كيف يُسخّن ثيرماج بالترددات الراديوية الأدمة فيتقلص الكولاجين ثم يتجدد من جديد، وسر استمرار النتيجة

يُعرف ثيرماج بأنه تقنية تعتمد الترددات الراديوية لشد البشرة ورفع مرونتها دون قطع أو إدخال خيوط. وعند سؤال أي شخص عن مبدأ عمله، تسمع تقريبا الإجابة نفسها: تسخين الأدمة يجعل الكولاجين يتقلص، ثم يعود كولاجين جديد ليتكوّن مع مرور الوقت.

لكن السؤال الذي كثيرا ما يبقى بلا إجابة واضحة هو لماذا يتقلص الكولاجين أصلا بفعل الحرارة، ولماذا لا تنتهي النتيجة فور الجلسة بل تمتد على مدى فترة تتراوح بين شهرين و6 أشهر. وإذا فككنا ثلاثة مفاهيم أساسية، الحرارة والكولاجين ومقاومة الأنسجة، يتضح لماذا تسير هذه التقنية بهذا الترتيب تحديدا.

كيف تُنتج الترددات الراديوية الحرارة داخل البشرة؟

يعتمد ثيرماج على طاقة كهربائية تُعرف بالترددات الراديوية، أو اختصارا RF. وعندما يمر التيار عبر أنسجة الجسم، تتصرف هذه الأنسجة كمقاومة تعيق مرور التيار بسهولة.

يسهل فهم الفكرة بتخيّل سلك التسخين النيكروم في السخانات الكهربائية. فحين يمر تيار عبر جزء من السلك يحمل مقاومة، تسخن تلك النقطة تحديدا. وبالمثل، حين يُطلق طرف جهاز ثيرماج تيارا في البشرة، تعمل أنسجة الجلد نفسها كمقاومة فتتولد الحرارة داخلها مباشرة. ولأن الأنسجة هي من تنتج الحرارة بذاتها، تصل هذه الحرارة بشكل متساوٍ إلى طبقات الأدمة العميقة، وليس فقط إلى السطح.

هنا يعتمد ثيرماج تحديدا على نمط أحادي القطب، حيث يخرج التيار من الطرف ويعود عبر لاصقة أرضية موضوعة في مكان آخر من الجسم، مكوّنا دائرة كهربائية كبيرة. ولأن هذه الدائرة تمتد بعمق واتساع، تصل الحرارة بسهولة إلى طبقات الأدمة العميقة، ما يتيح استهداف طبقة الكولاجين الموجودة أعمق من مجرد ما تحت السطح مباشرة.

والفرق يتضح أكثر عند المقارنة مع الليزر. فالليزر ينتج حرارته حين يمتص صبغة معينة أو جزيئات الماء ضوءه، لذلك تصل الحرارة فقط إلى الطبقة التي تحتوي على تلك المادة الماصة. أما موجات RF فتعتمد على المقاومة الكهربائية للأنسجة نفسها، بصرف النظر عن كمية الصبغة أو الرطوبة، فتنتشر الحرارة بانتظام نسبي على طول مسار التيار. وهذا ما يجعلها مناسبة أكثر لتسخين طبقة سميكة وعميقة كالأدمة بكاملها.

لماذا لا يشعر المريض بالوخز أو الارتعاش رغم مرور التيار؟

تعتمد موجات RF في ثيرماج على تيار سريع جدا يغيّر اتجاهه ملايين المرات في الثانية الواحدة. وهذا النوع من التيار يختلف جوهريا عن التيارات منخفضة التردد التي تحفّز الأعصاب والعضلات.

في أجهزة التحفيز منخفضة التردد، المعروفة باسم EMS، يكون لدى التيار وقت كافٍ للتحرك في اتجاه واحد، ما يجعل الأيونات داخل الجسم تتجمع في جهة ثم تعود للجهة المقابلة، وهي حركة تلتقطها الخلايا العصبية فتشعر بالتحفيز، فترتعش العضلات ويظهر إحساس بالوخز حتى مع شدة منخفضة.

أما ترددات RF في ثيرماج فهي سريعة لدرجة أن الأيونات لا تكاد تتحرك في اتجاه ما حتى تُدفع مجددا نحو الاتجاه المعاكس. تشبه الفكرة حبل قفز يُهزّ بسرعة فائقة، فلا ينحني بشكل واضح بل يهتز في مكانه باهتزازات صغيرة فقط. ولأن الأيونات تكرر هذا الاهتزاز الصغير في مكانها دون أن تتحرك فعليا، لا تجد فرصة لتحفيز الأعصاب، وبدلا من ذلك يتحول الاحتكاك بين الأيونات إلى حرارة.

