Mụn thịt dư cứ mọc thêm ở cổ và nách, vì sao xuất hiện và cơ chế đốt laser loại bỏ, cách chăm sóc

Chắc hẳn có lúc bạn đeo dây chuyền hoặc cạo lông nách và bất ngờ chạm tay phải một nốt thịt nhỏ lún phún. Nó không đau, màu sắc cũng y hệt màu da nên thường bị bỏ qua, nhưng để ý kỹ thì theo thời gian, từ một nốt ban đầu có khi mọc thêm thành hai, ba nốt.

Nốt nhỏ này chính là mụn thịt dư. Tên y khoa gọi là u mềm treo, đúng như tên gọi, đây là một khối mô sợi mềm, hơi chảy xệ. Sở dĩ nó tập trung mọc ở vùng cổ và nách là có lý do, và việc đốt bằng laser khiến nó thực sự biến mất cũng dựa trên một cơ chế riêng.

Vì sao mụn thịt dư đặc biệt hay mọc ở cổ và nách?

Mụn thịt dư là một nốt thịt nhỏ nhô nhẹ trên bề mặt da. Kích thước dao động từ nhỏ hơn hạt gạo đến to bằng hạt đậu, và phần lớn không gây đau.

Vị trí mà nốt thịt này hay xuất hiện gần như cố định. Đó là cổ, nách, bẹn, mí mắt, những nơi da gấp vào nhau hoặc cổ áo, phụ kiện liên tục cọ xát. Điểm chung là những vùng này bị ma sát lặp đi lặp lại nhiều lần trong ngày.

Dây chuyền chỉ cọ đúng một đường ở phía trước cổ suốt cả ngày, còn ở nách thì da chạm vào da mỗi khi bạn cử động tay. Cùng là da, nhưng vùng bị đè và cọ xát ở đúng một chỗ mỗi ngày sẽ nhận tổng lượng kích thích khác hẳn so với vùng ít cử động bên trong lớp quần áo.

Ngược lại, những vùng phẳng và ít cọ xát với quần áo như lưng hay bắp chân thì hiếm khi mọc mụn thịt dư. Nói cách khác, việc mụn thịt dư tập trung ở một số vị trí nhất định không phải ngẫu nhiên, mà liên quan trực tiếp đến lượng kích thích vật lý mà vùng da đó phải chịu.

Cơ chế nào khiến ma sát làm mụn thịt dư phát triển?

Da có đặc tính là khi bị kích thích, nó sẽ tự làm dày vùng đó lên để phòng vệ. Khi dây chuyền, dây áo lót hay cổ áo cọ đi cọ lại cùng một chỗ, các tế bào ở lớp biểu bì liên tục nhận tín hiệu kích thích.

Tín hiệu này truyền xuống lớp trung bì bên dưới. Ở trung bì có nguyên bào sợi, loại tế bào chuyên sản xuất collagen, những sợi protein đóng vai trò như trụ cột nâng đỡ da. Khi bị kích thích lặp lại, các tế bào này hoạt động mạnh hơn và kéo mạch máu nhỏ cùng sợi collagen tập trung về đúng một điểm. Kết quả là chỗ đó phồng lên thành một nốt thịt nhỏ, chính là mụn thịt dư. Cứ hình dung giống như dùng kính lúp dồn lực liên tục vào một điểm, chỗ đó sẽ phồng lên nhẹ, bạn sẽ dễ hình dung hơn.

Cơ chế này khá giống với việc chai tay hình thành ở lòng bàn tay. Chỉ khác là lòng bàn tay phẳng nên lớp sừng dày lên nằm bẹt ra, còn ở cổ hay nách da bị gấp lại nên mô dày lên không lan ra ngang được mà đùn lên thành cục. Cùng một phản ứng, nhưng tùy vùng da phẳng hay gấp mà kết quả khác nhau, hoặc nằm bẹt như vết chai, hoặc lồi lên thành nốt như mụn thịt dư.

Điểm mấu chốt không phải là một lần bị kích thích mạnh, mà là kích thích nhẹ lặp lại mỗi ngày. Một lần bị đè mạnh thì da hồi phục rất nhanh, nhưng nếu kích thích nhẹ tích tụ ở cùng một chỗ trong khoảng 6 tháng đến 2 năm, mô ở vùng đó sẽ dần chuyển sang phản ứng liên tục tái tạo, và đó là lúc hình thành nốt thịt nhỏ cố định.

