Tiêm filler lần đầu: thời gian duy trì, tác dụng phụ và lưu ý

Lần đầu đi tư vấn tiêm filler, trong lòng vừa háo hức vừa lo lắng. Một bên là kỳ vọng những vùng khiến mình để ý như sống mũi, rãnh mũi má hay má hóp sẽ được làm đầy một cách tự nhiên, bên kia lại nghe đâu đó câu chuyện đáng sợ về việc mạch máu có thể bị tắc. Hiệu quả duy trì được bao lâu, nếu không ưng ý thì có hoàn nguyên được không cũng là điều khiến nhiều người băn khoăn. Vì vậy, dưới đây là những câu hỏi mà người lần đầu cân nhắc tiêm filler thường thắc mắc nhất, được giải đáp lần lượt từ cơ chế, độ an toàn, thời gian duy trì cho đến khả năng hoàn nguyên. Phần nào càng khiến lo lắng thì càng nên tìm hiểu trước khi vào tư vấn để yên tâm hơn.

Filler làm đầy thể tích như thế nào?

Thành phần được dùng phổ biến nhất trong filler là hyaluronic acid. Đây là chất vốn có sẵn trong lớp bì của da, có khả năng giữ nước rất mạnh nên khi được tiêm vào sẽ làm đầy thể tích tại chỗ và tăng độ đàn hồi. Khi bơm dưới dạng gel vào những vùng trông hõm như đầu mũi, rãnh mũi má hay má hóp, gel sẽ lấp đầy khoảng trống đó về mặt vật lý và tạo cảm giác căng đầy ngay lập tức.

Mỗi sản phẩm có cách liên kết ngang và độ nhớt khác nhau, nên có loại dùng để tiêm sâu dựng khối cho đường nét, có loại dùng tiêm nông để làm đầy nếp nhăn nhỏ. Vì vậy dù cùng là filler hyaluronic acid, kết quả có thể khác nhau nhiều tùy vào vùng tiêm và sản phẩm được chọn.

Có thấy hiệu quả ngay sau khi tiêm không?

Khác với Botox, filler thường cho hiệu quả gần như tức thì, vì thể tích được lấp đầy ngay tại chỗ tiêm. Tuy nhiên ngay sau tiêm, sưng do chính thao tác tiêm có thể khiến vùng đó trông căng phồng hơn thực tế. Muốn thấy hình dạng thật sự cuối cùng, nên đợi khoảng 1–2 tuần cho đến khi hết sưng mới đánh giá chính xác.

Vì vậy nếu sắp có sự kiện quan trọng, nên tiêm trước đó ít nhất 2 tuần chứ không phải sát ngày. Muốn kết quả trông tự nhiên, cũng không nên vội vàng đánh giá ngay hôm sau.

Filler duy trì được bao lâu?

Tùy vùng tiêm, sản phẩm và tốc độ chuyển hóa của mỗi người mà khác nhau, nhưng phần lớn trường hợp duy trì khoảng 6 tháng đến 1 năm, có khi lên tới 1,5 năm. Những vùng cử động nhiều như môi thường hấp thụ nhanh hơn, còn những vùng ít cử động như mũi hay cằm có xu hướng giữ được lâu hơn.

• Môi, dưới mắt là vùng cử động thường xuyên: hấp thụ tương đối nhanh.
• Mũi, cằm là vùng ít cử động hơn: duy trì tương đối lâu hơn.
• Sản phẩm có mật độ liên kết ngang cao: tốc độ phân hủy chậm hơn nên thường lâu hơn.

Một loại enzyme trong cơ thể gọi là hyaluronidase sẽ từ từ phân hủy filler theo thời gian, nên đây không phải thay đổi vĩnh viễn mà nên hiểu là thủ thuật cần duy trì định kỳ.

Tiêm filler có đau không?

Phần lớn filler đã được pha sẵn lidocaine, một thành phần gây tê, nên mức độ đau thường không nhiều như hình dung. Nếu cần, có thể bôi thêm kem tê trước khi tiêm để giảm đau hơn nữa. Những vùng dùng cannula, tức ống đầu tù thay vì kim nhọn, số lần đâm vào da ít hơn nên cảm giác đau cũng nhẹ hơn.

Sau tiêm, vùng tiêm có thể sưng hoặc bầm nhưng thường hết trong vài ngày đến 1–2 tuần. Vùng càng nhạy cảm, càng nên trao đổi trước về cách giảm đau để bớt căng thẳng.

Tác dụng phụ tắc mạch máu

Tác dụng phụ cần cẩn trọng nhất của filler là trường hợp filler vô tình đi vào lòng mạch máu và gây tắc nghẽn. Khi đó, vùng da được mạch máu ấy nuôi dưỡng sẽ không nhận đủ máu và có thể hoại tử, trong trường hợp cực hiếm filler có thể theo mạch máu quanh mắt đi vào và ảnh hưởng đến thị lực. Đặc biệt vùng giữa hai chân mày, mũi và quanh môi có hệ mạch máu phức tạp nên cần thận trọng hơn.

