بوتوكس جناح الأنف: متى يظهر الأثر وكم يدوم؟

عند النظر في المرآة والابتسام بشكل كبير، يلاحظ بعض الأشخاص أن جانبي الأنف يتسعان وتبدو فتحتا الأنف أكبر. هذه الظاهرة غالبا لا تظهر في حالة الراحة، وتبرز بوضوح فقط عند الابتسام أو الكلام أو أخذ نفس عميق. يسمى هذا التغير باتساع فتحتي الأنف، وهو في الحقيقة لا يرتبط بشكل الأنف نفسه بقدر ما يرتبط بمدى قوة شد عضلة صغيرة ملتصقة بجانب الأنف.

لهذا فإن طريقة التعامل مع هذه المشكلة تختلف تماما عن إجراءات نحت الأنف أو رفعه. بوتوكس الأنف لا يمس العظم أو الغضروف إطلاقا، بل يقلل فقط من قوة العضلة التي تشد فتحتي الأنف إلى الجانبين. وقد يتساءل البعض كيف يمكن لضبط حركة عضلة واحدة أن يغير ملامح الوجه إلى هذا الحد، لذلك سنشرح بالتفصيل ما هي هذه العضلة وكيف يعمل البوتوكس عليها.

لماذا يتسع جناح الأنف عند الابتسام فقط؟

في حالة الراحة، لا تتحرك فتحتا الأنف كثيرا. المشكلة تظهر عند تكوين تعابير الوجه. فعندما نبتسم بشكل كبير أو نتحدث، تتحرك عضلات الوجه كلها معا، وفي هذه اللحظة تنقبض العضلة الملتصقة بجانب الأنف أيضا وتشد فتحة الأنف إلى الخارج والأسفل.

يحدث أمر مشابه أيضا عند أخذ نفس عميق. ففي اللحظة التي يحتاج فيها الجسم إلى كمية أكبر من الهواء، تحدث حركة انعكاسية تعمل على توسيع فتحتي الأنف لتسهيل دخول الهواء. هذه في الأصل وظيفة طبيعية تساعد على التنفس، لكن الأشخاص الذين تكون هذه العضلة لديهم متطورة بشكل خاص أو يستخدمونها كثيرا، يظهر لديهم اتساع واضح في فتحتي الأنف مع كل تعبير وجه.

وبعبارة أخرى، فإن اتساع فتحتي الأنف ليس مشكلة في بنية الأنف بقدر ما هو استجابة قوية من العضلة. وهذا هو السبب في أنه عند مقارنة صورة الوجه في حالة الراحة بصورة أخرى أثناء الابتسام، يبقى شكل الأنف نفسه دون تغيير بينما تبدو فتحتاه أكبر في صورة الابتسام فقط.

ما العضلات التي تشد جناح الأنف؟

العضلة المسؤولة عن هذه الحركة هي إحدى عضلات الأنف الملتصقة بجانبه، وتسمى العضلة الموسّعة لجناح الأنف لأن وظيفتها الأساسية هي توسيع فتحة الأنف. وهي عضلة صغيرة رقيقة تمتد على طول حافة فتحة الأنف.

يسهل فهم عمل هذه العضلة إذا تخيلناها كشريط مطاطي. في الحالة العادية تكون رخوة، وفي لحظة بذل الجهد تشد بقوة وتوسع فتحة الأنف جانبيا. واتجاه انقباض هذه العضلة يتطابق مع اتجاه شد فتحة الأنف نحو الخارج، لذلك كلما انقبضت هذه العضلة بقوة أكبر، اتسعت فتحة الأنف أكثر.

وبجانبها توجد عضلة أخرى ترفع الشفة العليا وتشد جناح الأنف في الوقت نفسه. ولأن هذه العضلة ترفع الشفة العليا وفتحة الأنف معا، فإن ارتفاع زاوية الفم عند الابتسامة العريضة واتساع فتحة الأنف يحدثان غالبا في اللحظة نفسها. ولأن العضلتين تشدان في اتجاه متقارب من موقعين مختلفين، فإن درجة وشكل اتساع فتحة الأنف يختلفان قليلا من شخص لآخر بحسب أي العضلتين تكون أقوى تأثيرا.

