Nguyên lý laser DermaV xử lý mạch máu gây đỏ mặt, vai trò của bước sóng 532 và 1064 nanomet

Nếu khuôn mặt cứ đỏ ửng mãi không dịu đi, nguyên nhân thường không nằm ở bề mặt da mà ở các mạch máu bên dưới. Laser DermaV là liệu trình nhắm thẳng vào những mạch máu giãn nở đang tạo ra tình trạng đỏ da đó, và máy được trang bị đồng thời hai bước sóng khác nhau là 532 nanomet và 1064 nanomet. Vì sao cần đến hai bước sóng thay vì một, nguyên lý đằng sau sẽ được trình bày lần lượt dưới đây.

Vì sao khuôn mặt cứ đỏ lên hoài?

Đỏ mặt xuất hiện khi các mao mạch nằm ngay dưới da giãn ra và hiện rõ qua lớp da mỏng. Bình thường mạch máu sẽ giãn tạm thời khi gặp nhiệt độ hay kích ứng, rồi co lại sau đó. Nhưng khi khả năng co hồi này yếu đi, mạch máu sẽ giữ nguyên trạng thái giãn và cứng lại theo thời gian.

Khi da tiếp xúc tia cực tím trong thời gian dài, lớp collagen nâng đỡ thành mạch máu sẽ suy giảm. Lúc này mạch máu mất đi độ đàn hồi, giống như một sợi dây thun đã chùng, và cứ giữ nguyên trạng thái giãn nở khiến vùng da đó luôn hiện rõ màu đỏ. Nếu tình trạng thay đổi nhiệt độ hay kích ứng lặp lại nhiều lần, mạch máu sẽ càng dễ giãn hơn và dần trở nên cố định.

Vì vậy tình trạng đỏ da khó cải thiện chỉ bằng cách làm dịu bề mặt da. Kem làm dịu hay dưỡng ẩm có thể giảm kích ứng và làm nhạt màu đỏ tạm thời, nhưng không thể thu nhỏ những mạch máu đã giãn và cứng lại. Cuối cùng, chỉ khi bản thân mạch máu được thu nhỏ thì màu đỏ mới dịu đi rõ rệt, và đây là lúc cần đến một loại laser tác động trực tiếp vào mạch máu.

Nguyên lý laser DermaV nhắm vào mạch máu

Laser DermaV vận dụng nguyên lý ánh sáng chỉ bị hấp thụ mạnh bởi một số sắc tố nhất định. Hemoglobin trong mạch máu, tức sắc tố khiến hồng cầu có màu đỏ, hấp thụ đặc biệt tốt một số bước sóng ánh sáng cụ thể. Khi ánh sáng này bị hemoglobin hấp thụ, nó chuyển hóa thành nhiệt, và chính nhiệt đó làm đông thành mạch máu.

Có thể hình dung như dùng kính lúp đốt cháy tờ giấy đen mà tờ giấy trắng vẫn nguyên vẹn. Màu đen hấp thụ ánh sáng nhiều hơn nên nóng lên nhanh hơn, tương tự vùng mạch máu chứa nhiều hemoglobin sẽ nhận nhiệt chọn lọc trong khi vùng da xung quanh ít bị ảnh hưởng hơn.

Tuy nhiên nhiệt sẽ lan ra xung quanh theo thời gian. Vì thế thời gian chiếu laser, hay còn gọi là độ dài xung, cần được canh khớp với thời gian mạch máu giữ nhiệt lại. Nếu thời gian này quá ngắn, nhiệt chưa kịp truyền đủ đến thành mạch máu. Nếu quá dài, nhiệt sẽ rò ra vùng da xung quanh và có thể gây sưng hay kích ứng. Điều này cũng giống như nhúng chiếc muôi nóng vào rồi rút ra ngay thì tay cầm ít bị nóng lây, còn ngâm lâu thì tay cầm cũng nóng theo. DermaV được thiết kế để điều chỉnh độ dài xung theo kích thước mạch máu, nên có thể phản ứng với cường độ khác nhau tùy mạch máu nhỏ hay lớn.

Mạch máu mà bước sóng 532 nanomet xử lý

Bước sóng 532 nanomet gần với ánh sáng xanh lá, nằm trong dải mà hemoglobin hấp thụ đặc biệt mạnh. Nhờ vậy chỉ cần năng lượng thấp cũng đủ tạo phản ứng rõ rệt trên mạch máu.

Tuy nhiên bước sóng này bị hấp thụ gần hết ngay ở lớp da nông nên không thể đi sâu. Vì thế nó thường được dùng cho những mao mạch nhỏ nằm sát bề mặt da hoặc mạch máu li ti tỏa như mạng nhện. Vùng cánh mũi hay hai bên má, nơi hay hiện các đường mạch máu đỏ mảnh, chính là trường hợp điển hình.

Một điểm cần lưu ý là bước sóng này cũng bị hấp thụ một phần bởi sắc tố melanin. Ở vùng da rám nắng hoặc nhiều sắc tố, nhiệt sẽ bị chia sẻ sang cả melanin thay vì tập trung hết vào mạch máu, đây cũng là lý do vì sao chống nắng trước và sau liệu trình lại quan trọng đến vậy.

Mạch máu mà bước sóng 1064 nanomet xử lý

Bước sóng 1064 nanomet thuộc vùng hồng ngoại gần, mắt thường không nhìn thấy được. Mức độ hấp thụ vào hemoglobin của bước sóng này yếu hơn 532 nanomet, nhưng bù lại nó xuyên sâu hơn nhiều vào da. Tỉ lệ ánh sáng xuyên qua mà không bị hấp thụ càng cao đồng nghĩa năng lượng còn giữ được đến các lớp sâu hơn.

