Cơ chế laser PicoSure dùng thấu kính hội tụ phá vỡ sắc tố và đào thải, kích thích collagen

PicoSure là một trong những thiết bị laser trị sắc tố mà ngay cái tên đã nói lên tốc độ của nó. Pico nghĩa là một phần nghìn tỷ, nên picosecond là khoảng thời gian ngắn đến mức mắt thường không thể hình dung nổi. Khi khoảng thời gian cực ngắn này kết hợp với bộ phận gọi là thấu kính hội tụ, cách xử lý sắc tố thay đổi hoàn toàn so với laser truyền thống. Bài viết sẽ đi từng bước để giải thích vì sao chỉ một đơn vị thời gian lại có thể làm thay đổi kết quả điều trị.

Laser sắc tố PicoSure khác gì so với các loại laser khác?

Phần lớn laser trị sắc tố trước đây phát tia ở đơn vị nanosecond (một phần tỷ giây). PicoSure truyền năng lượng ở đơn vị picosecond, ngắn hơn một nghìn lần. Thời gian càng ngắn thì lực tác động càng dồn nén mạnh trong một khoảnh khắc.

Khi thời gian chiếu tia kéo dài, mô da hấp thụ nhiệt và nóng lên dần dần. Khi thời gian chiếu cực ngắn, nhiệt không kịp lan tỏa mà chỉ có lực vật lý được truyền đi tức thời. Có thể hình dung giống như sự khác nhau giữa việc từ từ làm tan chảy một cục đá và việc dùng búa đập vỡ nó trong tích tắc. PicoSure thiên về cách thứ hai, nên nhiệt ít lan ra mô xung quanh vùng sắc tố, và nhờ vậy nguy cơ bỏng hay tăng sắc tố sau viêm cũng được cho là thấp hơn.

Dù cùng xử lý một vấn đề sắc tố, cách truyền nhiệt kéo dài và cách truyền lực xung động tức thời sẽ cho quá trình hồi phục khác nhau. Kiểu truyền nhiệt kéo dài dễ khiến mô xung quanh cũng nóng lên theo, nên hiện tượng sưng hoặc đóng vảy được ghi nhận xảy ra tương đối thường xuyên hơn. Trong khi đó kiểu tác động bằng xung động thường cho thời gian hồi phục ngắn hơn.

Dàn thấu kính hội tụ tạo ra những điểm vi mô như thế nào?

Một trong những bộ phận cốt lõi của PicoSure là dàn thấu kính hội tụ. Đúng như tên gọi, đây là bộ phận gồm nhiều thấu kính nhỏ được xếp sát nhau. Khi ánh sáng laser đi qua các thấu kính này, một chùm tia rộng sẽ bị chia nhỏ thành hàng trăm điểm cực nhỏ trước khi chạm vào da.

Nguyên lý cũng giống như khi dùng kính lúp hội tụ ánh nắng vào một điểm, chỉ điểm đó nóng lên còn xung quanh vẫn bình thường. Thay vì trải năng lượng ra diện rộng, thấu kính hội tụ dồn toàn bộ năng lượng vào từng điểm rất nhỏ. Kết quả là mật độ năng lượng tại mỗi điểm cao hơn hẳn so với cách chiếu tia thông thường, trong khi phần mô nằm giữa các điểm gần như không bị tác động và vẫn nguyên vẹn. Đây là cấu trúc tác động mạnh tại điểm nhỏ và yếu ở phần còn lại xung quanh.

Điều gì xảy ra bên trong da khi lực quang cơ học va chạm?

Khi năng lượng đi qua thấu kính hội tụ dồn vào một điểm bên trong da, tại đó xảy ra hiện tượng phá vỡ quang học tức thời. Phản ứng này thường được gọi là LIOB, tức phá vỡ quang học do laser gây ra. Có thể hiểu đơn giản là những bong bóng khí cực nhỏ hình thành rồi biến mất ngay trong mô chỉ trong tích tắc.

Trong khoảnh khắc bong bóng này xuất hiện rồi tan biến, một sóng áp lực, tức sóng xung động vi mô, lan ra mô xung quanh. Chính sóng xung động này là lực vật lý làm rung và phá vỡ các hạt sắc tố. Có thể so sánh với việc lắc mạnh một chai nước có gas, bọt khí bên trong tạo ra áp lực tức thời. Đây không phải là cách đốt cháy sắc tố bằng nhiệt, mà là phá vỡ sắc tố bằng lực vật lý tức thời, nên được gọi là phá vỡ quang cơ học.

Phản ứng thiên về xung động này cũng có ý nghĩa ở chỗ không bào mòn bề mặt biểu bì. Các phương pháp bào mòn bề mặt thường khiến da bong tróc hoặc ửng đỏ trong thời gian hồi phục, còn phá vỡ quang cơ học giữ nguyên bề mặt da và chỉ tác động làm rung sắc tố ở bên trong.

Vì sao chỉ sắc tố bị phá vỡ mà không gây bỏng?

Laser không phá hủy mô một cách ngẫu nhiên. Melanin có đặc tính hấp thụ đặc biệt tốt ánh sáng ở một số bước sóng nhất định. Bước sóng mà PicoSure sử dụng được điều chỉnh khớp với dải bước sóng mà melanin hấp thụ tốt, nên dù cùng chiếu một luồng sáng, năng lượng vẫn được hấp thụ nhiều hơn hẳn tại vị trí có sắc tố.

