اتساع فتحتي الأنف عند الابتسام: كيف يُضعف البوتوكس عضلة توسيع الأنف ومدة بقاء المفعول

عند النظر في المرآة والابتسام بشكل واسع، يلاحظ البعض أن جانبي الأنف يتسعان فجأة وتبدو فتحتا الأنف أكبر مما هما عليه في الوضع الطبيعي. في الغالب لا يظهر هذا الاتساع في حالة الهدوء، بل يبرز فقط أثناء الابتسام أو الكلام أو عند أخذ نفس عميق. يُعرف هذا التغير باتساع فتحتي الأنف، وهو ليس متعلقاً بشكل الأنف نفسه بقدر ما هو مرتبط بمدى قوة شد العضلة الصغيرة الملتصقة بجانب الأنف.

لهذا السبب يختلف أسلوب التعامل معه عن الجلسات التي تنحت أو ترفع شكل الأنف. بوتوكس فتحتي الأنف لا يلمس العظم أو الغضروف إطلاقاً، بل يقلل فقط من قوة العضلة التي تشد فتحتي الأنف نحو الخارج. ورغم أن الأمر يبدو مجرد ضبط لحركة عضلة واحدة، إلا أن أثره على ملامح الوجه ملحوظ. نستعرض هنا ما هي هذه العضلة تحديداً، وما الذي يفعله البوتوكس فيها.

لماذا تتسع فتحتا الأنف عند الابتسام؟

في حالة الراحة، لا تتحرك فتحتا الأنف كثيراً. المشكلة تظهر عند تكوين تعبيرات الوجه. فعندما نبتسم بشكل واسع أو نتحدث، تتحرك عضلات الوجه كلها معاً، وضمنها العضلة الملتصقة بجانب الأنف التي تنقبض وتسحب فتحة الأنف نحو الخارج والأسفل في الوقت نفسه.

يحدث أمر مشابه أيضاً عند أخذ نفس عميق. ففي اللحظة التي يحتاج فيها الجسم إلى كمية أكبر من الهواء، تحدث حركة انعكاسية توسّع فتحتي الأنف لتسهيل دخول الهواء بشكل أفضل. هذه في الأصل وظيفة طبيعية تساعد على التنفس، لكن الأشخاص الذين تكون هذه العضلة لديهم قوية أو نشطة بشكل خاص، تظهر عندهم فتحتا الأنف متسعتين بوضوح كلما ابتسموا.

بمعنى آخر، اتساع فتحتي الأنف ليس مشكلة في تركيب الأنف نفسه، بل يعود بشكل أساسي إلى قوة استجابة العضلة. ولهذا عندما نقارن صورة الوجه في الهدوء بصورة أخرى أثناء الابتسام، نجد أن شكل الأنف نفسه لم يتغير، لكن فتحتيه تبدوان أكبر فقط في صورة الابتسامة.

ما هي العضلة المسؤولة عن اتساع فتحتي الأنف؟

العضلة المسؤولة عن هذه الحركة هي إحدى عضلات منطقة الأنف الملتصقة بجانبه، وتُسمى بالعضلة الموسّعة لفتحة الأنف (nasalis) لأن وظيفتها الأساسية توسيع الفتحة. تمتد هذه العضلة الصغيرة والرقيقة على طول حافة فتحة الأنف.

يسهل فهم هذه العضلة إذا تخيلناها كشريط مطاطي. في الوضع الطبيعي تكون رخوة ومرتخية، لكن في لحظة الشد تصبح مشدودة وتسحب فتحة الأنف نحو الجانب. واتجاه انقباض هذه العضلة يتطابق مع اتجاه سحب فتحة الأنف نحو الخارج، ولذلك كلما تحركت هذه العضلة بقوة أكبر، اتسعت فتحة الأنف بشكل أكبر.

وإلى جانبها توجد عضلة أخرى ترفع الشفة العليا وتشد فتحة الأنف معها في الوقت ذاته. فهي عضلة تسحب طرفي الشفة العليا وفتحة الأنف معاً في آن واحد، ولهذا كثيراً ما تحدث حركة ارتفاع زاوية الفم مع اتساع فتحة الأنف في اللحظة نفسها عند الابتسام الواسع. وبما أن هاتين العضلتين تسحبان من موضعين مختلفين باتجاه متقارب، فإن نسبة تأثير كل منهما تختلف من شخص لآخر، ما يفسّر اختلاف درجة وشكل اتساع فتحة الأنف بين الأشخاص.