Vì sao càng lớn tuổi mụn thịt dư càng mọc nhiều?

Khi còn trẻ, da căng nên ít vùng bị gấp, collagen cũng dồi dào nên dù bị kích thích cũng khó để lại dấu vết. Nhưng khi tuổi tác tăng lên, lượng collagen giảm và độ đàn hồi của da kém đi, tình hình sẽ khác.

Da chảy xệ khiến những vùng gấp như cổ hay nách nhiều hơn, kéo theo diện tích da chạm da hoặc da cọ vào quần áo cũng tăng lên. Cơ hội ma sát nhiều hơn nên khả năng mọc mụn thịt dư mới cũng được cho là tăng theo. Ngoài ra, mang thai hay tăng cân làm tăng số vùng da gấp cũng được ghi nhận là yếu tố làm mụn thịt dư nhiều hơn theo cơ chế tương tự.

Có báo cáo cho thấy mụn thịt dư cũng xuất hiện thường xuyên hơn ở người tăng cân hoặc có tình trạng kháng insulin, tức khi hormone hạ đường huyết không còn tác dụng tốt như trước. Khi vòng cổ tích mỡ, các nếp gấp cũng tăng theo, nên sự thay đổi vóc dáng cũng là một con đường khác làm tăng cơ hội ma sát.

Chính vì vậy, mụn thịt dư được biết đến là mọc rõ rệt hơn ở tuổi trung niên trở đi so với tuổi 20. Việc chỉ có một, hai nốt ở cổ khi còn trẻ, rồi dần lan sang cả nách và quanh mắt khi lớn tuổi, là do hai thay đổi, collagen giảm và vùng da gấp tăng lên, cùng xảy ra một lúc.

Làm sao phân biệt nốt ruồi và mụn thịt dư?

Nhìn bề ngoài có vẻ giống nhau, nhưng sờ và quan sát kỹ thì sự khác biệt khá rõ. Bạn hãy kiểm tra những đặc điểm sau.

• Bề mặt mịn, màu từ vàng nhạt đến màu da: mụn thịt dư được cấu tạo chủ yếu từ mô sợi và mạch máu chứ không phải tế bào tạo sắc tố, nên hiếm khi có màu nâu sẫm hay đen như nốt ruồi.
• Khi dùng đầu ngón tay kẹp thấy lắc qua lắc lại nhẹ: mụn thịt dư có cấu trúc treo lủng lẳng vào da bằng một phần cuống nhỏ nên khi kẹp sẽ đung đưa, còn nốt ruồi bám phẳng vào da nên không lắc được.
• Kích thước và hình dạng giữ nguyên trong thời gian dài: mụn thịt dư một khi đã hình thành thường giữ kích thước nhỏ, còn nốt ruồi mà viền trở nên lởm chởm hoặc to nhanh thì đó là dấu hiệu cần nghi ngờ vấn đề khác.

Lý do có sự khác biệt này nằm ở chính chất liệu tạo nên hai loại nốt này. Nốt ruồi là do các tế bào tạo sắc tố tụ lại bên trong da, còn mụn thịt dư là do mô sợi và mạch máu đùn ra bề mặt da, vì vậy màu sắc và cảm giác khi sờ khác nhau ngay từ đầu.

Nếu có nốt nào đột nhiên đậm màu lên hoặc kích thước thay đổi nhanh, tốt nhất đừng chủ quan cho là mụn thịt dư mà nên đến cơ sở y tế kiểm tra cho an toàn.

Cơ chế đốt bằng laser để loại bỏ mụn thịt dư là gì?

Phương pháp thường được dùng tại các cơ sở y tế để loại bỏ mụn thịt dư là laser CO2. Ánh sáng của loại laser này có bước sóng dễ bị nước trong cơ thể hấp thụ, nên khi chiếu vào mô mụn thịt dư, nước bên trong sẽ sôi lên và bốc hơi ngay lập tức. Cứ hình dung như dùng kính lúp hội tụ ánh nắng vào một điểm để đốt cháy tờ giấy, năng lượng được tập trung vào một vùng nhỏ để làm bốc hơi chính xác phần mô không mong muốn mà thôi.