Bên cạnh đó, yếu tố thời gian cũng góp phần thêm một lần nữa. Để hạt sắc tố hấp thụ nhiệt rồi truyền ra mô xung quanh cần một khoảng thời gian tối thiểu. Thời gian chiếu tia của PicoSure ngắn hơn khoảng thời gian đó, nên việc chiếu tia kết thúc trước khi nhiệt kịp lan ra ngoài hạt sắc tố. Có thể ví như chạm vào một chiếc nồi nóng trong khoảnh khắc rất ngắn thì chưa kịp bị bỏng. Vì vậy chỉ hạt sắc tố bị phá vỡ, còn mạch máu hay tế bào da bình thường xung quanh ít bị tổn thương hơn.

Sắc tố sau khi bị phá vỡ được đào thải khỏi cơ thể theo con đường nào?

Sắc tố bị phá vỡ không có nghĩa là biến mất ngay tại chỗ. Đặc điểm của laser picosecond là nghiền sắc tố thành những hạt cực nhỏ, gần như thành bụi mịn. Hạt càng nhỏ thì cơ thể càng dễ xử lý.

Những hạt sắc tố đã bị nghiền nhỏ này sẽ được đại thực bào (tế bào miễn dịch có nhiệm vụ nuốt và xử lý chất thải hay dị vật trong cơ thể) nuốt vào rồi vận chuyển dần ra ngoài qua hệ bạch huyết. Có thể ví như xe rác chở những mảnh rác đã được nghiền nhỏ đi xử lý. Nếu mảnh rác quá lớn thì một chuyến xe khó xử lý hết, nhưng càng nghiền nhỏ thì việc vận chuyển càng dễ dàng hơn. Quá trình này không diễn ra trong một hai ngày mà kéo dài trong vài tuần, nên hiệu quả làm mờ sắc tố cũng được cho là xuất hiện dần dần theo thời gian.

Vì sao collagen được kích thích cùng lúc với việc loại bỏ sắc tố?

Sóng xung động do thấu kính hội tụ tạo ra không chỉ tác động đến sắc tố. Một phần lực này còn truyền xuống lớp bì nằm bên dưới lớp biểu bì chứa sắc tố. Trong lớp bì có các nguyên bào sợi, tế bào chịu trách nhiệm sản sinh collagen, và những tế bào này tiếp nhận sóng xung động như một tín hiệu kích thích.

Cơ thể tự nhiên phản ứng để phục hồi những tổn thương vi mô. Cũng theo nguyên lý da mới mọc lên khi có vết thương, quá trình tổng hợp collagen quanh những điểm bị kích thích vi mô do thấu kính hội tụ tạo ra cũng được ghi nhận là hoạt động mạnh dần lên. Vì vậy, khi điều trị PicoSure với mục đích xử lý sắc tố được thực hiện lặp lại nhiều lần, người điều trị thường vừa thấy sắc tố mờ đi vừa cảm nhận được kết cấu da mịn màng hơn. Có thể xem đây là hai phản ứng, loại bỏ sắc tố và tái tạo da, xảy ra đồng thời trong cùng một lần chiếu tia.

Tuy nhiên mức độ kích thích collagen này không mạnh bằng những phương pháp được thiết kế ngay từ đầu với mục tiêu cải thiện độ đàn hồi như chỉ căng da hay thiết bị RF. Đây chỉ là hiệu ứng phụ đi kèm trong quá trình phá vỡ sắc tố, nên nếu mục tiêu chính là cải thiện lỗ chân lông hay độ đàn hồi, người điều trị thường kết hợp thêm với các liệu trình khác nhắm thẳng vào mục tiêu đó.

Sau điều trị cần chăm sóc da như thế nào?

Trong khoảng thời gian những kích thích vi mô do laser tạo ra lắng xuống và sắc tố được đào thải dần, có một số điều cần lưu ý khi chăm sóc.

• Chống nắng kỹ: Ngay sau điều trị, da đang ở trạng thái nhạy cảm với phản ứng sắc tố. Nếu tiếp xúc với tia cực tím, quá trình sản sinh melanin có thể bị kích thích trở lại, khiến sắc tố đậm lên (tăng sắc tố sau viêm), nên cần chống nắng đều đặn.
• Tránh các thành phần gây kích ứng: Các sản phẩm tẩy tế bào chết hay chứa axit nồng độ cao có thể kích ứng thêm hàng rào da đang trong quá trình hồi phục, nên nên đổi sang sản phẩm dịu nhẹ cho đến khi da ổn định.
• Dưỡng ẩm đầy đủ: Nếu thiếu độ ẩm trong lúc hàng rào da đang phục hồi, chức năng bảo vệ da có thể chậm trở lại bình thường, nên việc dưỡng ẩm cũng được nhấn mạnh song song.
• Tránh ma sát mạnh: Rửa mặt quá mạnh tay hay cố tình cạy tế bào chết có thể làm tổn thương mô đang trong quá trình hồi phục chưa ổn định, nên cần thao tác nhẹ nhàng.

Mức độ và tốc độ sắc tố mờ đi có thể khác nhau tùy loại sắc tố, độ sâu và phản ứng da của từng người, nên việc chia thành nhiều lần điều trị là điều thường gặp.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).