Xerf راديوفريكونسي: ماذا يتغير عند استخدام ترددين معا؟

شعور فقدان الوجه لمرونته مع الوقت هو إحساس عرفه كثيرون منا ولو لمرة واحدة أمام المرآة. في كل مرة ننظر فيها إلى انعكاسنا يخطر السؤال عن السبب، لكن يصعب غالباً تحديده بدقة. وعند النظر إلى ما يجري تحت سطح الجلد يتضح أن الجواب بسيط نسبياً، فالكولاجين، وهو النسيج الذي يشكّل الدعامة الأساسية للجلد، يتراجع تدريجياً مع تقدم العمر.

جهاز Xerf هو جهاز شد يعمل بطاقة الراديو فريكونسي RF لتحفيز هذا الكولاجين. وما يميزه عن أجهزة الراديو فريكونسي الأخرى أنه لا يستخدم تردداً واحداً بل ترددين في الوقت نفسه، والسبب بسيط، فأسباب الترهل تختلف قليلاً باختلاف عمق الطبقة، ولذلك يحتاج كل عمق إلى نوع مختلف من التحفيز. لذلك سنتناول بالتفصيل الآلية التي يعتمد عليها هذا الجهاز في شد الوجه، خطوة بخطوة.

كيف يتحول الراديوفريكونسي إلى حرارة داخل الجلد؟

الراديو فريكونسي هو أحد أشكال الطاقة الكهربائية. وحين تمر هذه الطاقة عبر أنسجة الجلد، تتحرك جزيئات الماء والأيونات داخل النسيج وتغيّر اتجاهها بسرعة هائلة، ملايين المرات في الثانية الواحدة، تبعاً لاتجاه المجال الكهربائي، وخلال هذه الحركة تتصادم فيما بينها.

الأمر أشبه بما يحدث حين يسخن السلك الكهربائي نفسه عند مرور التيار فيه. فالنسيج هنا يولّد الحرارة من خلال المقاومة والاحتكاك الداخلي، وهذا مسار مختلف تماماً عن الليزر الذي يرسل طاقة ضوئية إلى السطح مباشرة. وحين تصل هذه الحرارة الناتجة إلى ألياف الكولاجين في الأدمة، تبدأ استجابة الشد.

تدليك راحتي اليدين بسرعة حتى تسخنا مثال بسيط على المبدأ نفسه. فكلما زاد عدد مرات الاحتكاك، تراكمت الحرارة أكثر، وبالمثل تختلف كمية الحرارة التي يولّدها الراديو فريكونسي بحسب عدد مرات تغيّر الاتجاه خلال زمن قصير. لذلك يكمن جوهر هذا الجهاز في إيصال الطاقة بكثافة إلى عمق النسيج.

ميزة هذه الطريقة أنها تسخّن من الداخل قبل السطح. فالأمر يشبه عمل الميكروويف الذي يسخّن الطعام من العمق وليس من قشرته الخارجية فقط، فتتلقى البشرة السطحية تحفيزاً أقل نسبياً بينما تتراكم الحرارة بشكل أكبر في الأدمة الواقعة أسفلها.

اختلاف عمق الوصول بحسب التردد

حتى مع نفس تقنية الراديو فريكونسي، يختلف العمق الذي تصله الطاقة داخل الجلد باختلاف قيمة التردد. فكلما انخفض التردد، قلّت مقاومة النسيج له، ما يسمح للطاقة بالوصول إلى طبقات أعمق، بينما يميل التردد المرتفع إلى استهلاك طاقته في طبقة أقرب إلى السطح.

يسهل فهم الأمر بتشبيه موجات الراديو، فالترددات المنخفضة تنتشر لمسافات بعيدة وتتجاوز العوائق، بينما تتركز الترددات المرتفعة في نطاق أقرب. وهذه هي الخاصية التي يستغلها Xerf ليستهدف أعماقاً مختلفة.

إضافة إلى ذلك، يؤثر في العمق أيضاً مدى سهولة مرور الكهرباء في كل نسيج، أي قيمة المقاومة (الممانعة). فالطبقة الدهنية تحتوي على ماء أقل فتكون مقاومتها أعلى، في حين أن الأدمة غنية بالماء فتكون مقاومتها أقل. ويأخذ الجهاز هذا الفارق بين الأنسجة في الحسبان ليضبط الطاقة بحيث تتركز الحرارة في العمق المطلوب.