لهذا لا يشعر من يخضع للجلسة بالوخز أو ارتعاش العضلات، بل بدفء يشبه الحرارة فقط. وهذا الدفء نفسه إشارة على أن الكولاجين في الأدمة يبدأ بالتغيّر في تلك اللحظة.

لماذا يتقلص الكولاجين عند تعرضه للحرارة؟

الكولاجين بروتين يشبه العمود الذي يسند البشرة من الأسفل. ويتكوّن من ثلاثة خيوط رفيعة متشابكة على شكل حبل، وهذا التشابك تحديدا هو ما يمنح البشرة تماسكها ويمنعها من الترهل.

عند التعرض للحرارة، يبدأ هذا التشابك بالانفراط. تشبه الفكرة الشعر المموّج بالفير، حيث تزيد الحرارة من انكماش التموّجات بدلا من فردها. فحين يتجاوز حبل الكولاجين درجة حرارة معينة، تتغيّر بنية سلاسل البروتين ويقصر طولها الإجمالي، فيحدث التقلص الفوري.

والقوة التي تُبقي خيوط الكولاجين متشابكة هي روابط صغيرة تسمى الروابط الهيدروجينية، تتكوّن من جزيئات الماء. وهذه الروابط هي السبب في بقاء الخيوط الثلاثة متماسكة دون أن تنفصل. وعند التسخين، تبدأ هذه الروابط بالانكسار واحدة تلو الأخرى.

يشبه الأمر عقدة صغيرة تربط عدة خيوط معا، فإذا فكّتها الحرارة انكمشت الخيوط المتشابكة وتجمعت في شكل أقصر وأكثر تلاصقا. وبنفس الطريقة، بمجرد أن تنكسر الروابط بين خيوط الكولاجين، يقصر طوله الكلي فيتقلص.

هذا التقلص الفوري هو ما يمنح البشرة إحساسا بالشد مباشرة بعد الجلسة. غير أن جزءا من هذا التقلص الأولي قد يتراجع مع الوقت، والتغيّر الحقيقي الذي يقدمه ثيرماج يظهر في المرحلة التالية.

لماذا تظهر النتيجة بعد أشهر لا في يوم الجلسة؟

من منظور البشرة، يُعد تغيّر بنية الكولاجين بفعل الحرارة نوعا من الإشارة إلى ضرر دقيق. ولا يترك الجسم هذا الضرر دون استجابة، بل يبدأ فورا بمحاولة الإصلاح.

وجوهر هذه الاستجابة خلايا تسمى الأرومات الليفية، وهي الخلايا التي تصنع الكولاجين فعليا وكأنها مصنع صغير. فحين تتحفّزها الحرارة، تنشط وتبدأ بنسج ألياف كولاجين جديدة، في عملية تُعرف بتكوين الكولاجين الجديد.

والمشكلة أن هذا المصنع لا يُنتج منتجا نهائيا بين عشية وضحاها. فتراكم الكولاجين الجديد وترتيبه بما يكفي ليجعل البشرة أكثر تماسكا بشكل ملحوظ يستغرق عادة من 4 أسابيع إلى 6 أشهر. لذلك تُعرف نتيجة ثيرماج بأنها تظهر تدريجيا بعد شهرين إلى 3 أشهر من الجلسة وليس في يومها، وقد تستمر بالتطور حتى 6 أشهر.

كذلك، الكولاجين المتكوّن حديثا لا يكون مرتبا منذ البداية، بل أقرب إلى قماش لم يُنسج بعد بإحكام، حيث تبدو خيوطه متشابكة بشكل عشوائي نوعا ما.

ومع الوقت، تصطف هذه الألياف تدريجيا في الاتجاه الذي تتعرض له البشرة من قوى شد، وتتشابك بإحكام أكبر، وحينها فقط تكتسب القدرة على دعم البشرة ومقاومة الترهل. وبما أن عملية الترتيب هذه جزء من المسار، تظهر النتيجة تدريجيا وتستمر لفترة طويلة.

لماذا لا تصاب البشرة السطحية بحروق رغم هذه الحرارة؟

لو وصلت هذه الكمية من الحرارة إلى طبقة الأدمة العميقة، لكان من المنطقي أن تسخن البشرة السطحية، أي الطبقة الخارجية للجلد، أكثر من ذلك. لكن الحروق السطحية نادرا ما تحدث مع جلسات ثيرماج.

