Nguyên lý điều trị sắc tố của laser CureMax, vai trò từng bước sóng, cơ chế xung nano giây và chăm sóc phục hồi

Nếu từng nghe đến liệu trình laser toning, chắc hẳn bạn cũng đã bắt gặp cái tên CureMax ở đâu đó. Đây là thiết bị thuộc nhóm laser Nd:YAG (Neodymium, một nguyên tố được cấy vào tinh thể để tạo môi trường phát laser), thường được các phòng khám da liễu Hàn Quốc sử dụng để xử lý nám, tàn nhang và đồi mồi. Nghe tên có vẻ như công nghệ mới, nhưng nguyên lý nền tảng vẫn là quang nhiệt phân chọn lọc, một cơ chế đã được kiểm chứng từ lâu. Điểm khác biệt nằm ở cách xử lý bước sóng và xung được tinh chỉnh kỹ hơn.

Laser CureMax là gì?

CureMax là thiết bị laser sắc tố dạng Q-switch, sử dụng linh hoạt hai bước sóng 532 nanomet và 1064 nanomet tùy theo tình trạng da. Q-switch là cơ chế phóng thích toàn bộ năng lượng laser trong một khoảnh khắc cực ngắn. Có thể hình dung như việc bóp cò súng nước từ từ, so với việc nén cùng một lượng nước lại rồi bắn ra thật mạnh trong tích tắc.

Lý do năng lượng cần được phóng ra ngắn và mạnh là để chỉ nhắm chính xác vào sắc tố. Còn năng lượng ngắn và mạnh đó đi sâu đến đâu thì do bước sóng quyết định. Vì vậy, CureMax được đánh giá cao ở điểm có thể xử lý cả sắc tố nông lẫn sắc tố sâu chỉ trong một thiết bị.

Vì sao cần tách riêng hai bước sóng

Bước sóng 532 nanomet ngắn hơn nên chỉ tác động đến vùng gần bề mặt da. Vì thế nó thường được dùng cho tàn nhang hoặc các đốm sắc tố nông nằm ở lớp thượng bì. Ngược lại, bước sóng 1064 nanomet dài hơn nên xuyên sâu hơn vào các lớp da bên dưới. Đây là lý do nó được dùng cho nám nằm ở phía trung bì, hoặc những tổn thương có màu đậm cần năng lượng mạnh hơn để tác động.

Có thể hình dung giống như việc chiếu đèn pin xuống dưới nước. Ánh sáng bước sóng ngắn tán xạ phần lớn ngay gần mặt nước, còn ánh sáng bước sóng dài có thể xuyên xuống sâu hơn tương đối. Trong mô da cũng vậy, quãng đường ánh sáng đi được phụ thuộc vào bước sóng, nên bước sóng sẽ được lựa chọn tùy theo độ sâu của tổn thương. Nhờ có thể xử lý riêng biệt sắc tố nông và sắc tố sâu trong cùng một thiết bị, đây chính là ưu thế của các dòng laser hai bước sóng như CureMax.

Nguyên lý chỉ loại bỏ melanin mà không gây tổn thương xung quanh

Lý do laser có thể loại bỏ riêng sắc tố mà không làm tổn thương toàn bộ vùng da là nhờ nguyên lý quang nhiệt phân chọn lọc. Cơ chế này tận dụng đặc tính hạt melanin hấp thụ đặc biệt tốt một số bước sóng ánh sáng nhất định.

Có thể hình dung như một tấm kính màu. Kính màu đỏ cho ánh sáng đỏ đi qua nhưng hấp thụ các màu khác rồi chuyển hóa thành nhiệt. Melanin cũng tương tự, nó hấp thụ ánh sáng ở vùng bước sóng 532 nanomet và 1064 nanomet nhiều hơn hẳn so với mô da xung quanh. Vì vậy khi laser đi qua, chỉ vị trí có melanin bị tăng nhiệt độ mạnh, trong khi vùng da không có sắc tố xung quanh gần như không thay đổi nhiệt độ đáng kể.

Điều quan trọng ở đây là thời gian xung. Nếu thời gian xung được thiết lập ngắn hơn thời gian melanin cần để tản nhiệt, phản ứng sẽ chỉ diễn ra bên trong melanin trước khi nhiệt kịp lan ra xung quanh. Có thể so sánh với việc đổ nước nóng thật nhanh lên một viên đá trong nồi, viên đá tan nhanh nhưng bản thân chiếc nồi không nóng lên nhiều.

Xung nano giây phá vỡ sắc tố như thế nào

CureMax sử dụng cơ chế phóng năng lượng theo đơn vị nano giây (một phần tỷ giây). Khi năng lượng mạnh dồn vào melanin trong khoảng thời gian ngắn như vậy, nhiệt độ bên trong hạt melanin tăng vọt tức thời khiến hạt sắc tố vỡ thành những mảnh nhỏ. Không chỉ có tác động nhiệt, mà còn có một lực vật lý gần giống một vụ nổ vi mô diễn ra song song.

