Quầng thâm mắt: các loại và nguyên nhân, khác biệt dạng mạch máu, sắc tố, cấu trúc

Có những người mỗi lần soi gương đều thấy vùng dưới mắt tối sạm bất thường. Ngủ đủ giấc, cơ thể không hề mệt mỏi nhưng quầng thâm vẫn ở đó. Lý do là vì quầng thâm không phải vấn đề chỉ đến từ một nguyên nhân duy nhất.

Quầng thâm được chia thành ba nhóm lớn: loại mạch máu, loại sắc tố và loại cấu trúc. Ba loại này có cơ chế khiến vùng da tối màu hoàn toàn khác nhau. Vì vậy nếu không biết rõ nguyên nhân mà cứ chọn đại một liệu trình nào đó, rất dễ vừa tốn thời gian, tốn tiền mà kết quả lại chẳng đâu vào đâu. Hãy cùng tìm hiểu từng loại xuất hiện vì sao, và vì sao cách điều trị lại phải khác nhau.

Vì sao da dưới mắt đặc biệt mỏng?

Da vùng dưới mắt là một trong những vùng da mỏng nhất trên khuôn mặt. Độ dày chỉ khoảng 0,5 milimet, bằng chưa tới một nửa so với da má hay trán.

Da mỏng như vậy là bởi vùng này gần như không có lớp mỡ, mật độ collagen trong lớp trung bì cũng thấp hơn hẳn các vùng khác. Nếu ví như giấy, da má giống như nhiều lớp giấy dày dán chồng lên nhau, còn da dưới mắt lại mỏng như một tờ giấy lụa.

Da càng mỏng thì những gì nằm bên dưới càng dễ lộ ra ngoài. Cũng giống như bóng người thấp thoáng sau tấm rèm mỏng vậy. Bên dưới da vùng mắt có nhiều lớp xếp chồng lên nhau gồm mạch máu, cơ, mỡ và xương, và chính cấu trúc nhiều lớp này là nền tảng quyết định ba loại quầng thâm khác nhau.

Vì sao quầng thâm dạng mạch máu có màu xanh?

Quầng thâm loại mạch máu là hiện tượng tĩnh mạch nằm dưới da vùng mắt hiện lên rõ qua lớp da mỏng. Bên trong tĩnh mạch là máu đã dùng hết oxy và đang trên đường quay về tim, có màu sẫm hơn, và màu này khi xuyên qua lớp da mỏng sẽ hiện ra thành xanh, tím, hoặc đôi khi là nâu đậm.

Có một điểm khá thú vị ở đây. Máu trong tĩnh mạch thực chất không phải màu xanh mà là màu nâu đỏ sẫm. Vậy mà mắt ta lại nhìn thấy nó ánh xanh, lý do nằm ở cách ánh sáng xuyên qua da. Ánh sáng bước sóng đỏ đi sâu vào da rồi phần lớn bị hấp thụ mất, trong khi ánh sáng bước sóng xanh phản xạ lại ở lớp nông hơn nên đến mắt ta nhiều hơn. Vì thế, bất kể màu máu thật sự ra sao, ta vẫn cảm nhận thành xanh hoặc tím. Có thể hiểu đơn giản giống như nước biển vốn trong suốt nhưng càng xuống sâu lại càng thấy xanh thẫm.

Cũng dễ hiểu vì sao loại mạch máu lại nặng hơn hẳn khi thiếu ngủ, làm việc quá sức hay nghẹt mũi. Khi tuần hoàn máu bị trì trệ, máu ứ lại trong tĩnh mạch khiến mạch máu nổi rõ hơn và màu cũng đậm hơn. Ngược lại, sau khi nghỉ ngơi đầy đủ thì màu thường nhạt đi, cũng vì lý do này.

Loại mạch máu cũng thường gặp ở cả người trẻ tuổi. Da càng mỏng, mạch máu càng nằm gần bề mặt da thì càng dễ lộ ra, nên yếu tố cơ địa đóng vai trò khá lớn. Thực tế nếu trong gia đình có nhiều người bị thâm quầng mắt, rất có thể độ dày da hay vị trí mạch máu bẩm sinh đã di truyền tương tự nhau.