كيف يؤثر البوتوكس في العضلة؟

البوتوكس، أو بشكل أدق توكسين البوتولينوم (botulinum toxin)، ليس دواء يزيل العضلة نفسها. بل هو دواء يمنع نقل الأمر العصبي إلى العضلة عند نقطة الاتصال بين العصب والعضلة.

يمكن تشبيه ذلك بمكبر الصوت والسلك الذي ينقل الإشارة إليه، فالعضلة هي مكبر الصوت والعصب هو السلك. البوتوكس لا يكسر مكبر الصوت، بل يضعف الإشارة القادمة عبر السلك. وعندما تضعف الإشارة، لا يستجيب مكبر الصوت، أي العضلة، بنفس القوة السابقة مهما وصلته الأوامر.

وبوتوكس الأنف هو تطبيق مباشر لهذا المبدأ على العضلة الموسّعة لجناح الأنف. فحقن كمية صغيرة من البوتوكس في هذه العضلة يضعف الإشارة العصبية الواصلة إليها، ما يقلل من قوة انقباضها عند الابتسام أو التنفس بعمق. والعضلة لا تتوقف عن الحركة تماما، لكنها لا تعود قادرة على الشد بالقوة الكافية لاتساع فتحة الأنف بشكل واضح. لذلك لا يتأثر التنفس الطبيعي، بينما تقل درجة اتساع فتحة الأنف عند الابتسام فقط.

متى يظهر الأثر وكم يدوم؟

يحتاج البوتوكس إلى وقت حتى يوقف الإشارة بين العصب والعضلة. فالمفعول لا يظهر مباشرة بعد الحقن، بل تشير التقارير إلى أن استجابة العضلة تقل تدريجيا خلال فترة تتراوح بين بضعة أيام وأسبوع إلى أسبوعين. والسبب أن الجسم يحتاج إلى وقت لإعادة ضبط حالة نقل الإشارة في تلك المنطقة.

وحتى بعد استقرار المفعول، فإنه لا يبقى دائما. فمع مرور الوقت، يعيد الجسم بناء وصلات جديدة حول النهايات العصبية التي تم إيقافها، وفي هذه الأثناء تستعيد العضلة قوتها الأصلية تدريجيا. وكما هو الحال مع البوتوكس في المناطق الأخرى، يستمر مفعول بوتوكس الأنف عادة لعدة أشهر ثم يتلاشى تدريجيا.

لذلك فهو ليس إجراء يتم مرة واحدة فقط، بل يحتاج إلى تكرار الحقن عند بدء تلاشي المفعول للحفاظ على النتيجة. وتشير بعض التقارير إلى أن التكرار المستمر قد يؤدي إلى ضمور تدريجي في العضلة نفسها، ما يطيل فترة استمرار المفعول قليلا مع كل مرة، لكن هذا يختلف من شخص لآخر بحسب سمك العضلة وعادات استخدامها.

هل هناك أجنحة أنف تستجيب أفضل؟

قد يكون اتساع فتحتي الأنف ناتجا عن العضلة أو عن اتساع بنية الغضروف أو العظم نفسها، وقد يكون خليطا من السببين معا. ولأن البوتوكس يعمل على تقليل حركة العضلة، فإن مفعوله يظهر بوضوح أكبر في الحالات التي يكون فيها الأنف طبيعيا في حالة الراحة ويتسع بشكل ملحوظ فقط عند الابتسام أو تكوين تعابير الوجه.

