Cánh mũi phồng ra mỗi khi cười, cơ nào gây ra và cách Botox làm dịu cơ này

Soi gương và cười thật to, một số người sẽ thấy phần da hai bên cánh mũi bè ra, khiến lỗ mũi trông to hơn hẳn. Bình thường thì không rõ, nhưng khi cười, khi nói chuyện, hoặc khi hít một hơi thật sâu, hiện tượng này lại lộ ra rất rõ. Đó gọi là cánh mũi phồng, và vấn đề không nằm ở hình dáng mũi mà nằm ở việc cơ nhỏ bám vào cánh mũi kéo mạnh đến mức nào.

Chính vì vậy cách tiếp cận cũng khác hẳn so với các thủ thuật thu gọn hay nâng sống mũi. Botox cánh mũi không đụng đến xương hay sụn, mà chỉ làm giảm lực của cơ kéo cánh mũi sang hai bên. Nghe có vẻ chỉ là điều chỉnh chuyển động của một cơ nhỏ, nhưng vì sao lại khiến biểu cảm khuôn mặt thay đổi rõ rệt như vậy? Hãy cùng tìm hiểu cơ đó là gì và Botox tác động lên nó ra sao.

Vì sao cánh mũi lại phồng ra khi cười?

Khi mặt ở trạng thái nghỉ, cánh mũi hầu như không cử động nhiều. Vấn đề chỉ xuất hiện khi biểu cảm thay đổi. Lúc cười lớn hoặc nói chuyện, toàn bộ cơ mặt cùng hoạt động, và cơ bám ở cạnh mũi cũng co lại theo, kéo cánh mũi ra ngoài và xuống dưới.

Khi hít thở sâu cũng xảy ra hiện tượng tương tự. Vào những lúc cơ thể cần nhiều không khí, phản xạ tự nhiên sẽ mở rộng lỗ mũi để không khí đi vào dễ hơn. Đây vốn là chức năng hỗ trợ hô hấp bình thường, nhưng ở người có cơ này phát triển mạnh hoặc hoạt động tích cực, cánh mũi sẽ phồng lên rõ rệt mỗi khi biểu cảm thay đổi.

Nói cách khác, cánh mũi phồng không phải do cấu trúc mũi mà do phản ứng của cơ quá mạnh. Đó cũng là lý do khi so sánh ảnh chụp lúc mặt bình thường và lúc cười, hình dáng mũi vẫn giống nhau, chỉ riêng ảnh cười mới thấy cánh mũi to hơn.

Cơ nào thực sự gây ra hiện tượng cánh mũi phồng?

Cơ tạo ra chuyển động này là một trong những cơ mũi nằm cạnh mũi, có vai trò làm cánh mũi mở rộng nên được gọi là cơ nở cánh mũi (nasalis, phần alar). Vị trí của nó là một dải cơ mỏng trải dọc theo viền lỗ mũi.

Có thể hình dung cơ này như một sợi dây thun. Bình thường nó lỏng lẻo, nhưng khi cơ mặt gồng lên, sợi dây này căng ra và kéo cánh mũi sang hai bên. Vì hướng co của cơ trùng với hướng kéo cánh mũi ra ngoài, nên cơ càng hoạt động mạnh thì cánh mũi càng phồng to.

Bên cạnh đó còn có một cơ khác nằm gần đó, vừa nâng môi trên vừa kéo cánh mũi cùng lúc. Vì cơ này tác động đồng thời lên cả môi trên và hai bên cánh mũi, nên khi cười tươi, động tác khóe môi nhếch lên và cánh mũi phồng ra thường xảy ra cùng một lúc. Hai cơ này nằm ở vị trí khác nhau nhưng kéo theo hướng tương tự, nên tùy từng người mà cơ nào chiếm ưu thế hơn sẽ quyết định mức độ và hình dạng phồng của cánh mũi.

Botox làm giảm lực co của cơ theo nguyên lý nào?

Botox, chính xác hơn là botulinum toxin, không phải loại thuốc phá hủy cơ. Đây là chất ngăn tín hiệu truyền từ dây thần kinh đến cơ tại điểm kết nối giữa hai bên, khiến mệnh lệnh vận động không đến được cơ.

Có thể ví cơ như một chiếc loa, còn dây thần kinh là sợi dây dẫn tín hiệu đến loa đó. Botox không phá loa mà làm yếu tín hiệu trong sợi dây. Khi tín hiệu yếu đi, loa, tức là cơ, dù nhận lệnh cũng không thể phản ứng mạnh như trước.

Nguyên lý này được áp dụng trực tiếp lên cơ nở cánh mũi trong thủ thuật Botox cánh mũi. Khi tiêm một lượng nhỏ Botox vào cơ, tín hiệu thần kinh đến cơ đó yếu đi, và lực co của cơ khi cười hoặc hít thở sâu cũng giảm theo. Cơ không phải mất hoàn toàn khả năng cử động, mà chỉ không còn đủ lực để kéo cánh mũi phồng lên mạnh như trước. Nhờ vậy, việc thở bình thường không bị ảnh hưởng, trong khi mức độ phồng cánh mũi khi cười lại giảm đi rõ rệt.

Hiệu quả xuất hiện khi nào và duy trì được bao lâu?

Botox cần thời gian để chặn tín hiệu giữa dây thần kinh và cơ. Hiệu quả không xuất hiện ngay sau khi tiêm, mà theo nhiều báo cáo, phản ứng của cơ sẽ giảm dần trong khoảng vài ngày đến 1 đến 2 tuần. Nguyên nhân là cơ thể cần thời gian để điều chỉnh lại cách truyền tín hiệu ở khu vực đó.