هنا يأتي دور نظام التبريد المثبّت في طرف الجهاز. فبمجرد ملامسة الطرف للبشرة، يبرّد السطح ويرسل طاقة RF في الوقت نفسه. تبقى البشرة السطحية عند درجة حرارة منخفضة بفضل التبريد، بينما تتركز الحرارة في طبقة الأدمة العميقة التي يقل تأثير التبريد عليها.

• سبب تكرار التبريد فوق البشرة مباشرة قبل الجلسة وبعدها: لخفض حرارة البشرة السطحية وتقليل خطر الحرق، مع إبقاء تراكم الحرارة في الأدمة العميقة فقط.
• سبب ضرورة إلصاق الطرف بإحكام تام على البشرة: لأن أي تلامس غير محكم يجعل توزيع التبريد والطاقة غير منتظم، فتتراكم الحرارة بشكل متفاوت من منطقة إلى أخرى.
• سبب تعديل مستوى الطاقة بحسب سُمك بشرة كل شخص ومنطقة العلاج: لأن سُمك الأدمة وتوزيع طبقة الدهون يختلفان من منطقة لأخرى، فتختلف تبعا لذلك العمق الذي تصله الطاقة نفسها ودرجة الحرارة المحسوسة.

لماذا يختلف الإحساس بالحرارة من منطقة إلى أخرى في الوجه؟

كثيرا ما يُقال إن الجبهة والخد والفك تشعر بحرارة مختلفة رغم استخدام نفس الشدة. والسبب أن بنية البشرة تختلف قليلا من منطقة لأخرى.

أولا، يختلف سُمك الأدمة. ففي المناطق الرقيقة كمحيط العين والجبهة، تصل الحرارة بسرعة إلى الطبقات العميقة، بينما في المناطق الأكثر سُمكا كالخد والفك، تميل نفس الحرارة إلى البقاء لفترة أطول في طبقة أقل عمقا نسبيا.

كذلك تختلف الاستجابة في المناطق القريبة من العظم أو الغضروف. فالعظم ينقل الحرارة أسرع من الدهون أو العضلات، لذلك قد تتركز الحرارة في نقطة واحدة فوق العظم مباشرة بدلا من أن تنتشر جانبيا. وهذا يفسر لماذا تُشعر مناطق مثل خط الفك أو عظمة الخد، القريبة من العظم، بحرارة أعلى نسبيا.

كما تختلف كثافة النهايات العصبية من منطقة لأخرى. فالمناطق الحساسة كمحيط الفم والعين تحتوي على نهايات عصبية متقاربة بشكل كبير، فتُشعر بنفس درجة الحرارة بشكل أقوى. ولهذه الفروق، يعدّل الطبيب مستوى الطاقة بحسب كل منطقة، ويتابع مع المريض مستوى الحرارة المحسوس أثناء الجلسة.

لماذا لا تُجرى الجلسة بشدة عالية دفعة واحدة بل على مراحل؟

يحتاج تغيّر بنية الكولاجين إلى درجة حرارة تقع ضمن نطاق معين لتحقيق التقلص والتجدد المطلوبين. فإذا كانت الحرارة منخفضة جدا، لا يحدث التغيّر الكافي وتضعف النتيجة، وإذا كانت مرتفعة أكثر من اللازم، يزداد خطر أن يتجاوز ضرر الأنسجة قدرة الجسم على الإصلاح.

لهذا تُجرى الجلسة ضمن نطاق طاقة محدد مسبقا، مع متابعة مستمرة لدرجة الحرارة المحسوسة واستجابة المريض على مراحل. كما أن تقسيم المنطقة إلى نقاط صغيرة والمرور عليها بشكل متكرر يهدف إلى توزيع التحفيز الحراري بانتظام على كامل الأدمة، بدلا من تركيزه في نقطة واحدة.

ولنفس السبب، لا تنتهي النتيجة بجلسة واحدة، بل غالبا ما تُذكر معها متابعة لاحقة. فالكولاجين يقل تدريجيا مع الوقت كجزء طبيعي من الشيخوخة، لذلك يشير عدد من التقارير إلى أن ضبط الفاصل الزمني بين الجلسات بحسب حالة البشرة أمر شائع، حتى بعد استقرار الكولاجين الجديد.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).