Có thể so sánh giữa việc từ từ hòa tan một viên đường trong nước nóng, với việc dùng búa đập vỡ nó ra. Xung nano giây gần với cách thứ hai, khiến các khối melanin bị bẻ vụn thành những mảnh nhỏ đến mức khó nhìn thấy bằng mắt thường. Những mảnh sắc tố vỡ vụn này sau đó được đại thực bào (tế bào miễn dịch chuyên nuốt và xử lý các mảnh vụn) trong cơ thể thu dọn, rồi dần dần được đào thải ra ngoài hoặc xử lý qua hệ bạch huyết. Vì vậy, sắc tố thường không biến mất ngay sau điều trị mà mờ dần trong vài tuần tiếp theo.

Loại sắc tố nào phù hợp với phương pháp này?

Laser xung nano giây hai bước sóng như CureMax được dùng rộng rãi cho nhiều loại tổn thương sắc tố khác nhau. Vì mỗi loại tổn thương có vị trí và độ đậm màu khác nhau, nên bước sóng và cường độ sử dụng cũng được điều chỉnh tương ứng.

• Nám: Là sắc tố lan rộng ở vùng ranh giới giữa trung bì và thượng bì, nên thường được xử lý bằng năng lượng thấp hơn, chia thành nhiều lần điều trị. Bởi nếu kích thích quá mạnh, sắc tố có thể đậm trở lại.
• Tàn nhang và đốm nâu nhỏ: Là sắc tố nông gần bề mặt thượng bì nên chủ yếu dùng bước sóng 532 nanomet. Vì độ sâu nông nên năng lượng được hấp thụ đủ mạnh ngay gần bề mặt.
• Đồi mồi: Thường có màu đậm và tập trung ở phía thượng bì, nên đôi khi dùng năng lượng mạnh hơn để tác động dứt điểm trong một lần. Mật độ sắc tố càng cao thì năng lượng hấp thụ càng lớn.
• Sắc tố trung bì như bớt Ota: Nằm sâu trong lớp trung bì nên cần bước sóng xuyên sâu như 1064 nanomet. Bước sóng nông sẽ không thể chạm đến tổn thương ngay từ đầu.

Điểm khác biệt so với các loại laser sắc tố khác

Gần đây, laser xung picô giây (một phần nghìn tỷ giây) cũng được dùng nhiều trong điều trị sắc tố. So với dòng xung nano giây như CureMax, xung picô giây có thời gian ngắn hơn rất nhiều, nên tỷ lệ năng lượng chuyển thành nhiệt giảm đi trong khi lực phá vỡ vật lý tăng lên, theo các tài liệu hiện có. Vì vậy dòng này thường được nhắc đến với đặc điểm ít gây tổn thương nhiệt hơn tương đối.

Tuy nhiên không thể nói dòng xung nano giây kém hơn. Laser Q-switch nano giây đã được sử dụng trong thời gian dài, tích lũy nhiều dữ liệu lâm sàng, và với những sắc tố đậm màu, cứng chắc thì lượng nhiệt năng đủ mạnh đôi khi lại giúp phản ứng diễn ra hiệu quả hơn. Loại nào phù hợp hơn tùy thuộc vào dạng tổn thương, độ đậm màu và tình trạng da, nên hai phương pháp này nên được xem là bổ sung cho nhau hơn là thay thế lẫn nhau.

Ngoài ra, thiết bị dùng hai bước sóng như CureMax còn có ưu điểm giúp quy trình điều trị linh hoạt hơn, vì có thể xử lý cả sắc tố nông lẫn sắc tố sâu trong cùng một thiết bị. Với những trường hợp sắc tố nằm rải rác ở nhiều lớp da khác nhau, bác sĩ có thể chuyển đổi bước sóng để xử lý cả hai độ sâu chỉ trong một buổi điều trị.

Chăm sóc và phục hồi sau điều trị

Ngay sau điều trị, vùng da tiếp xúc laser có thể ửng đỏ hoặc xuất hiện lớp vảy mỏng. Đặc biệt ở vùng dùng năng lượng cao, thường thấy lớp vảy nâu nhạt hình thành trong vài ngày rồi tự bong ra một cách tự nhiên. Không nên tự bóc lớp vảy này, vì việc cạy sớm có thể để lại kích ứng tại chỗ, nên tốt nhất là để nó tự bong.

Sau điều trị, việc chống nắng đặc biệt quan trọng. Vì da vừa được laser kích thích nên các tế bào sinh sắc tố tạm thời nhạy cảm hơn, nếu tiếp xúc trực tiếp với tia cực tím có thể dẫn đến tăng sắc tố sau viêm, khiến vết sắc tố đậm trở lại. Tùy loại tổn thương, quá trình điều trị thường không kết thúc trong một lần mà được chia thành nhiều buổi cách nhau vài tuần, nhằm điều chỉnh mức độ kích thích phù hợp với tốc độ phục hồi khi sắc tố mờ dần.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).