Da khô và chùng nhão tuổi mãn kinh: nguyên nhân, collagen giảm và cách chăm sóc

Nhiều phụ nữ bước vào giai đoạn mãn kinh nhận thấy làn da của mình không còn như trước. Rửa mặt xong da căng khô rất nhanh, lớp trang điểm không còn bám đều, và những nếp nhăn nhỏ trước đây chưa từng có bắt đầu lộ rõ. Đây không đơn thuần là cảm giác do tuổi tác, mà là phản ứng thực sự của cấu trúc da khi nội tiết tố trong cơ thể sụt giảm.

Đặc biệt trong vài năm trước và sau khi mãn kinh, những thay đổi này diễn ra khá nhanh. Sau giai đoạn đó, quá trình vẫn tiếp diễn nhưng với tốc độ chậm hơn. Hãy cùng tìm hiểu từng nguyên nhân một.

Da quanh thời điểm mãn kinh thay đổi thế nào?

Mãn kinh là giai đoạn chức năng buồng trứng suy giảm dần, kéo theo lượng estrogen (nội tiết tố nữ) tiết ra ít đi. Người ta thường gộp chung vài năm trước và sau thời điểm mãn kinh để nói về giai đoạn này.

Trong thời kỳ này, bốn thay đổi thường gặp nhất trên da là da khô hơn, giảm độ đàn hồi, xuất hiện nhiều nếp nhăn và chảy xệ, đồng thời da cũng dễ đỏ hoặc nhạy cảm hơn. Thứ tự và mức độ xuất hiện có thể khác nhau ở mỗi người, nhưng xu hướng chung khá tương đồng. Nhìn bề ngoài, đây có vẻ là những vấn đề riêng lẻ, nhưng thực chất tất cả đều bắt nguồn từ một nguyên nhân duy nhất là sự sụt giảm estrogen. Bốn thay đổi này không xảy ra độc lập mà nối tiếp nhau theo thời gian, tạo thành một chuỗi diễn biến liên tục. Phần dưới đây sẽ phân tích cụ thể trình tự và cơ chế của từng thay đổi.

Vì sao estrogen giảm thì da thay đổi?

Estrogen có vai trò kích thích nguyên bào sợi (tế bào sản sinh collagen) trong da, thúc đẩy chúng tạo ra collagen và axit hyaluronic. Có thể hình dung estrogen như một người quản lý trong nhà máy sản xuất của làn da. Khi có quản lý, nhà máy vận hành đều đặn, nhưng khi người quản lý vắng mặt, tốc độ sản xuất sẽ chậm lại rõ rệt.

Trên bề mặt tế bào da có các thụ thể liên kết với estrogen, và chỉ khi estrogen gắn vào thụ thể này thì nguyên bào sợi mới hoạt động mạnh mẽ. Tuy nhiên, khi bước vào mãn kinh, chính lượng estrogen tiết ra giảm đi, nên dù thụ thể vẫn còn nguyên vẹn thì cũng không có đủ estrogen để kết hợp. Kết quả là tốc độ tạo ra collagen và axit hyaluronic cùng chậm lại.

Tốc độ phục hồi vết thương, tức là tốc độ da mọc lại khi bị tổn thương, cũng chịu ảnh hưởng từ estrogen. Khi còn trẻ, một vết thương nhỏ có thể lành trong vài ngày, nhưng sau mãn kinh, cùng một vết thương như vậy có xu hướng cần thời gian phục hồi lâu hơn. Có thể ví như trong nhà máy vắng người quản lý, khi có lỗi xảy ra thì việc sửa chữa cũng đến chậm hơn.

Collagen sau mãn kinh giảm bao nhiêu?

Collagen giống như những cột trụ nâng đỡ da từ bên dưới. Cột trụ càng chắc chắn thì da càng khó bị chảy xệ và giữ được vị trí vốn có. Nhưng sau mãn kinh, tốc độ những cột trụ này bị hao mòn lại nhanh hơn tốc độ chúng được tạo mới.

Nhiều nghiên cứu cho thấy sau mãn kinh, lượng collagen trong da giảm trung bình khoảng 1% đến 2% mỗi năm. Giai đoạn giảm nhanh nhất là khoảng 5 năm ngay sau khi mãn kinh, và trong khoảng thời gian này, collagen có thể giảm tới 30%. Vì estrogen sụt giảm mạnh nhất đúng vào thời điểm mãn kinh, nên dây chuyền sản xuất collagen cũng bị xáo trộn mạnh nhất vào lúc đó. Sau giai đoạn này, khi nồng độ estrogen ổn định ở mức thấp, tốc độ suy giảm collagen cũng dần chậm lại.