كيف يعمل البوتوكس على إضعاف قوة هذه العضلة؟

البوتوكس، أو بدقة أكبر توكسين البوتولينوم (botulinum toxin)، ليس دواءً يُزيل العضلة نفسها. بل هو مادة تعمل على نقطة الاتصال بين العصب الذي يرسل الإشارة والعضلة، فتمنع وصول أمر الحركة من العصب إلى العضلة.

يمكن تشبيه الأمر بسماعة صوت متصلة بسلك كهربائي ينقل الإشارة إليها. البوتوكس لا يكسر السماعة، بل يضعف الإشارة القادمة عبر السلك. وعندما تضعف الإشارة، لا تستجيب السماعة، أي العضلة، بنفس القوة السابقة حتى لو وصلها الأمر.

هذا المبدأ نفسه يُطبَّق على العضلة الموسّعة لفتحة الأنف في جلسة بوتوكس فتحتي الأنف. فعند حقن كمية صغيرة من البوتوكس في هذه العضلة، تضعف الإشارة العصبية الواصلة إليها، وبالتالي تقل قوة انقباضها عند الابتسام أو أخذ نفس عميق. العضلة لا تتوقف عن الحركة تماماً، لكنها لا تستطيع بعد الآن أن تسحب فتحة الأنف بالقوة نفسها. والنتيجة أن التنفس الطبيعي لا يتأثر، بينما تقل درجة اتساع فتحة الأنف عند الابتسام فقط.

متى يظهر المفعول وكم يستمر؟

يحتاج البوتوكس بعض الوقت حتى يمنع الإشارة بين العصب والعضلة بشكل كامل. فلا يظهر المفعول مباشرة بعد الحقن، بل تُفيد التقارير بأن استجابة العضلة تقل تدريجياً على مدى أيام إلى أسبوعين تقريباً، لأن الجسم يحتاج وقتاً لإعادة ضبط طريقة انتقال الإشارة في تلك المنطقة.

وحتى بعد استقرار المفعول، فإنه لا يبقى دائماً. فمع مرور الوقت، يعيد الجسم بناء اتصالات عصبية جديدة حول النهايات العصبية التي كانت متوقفة، وخلال هذه العملية تستعيد العضلة قوتها الأصلية تدريجياً. وكما هو الحال في مناطق أخرى، يُعرف أن مفعول بوتوكس فتحتي الأنف يستمر عادة لعدة أشهر قبل أن يبدأ بالتلاشي شيئاً فشيئاً.

ولهذا فهي ليست جلسة تُجرى مرة واحدة وتنتهي، بل يحتاج الشخص إلى تكرارها عندما يبدأ المفعول بالتلاشي للحفاظ على النتيجة. وتشير بعض التقارير إلى أن التكرار المتواصل قد يجعل العضلة تضمر تدريجياً بمرور الوقت، ما يطيل مدة بقاء المفعول قليلاً في كل مرة، لكن هذا يختلف من شخص لآخر بحسب سماكة العضلة وطريقة استخدامها.

هل هناك حالات تناسب بوتوكس فتحتي الأنف أكثر من غيرها؟

قد يكون اتساع فتحتي الأنف ناتجاً عن العضلة في بعض الحالات، وعن اتساع بنية غضروف الأنف أو عظمه نفسه في حالات أخرى، وقد تجتمع الحالتان معاً. وبما أن البوتوكس يعمل فقط على تقليل حركة العضلة، فإن نتيجته تظهر بوضوح أكبر عند الأشخاص الذين تكون فتحتا أنفهم طبيعيتين في الهدوء، لكنهما تتسعان بشكل ملحوظ عند الابتسام أو تكوين تعبيرات الوجه.

