Suntik Pelarut Lemak: Efek, Bengkak, dan Perbedaan Dosis Tiap Area

Banyak orang merasa lemak di dagu atau lengan atas susah hilang walau sudah rajin olahraga. Rasanya lemak di seluruh tubuh sudah berkurang, tapi area itu saja tetap terlihat sama. Prosedur yang dirancang khusus untuk menyasar lemak lokal seperti ini disebut suntik pelarut lemak (fat dissolving injection).

Suntik pelarut lemak bukan obat yang diminum atau dioles, melainkan obat yang disuntikkan langsung ke area di mana lemak menumpuk. Mari kita bahas satu per satu kenapa metode ini dipercaya efektif untuk lemak lokal, mulai dari dasarnya.

Apa saja kandungan suntik pelarut lemak?

Bahan yang paling umum digunakan dalam suntik pelarut lemak adalah deoxycholic acid. Namanya mungkin terdengar asing, tapi sebenarnya ini zat yang memang sudah ada di dalam tubuh kita. Hati memproduksi asam empedu bernama asam kolat dan mengalirkannya ke usus, kemudian bakteri usus mengubah asam kolat ini menjadi deoxycholic acid. Jadi deoxycholic acid bukan asam empedu yang langsung diproduksi hati, melainkan asam empedu sekunder yang sudah melalui proses konversi oleh bakteri usus.

Saat kita makan makanan berlemak, asam empedu di usus memecah gumpalan lemak menjadi lebih kecil agar mudah dicerna. Cara kerjanya mirip seperti sabun cuci piring yang melarutkan minyak yang menempel di piring. Deoxycholic acid pun menunjukkan sifat seperti deterjen ketika bertemu dengan lemak.

Di Korea, selain sediaan tunggal deoxycholic acid, banyak juga suntikan yang dikombinasikan dengan phosphatidylcholine (PPC), yaitu komponen fosfolipid. Phosphatidylcholine memiliki struktur yang mirip dengan komponen lemak penyusun membran sel, sehingga diketahui turut berperan mengganggu struktur membran di sekitar sel lemak. Kedua bahan ini punya tujuan yang sama, yaitu mengurangi jumlah sel lemak yang menumpuk di bawah kulit.

Bagaimana membran sel lemak hancur?

Sel lemak strukturnya seperti balon tipis yang bagian dalamnya penuh dengan gumpalan lemak. Bahan pembentuk membran ini adalah fosfolipid, komponen berminyak yang tersusun dari lapisan ganda tipis, setengah bersifat suka air dan setengah lagi suka minyak.

Deoxycholic acid memiliki sifat seperti deterjen, sehingga bisa menyusup di antara lapisan ganda fosfolipid ini dan mengacaukan strukturnya. Balon yang tadinya kokoh jadi berlubang-lubang di permukaannya. Ketika membran rusak seperti ini, sel tidak bisa lagi mempertahankan bentuknya dan langsung pecah di tempat.

Proses ini disebut lisis sel, yang secara harfiah berarti sel meleleh dan terurai. Hal penting yang perlu dicatat, reaksi ini tidak hanya terjadi pada sel lemak saja, tapi bisa memengaruhi membran sel apa pun yang tersentuh oleh suntikan. Itu sebabnya prosedur ini harus tepat menyasar lapisan lemak yang menumpuk, dan tingkat ketepatan ini sangat bergantung pada keahlian dokter yang melakukannya.

Sediaan yang mengandung phosphatidylcholine juga dilaporkan memiliki efek tambahan, yaitu mengemulsi lemak menjadi partikel yang lebih halus. Emulsifikasi adalah proses memecah gumpalan minyak yang sulit bercampur dengan air menjadi butiran sangat kecil sehingga tersebar merata. Prosesnya mirip dengan cara minyak dan cuka bercampur saat membuat mayones.

