打完額頭肉毒後眉毛外側翹起的武士眉,為什麼會出現,又該怎麼修正?
By Dr. Lee1 min read

打完額頭肉毒照鏡子的時候,有時候會發現眉毛內側沒什麼變化,只有外側末端尖尖地翹起來,變成一副生氣的表情。這種現象常被稱為武士眉,因為長得像《星際爭霸戰》角色史巴克的眉毛,英文也叫做Spock眉。
雖然看到會有點慌,但這大多不是施術失敗,而是肉毒發揮效果過程中常見的形狀變化。了解原理,就能明白為什麼只有外側翹起、怎麼用少量肉毒修正,以及怎麼預防。放著不管,等藥效退去,也常常會自己恢復。以下用實際研究論文,整理額頭肉毒後眉毛形狀變得怪異的原因與解決方法。

武士眉是什麼?
武士眉指的是打完額頭肉毒後,眉毛外側末端比內側翹得更高的形狀。眉毛像鉤子一樣彎起來,看起來像在生氣,或帶著懷疑的表情,有時候甚至顯得有點邪氣。這是額頭肉毒後常見的代表性形狀變化。
在英語系國家,這種現象有好幾種稱呼。因為長得像《星際爭霸戰》角色史巴克,稱為Spock眉;也因為像歌劇《浮士德》裡惡魔的眉毛,稱為梅菲斯托徵象,指的都是同一種現象。也有人叫它「疑惑眉」或「驚訝眉」。名稱這麼多,也代表這種形狀變化其實相當常見。
重點是,這不是什麼疾病,只是肌肉力量的平衡暫時被打亂了。大多數情況只要少量追加施術就能很快調整回來,就算放著不管,等肉毒效果消退,也會自然恢復原本的樣子。所以與其看著鏡子驚慌,不如先了解為什麼會出現這種形狀,處理起來就會容易許多。特別是第一次打額頭肉毒的人,在效果完全穩定下來的2週之間,可能會短暫出現這種形狀,事先知道的話,遇到時就不會那麼慌張。接下來就來看看背後的原理。

為什麼只有外側會翹起?
負責把眉毛往上抬的肌肉,只有覆蓋整個額頭的額肌這一條。相反地,把眉毛往下拉的肌肉,在眉間和眼睛周圍就有好幾條。眉毛的位置,就是由這股向上的力量與向下的力量互相平衡所決定的。
額頭肉毒是透過放鬆額肌來撫平額頭橫紋的療程。不過,額頭正中央內側常常打得比較足夠,肌肉放鬆得比較徹底,但額頭外側的肌肉有時相對打得比較少。這樣一來,內側眉毛因為肌肉沒力氣而往下掉,外側的額肌卻仍然在用力,單獨把外側眉毛往上拉。這就是武士眉的真面目。
原因就是內側放鬆過多、外側放鬆不足的不平衡狀態。當注射點沒有延伸到額頭外側,或是漏打了外側,就容易出現這種情形。每個人的額肌形狀也不一樣,有些人天生比較容易出現這種狀況。額肌在中間就分成左右兩束的人,眉毛更容易下垂或形狀跑掉,這種個人差異也應該一併考量,來決定注射位置。了解原因是平衡問題之後,自然就能明白解決方法也是朝著調整平衡的方向去做。

該怎麼修正?
解決方法比想像中簡單。只要在翹起的外側眉毛上方,也就是仍在用力的外側額肌,追加少量肉毒就可以。實際案例顯示,在額頭最外側的位置左右各追加2到4單位左右的少量肉毒後,眉毛形狀在2到3週內恢復正常。因為內側已經放鬆得很好,只需要對外側做一點微調。
時機很重要。肉毒打完之後,需要一段時間才會完全發揮效果。所以與其在剛施術完就急著看形狀矯正,標準做法是等大約2週後,最終形狀穩定下來,再依需要追加少量肉毒。如果太心急打太多,這次反而可能讓眉毛變得下垂。
萬一已經出現眉毛下垂,目前沒有藥物可以馬上還原。不過肉毒隨著時間會慢慢代謝掉,通常幾週內就會自然恢復。所以武士眉大多只要少量追加施術就能修正,就算是最糟的情況,也只是時間問題。再補充一點,追加施術最好回到原本施打的地方繼續處理,因為知道之前打在哪裡、打了多少,才能在不過量的前提下,把平衡調整回來。