أما إذا كانت فتحتا الأنف متسعتين حتى في حالة الهدوء التام، بغض النظر عن تعبيرات الوجه، فقد يكون السبب هنا متعلقاً أكثر ببنية الأنف نفسها لا بالعضلة. وفي هذه الحالة قد يكون التغير الناتج عن تقليل قوة العضلة محدوداً. لذلك من المفيد قبل الجلسة مقارنة شكل فتحتي الأنف في حالة الهدوء وحالة الابتسام معاً.

كذلك، الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في التنفس عبر الأنف، أو من انسداد متكرر بسبب التهاب الجيوب أو حساسية الأنف، قد تكون عضلة توسيع فتحة الأنف لديهم تعمل بجهد إضافي أصلاً لمساعدتهم على التنفس. وإضعاف هذه العضلة في هذه الحالة قد يجعل التنفس أصعب، ولهذا من الضروري تقييم حالة التنفس قبل الجلسة.

ما الذي يُراعى أثناء الجلسة؟

بما أن منطقة الحقن صغيرة ودقيقة وتتطلب ضبطاً دقيقاً للقوة، تُراعى عادة النقاط التالية قبل إجراء الجلسة.

• ضبط جرعة الحقن: حقن كمية أكبر من اللازم قد يضغط على فتحة الأنف بشكل كامل ويجعل التنفس عبر الأنف صعباً، لذلك يُفضّل البدء بجرعة صغيرة ومراقبة الاستجابة. فالهدف هو تقليل قوة العضلة وليس إيقافها تماماً.
• التوازن مع العضلات المجاورة: إذا تأثرت العضلة التي ترفع الشفة العليا أيضاً، قد تبدو الشفة العليا أقل ارتفاعاً عند الابتسام، لذلك يُعد تحديد نقطة الحقن بدقة أمراً مهماً. فقرب العضلات من بعضها يجعل انحراف نقطة الحقن ولو قليلاً كافياً للتأثير على عضلة أخرى.
• فحص عدم التماثل بين الجانبين: نظراً لاختلاف درجة اتساع فتحتي الأنف بين الجانبين لدى كثير من الأشخاص، يُفضّل أحياناً ضبط الجرعة بحسب درجة الاتساع الأصلية لكل جانب بدلاً من حقن الكمية نفسها في الجانبين. فقوة شد العضلة تكون أصلاً مختلفة بين الجانبين لدى هؤلاء الأشخاص.
• تقييم حالة التنفس مسبقاً: عند وجود انسداد متكرر في الأنف أو انحراف في الحاجز الأنفي، قد تكون عضلة توسيع فتحة الأنف تلعب دوراً في مساعدة التنفس، لذلك يُنصح بالتحقق من ذلك مسبقاً. والهدف هو تقدير احتمال حدوث صعوبة في التنفس عند إضعاف هذه العضلة قبل الجلسة.

كيف تكون العناية بعد الجلسة؟

خلال الأيام الأولى التي يستقر فيها البوتوكس في مكانه، يُنصح بعدم الضغط بقوة على منطقة الحقن أو تدليكها. فإذا انتشرت المادة التي لم تستقر بعد إلى المناطق المحيطة، قد تضعف عضلات أخرى لم يكن مقصوداً التأثير عليها.

قد يظهر تورم بسيط أو كدمة خفيفة في الأيام الأولى بعد الجلسة، وتُفيد التقارير بأنها تزول تدريجياً مع مرور الوقت في أغلب الحالات. ومنطقة فتحة الأنف، لأن الجلد فيها رقيق وتمر تحته أوعية دموية، قد تظهر فيها الكدمات بشكل أوضح قليلاً مقارنة بمناطق أخرى.

خلال الأسبوعين اللذين يظهر فيهما المفعول تدريجياً، من المفيد مراقبة درجة اتساع فتحتي الأنف عند الابتسام أمام المرآة بنفسك. فسرعة استجابة العضلة تختلف من شخص لآخر، لذلك حتى لو شعر الشخص بأن المفعول لا يزال ضعيفاً خلال هذه الفترة، يُنصح غالباً بالانتظار قليلاً قبل الحكم النهائي. وإذا شعر الشخص بأي صعوبة في التنفس، فمن الأفضل إبلاغ العيادة التي أجريت فيها الجلسة مباشرة.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).