Laser Er:YAG cũng dựa trên cơ chế tương tự nhưng dùng bước sóng bào mòn mô nông và tinh tế hơn. Vì vậy tổn thương nhiệt lan ra mô xung quanh ít hơn, thời gian chảy máu và hồi phục thường ngắn hơn, khoảng 5 đến 7 ngày. Cả hai loại đều có đặc điểm là chỉ cần bôi thuốc tê rồi thực hiện trong khoảng 5 đến 15 phút là xong.

Vì mụn thịt dư hay mọc ở những vùng mô mỏng như cổ, laser chỉ cần vào sâu thêm một chút cũng có nguy cơ làm tổn thương cả vùng da bình thường phía dưới. Vì vậy, việc bác sĩ có kinh nghiệm điều chỉnh tỉ mỉ công suất và thời gian chiếu tia phù hợp với kích thước từng nốt là điều rất quan trọng.

Đốt điện khác laser ở điểm nào?

Đốt điện dùng dòng điện thay vì ánh sáng. Dòng điện cao tần được truyền qua đầu kim nhỏ, tạo nhiệt tại điểm đó, và nhiệt này làm đông protein khiến mô mụn thịt dư bị đốt cháy. Nếu laser chuyển năng lượng ánh sáng thành nhiệt, thì điểm khác của đốt điện là dùng trực tiếp nhiệt sinh ra từ điện trở.

Khi có nhiều mụn thịt dư nhỏ và nông mọc chi chít, đốt điện thường được lựa chọn vì xử lý được nhiều nốt cùng lúc trong thời gian ngắn.

Ví dụ, nếu ở nách có hơn 10 nốt mụn thịt dư nhỏ bằng hạt vừng mọc san sát nhau, việc dùng kim đốt điện xử lý lần lượt sẽ tiết kiệm thời gian và giảm cảm giác đau hơn so với đốt từng nốt bằng laser.

Vì sao đã loại bỏ rồi mà vẫn cứ mọc lại?

Laser hay đốt điện chỉ là thủ thuật loại bỏ phần mô mụn thịt dư đang nhìn thấy tại thời điểm đó. Nhưng chúng không giải quyết được nguyên nhân gốc rễ khiến mụn thịt dư hình thành, đó là ma sát lặp đi lặp lại và tình trạng đàn hồi da suy giảm theo tuổi tác.

Vì vậy, nếu sau thủ thuật thói quen cọ xát cùng một chỗ, chẳng hạn dây chuyền hay cổ áo, vẫn giữ nguyên, thì mụn thịt dư mới có thể mọc lại ở đúng vị trí đó hoặc vùng lân cận. Ví dụ, dù đã xử lý sạch 5 đến 6 nốt mụn thịt dư ở cổ cùng lúc, nếu cổ áo sơ mi vẫn cọ đúng chỗ ấy, thì khoảng 6 đến 12 tháng sau việc sờ thấy nốt nhỏ mới ở gần đó là chuyện thường gặp. Đây không hẳn là chỗ đã loại bỏ bị tái phát, mà gần với việc điều kiện ma sát không thay đổi nên mụn thịt dư mới lại hình thành.

Sau khi thực hiện thủ thuật nên chăm sóc thế nào?

Để giảm khả năng mụn thịt dư mọc lại, cần kết hợp chăm sóc để giảm chính nguyên nhân ma sát đã gây ra nó.

• Mặc quần áo rộng rãi, hoặc dùng dây chuyền, khăn quàng để giảm ma sát sẽ có ích. Khi kích thích cọ xát lặp lại ở cùng một chỗ giảm bớt, cơ hội hình thành mụn thịt dư mới cũng giảm theo. Chỉ cần đeo dây chuyền hơi rộng thay vì siết chặt, hoặc chọn áo ngực có phần dây bản rộng, chất liệu mềm thay vì loại bó sát nách, cũng đã giúp giảm rõ rệt kích thích lên vùng da đó.
• Nên thoa kem chống nắng để bảo vệ vùng vừa thực hiện thủ thuật. Vùng da mới xử lý dễ bị tăng sắc tố, tức hiện tượng vết thâm nâu tồn tại lâu, nếu tiếp xúc tia UV thì dấu vết có thể tồn tại lâu hơn.
• Tránh tự ý bứt bằng tay hoặc buộc chỉ để làm rụng mụn thịt dư. Nếu cố gắng loại bỏ bằng cách không được vô trùng, có thể dẫn đến chảy máu hoặc nhiễm trùng, nên dù nốt nhỏ đến đâu cũng nên để cơ sở y tế xử lý cho an toàn.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).