該怎麼預防?
預防的關鍵,在於一開始就均匀地把適量肉毒打到額肌外側。只要注射點延伸到額頭外側邊緣,讓內側和外側肌肉一起放鬆,就能避免外側眉毛獨自代償性地往上翹。
這裡有一個平衡點。外側放鬆得不夠,就會出現武士眉;反過來,外側肉毒打太多,或是打得位置太低,這次又會變成外側眉毛往下垂。所以重點不是打得越多越好,而是要抓住剛好足夠、均匀分布的手感。這個平衡點,正是最能看出施術者經驗與技術的地方。
另一個實用的小技巧,是不要只單獨施打額頭,而是同時治療眉間。當眉間往下拉的肌肉和額頭往上抬的肌肉達到平衡,眉毛下垂的風險就會降低。實際上,額頭肉毒本來就是在同時治療眉間的前提下獲得核准的療程。尤其對年紀較長的人來說,這種平衡更加重要。有些人原本就靠額肌的力量撐起眼皮,如果額頭放鬆得太徹底,眼睛反而會顯得沉重,因此降低劑量、同時處理眉間,會是比較安全的做法。

眉毛下垂跟眼瞼下垂一樣嗎?
打完肉毒後出現的下垂,其實有兩種,需要分清楚。一種是眉毛下垂,也就是眉毛本身比原本位置更往下掉,是負責抬眉的額肌力量變弱所造成的。另一種是眼瞼下垂,是上眼皮往下垂、讓眼睛看起來變小,是肉毒擴散到抬起眼瞼的肌肉時才會發生。這種情況主要出現在眉間注射打得太靠內側或太深的時候。
有一個簡單的方法可以區分兩者。用手把眉毛稍微往上抬看看,如果下垂的眼皮因此改善,就是眉毛下垂;如果眼皮還是一樣下垂,那就是真正的眼瞼下垂。
這兩種情況都沒有可以立即還原的解藥,但隨著肉毒藥效消退,時間久了都會恢復。眼瞼下垂通常幾週內會好轉,眉毛下垂則需要稍微久一點。如果眼瞼下垂嚴重到影響生活,有時會使用能暫時輔助眼瞼肌肉的眼藥水,但大多數情況只要等一段時間就會自然改善。前面提到的武士眉和這兩種下垂不同,它不是下垂,而是外側翹得過高,只要用少量追加肉毒調整平衡就可以解決。
三種情況一次比較整理如下。
| 分類 | 形狀特徵 | 原因 | 解決方式 | 恢復期間 |
|---|---|---|---|---|
| 武士眉 | 只有眉毛外側末端翹起 | 外側額肌放鬆不足 | 外側追加2~4單位 | 補打後2~3週 |
| 眉毛下垂 | 整條眉毛往下掉 | 額肌放鬆過度 | 等待時間恢復 | 約6週 |
| 眼瞼下垂 | 上眼皮往下垂 | 肉毒擴散到眼瞼肌肉 | 等待時間,必要時使用眼藥水 | 3~4週 |

隨著時間過去會恢復嗎?
大多數情況,時間久了都會自然恢復。肉毒打完後,大約3到5天開始出現效果,2週左右達到最強,3到4個月後藥效會漸漸消退。就算出現武士眉,放著不管,隨著藥效消退,肌肉力量的平衡也會慢慢回到原本的樣子。
所以應對方式大致有兩種。想快點調整好,可以等大約2週形狀穩定後,在外側追加少量肉毒調整平衡;如果不急,也可以等個幾個月,讓它自然恢復。不管選哪一種,都不是永久性的問題。下次打同一個部位時,只要外側也均匀施打,重複出現的機率就會降低。
如果擔心武士眉的問題,只要記得第一次施術時,額頭外側也要均匀施打,並同時治療眉間,2週後再回診確認,需要的話少量補正就可以。這雖然常見,但大多都能輕鬆調整回來,與其害怕,不如了解原理再面對會更安心。第一次施打時,先跟醫師說清楚自己想要的眉毛感覺,注射位置就能依此調整。如果眉毛形狀看起來怪怪的,回到原本施術的診所討論並回診檢查,是最保險的做法。
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本文由持有執照的美容醫師撰寫,僅供一般衛教之用,不能取代個人醫療建議。
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