Nguyên lý chỉ nâng cơ không chỉ kéo căng da mà còn tan ra và kích thích collagen, cùng thời gian duy trì và cách chăm sóc

Chỉ nâng cơ thường được biết đến là phương pháp dùng chỉ kéo phần da chảy xệ lên cao. Cách hiểu này không sai nhưng chỉ đúng một nửa. Nếu chỉ nghĩ đến lực kéo, sẽ không giải thích được vì sao đường nét khuôn mặt không quay lại trạng thái ban đầu ngay sau khi chỉ tan hết.

Trên thực tế có hai việc xảy ra theo hai mốc thời gian khác nhau. Ngay sau khi thực hiện, sợi chỉ móc vào mô và kéo căng theo cơ chế vật lý. Còn từ 4 tuần đến 6 tháng sau đó, chỉ tan dần và collagen mới hình thành ngay tại vị trí đó. Một thay đổi nhìn thấy ngay lập tức, thay đổi còn lại âm thầm tích lũy theo thời gian mà mắt thường khó nhận ra. Vì sao sợi chỉ lại làm việc hai lần như vậy, hãy cùng tìm hiểu từng cơ chế một.

Sợi chỉ nâng da bằng cách nào?

Bề mặt sợi chỉ dùng trong chỉ nâng cơ có vô số gai nhỏ hình móc câu xếp sát nhau. Hình dung ngạnh của lưỡi câu cá sẽ dễ hiểu hơn. Cấu trúc này cho phép chỉ đi vào theo một chiều dễ dàng, nhưng khi kéo ngược lại thì các gai móc vào mô và không tuột ra.

Khi đưa sợi chỉ này vào lớp mỡ dưới da rồi kéo, các gai móc giữ lấy mô xung quanh và kéo mô đó lên theo. Có thể hiểu là dọc theo đường đi của một sợi chỉ, cả da lẫn cân cơ (lớp màng mỏng bọc quanh cơ) đều được kéo lên cùng. Đây chính là lý do đường nét khuôn mặt trông gọn gàng ngay sau khi thực hiện thủ thuật. Đó thuần túy là lực cơ học, lực móc giữ và kéo lên.

Ví dụ, nếu đưa một sợi chỉ vào vùng má chảy xệ khiến đường viền hàm mờ đi, phần da chảy xệ dọc theo đường đi của sợi chỉ sẽ được nâng nhẹ lên và đường viền hàm trở nên rõ nét trở lại. Có thể hình dung giống như dùng ghim cài khéo léo gấp một góc rèm cửa, phần vải rủ xuống sẽ được gọn lại và trông gọn gàng hơn ngay lập tức.

Vì sao lực kéo yếu dần theo thời gian?

Lực mà các gai móc giữ mô lúc đầu rất mạnh, nhưng sẽ nới lỏng dần theo thời gian. Khuôn mặt là vùng vận động hàng nghìn lần mỗi ngày khi nhai, cười, nói. Trong quá trình vận động đó, phần mô bị các gai móc giữ dần dần dịch chuyển khỏi vị trí ban đầu.

Ngoài ra, bản thân sợi chỉ là chất liệu tự tiêu nên theo thời gian sẽ mảnh dần và độ bền cũng giảm. Lực giữ mô ban đầu sẽ yếu đi tương ứng với việc sợi chỉ mỏng dần. Có thể ví như dây phơi đồ dùng lâu ngày trở nên chùng, khiến quần áo phơi trên đó dần dần bị chảy xệ xuống. Vì vậy nếu chỉ dựa vào lực kéo vật lý, hiệu quả chắc chắn không thể kéo dài. Trên thực tế, thời gian duy trì chỉ nhờ lực kéo được ghi nhận nhiều nhất là khoảng 4 đến 8 tuần.

Lý do sợi chỉ mảnh dần cũng đơn giản. Nước và enzyme trong cơ thể bào mòn dần bề mặt sợi chỉ theo thời gian. Có thể ví như viên đường ngâm trong nước, bề mặt tan dần và viên đường nhỏ lại. Vì vậy tốc độ sợi chỉ mỏng đi và tốc độ lực giữ mô yếu đi gần như diễn ra song song với nhau.

Chỉ tan ra và sinh collagen nghĩa là gì?