Nguyên nhân da khô nặng hơn ở tuổi mãn kinh

Tình trạng da khô cũng bắt nguồn từ nguyên nhân tương tự. Trên bề mặt da có axit hyaluronic giúp giữ nước, và ceramide (thành phần lipid tạo nên hàng rào bảo vệ da) đóng vai trò như lớp xi măng gắn kết giữa các viên gạch tế bào. Khi estrogen giảm, khả năng tạo ra cả hai thành phần này cũng giảm theo.

Lượng bã nhờn tạo nên lớp màng dầu trên bề mặt da cũng có xu hướng giảm sau mãn kinh. Khi lớp màng dầu mỏng đi, tốc độ nước trong da thoát ra ngoài, tức là hiện tượng mất nước qua da, sẽ tăng lên. Có thể hình dung như bức tường thiếu xi măng, nước sẽ dễ dàng rò rỉ qua các khe hở. Vì vậy, làn da trong giai đoạn mãn kinh thường có cảm giác căng và dễ bong tróc hơn trước.

Elastin và biểu bì mỏng đi

Elastin (elastin, sợi đàn hồi giúp da co giãn rồi trở lại hình dạng ban đầu), một loại protein khác đảm nhiệm độ đàn hồi, cũng dần suy giảm sau mãn kinh tương tự như collagen. Nếu collagen là cột trụ thì elastin giống như sợi dây cao su quấn quanh cột trụ đó. Khi dây cao su đã cũ, lực kéo trở lại hình dạng ban đầu sau khi giãn ra sẽ yếu đi.

Bên cạnh đó, lớp biểu bì (lớp ngoài cùng của da) cũng được ghi nhận là mỏng dần theo thời gian. Khi lớp này mỏng đi, các mạch máu và sắc tố bên dưới sẽ lộ rõ hơn, và da dễ đỏ hoặc nhạy cảm hơn chỉ với một kích thích nhỏ. Đây cũng là lý do nhiều phụ nữ sau mãn kinh cảm nhận thêm tình trạng đỏ mặt hoặc nóng bừng mà trước đây chưa từng gặp.

• Giảm collagen: Cột trụ nâng đỡ da suy yếu, dễ dẫn đến chảy xệ và nếp nhăn sâu.
• Giảm elastin: Lực đàn hồi để da trở lại hình dạng ban đầu yếu đi, khiến da kém săn chắc.
• Suy yếu độ ẩm và hàng rào bảo vệ: Axit hyaluronic và ceramide giảm khiến da khô và nhạy cảm hơn.
• Biểu bì mỏng đi: Mạch máu lộ rõ hơn và da phản ứng dễ dàng hơn với các kích thích.

Chăm sóc da tuổi mãn kinh như thế nào?

Trọng tâm của việc chăm sóc không phải là cố gắng khôi phục hoàn toàn những gì đã mất, mà là giữ gìn lượng collagen và độ ẩm còn lại, đồng thời hỗ trợ phần nào tốc độ tái tạo mới. Các thành phần được biết đến là hữu ích cho giai đoạn này bao gồm:

• retinol: Tác động lên thụ thể axit retinoic trong tế bào da, kích thích nguyên bào sợi và được cho là giúp tăng tốc độ tạo collagen mới.
• niacinamide: Hỗ trợ quá trình hình thành các lipid hàng rào như ceramide, giúp củng cố hàng rào bảo vệ da đã bị mỏng đi.
• hyaluronic acid: Bổ sung từ bên ngoài để bù đắp cho lượng cơ thể tự sản sinh đã giảm, giúp giữ nước cho da.
• ceramide: Bổ sung trực tiếp lượng lipid hàng rào đang thiếu hụt, làm chậm tốc độ mất nước qua da.

Ngoài ra, việc chống nắng nên được duy trì đều đặn bất kể ở độ tuổi nào. Tia UV là tác nhân khiến lượng collagen vốn đang suy giảm bị phân hủy nhanh hơn, nên đây là điều làn da thời kỳ mãn kinh càng cần lưu ý hơn.

Nếu tình trạng khô da hoặc đỏ mặt trở nên đặc biệt nghiêm trọng, có thể cân nhắc liệu pháp hormone. Một số nghiên cứu cho thấy mật độ collagen trong da của phụ nữ được điều trị hormone được duy trì tốt hơn so với những người không điều trị. Đây là phương pháp bổ sung lại chính estrogen, nên về mặt nguyên lý là hướng tiếp cận tự nhiên, tuy nhiên cần cân nhắc lợi ích và rủi ro dựa trên tình trạng sức khỏe và tiền sử bệnh của từng người, vì vậy nên trao đổi kỹ với bác sĩ chuyên khoa phụ sản trước khi quyết định. Nếu thay đổi da diễn ra rõ rệt hoặc kèm theo các triệu chứng như đỏ mặt, ngứa, cũng nên tham khảo thêm ý kiến của bác sĩ da liễu.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).