Sau khi hiệu quả ổn định, kết quả cũng không tồn tại vĩnh viễn. Theo thời gian, cơ thể sẽ hình thành lại các kết nối thần kinh mới quanh khu vực từng bị chặn, và qua quá trình này cơ dần lấy lại lực vốn có. Cũng như các vùng tiêm Botox khác, Botox cánh mũi thường được biết đến là duy trì hiệu quả trong khoảng vài tháng rồi mờ dần.

Vì vậy đây không phải thủ thuật làm một lần là xong, mà cần tiêm lại khi hiệu quả bắt đầu giảm để duy trì kết quả. Có báo cáo cho rằng nếu tiêm lặp lại nhiều lần, bản thân cơ sẽ dần teo nhỏ và khoảng thời gian duy trì hiệu quả có thể kéo dài hơn, nhưng điều này khác nhau tùy độ dày cơ và thói quen sử dụng cơ mặt của mỗi người.

Trường hợp nào phù hợp để tiêm Botox cánh mũi?

Cánh mũi phồng có thể do nguyên nhân từ cơ, cũng có thể do cấu trúc sụn hoặc xương mũi vốn đã rộng, và đôi khi cả hai yếu tố cùng tồn tại. Vì Botox chỉ làm giảm chuyển động của cơ, nên hiệu quả sẽ rõ rệt nhất ở những trường hợp lúc mặt nghỉ thì bình thường nhưng khi cười hoặc thay đổi biểu cảm lại phồng lên rõ rệt.

Ngược lại, nếu cánh mũi vẫn rộng ngay cả khi mặt nghỉ, không phụ thuộc vào biểu cảm, thì khả năng cao yếu tố cấu trúc chiếm phần lớn hơn là cơ. Trong trường hợp này, chỉ giảm lực cơ có thể mang lại thay đổi khá hạn chế. Vì vậy trước khi thực hiện, việc so sánh hình dáng cánh mũi lúc nghỉ và lúc cười sẽ giúp đánh giá chính xác hơn.

Ngoài ra, người có khó khăn khi thở bằng mũi hoặc thường xuyên nghẹt mũi do viêm mũi có thể là trường hợp cơ nở cánh mũi vốn đã phải hoạt động nhiều hơn bình thường. Nếu làm yếu cơ này, việc thở có thể trở nên khó chịu hơn, nên cần kiểm tra tình trạng hô hấp trước khi tiêm.

Những điều cần cân nhắc khi thực hiện thủ thuật

Vì Botox cánh mũi là thủ thuật ở vùng nhỏ và việc kiểm soát liều lượng rất quan trọng, trước khi tiến hành thường cần xem xét kỹ những điểm sau.

• Điều chỉnh liều tiêm: Nếu tiêm quá nhiều so với mức cần thiết, cánh mũi có thể bị đè xuống hoàn toàn khiến việc thở bằng mũi trở nên khó chịu, vì vậy bắt đầu với liều nhỏ rồi theo dõi phản ứng là cách an toàn hơn. Mục tiêu là giảm lực của cơ chứ không phải triệt tiêu hoàn toàn.
• Cân bằng với cơ lân cận: Nếu cơ nâng môi trên cũng bị ảnh hưởng theo, khóe môi trên có thể trông kém nhếch lên khi cười, nên việc xác định đúng vị trí tiêm rất quan trọng. Vì các cơ nằm gần nhau, chỉ cần lệch điểm tiêm một chút cũng có thể ảnh hưởng đến cơ khác.
• Kiểm tra bất đối xứng hai bên: Nhiều người có mức độ phồng cánh mũi hai bên không giống nhau, nên thay vì tiêm đều một lượng cho cả hai bên, bác sĩ thường điều chỉnh theo mức độ phồng thực tế của từng bên. Nguyên nhân là lực kéo của cơ vốn đã phát triển không đều giữa hai bên ngay từ đầu.
• Kiểm tra tình trạng hô hấp trước khi tiêm: Nếu thường xuyên nghẹt mũi hoặc có vách ngăn mũi bị lệch, cơ nở cánh mũi có thể đang đảm nhận thêm vai trò hỗ trợ hô hấp, nên việc kiểm tra trước là điều được khuyến nghị. Mục đích là để lường trước khả năng việc thở trở nên khó chịu sau khi làm yếu cơ này.

Sau khi tiêm cần chăm sóc thế nào?

Trong vài ngày đầu khi Botox chưa ổn định vị trí, nên tránh ấn mạnh hoặc massage vùng tiêm. Nếu thuốc chưa kịp cố định mà lan sang khu vực xung quanh, những cơ không mong muốn cũng có thể bị làm yếu theo.

Vài ngày sau khi tiêm có thể xuất hiện sưng nhẹ hoặc bầm tím, nhưng theo hướng dẫn thông thường, các triệu chứng này sẽ tự hết theo thời gian. Vì vùng cánh mũi có da mỏng và mạch máu nằm sát bề mặt, nên vết bầm ở đây có thể dễ nhận thấy hơn so với các vùng khác.

Trong khoảng 1 đến 2 tuần khi hiệu quả bắt đầu xuất hiện, việc soi gương và tự quan sát mức độ cười của mình sẽ rất hữu ích. Vì tốc độ phản ứng của mỗi cơ khác nhau, nên nếu trong giai đoạn này cảm thấy hiệu quả chưa đủ, việc chờ thêm một thời gian thường được khuyến nghị. Và nếu cảm thấy khó thở, nên báo ngay cho cơ sở đã thực hiện thủ thuật để được kiểm tra kịp thời.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).