خطوط الأرنب بالبوتوكس، الفعالية ومدة البقاء والآثار الجانبية

عند النظر في المرآة والابتسام بشكل عريض أو تجعيد الأنف قليلا، تظهر لدى البعض تجاعيد أفقية دقيقة على جسر الأنف. تُعرف هذه التجاعيد باسم خطوط الأرنب، لأنها تشبه التجعد الذي يظهر عند الأرانب حين تحرك أنوفها. ورغم أن هذه المنطقة لا تحظى باهتمام كبير مقارنة بتجاعيد الجبهة أو ما بين الحاجبين، إلا أنها كثيرا ما تصبح مصدر إزعاج لأنها تبرز بوضوح عند التقاط الصور أو الضحك بصوت عال.

خطوط الأرنب هي تجاعيد تعبيرية تنتج عن انثناء عضلة معينة بشكل متكرر، ولذلك يُعد البوتوكس الذي يقلل من حركة هذه العضلة من أكثر طرق العناية شيوعا لعلاجها. لكن بما أن جسر الأنف أضيق من الجبهة أو محيط العين، وتقع بالقرب منه عضلات أخرى، فمن المفيد التعرف على آلية العمل وطريقة الحقن بشيء من التفصيل.

لماذا تظهر خطوط الأرنب عند الابتسام فقط؟

لا تكاد خطوط الأرنب تُرى عندما يكون الوجه في حالة استرخاء، لكنها تبرز بوضوح فقط عند الابتسام أو تجعيد الأنف. والسبب أن العضلة تنقبض في لحظة تكوين تعبير الوجه، فينثني الجلد فوقها.

توجد تحت الجلد على جانبي جسر الأنف عضلة تضغط عليه أفقيا. تبقى هذه العضلة في حالة راحة معظم الوقت، ولا تنشط إلا عند الابتسام بقوة أو تجعيد الأنف. وعندما تنقبض، يُدفع الجلد الذي يغطيها إلى الداخل فينثني على شكل تجعيدة.

في مرحلة الشباب، يكون الجلد سميكا ومرنا، لذلك يعود إلى وضعه الطبيعي بسرعة بمجرد زوال تعبير الوجه. أما مع التقدم في العمر، فيقل الكولاجين ومرونة الجلد، ما يجعل التجعيدة أعمق عند الانقباض بنفس القوة، كما تبقى آثارها ظاهرة حتى بعد زوال التعبير.

أين تقع عضلة الأنف التي تصنعها؟

العضلة المسؤولة عن خطوط الأرنب هي الجزء الذي يلتف أفقيا حول جسر الأنف من عضلة الأنف. تبدأ من جانبي الأنف وتلتقي فوق جسر الأنف، ولذلك عند انقباضها تتولد قوة شد من الجانبين نحو المنتصف.

يسهل فهم عمل هذه العضلة إذا شُبّهت بحزام الخصر. فكما يتجعد القماش في المنتصف عند شد حزام الخصر، ينثني الجلد فوق عضلة الأنف أفقيا عند انقباضها. ولهذا السبب تظهر خطوط الأرنب دائما على شكل خطوط أفقية.

وضمن عضلة الأنف نفسها، يوجد جزء آخر منفصل مسؤول عن توسيع فتحتي الأنف، يعمل عند أخذ نفس عميق لتوسيع الممر الهوائي، ويقع في موضع مختلف عن الجزء المسؤول عن خطوط الأرنب. لذلك، عند علاج خطوط الأرنب، يُترك جزء توسيع فتحتي الأنف دون مساس، ويُستهدف فقط الجزء الذي يضغط أفقيا.

كيف يقلل البوتوكس التجاعيد؟

يعمل البوتولينوم توكسين، وهو المادة الفعالة في البوتوكس، عن طريق منع انتقال الإشارة عند نقطة التقاء العصب بالعضلة. فالنهايات العصبية تُفرز مادة تحمل إشارة تأمر العضلة بالحركة، ويقوم البوتولينوم توكسين بإغلاق القناة التي تخرج منها هذه المادة بشكل مؤقت.

إذا شبّهنا الأمر بخط هاتف، فالعصب هو المتصل والعضلة هي المستقبل، والبوتوكس يقطع الخط بينهما مؤقتا. ومهما حاول المتصل إرسال الإشارة، فهي لا تصل إلى المستقبل، فتبقى العضلة دون أمر بالانقباض فتتوقف عن الحركة.

عند حقن البوتوكس في عضلة جسر الأنف، لا تنقبض هذه العضلة بنفس القوة السابقة. لذلك، حتى مع الابتسام بنفس الدرجة، يقل مقدار انثناء الجلد، فتخف خطوط الأرنب أو تختفي عن الأنظار. وبما أن الجزء المسؤول عن توسيع فتحتي الأنف لا يُمس، فلا يتأثر التنفس أو شكل فتحتي الأنف.

هل تزيد خطوط الأنف بعد بوتوكس ما بين الحاجبين؟

يلاحظ البعض ظهور تجاعيد جديدة على جسر الأنف بعد حقن البوتوكس في منطقة ما بين الحاجبين أو الجبهة. والسبب ليس اختفاء المشكلة، بل انتقالها إلى موضع آخر.

فعندما تفقد العضلة التي كانت تُستخدم للعبوس بين الحاجبين قدرتها على العمل بسبب البوتوكس، يلجأ الجسم إلى عضلة أخرى لتكوين تعبير مشابه. وإذا تولت عضلة جسر الأنف هذا الدور، فإنها تنقبض بقوة أكبر من المعتاد، ما قد يؤدي إلى ظهور خطوط أرنب جديدة أو تعمقها.