Đây là lúc cơ chế thứ hai của chỉ nâng cơ xuất hiện. Hầu hết sợi chỉ hiện nay được làm từ các polymer tổng hợp như PDO (polydioxanone, chất liệu chỉ y tế tự phân hủy trong cơ thể), PLLA (poly-L-lactic acid, chất liệu cũng phân hủy dần và kích thích phản ứng sinh collagen), PCL (polycaprolactone, chất liệu tự tiêu có tốc độ phân hủy chậm hơn). Tất cả đều là chất liệu phân hủy từ từ trong cơ thể thành nước và khí carbon dioxide rồi biến mất.

Cơ thể nhận diện sợi chỉ này như một dị vật. Giống như khi có vết thương, cơ thể khởi động phản ứng phục hồi, tại vị trí sợi chỉ đi qua cũng xuất hiện phản ứng viêm nhẹ và phản ứng phục hồi tương ứng. Trong quá trình phục hồi này, nguyên bào sợi (tế bào trong da chịu trách nhiệm tạo collagen) di chuyển đến vị trí đó và tạo ra collagen mới.

Có thể hình dung như khi bị một cái dằm nhỏ đâm vào tay. Vùng da quanh dằm sưng đỏ, nóng lên, đó là phản ứng tự động của cơ thể để phục hồi vùng tổn thương, và tại vị trí sợi chỉ đi qua cũng diễn ra phản ứng tương tự nhưng với mức độ nhẹ hơn nhiều. Với cơ thể, sợi chỉ cũng là một vật thể lạ, nên phản ứng dọn dẹp và lấp đầy xung quanh nó diễn ra một cách tự nhiên.

Có thể ví sợi chỉ giống như một hạt giống. Lúc gieo xuống chỉ là một sợi mảnh, nhưng theo thời gian, một mô mới là collagen sẽ mọc lên dọc theo vị trí đó. Collagen là loại protein đóng vai trò như trụ cột nâng đỡ da từ bên dưới, nên khi có thêm những trụ cột mới, da sẽ có thêm khả năng tự nâng đỡ chính mình.

Có bằng chứng nào cho thấy collagen thực sự tăng lên?

Nhiều nghiên cứu sử dụng mô hình động vật và sinh thiết mô ghi nhận mật độ sợi collagen ở lớp trung bì tại vị trí cấy chỉ tự tiêu tăng lên. Cũng có báo cáo quan sát thấy sợi collagen mới và mạch máu mới hình thành xung quanh sợi chỉ.

Trong quá trình này, hoạt động của MMP (matrix metalloproteinase, enzyme cắt bỏ collagen cũ hoặc bị tổn thương) cũng được điều chỉnh theo. Có thể ví MMP như chiếc kéo cắt bỏ những trụ collagen cũ kỹ, trong thời gian phản ứng phục hồi diễn ra sau khi cấy chỉ, việc cắt bỏ này và việc dệt nên collagen mới xảy ra song song, khiến mô trải qua quá trình gọi là tái cấu trúc, tức được dệt lại từ đầu.

Quá trình này giống như việc bóc lớp giấy dán tường cũ và dán lớp giấy mới cùng lúc. Tốc độ bóc và tốc độ dán mới cần tương xứng với nhau thì bức tường mới phẳng phiu, không gồ ghề, quá trình tái cấu trúc collagen cũng vậy, cần sự cân bằng giữa tốc độ dọn dẹp cái cũ và tốc độ tạo ra cái mới thì kết quả mới tự nhiên.

Tuy nhiên mức độ phản ứng này khác nhau ở mỗi người. Tuổi tác, tình trạng da, số lượng và độ dày sợi chỉ, độ sâu cấy chỉ đều ảnh hưởng đến lượng collagen được tạo ra. Vì vậy rất khó khẳng định hiệu quả lâu dài của chỉ nâng cơ bằng một con số cụ thể kiểu cải thiện bao nhiêu %.

Vì sao hiệu quả tức thì và hiệu quả lâu dài lại xuất hiện theo thứ tự khác nhau?

Từ ngay sau khi thực hiện cho đến khoảng 2 đến 4 tuần, lực kéo vật lý của các gai móc là yếu tố chủ đạo. Trong giai đoạn này, sưng và cảm giác căng cùng xuất hiện nên đường nét khuôn mặt trông gọn gàng rõ rệt.