Proses lemak yang pecah dikeluarkan

Ketika membran sel pecah, kandungan lemak dan sisa sel di dalamnya tumpah ke ruang antar jaringan. Kalau dibiarkan begitu saja, kondisi ini bisa membebani tubuh, sehingga tubuh langsung memulai proses pembersihan.

Yang bertugas melakukan pembersihan ini adalah makrofag. Makrofag adalah sel imun yang berpatroli di dalam tubuh dan menelan habis sel mati atau benda asing, sesuai namanya yang berarti sel pemakan besar. Begitu menemukan sisa sel lemak yang pecah, makrofag akan mendekat dan langsung menelan serta memprosesnya di tempat.

Komponen lemak yang sudah ditelan makrofag kemudian dipindahkan secara perlahan keluar dari tubuh melalui sistem limfatik. Sistem limfatik ini terpisah dari pembuluh darah dan berfungsi sebagai jalur untuk menyaring serta memindahkan zat sisa dan cairan berlebih di dalam tubuh. Proses ini tidak selesai dalam satu dua hari, tapi berlangsung perlahan selama 4 hingga 6 minggu. Karena itu, banyak laporan yang menyebutkan bahwa perubahan lebih terasa jelas pada minggu ke-4 sampai ke-6 dibandingkan langsung setelah prosedur.

Satu hal penting lainnya, sel lemak yang sudah pecah dan hilang seperti ini diketahui tidak akan tumbuh kembali. Jumlah sel lemak pada manusia umumnya sudah relatif tetap sejak dewasa, sehingga efek berkurangnya jumlah sel lemak di area tersebut bisa bertahan. Inilah salah satu alasan prosedur ini mendapat banyak perhatian.

Perbedaan dosis dagu ganda dan lengan atas

Suntik pelarut lemak direncanakan dengan dosis dan jumlah sesi yang berbeda untuk tiap area tubuh. Alasannya sederhana, karena ketebalan dan luas lapisan lemak, serta sensitivitas jaringan sekitarnya, berbeda-beda di tiap area.

• Area sempit dan dangkal seperti dagu: Lapisan lemaknya tipis dan luasnya kecil, sehingga dosis yang disuntikkan sekali waktu memang lebih sedikit. Meski begitu, karena area ini dekat dengan saraf dan pembuluh darah yang sensitif, prosedur biasanya dilakukan bertahap dengan jeda yang cukup panjang demi keamanan.
• Area luas dan tebal seperti lengan atau perut: Lapisan lemaknya sendiri tebal dan luas, sehingga sulit mendapatkan reaksi yang cukup hanya dengan satu kali prosedur. Obat perlu disuntikkan ke beberapa titik agar tersebar merata, sehingga jumlah sesi yang dibutuhkan sering kali mencapai 3 hingga 5 kali.
• Kenapa sesi harus dibagi: Seperti dijelaskan sebelumnya, proses lemak hancur dan dibersihkan oleh makrofag membutuhkan waktu 4 hingga 6 minggu. Jika waktu pemulihan ini diabaikan dan suntikan terus diberikan dengan jeda yang terlalu pendek, jaringan bisa mengalami beban berlebih. Karena itu, jeda sekitar 4 hingga 6 minggu sebelum sesi berikutnya adalah praktik yang umum dilakukan.

Mematuhi dosis dan jeda sesi yang sudah ditentukan untuk tiap area pada akhirnya menjadi kunci untuk menyeimbangkan efektivitas dan keamanan.

Berapa lama bengkak setelah disuntik?

Setelah suntik pelarut lemak, area yang disuntik umumnya bengkak dan terasa keras selama 2 hingga 5 hari. Ini bukan efek samping, melainkan reaksi wajar tubuh yang muncul selama proses sel hancur dan dibersihkan.