Vì sao hình thành quầng thâm dạng sắc tố?

Quầng thâm loại sắc tố hình thành do melanin tích tụ ở vùng da dưới mắt. Melanin là sắc tố màu nâu được cơ thể tạo ra để bảo vệ da khỏi tia UV, và những vùng thường xuyên chịu kích thích như vùng mắt lại càng dễ tích tụ sắc tố này nhiều hơn.

Nguyên nhân thường gặp nhất là thói quen dụi mắt, ngứa mãn tính do viêm da cơ địa hoặc viêm kết mạc dị ứng, và tiếp xúc với tia UV. Khi da liên tục bị kích thích, cơ thể xem đó là tổn thương và tăng sản xuất melanin để tạo lớp phòng vệ. Quá trình này lặp đi lặp lại khiến sắc tố lắng đọng rõ rệt. Cơ chế này cũng giống như vết thâm nâu để lại sau khi mụn hay vết thương lành, được gọi là tăng sắc tố sau viêm. Vì da vùng mắt mỏng nên vết thâm ở đây thường đậm hơn và tồn tại lâu hơn.

Loại sắc tố cũng chịu ảnh hưởng di truyền khá lớn. Nếu tông da vốn sẫm màu, hoặc thế hệ cha mẹ cũng dễ bị thâm quầng mắt, thì khả năng cao đã thừa hưởng cơ địa có melanocyte, tế bào sản xuất melanin, hoạt động mạnh hơn bình thường.

Khác với loại mạch máu, loại sắc tố không nhạt đi dù ngủ đủ giấc hay thể trạng tốt lên. Vì sắc tố đã lắng đọng sẵn trong da, nên cần cách tiếp cận nhắm trực tiếp vào việc phân giải hoặc làm giảm chính sắc tố đó.

Vì sao quầng thâm dạng cấu trúc trông như bóng đổ?

Quầng thâm loại cấu trúc không liên quan đến sắc tố hay mạch máu, mà là bóng đổ hình thành do cấu trúc ba chiều của vùng dưới mắt. Khi tuổi tác tăng lên, lớp mỡ dưới mắt có thể phồng lên tạo thành gò nổi, hoặc ngược lại bị lõm xuống tạo thành rãnh trũng.

Sự thay đổi cấu trúc này tạo ra hình dạng giống như một ngọn đồi nhô lên bên cạnh một thung lũng lõm xuống. Khi ánh sáng chiếu từ trên xuống, phần thung lũng ấy tự nhiên đổ bóng, và bóng này khi nhìn bằng mắt thường lại giống hệt quầng thâm.

Đi sâu hơn một chút vào nguyên nhân, lớp màng mỏng giữ mỡ dưới mắt (vách hốc mắt) và dây chằng nối với xương (dây chằng nâng đỡ vùng dưới mắt) bị chùng dần theo tuổi tác chính là thủ phạm. Khi còn trẻ, lớp màng và dây chằng này giữ mỡ nằm đúng vị trí, nhưng khi độ đàn hồi giảm đi, mỡ bị đẩy nhô ra phía trước tạo thành gò nổi. Cùng lúc đó, điểm dây chằng cố định vào xương vẫn giữ nguyên vị trí lõm, tạo thành thung lũng ngay bên dưới gò nổi. Khác với tình trạng sưng vào buổi sáng, đặc điểm của loại này là dù dùng tay ấn nhẹ vào da thì hình dạng cũng khó thay đổi.

Vì loại cấu trúc không liên quan đến sắc tố hay tuần hoàn máu, nên dù bôi bao nhiêu sản phẩm làm trắng cũng thường không cải thiện được. Nếu không thay đổi chính cấu trúc tạo ra bóng đổ, rất khó giải quyết tận gốc vấn đề.

Vì sao tuổi càng cao càng nặng?

Cả ba loại đều có xu hướng nặng hơn theo tuổi tác, nhưng lý do ở mỗi loại lại khác nhau.