Sau đó, khi sợi chỉ dần phân hủy, lực kéo vật lý giảm xuống, nhưng thay vào đó là giai đoạn collagen bắt đầu định hình. Thời gian để sợi chỉ phân hủy hoàn toàn dao động từ 6 tháng đến hơn 1 năm tùy chất liệu. Trong khoảng thời gian đó, collagen được tạo ra liên tục và độ đàn hồi của da được ghi nhận cải thiện dần.

Nói cách khác, ban đầu sợi chỉ trực tiếp nâng da lên, sau đó collagen tiếp quản vị trí đó và giữ cho da căng chắc. Một thủ thuật nhưng có hai mốc thời gian tác động chồng lên nhau.

Lý do thứ tự này không thay đổi khá đơn giản. Lực kéo vật lý của sợi chỉ mạnh nhất khi chỉ còn dày và chắc ở giai đoạn đầu, còn collagen là thứ cơ thể xây dựng từ từ qua phản ứng phục hồi nên cần thời gian. Một bên là lực tăng nhanh rồi giảm dần, bên còn lại là lực bắt đầu chậm nhưng lớn dần từ từ, vì hai lực này không đạt đỉnh cùng lúc mà nối tiếp nhau theo thứ tự.

Điều gì quyết định thời gian duy trì hiệu quả?

Thời gian duy trì hiệu quả của chỉ nâng cơ không chỉ do một yếu tố quyết định. Chẳng hạn, khi cấy khoảng 8 sợi chỉ dày trở lên theo nhiều hướng dày đặc, hiệu quả thường được ghi nhận kéo dài hơn so với khi chỉ cấy 2 đến 4 sợi chỉ mảnh, cũng vì lý do này. Các yếu tố sau được cho là cùng tác động:

• Chất liệu và độ dày sợi chỉ: Sợi chỉ càng dày và phân hủy càng chậm thì lực kéo vật lý càng kéo dài, thời gian kích thích collagen cũng có thể dài hơn. Bản thân tốc độ phân hủy của mỗi chất liệu khác nhau.
• Số lượng và độ sâu sợi chỉ được cấy: Càng nhiều sợi chỉ được cấy trên diện rộng thì diện tích collagen được tạo ra càng lớn, và hiệu quả có xu hướng duy trì lâu hơn, do vùng mô nhận kích thích được mở rộng.
• Tốc độ lão hóa da và thói quen sinh hoạt của từng người: Mức độ tiếp xúc tia UV, hút thuốc, khả năng tự tổng hợp collagen vốn có của da đều ảnh hưởng đến việc collagen mới được duy trì bao lâu, vì bản thân collagen cũng là protein sẽ bị phân hủy trở lại theo thời gian.
• Chăm sóc sau thủ thuật: Massage mạnh hoặc chịu áp lực lớn có thể làm xô lệch sợi chỉ và mô vừa mới định vị, nên cần thận trọng trong giai đoạn phục hồi, vì nếu chịu tác động vật lý trước khi mô ổn định, lực giữ có thể bị nới lỏng.

Nhìn chung, hiệu quả của chỉ nâng cơ thường được ghi nhận duy trì trung bình khoảng 1 năm, nhưng vì những lý do nêu trên, mức độ khác nhau khá nhiều tùy từng người.

Sau khi thực hiện nên chăm sóc như thế nào?

Điều quan trọng nhất trong chăm sóc là không cản trở quá trình collagen đang hình thành.

• Nên tránh những nơi có nhiệt độ cao như phòng xông hơi trong khoảng 1 đến 2 tuần ngay sau khi thực hiện, vì nhiệt có thể khiến mô sưng và lỏng lẻo, làm sợi chỉ chưa ổn định bị xô lệch.
• Trong khoảng 2 đến 4 tuần sau khi thực hiện, nên tránh chà xát mạnh hoặc để mặt chịu áp lực đè nén, vì nếu sợi chỉ bị xô trước khi định vị chắc chắn, vị trí có thể bị lệch.
• Sưng và bầm tím ban đầu thường được ghi nhận tự giảm dần theo thời gian, tốc độ phục hồi có thể khác nhau tùy từng người.
• Chống nắng được cho là giúp làm chậm tốc độ collagen bị phá hủy trở lại, nên duy trì đều đặn dù có thực hiện thủ thuật hay không.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).