لهذا السبب، يأخذ من يعالج منطقة ما بين الحاجبين هذا التعويض العضلي في الحسبان مسبقا، وقد يحقن جرعة صغيرة في عضلة جسر الأنف أيضا عند الحاجة. فإذا أُضعفت عضلة واحدة وتُركت العضلة المجاورة كما هي، فقد يختل التوازن في القوة وينتقل إلى الجانب.

جرعة بوتوكس خطوط الأرنب وموضع الحقن

في بوتوكس خطوط الأرنب، يُطلب من المريض الابتسام أولا لتحديد المواضع التي تظهر فيها التجاعيد، ثم توزَّع الحقن على الجانبين بمحاذاة هذه المواضع. وبما أن العضلة موجودة على الجانبين بشكل متماثل، فإن علاج جانب واحد فقط قد يجعل الوجه يبدو غير متوازن، لذلك يُعالج الجانبان معا دائما.

غالبا ما تُستخدم جرعة قليلة تُقاس بوحدات معدودة لكل جانب، وتُعدَّل بحسب قوة العضلة وعمق التجعيدة. والسبب في كفاية جرعة أقل من الجبهة أو ما بين الحاجبين هو أن عضلة جسر الأنف نفسها ليست عضلة كبيرة.

لكن إذا انحرف موضع الحقن قليلا نحو الأسفل أو الداخل، فقد يمتد تأثيره إلى العضلة التي ترفع الشفة، لأن العضلتين تمران بالقرب الشديد من بعضهما بجانب فتحة الأنف. لذلك، تُعد الدقة في تحديد الموضع أمرا مهما بشكل خاص في بوتوكس خطوط الأرنب.

متى يبدأ أثر البوتوكس وكم يدوم؟

لا يتغير تعبير الوجه فور حقن البوتوكس، لأن انسداد القناة بين العصب والعضلة يستغرق بضعة أيام. وعادة ما تبدأ التغيرات خلال 3 إلى 7 أيام، ويصل ضعف العضلة إلى ذروته بعد نحو أسبوعين.

تشير التقارير عادة إلى أن مدة استمرار النتيجة تتراوح بين 3 و4 أشهر تقريبا. وبعد ذلك، تبدأ النهايات العصبية المسدودة بالتجدد تدريجيا وتفتح القناة من جديد، فتستعيد العضلة قوتها الأصلية.

تختلف مدة الاستمرار من شخص لآخر، وذلك بحسب قوة العضلة وعادة الابتسام والجرعة المحقونة. ومن يبتسم بقوة شديدة قد تخف لديه النتيجة بشكل أسرع نسبيا مقارنة بغيره.

ما الآثار الجانبية لبوتوكس خطوط الأرنب؟

يُعرف البوتوكس بأنه إجراء آمن نسبيا، لكن بما أن جسر الأنف قريب من عضلات مجاورة، فمن المفيد معرفة الحالات التالية:

• تدلي بسيط في الشفة أو عدم تناسق عند الابتسام: تقع العضلة الرافعة للشفة قريبة جدا من عضلة جسر الأنف، لذلك قد ينتقل التأثير إليها إذا انحرفت الجرعة أو الموضع قليلا فقط.
• كدمات أو تورم في موضع الحقن: رد فعل مؤقت ينتج عن تهيج أوعية دموية صغيرة في مسار الإبرة، ويزول في الغالب خلال أيام قليلة.
• صداع مؤقت: من الاستجابات المعروفة التي قد تظهر مع الاسترخاء المفاجئ لتوتر العضلة، وعادة لا يستمر طويلا.
• عدم تناسق نادر بين الجانبين: من كانت لديه أصلا فروق في قوة العضلة بين الجانبين، قد يستجيب أحد الجانبين بشكل أكثر ليونة رغم استخدام نفس الجرعة، ما قد يستدعي تعديلا إضافيا.

تزول هذه التفاعلات في الغالب من تلقائها مع مرور الوقت، ويُنصح في حال استمرار تغير شديد أو طويل بمراجعة الجهة التي أُجري فيها الإجراء.

العناية بعد الإجراء

لا يحتاج بوتوكس خطوط الأرنب إلى فترة تعافٍ خاصة، لكن مراعاة بعض النقاط تجعل النتيجة تستقر بشكل أفضل.

• يُنصح بعدم فرك موضع الحقن أو تدليكه بقوة في يوم الإجراء، لأن البوتوكس الذي لم يستقر بعد قد ينتشر نحو العضلات المجاورة.
• يُنصح بتجنب الرياضة الشديدة أو الساونا وما شابهها من نشاطات تزيد تدفق الدم إلى الوجه لمدة يوم تقريبا، لأن تسارع الدورة الدموية قد يزيد من بروز التورم أو الكدمات.
• من المفيد الاعتناء بالحماية من أشعة الشمس بشكل منفصل عن الإجراء، لأن جسر الأنف من المناطق البارزة التي تتعرض للأشعة أكثر، ما يجعلها تفقد مرونتها بشكل أسرع.
• يُعرف أن إدراج منتجات تحتوي على niacinamide أو retinol ضمن العناية اليومية يساعد في دعم مرونة الجلد نفسه، لذلك كثيرا ما يُجمع بينها وبين البوتوكس.

تقليل حركة العضلة بالبوتوكس، ودعم مرونة الجلد نفسه بعناية منتظمة، هما الطريقة التي يُنصح بها للحفاظ على نتيجة خطوط الأرنب مريحة لفترة أطول.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).