Nếp nhăn dọc quanh môi: nguyên nhân, filler, thời gian duy trì và cách chăm sóc

Những nếp nhăn dọc mảnh chạy quanh viền môi trên và dưới được gọi là nếp nhăn dọc quanh môi. Trong tiếng Anh, nếp nhăn này còn được gọi là smoker's lines, nhưng chúng cũng xuất hiện phổ biến ở người không hút thuốc. Phần lớn nguyên nhân đến từ những thay đổi của da và cơ quanh miệng khi tuổi tác tăng lên.

Nếp nhăn này không chỉ do một nguyên nhân duy nhất. Lực từ chuyển động lặp lại của cơ quanh miệng và tình trạng giảm thể tích môi cùng tác động song song. Hút thuốc lá lại là thói quen đẩy nhanh cả hai thay đổi này cùng lúc, nên cái tên đường hút thuốc mới gắn liền với loại nếp nhăn này. Bài viết sẽ lần lượt phân tích nguyên lý filler tác động lên nếp nhăn này.

Vì sao nếp nhăn quanh môi đặc biệt sâu?

Cơ bao quanh miệng theo hình tròn được gọi là cơ vòng môi (orbicularis oris). Khác với các cơ mặt khác, cơ này không bám vào xương mà gắn gần như trực tiếp vào da. Vì vậy mỗi khi cơ chuyển động, lực tác động không được xương hay lớp mỡ đệm giảm bớt mà truyền thẳng lên da.

Động tác chúm môi, mở miệng, nói chuyện, uống nước, ăn uống lặp lại hàng nghìn lần mỗi ngày khiến cùng một vị trí bị gấp lại liên tục. Điều này giống như việc gấp một tờ giấy đúng một chỗ nhiều lần, nếp gấp sẽ ngày càng hằn sâu. Hơn nữa, da vùng môi trên và dưới lại mỏng hơn và có ít tuyến bã nhờn hơn so với những vùng khác trên mặt, nên cùng một lực gấp cũng dễ để lại dấu vết hơn.

Nếu cộng thêm tác động của tia UV, collagen và sợi đàn hồi trong lớp trung bì sẽ dần suy giảm. Collagen đóng vai trò như những cây cột nâng đỡ da từ bên dưới, khi những cây cột này yếu đi, nếp gấp không còn được kéo phẳng trở lại mà tồn tại luôn tại chỗ. Đó là lý do vì sao càng lớn tuổi, nếp nhăn quanh môi thường xuất hiện sớm hơn và rõ hơn so với những vùng khác.

Hút thuốc ảnh hưởng thế nào đến nếp nhăn quanh môi?

Hút thuốc lá cộng thêm hai tác động vào cùng vị trí này. Thứ nhất là động tác. Để hít khói thuốc, môi phải chúm lại và hút mạnh liên tục, động tác này lặp lại vài chục lần mỗi ngày và gấp lại đúng nếp nhăn cũ. Vì vị trí này bị gấp nhiều hơn hẳn so với người không hút thuốc, nếp nhăn hình thành nhanh hơn và sâu hơn.

Thứ hai là tuần hoàn máu. Nicotine trong thuốc lá có tác dụng làm co mạch máu. Khi mạch máu co lại, lượng oxy và dưỡng chất đến da giảm đi, kéo theo hoạt động của các tế bào sản sinh collagen cũng chậm lại. Giống như một chậu cây thiếu nước sẽ héo lá trước tiên, vùng da thiếu máu nuôi sẽ phục hồi tổn thương chậm hơn.

Vì tình trạng gấp lặp đi lặp lại do động tác và khả năng phục hồi suy giảm do tuần hoàn kém cùng xảy ra tại một vị trí, nếp nhăn quanh môi ở người hút thuốc được ghi nhận là có xu hướng xuất hiện sớm hơn và rõ hơn so với người không hút thuốc. Tuy nhiên, đây không phải nếp nhăn chỉ riêng người hút thuốc mới có, người không hút thuốc khi lớn tuổi cũng trải qua thay đổi tương tự, chỉ khác nhau về mức độ.

Môi mỏng đi thì nếp nhăn có rõ hơn không?

Khi tuổi tác tăng lên, thể tích của chính đôi môi cũng giảm dần. Lớp mỡ và collagen bên trong môi giảm dần khiến môi mỏng đi và viền môi cũng mờ đi. Thay đổi này không trực tiếp tạo ra nếp nhăn, nhưng lại khiến những nếp nhăn đã có trở nên nổi rõ hơn hẳn.

Có thể hình dung dễ hơn qua ví dụ chiếc gối tựa. Một chiếc gối căng đầy ruột bông thì đường may bên ngoài được kéo căng, khó nhìn thấy. Nhưng khi ruột bông bên trong xẹp bớt khiến gối trở nên dẹt, cũng đường may đó lại trông hằn sâu và rõ rệt hơn hẳn. Đôi môi cũng vậy, khi phần thể tích nâng đỡ bên dưới giảm đi, nếp nhăn trên bề mặt da không còn gì đỡ và lộ ra rõ ràng.