عند مرور الطاقة بنسيج مقاومته عالية، يكون الأمر أشبه بالمشي على الرمال، حيث تحتاج كل خطوة إلى جهد أكبر وتتحول طاقة أكبر إلى حرارة في مكانها. أما النسيج قليل المقاومة فيشبه المشي على طريق مُعبّد، إذ يتطلب جهداً أقل فتمر الطاقة عبره بسهولة وتتقدم إلى طبقات أبعد. لهذا السبب تتراكم الحرارة بشكل جيد بالقرب من الطبقة الدهنية، بينما تمر الطاقة بسهولة نسبية عبر الأدمة الغنية بالماء.

لماذا يُستخدم ترددان معا؟

لا ينشأ ترهل الوجه من طبقة واحدة فقط. ففي الأدمة السطحية، يؤدي نقص الكولاجين إلى التجاعيد الدقيقة والترهل الخفيف، أما في الطبقة الأعمق، فيؤدي ارتخاء النسيج الرابط SMAS (الغشاء الرقيق الذي يغلف الوجه بالكامل، ويشبه عمله بطانة الثوب) إلى ترهل عام في حجم الوجه.

يطلق Xerf التردد الموجه للطبقة السطحية والتردد الموجه للطبقة العميقة في الوقت نفسه، لتحفيز الطبقتين معاً. ولذلك يُنظر إليه كجهاز يعالج عدة أسباب للترهل دفعة واحدة، بخلاف الأجهزة التي تسخّن طبقة واحدة فقط.

وهناك سبب آخر لتقسيم التحفيز حسب الطبقة. فإذا رُكّزت الطاقة القوية اللازمة لتسخين الطبقة السطحية على الطبقة العميقة وحدها، فقد يصبح تحفيز البشرة السطحية غير كافٍ بينما ترتفع حرارة الطبقة العميقة أكثر من اللازم. وعلى العكس، إذا ضُبطت الشدة بناءً على الطبقة السطحية، فلن تصل الحرارة الكافية إلى الطبقة العميقة. لهذا يحتاج كل طبقة إلى شدة مضبوطة خصيصاً لها، تُرسل في الوقت نفسه.

الأمر أشبه بتغطية الجسم بلحافين مختلفي السُمك بدلاً من لحاف رقيق واحد، فيصبح الدفء موزعاً بالتساوي على الجسم كله. وحين تُرسل شدة مناسبة لكل من الطبقة السطحية والعميقة في آن واحد، يقل احتمال إهمال إحداهما لصالح الأخرى. ومن المعروف عملياً أن مناطق مثل الجبهة أو الخدين، حيث تتجاور الدهون والنسيج الرابط SMAS، كثيراً ما يصعب فيها ضبط الترهل بتحفيز طبقة واحدة فقط، لذلك يُفضَّل في الممارسة العملية استخدام ترددين معاً.

لماذا يشد الجلد بعد الجلسة مباشرة؟

الكولاجين مبني على شكل حلزون من ثلاث خيوط متشابكة. وإذا سُخّن هذا الحلزون فوق درجة حرارة معينة، تنفكّ بنيته وتقصر لحظياً، تماماً كما ينكمش نابض معدني عند تعرضه للحرارة.

لهذا قد يشعر بعض الأشخاص بشد خفيف في الجلد مباشرة بعد الجلسة، وذلك لأن الكولاجين يتقلص فوراً استجابة للحرارة. لكن هذا التفاعل الفوري ليس سوى البداية، فالتغيّر الحقيقي يحدث تدريجياً بعد ذلك.

تظهر هذه الظاهرة نفسها عند شوي اللحم. فألياف اللحم التي كانت ممتدة قبل الطهي تنكمش قليلاً وتصبح أكثر سماكة عند تعرضها للحرارة، والمادة التي تنكمش هنا هي الكولاجين الموجود في اللحم. وبما أن الكولاجين في الجلد بروتين من النوع نفسه، فإنه يستجيب للحرارة بطريقة مشابهة.