Nhờ đặc tính đó, bước sóng này được dùng cho những mạch máu lớn nằm ở lớp sâu, không thể nhìn thấy trên bề mặt. Điểm mạnh của 1064 nanomet là có thể tiếp cận đến mạch máu nuôi, tức mạch máu lớn hơn nằm bên dưới, vẫn liên tục cấp máu cho các đường mạch máu đỏ mảnh trên bề mặt.

Mức hấp thụ vào melanin của bước sóng này cũng thấp hơn 532 nanomet, nên tương đối an toàn hơn khi dùng trên da có nhiều sắc tố. Ngoài ra, do thường được vận hành với xung dài hơn, bước sóng này được cho là ít gây ra hiện tượng xuất huyết dưới da, tức phản ứng khiến vùng điều trị trông giống như bị bầm tím, vốn thường gặp ở các loại laser xung ngắn.

Kết hợp cả hai bước sóng có lợi thế gì?

Tình trạng đỏ mặt hiếm khi chỉ nằm ở một độ sâu duy nhất. Rất thường gặp trường hợp có mao mạch nhỏ sát bề mặt cùng lúc với mạch máu lớn hơn nằm sâu bên dưới, liên tục đẩy máu vào các mao mạch đó.

Nếu chỉ dùng 532 nanomet, mạch máu bề mặt có thể thu nhỏ nhưng mạch máu nuôi nằm sâu vẫn còn nguyên. Điều này tương tự việc chỉ tỉa cành cây mà để nguyên rễ, sau một thời gian cành sẽ mọc lại. Khi mạch máu sâu còn tồn tại, máu vẫn có thể được bơm trở lại vào mạch máu bề mặt và khiến tình trạng đỏ da tái diễn.

Vì vậy DermaV được thiết kế để có thể kết hợp cả hai bước sóng tùy theo tình trạng. Mạch máu nông được xử lý bằng 532 nanomet, còn mạch máu nuôi nằm sâu được xử lý bằng 1064 nanomet, nhờ đó một liệu trình có thể tác động đồng thời đến mạch máu ở nhiều độ sâu khác nhau. Vùng đỏ da càng rộng hoặc mạch máu càng phân bố ở nhiều độ sâu khác nhau, cách kết hợp này càng được cho là mang lại hiệu quả tốt hơn.

Ngược lại, nếu vùng đỏ da nhỏ và chủ yếu là mao mạch bề mặt, chỉ dùng riêng 532 nanomet cũng thường đã đủ. Việc kết hợp bước sóng nào với tỉ lệ ra sao nên được quyết định dựa trên việc quan sát trực tiếp sự phân bố mạch máu và tình trạng da của từng người.

Những điều nên chú ý trước và sau liệu trình

Vì đây là liệu trình tác động lên mạch máu, việc chăm sóc trước và sau sẽ ảnh hưởng đến kết quả. Một số điểm cần lưu ý như sau.

• Chống nắng và chăm sóc làm sáng da trước liệu trình: Nếu da đang trong tình trạng rám nắng, melanin sẽ hấp thụ bớt ánh sáng khiến nhiệt truyền đến mạch máu giảm đi, đồng thời nguy cơ để lại sắc tố cũng tăng lên. Vì vậy chống nắng cần được duy trì cẩn thận trong vài ngày trước liệu trình.
• Chườm lạnh ngay sau liệu trình: Làm mát vùng vừa nhận nhiệt sẽ giúp giảm bớt gánh nặng cho bề mặt da. Vào lúc này phản ứng đông mạch máu đã bắt đầu diễn ra bên trong, nên việc làm mát bề mặt không ảnh hưởng đến phản ứng đó.
• Tránh xông hơi hoặc phòng xông hơi khô trong vài ngày sau liệu trình: Khi gặp nhiệt, mạch máu có xu hướng giãn nở trở lại. Nếu mô xung quanh mạch máu vừa đông chưa kịp ổn định mà đã chịu thêm kích thích nhiệt, quá trình hồi phục có thể chậm lại.
• Hiểu rằng kết quả xuất hiện dần dần: Mạch máu đã đông không biến mất ngay lập tức mà được cơ thể hấp thụ từ từ, khiến màu đỏ nhạt dần trong vòng vài ngày đến vài tuần. Mạch máu càng nằm sâu, quá trình này thường càng kéo dài.

Vì độ lớn và độ sâu của mỗi mạch máu khác nhau tùy từng người, cách thường được khuyến nghị là thực hiện chia thành nhiều lần và theo dõi phản ứng sau mỗi lần. Với những trường hợp có cả mạch máu bề mặt lẫn mạch máu sâu, việc luân phiên sử dụng hai bước sóng qua nhiều lần được cho là giúp kết quả đồng đều và chắc chắn hơn.

Khoảng cách giữa các lần điều trị cũng ảnh hưởng đến kết quả. Nếu tiến hành lần tiếp theo quá sớm khi mạch máu chưa được hấp thụ hoàn toàn, mô vẫn đang trong quá trình phản ứng có thể bị kích thích chồng lên nhau. Vì vậy thời điểm điều trị tiếp theo thường được xác định sau khi theo dõi tiến triển trong khoảng vài tuần. Khoảng cách này có thể thay đổi tùy theo kích thước mạch máu và tốc độ hồi phục của từng người.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).