أما إذا كانت فتحتا الأنف واسعتين حتى في حالة الراحة وبغض النظر عن تعابير الوجه، فقد يكون السبب الأكبر هو بنية الأنف نفسها وليس العضلة. وفي هذه الحالة، قد يكون التغيير الناتج عن تقليل قوة العضلة محدودا. لذلك من المفيد قبل الإجراء مقارنة شكل فتحتي الأنف في حالة الراحة مع شكلهما عند الابتسام.

كذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في التنفس عبر الأنف أو من انسداد متكرر بسبب التهاب الأنف قد تكون العضلة الموسّعة لجناح الأنف لديهم تعمل بجهد أصلا للمساعدة في التنفس. وإضعاف هذه العضلة في هذه الحالة قد يزيد من صعوبة التنفس، لذلك من الضروري تقييم حالة التنفس قبل الإجراء.

أربعة أمور نتحقق منها قبل الحقن

بما أن بوتوكس الأنف يستهدف منطقة صغيرة ويتطلب دقة عالية في ضبط الجرعة، عادة ما يتم مراعاة النقاط التالية قبل تنفيذه.

• ضبط كمية الحقن: حقن كمية أكبر من اللازم قد يضغط فتحة الأنف بشكل كامل ويجعل التنفس عبر الأنف غير مريح، لذلك يعتبر البدء بكمية صغيرة ومراقبة الاستجابة أسلوبا أكثر أمانا. فالهدف هو تقليل قوة العضلة وليس إيقافها تماما.
• التوازن مع العضلات المجاورة: إذا تأثرت العضلة التي ترفع الشفة العليا أيضا، فقد تبدو الشفة العليا أقل ارتفاعا عند الابتسام، لذلك من المهم تحديد نقطة الحقن بدقة. فالعضلات قريبة من بعضها، وأي انحراف بسيط في نقطة الحقن قد يؤثر على عضلة أخرى غير المستهدفة.
• التحقق من عدم التماثل بين الجانبين: كثير من الأشخاص لديهم درجة اتساع مختلفة بين جانبي الأنف، لذلك يفضل أحيانا ضبط الكمية حسب درجة الاتساع الأصلية لكل جانب بدلا من حقن الكمية نفسها في الجانبين. والسبب أن قوة شد العضلة تكون متفاوتة أصلا بين الجانبين.
• تقييم حالة التنفس مسبقا: في حال وجود انسداد متكرر في الأنف أو انحراف في الحاجز الأنفي، قد تكون العضلة الموسّعة لجناح الأنف تؤدي دورا مساعدا في التنفس، لذلك يُنصح بالتحقق من ذلك مسبقا لتقدير احتمال أن يسبب إضعاف هذه العضلة صعوبة في التنفس.

احتياطات الأيام التالية للحقن

خلال الأيام الأولى التي يحتاجها البوتوكس ليستقر في مكانه، يُنصح بعدم الضغط بقوة على منطقة الحقن أو تدليكها. لأن انتشار الدواء قبل استقراره إلى مناطق مجاورة قد يضعف عضلات لم تكن مستهدفة أصلا.

قد يظهر بعض التورم أو الكدمات الخفيفة خلال الأيام القليلة التالية للإجراء مباشرة، وعادة ما تختفي هذه الآثار تلقائيا مع مرور الوقت. ومنطقة مثل جناح الأنف، حيث تمر الأوعية الدموية تحت طبقة رقيقة من الجلد، قد تظهر فيها الكدمات بشكل أوضح مقارنة بمناطق أخرى.

خلال الأسبوع إلى الأسبوعين اللذين يظهر فيهما المفعول، من المفيد النظر في المرآة ومتابعة درجة الابتسامة بشكل ذاتي. ولأن سرعة استجابة العضلات تختلف من شخص لآخر، حتى إذا شعر الشخص بأن المفعول لم يكتمل بعد خلال هذه الفترة، غالبا ما يُنصح بالانتظار قليلا قبل الحكم على النتيجة. وإذا شعر الشخص بأي صعوبة في التنفس، فمن الأفضل إبلاغ الجهة التي أجرت الإجراء فورا للحفاظ على السلامة.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).