Ketika membran sel pecah, tubuh mengenalinya sebagai semacam kerusakan dan memicu reaksi peradangan. Peradangan adalah respons pertahanan tubuh yang normal, mengalirkan lebih banyak darah dan sel imun ke area yang terluka untuk membantu pemulihan. Dalam proses ini, pembuluh darah melebar dan cairan menumpuk di antara jaringan, sehingga muncul bengkak.

Selain itu, saat makrofag berkumpul di area tersebut untuk melakukan pembersihan, jaringan bisa terasa keras dan menggumpal sementara waktu. Kalau saat diraba terasa seperti ada benjolan, biasanya ini adalah tanda bahwa proses pembersihan sedang berlangsung.

Bengkak dan rasa keras biasanya paling terasa sekitar hari ke-2 hingga ke-3 setelah prosedur, lalu perlahan mereda dalam 1 hingga 2 minggu berikutnya. Selama periode ini, beberapa hal berikut bisa membantu.

• Hindari pijat atau tekanan berlebih: Merangsang jaringan yang masih dalam proses pembersihan justru bisa memperparah reaksi peradangan.
• Minum air yang cukup: Membantu tubuh menjalankan proses sistem limfatik memindahkan zat sisa dengan lebih lancar.
• Kompres dingin: Membantu menyempitkan pembuluh darah sementara, sehingga mengurangi bengkak dan nyeri di fase awal.

Kapan hasilnya mulai terlihat?

Suntik pelarut lemak bukan prosedur yang langsung memberi efek ramping begitu selesai. Justru di awal, area tersebut bisa terlihat lebih bengkak sementara karena reaksi bengkak yang muncul.

Karena seluruh proses lemak hancur, dibersihkan oleh makrofag, hingga dikeluarkan lewat sistem limfatik berlangsung selama 4 hingga 6 minggu, perubahan sebenarnya baru mulai terlihat perlahan setelah 4 minggu pasca prosedur. Ditambah lagi, karena prosedur ini biasanya dilakukan dalam 2 hingga 4 sesi, jaringan mungkin masih butuh 4 hingga 12 minggu tambahan untuk benar-benar rapi setelah sesi terakhir selesai.

Karena itu, pendekatan yang lebih realistis untuk prosedur ini adalah merencanakan seluruh sesi dan periode pemulihan sejak awal, lalu menunggu dengan sabar, bukan terburu-buru mengecek hasilnya. Perlu diketahui juga, kecepatan reaksi sel lemak dan kemampuan metabolisme berbeda pada tiap orang, sehingga waktu untuk merasakan perubahan pun bisa bervariasi.

Hal keamanan yang perlu diperhatikan

Baik deoxycholic acid maupun phosphatidylcholine berasal dari komponen yang memang sudah ada secara alami di tubuh, sehingga tergolong relatif aman. Namun karena cara kerjanya menghancurkan membran sel, jika posisi dan kedalaman suntikan tidak tepat, jaringan yang tidak diinginkan pun bisa ikut terdampak.

Terutama jika suntikan salah masuk ke dekat otot, saraf, atau pembuluh darah, dilaporkan bisa muncul reaksi sementara seperti gangguan sensasi atau kelemahan otot. Inilah alasan kenapa prosedur ini harus dilakukan oleh dokter yang benar-benar memahami struktur anatomi tiap area. Semakin padat saraf dan pembuluh darah di suatu area, seperti pada wajah, semakin penting pula tingkat ketepatan ini.

Sebelum prosedur, sebaiknya minta penjelasan terlebih dahulu mengenai total jumlah sesi yang dibutuhkan (umumnya 2 hingga 4 kali), jarak antar sesi, serta perkiraan kapan bengkak akan mereda. Jika area yang disuntik bengkak lebih parah dari perkiraan, nyeri berlangsung lama, atau muncul gangguan sensasi, segera beri tahu dokter. Tidak terburu-buru mempercepat sesi dan memberi waktu yang cukup bagi jaringan untuk pulih pada akhirnya menjadi cara terbaik untuk mendapatkan hasil yang aman sekaligus memuaskan.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).