Cách giảm rủi ro này tốt nhất là chọn bác sĩ nhiều kinh nghiệm, nắm rõ giải phẫu mạch máu. Dùng dụng cụ đầu tù như cannula sẽ dễ tránh mạch máu hơn tương đối, nên ở những vùng nguy hiểm, cannula thường được ưu tiên sử dụng. Nếu trong lúc tiêm da chuyển trắng bệch, đau dữ dội hoặc xuất hiện vết loang màu bất thường, đây là dấu hiệu cảnh báo cần báo ngay cho bác sĩ. Tần suất xảy ra thực tế rất thấp, nhưng hiếm không có nghĩa là có thể xem nhẹ, nên tìm hiểu kỹ trước khi quyết định tiêm.

Không ưng ý thì có thể làm tan không?

Nếu gặp vấn đề hoặc không ưng ý với kết quả, filler hyaluronic acid có thể được làm tan bằng cách tiêm enzyme hyaluronidase để hoàn nguyên. Enzyme này có khả năng phân hủy hyaluronic acid, vừa được dùng cấp cứu khi mạch máu bị tắc, vừa được dùng để điều chỉnh khi hình dạng quá mức hoặc lệch hai bên. Khả năng hoàn nguyên này được xem là lớp bảo vệ an toàn quan trọng nhất của filler hyaluronic acid.

Tuy nhiên, một số sản phẩm không thuộc nhóm hyaluronic acid, vốn kích thích cơ thể tự sinh collagen, không thể làm tan theo cách này. Vì vậy nếu là lần đầu tiêm filler, nên hỏi rõ khi tư vấn về thành phần và việc sản phẩm đó có hoàn nguyên được hay không.

Vai trò của Botox và filler khác nhau thế nào?

Botox là thủ thuật giảm chuyển động của cơ để làm phẳng nếp nhăn động, còn filler là thủ thuật bơm đầy thể tích vật lý vào vùng bị hóp. Với nếp nhăn do cơ co lại lặp đi lặp lại như vùng giữa hai chân mày, Botox thường phù hợp hơn, còn với vùng mô bị hõm như rãnh mũi má hay má hóp, filler lại là lựa chọn phù hợp hơn.

Hai thủ thuật có cơ chế tác động hoàn toàn khác nhau nên không thể thay thế cho nhau. Trên thực tế, không hiếm người tiêm cả hai cùng lúc, dùng Botox cho vùng giữa chân mày và filler bổ sung thể tích bên cạnh. Kết hợp nào phù hợp nên để bác sĩ xem trực tiếp tình trạng da mới quyết định chính xác.

Lưu ý cần giữ trước và sau khi tiêm

Vài ngày trước khi tiêm, tránh aspirin, omega 3 hay rượu bia, những thứ làm loãng máu, sẽ giúp giảm vết bầm. Vào ngày tiêm, nên hoãn các hoạt động làm tuần hoàn máu tăng mạnh như tập luyện cường độ cao hay xông hơi. Nếu vùng tiêm đang có mụn hay viêm, nên đợi đến khi lắng xuống rồi mới tiêm sẽ an toàn hơn.

Vài ngày sau tiêm, không nên ấn mạnh hay massage vùng đó để filler ổn định đúng vị trí. Dù thấy bầm hay sưng, phần lớn sẽ tự hết nên không cần vội vàng dùng thủ thuật khác để che đi.

Những trường hợp nên tránh tiêm filler

Phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú, người từng có phản ứng quá mẫn với hyaluronic acid, hoặc đang có viêm nhiễm tại vùng tiêm nên tránh tiêm filler. Nếu có bệnh tự miễn hoặc tiền sử nổi cục khó lành, nên trao đổi trước với bác sĩ.

Nếu còn điều gì chưa rõ, đừng tự phán đoán mà hãy nói thật khi tư vấn, đó là cách an toàn nhất. Chỉ một thông tin nhỏ cũng có thể tạo khác biệt lớn trong việc phòng ngừa tác dụng phụ.

Bầm và sưng kéo dài bao lâu?

Vì filler được tiêm trực tiếp vào da bằng kim hoặc cannula, việc xuất hiện bầm hay sưng nhẹ tại chỗ tiêm là phản ứng khá phổ biến. Đặc biệt vùng mặt có mạng lưới mạch máu nhỏ dày đặc, nên dù tiêm cẩn thận đến đâu, chạm vào mạch máu nhỏ vẫn có thể gây bầm. Phần lớn trường hợp chỉ giới hạn ở vùng tiêm và không ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt hằng ngày.

• Sưng nhẹ: thường giảm rõ rệt trong một hoặc hai ngày.
• Bầm: có thể kéo dài đến 1–2 tuần trước khi mờ hẳn.
• Cảm giác cộm: xuất hiện trong lúc filler ổn định vào mô và sẽ mềm dần theo thời gian.

Nếu cơ địa dễ bầm, nên nói trước khi tiêm, và nếu sắp có sự kiện quan trọng, nên sắp xếp lịch sớm hơn để có đủ thời gian hồi phục.

References

Korean Dermatological Association, American Society for Dermatologic Surgery (ASDS), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).