غير أن جلد الإنسان لا يُسخَّن باستمرار كما يحدث مع اللحم، بل تُرفع حرارته لفترة قصيرة فقط إلى الحد الذي لا يضر النسيج. لذلك فإن جوهر هذا الإجراء هو تحقيق التقلص من دون إتلاف النسيج نفسه. والكولاجين المتقلص يشد الجلد قليلاً بذاته، لكن جزءاً منه يعود ليرتخي مع مرور الوقت، ولذلك من المبكر الحكم على النتيجة الكاملة بناءً على الشعور الفوري بالشد وحده.

كيف يتراكم الكولاجين الجديد على مدى أشهر؟

النسيج الذي تلقى تحفيزاً حرارياً يبدأ استجابة شفاء أشبه بما يحدث عند إصابة صغيرة. فتُنشَّط الخلايا الليفية الموجودة في الأدمة (يمكن تخيلها كمصنع صغير لإنتاج الكولاجين) وتبدأ في تصنيع كولاجين وإيلاستين جديدين.

لا تنتهي هذه العملية خلال يوم أو يومين، بل تستمر عادة بشكل تدريجي على مدى فترة تتراوح بين 4 أسابيع و6 أشهر بعد الجلسة، بحسب ما هو معروف. ولهذا السبب تفيد بعض التقارير بأن نتيجة Xerf غالباً ما تظهر بوضوح أكبر مع مرور الوقت أكثر من يوم الجلسة نفسه.

الأمر يشبه هدم جدار قديم وإعادة بنائه من جديد حجراً حجراً، عملية تستغرق وقتاً. فالخلايا أيضاً تحتاج إلى وقت لبناء خيوط بروتين جديدة وترتيبها بشكل متراص. وإذا حاولنا تسريع هذه العملية بالقوة، فقد يتراكم النسيج بشكل غير منظم، ولذلك يُعتقد أن التقدم التدريجي على مدى 4 إلى 12 أسبوعاً يؤدي إلى نتيجة أكثر متانة.

في هذه المرحلة يكون الكولاجين المتشكل حديثاً غنياً في البداية بنسبة أعلى من النوع الثالث. فكما يظهر النسيج الجديد في البداية بشكل غير منظم عند التئام الجروح، فإن النسيج المتحفَّز حرارياً يملأ نفسه أولاً بالكولاجين من النوع الثالث، وهو أرق وأكثر مرونة، في المراحل المبكرة من التعافي. وفي الأدمة الصحية لدى البالغين، تشكّل نسبة 80% إلى 90% عادة من الكولاجين من النوع الأول الأكثر صلابة، لكن مع تقدم العمر أو التعرض الطويل للأشعة فوق البنفسجية، يتراجع هذا النوع الأول نسبياً وترتفع حصة النوع الثالث. أي أن ارتفاع نسبة النوع الثالث ليست إشارة جيدة كما في مرحلة الشباب، بل هي أقرب إلى تغيّر يظهر في البشرة المتقدمة في العمر.

ومع مرور الوقت، يُعاد تنظيم هذا الكولاجين المبكر من النوع الثالث ليتحول تدريجياً إلى كولاجين من النوع الأول، أكثر صلابة وترتيباً. وهذا يشبه ما يحدث في موقع بناء حين تُنصب دعامات مؤقتة أولاً ثم تُستبدل تدريجياً بهياكل فولاذية متينة. لذلك يمكن القول إن التغيّر الحقيقي الذي يحدث خلال الأسابيع والأشهر التالية لجلسة Xerf هو ازدياد كمية الكولاجين بالتزامن مع إعادة تحوّل البنية المتناثرة من النوع الثالث إلى تركيبة متماسكة يغلب عليها النوع الأول.

كم جلسة نحتاج وكم تدوم النتيجة؟

بما أن تكوّن الكولاجين الجديد يحتاج إلى وقت، غالباً ما يُنصح بعدم الاكتفاء بجلسة واحدة من Xerf، بل بإجراء 3 إلى 4 جلسات بفاصل زمني يتراوح بين 3 و4 أسابيع بين كل جلسة وأخرى. وفيما يلي أسباب تقسيم الجلسات.