Vì vậy khi xử lý nếp nhăn dọc quanh môi, bác sĩ không chỉ nhìn vào bản thân nếp nhăn mà còn đánh giá thể tích môi còn lại bao nhiêu. Nếu môi đã mất nhiều thể tích, chỉ bù đầy nếp nhăn thôi thì khó cho kết quả tự nhiên, mà thường phải bù thể tích trước thì nếp nhăn mới mờ đi theo.

Filler làm đầy nếp nhăn như thế nào?

Filler dùng cho nếp nhăn dọc quanh môi phần lớn có thành phần axit hyaluronic (HA). HA có đặc tính hút và giữ lượng nước gấp nhiều lần trọng lượng của chính nó, nên chỉ cần tiêm một lượng nhỏ vào chỗ nếp nhăn lõm, vùng đó sẽ được lấp đầy và phồng lên từ bên trong. Nguyên lý này tương tự như đổ nước vào một cái giếng, bề mặt sẽ trở nên phẳng trở lại.

Đồng thời, gel HA có độ đàn hồi và độ nhớt nhất định, nên vùng được bù đầy sẽ ít bị lực gấp của cơ đẩy đi hơn trước. Thực tế cũng có báo cáo cho thấy hoạt động điện cơ của cơ vòng môi thay đổi sau khi tiêm filler vào môi, cho thấy filler không chỉ đơn thuần lấp đầy khoảng trống mà còn phần nào làm giảm bớt chính lực gấp do cơ tạo ra.

Nếu môi cũng bị mất thể tích, bác sĩ thường kết hợp thêm tiêm filler trực tiếp vào môi để nâng đỡ từ bên dưới. Giống ví dụ chiếc gối ở trên, khi phần ruột bên trong được bù lại, nếp nhăn bề mặt cũng tự nhiên mờ đi. Tùy trường hợp, có thể phối hợp thêm botulinum toxin với liều rất thấp để giảm nhẹ lực của cơ phía trên môi, khi đó liều lượng sẽ được cân chỉnh cẩn thận để không ảnh hưởng đến chức năng nói và ăn uống.

Cách tiêm filler và thời gian thực hiện

Vì vùng này da mỏng và có nhiều mạch máu, bác sĩ sẽ tiêm với lượng ít hơn hẳn so với những vùng khác và chia thành nhiều lần thận trọng. Hầu hết các sản phẩm filler đều đã trộn sẵn lidocaine, một chất gây tê tại chỗ, nên cảm giác châm chích trong lúc tiêm thường qua đi khá nhanh.

Kỹ thuật thường dùng là tiêm thành đường mảnh dọc theo nếp nhăn, hoặc chia thành nhiều điểm rất nhỏ cách nhau ngắn. Đây là vùng nếu tiêm quá nhiều trong một lần dễ bị vón cục hoặc gồ ghề không tự nhiên, nên cách chia lượng nhỏ tiêm nhiều lần được cho là mang lại kết quả tự nhiên hơn.

Thời gian thực hiện thường khá ngắn, khoảng 20 phút. Tuy nhiên ngay sau khi tiêm, dọc theo đường kim có thể xuất hiện sưng nhẹ và một chút bầm, phần sưng này có thể khiến kết quả trông đầy hơn thực tế. Vì vậy nên đánh giá kết quả cuối cùng sau khi hết sưng.

Filler duy trì được bao lâu và chăm sóc thế nào?

Filler HA sẽ dần được các enzym trong cơ thể phân giải theo thời gian. Vùng quanh môi có cơ hoạt động thường xuyên nên tốc độ phân giải nhanh hơn những vùng khác, hiệu quả thường mờ dần trong khoảng 6-12 tháng. Khoảng thời gian này khác nhau tùy loại sản phẩm sử dụng và tốc độ chuyển hóa của từng người.

Sau khi tiêm, những cách chăm sóc sau sẽ giúp ích thêm.

• Trong vài ngày đầu sau khi tiêm, nên hạn chế chúm môi mạnh hoặc hút ống hút quá mạnh. Vì filler chưa ổn định hoàn toàn có thể bị đẩy lệch bởi lực lặp lại.
• Nên tránh những nơi có nhiệt độ cao như phòng xông hơi khoảng một tuần sau khi tiêm. Vì nhiệt làm mô sưng và giãn ra, khiến filler dễ di chuyển khỏi vị trí đã tiêm.
• Sử dụng kem chống nắng và son dưỡng môi đều đặn sẽ giúp ích. Tia UV là nguyên nhân hàng đầu phá hủy collagen trở lại, nên để giữ kết quả đã đạt được lâu dài, cần chăm sóc sau đó song song.
• Giảm hút thuốc lá cũng được cho là có ích cho việc duy trì hiệu quả. Vì động tác lặp lại và tuần hoàn máu kém như đã nói ở trên vẫn tác động tương tự sau khi tiêm, có thể khiến filler phân giải nhanh hơn.

Vì kết quả của một lần tiêm không duy trì vĩnh viễn, nên phần lớn trường hợp sẽ được theo dõi theo thời gian và bổ sung thêm một lượng nhỏ khi hiệu quả mờ dần.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).