• من الصعب تحفيز الخلايا الليفية بشكل كافٍ بجلسة واحدة فقط، لذلك يُعتمد غالباً على التحفيز المتكرر لتراكم كمية إنتاج الكولاجين.
• يحتاج الكولاجين إلى وقت ليتراكم ويُعاد ترتيبه، ولذلك تُجرى الجلسة التالية عادة بعد فاصل يتراوح بين 3 و4 أسابيع.
• بما أن الكولاجين نسيج يتراجع تلقائياً مع مرور الوقت، غالباً ما تُجرى جلسات محافظة على النتيجة كل 6 إلى 12 شهراً للحفاظ على تأثير الشد.

الأمر يشبه ممارسة تمرين واحد في الصالة الرياضية وتوقع تغيّر ملحوظ في الجسم فوراً، فالكولاجين أيضاً لا يتغير بشكل واضح من تحفيز واحد فقط. ويُعتقد أن عدد الخلايا الليفية المستجيبة يزداد كلما تراكم التحفيز، ولهذا يكون التكرار بفاصل 3 إلى 4 أسابيع أكثر فائدة لتراكم النتيجة. فإذا كان الفاصل قصيراً جداً، قد يتلقى النسيج تحفيزاً جديداً قبل أن يتعافى بالكامل، ما يشكل عبئاً إضافياً عليه، أما إذا طال الفاصل كثيراً، فقد تخف النتيجة السابقة قبل أن يبدأ التحفيز التالي، ما قد يؤدي إلى نتيجة أقل إرضاءً.

تختلف مدة استمرار النتيجة كثيراً بحسب حالة بشرة كل شخص وسرعة الشيخوخة لديه، لكنها تتراوح غالباً بين 6 و12 شهراً بحسب المعروف. ومن المفيد معرفة أن الشيخوخة الطبيعية تستمر بالتقدم مع الوقت بشكل مستقل عن تكوّن الكولاجين الجديد، لذلك فإن هذا الإجراء ليس علاجاً تدوم نتيجته مدى الحياة من جلسة واحدة، وإدراك هذا مسبقاً يساعد على ضبط التوقعات بشكل واقعي.

لمن يناسب الإجراء وما يُحسن معرفته

يُنظر إلى Xerf عادة كخيار مناسب لأصحاب الترهل الخفيف إلى المتوسط. فكما أن الرباط المطاطي القديم إذا فقد مرونته تماماً لن يعود إلى شكله الأول مهما شُدّ، فإن الجلد أيضاً يواجه محدودية في التصحيح بالتحفيز الحراري وحده عندما يكون الترهل شديداً بالفعل. وهذا أحد أسباب الاعتقاد بأن النتيجة قد تختلف في نطاقها عن الشد الجراحي في الحالات التي تراخى فيها النسيج بشكل كبير مسبقاً.

يُنصح بتجنّب الجلسة لمن يستخدم منظم ضربات القلب، أو أثناء الحمل، أو في حال وجود التهاب حاد أو جرح في الجلد. كما يُفضَّل إخبار الطبيب مسبقاً في حال وجود غرسات معدنية داخل الجسم، لأن التيار قد يتجه نحوها.

قد يظهر احمرار أو تورم مؤقت مباشرة بعد الجلسة، وهذا يُعد استجابة طبيعية للتحفيز الحراري بحسب التقارير. وتستخدم معظم الأجهزة نظام قياس حرارة النسيج مباشرة من طرف الرأس، بحيث لا تتجاوز الحرارة المعدل المحدد مسبقاً، ما يساعد على تجنب الارتفاع المفرط في درجة الحرارة. والأمر أشبه بعمل عداد السرعة في السيارة الذي يُبقي السائق على اطلاع مستمر ليتجنب تجاوز الحد المسموح، فهذا المستشعر أيضاً ينبّه قبل أن ترتفع الحرارة إلى مستوى خطر. ومن الأفضل التأكد من ملاءمة الإجراء لحالة البشرة ودرجة الترهل والتاريخ الصحي الشخصي عبر استشارة طبيب مختص قبل الجلسة.

References

الجمعية الكورية لطب الأمراض الجلدية (Korean Dermatological Association)، ووزارة السلامة الغذائية والدوائية الكورية (MFDS)، والأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD)، وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).