Loại mạch máu nặng hơn vì collagen và sợi đàn hồi trong da giảm dần theo tuổi, khiến da mỏng đi và mạch máu càng dễ lộ ra hơn trước. Loại sắc tố thường là kết quả của việc tia UV tích lũy suốt hàng chục năm, khiến sắc tố lắng đọng chồng lớp theo thời gian. Loại cấu trúc, như đã nói ở trên, thường bắt đầu chùng lỏng từ giữa độ tuổi 30 trở đi.

Vì vậy, khi còn trẻ thường chỉ nổi bật loại mạch máu, nhưng càng lớn tuổi thì yếu tố sắc tố và cấu trúc càng cộng thêm vào, khiến quầng thâm dần chuyển thành dạng phối hợp nhiều loại cùng lúc.

Khi ba dạng chồng lên nhau

Trên thực tế, không hiếm trường hợp một người có cả ba loại mạch máu, sắc tố và cấu trúc cùng lúc. Ví dụ, một người vốn có da mỏng nên có sẵn yếu tố mạch máu, sau đó do thói quen dụi mắt lâu ngày mà thêm cả sắc tố, rồi khi lớn tuổi lại chồng thêm sự thay đổi cấu trúc mỡ.

Với những trường hợp như vậy, chỉ nhìn bằng mắt thường thì khó khẳng định chắc chắn đây là loại nào. Nếu kéo nhẹ da mà bóng thâm nhạt đi, điều đó cho thấy yếu tố cấu trúc chiếm phần lớn; còn nếu ấn nhẹ vào da mà màu nhạt đi, thì yếu tố mạch máu thường chiếm ưu thế hơn. Để đánh giá chính xác, tốt nhất nên đến khám tại phòng khám da liễu để phân loại cụ thể.

Cách điều trị quầng thâm theo từng dạng

Vì nguyên nhân khác nhau nên cách tiếp cận điều trị cũng được thiết kế riêng cho từng loại.

• Loại mạch máu sử dụng các phương pháp tác động trực tiếp vào tĩnh mạch đang hiện rõ qua da. Laser tác động lên mạch máu hoặc các liệu pháp hỗ trợ tuần hoàn máu được biết là có thể giúp ích, và vì nguyên nhân gốc là vấn đề tuần hoàn nên việc ngủ đủ giấc và chườm lạnh cũng thường được khuyến khích kết hợp.
• Loại sắc tố tập trung vào cách tiếp cận làm nhạt lượng melanin đã tích tụ sẵn. Các hoạt chất làm trắng da hoặc laser nhắm vào sắc tố thường được ứng dụng, vì mục tiêu là vừa phân giải sắc tố cũ vừa ức chế hình thành sắc tố mới.
• Loại cấu trúc cần cách tiếp cận điều chỉnh trực tiếp phần gò nổi hoặc rãnh lõm ba chiều. Có thể cân nhắc tiêm filler làm đầy vùng lõm, hoặc can thiệp điều chỉnh phần mỡ nhô ra, vì mục đích là làm mềm chính đường cong tạo nên bóng đổ.
• Loại phối hợp thường cần thiết kế nhiều phương pháp cùng lúc. Vì nếu chỉ giải quyết một nguyên nhân thì bóng thâm từ các loại còn lại vẫn tồn tại, nên việc thăm khám để xác định thứ tự ưu tiên điều trị được xem là cần thiết.

Tự chăm sóc cải thiện được đến đâu?

Chỉ chăm sóc bằng thói quen sinh hoạt không thể khiến quầng thâm biến mất hoàn toàn, nhưng mức độ hữu ích lại khác nhau tùy loại.

• Ngủ đủ giấc được cho là đặc biệt có ích với loại mạch máu. Vì khi thiếu ngủ, máu dễ ứ lại trong tĩnh mạch khiến màu sắc trông đậm hơn.
• Kê gối cao hơn một chút khi ngủ để đầu hơi nghiêng lên cũng có thể giúp ích cho loại mạch máu. Vì khi hướng trọng lực thay đổi, lượng máu ứ đọng ở tĩnh mạch quanh mắt sẽ giảm bớt.
• Chống nắng giúp ngăn loại sắc tố trở nặng hơn. Tia UV là yếu tố hàng đầu kích thích sản sinh melanin, nên việc thoa kem chống nắng cả vùng quanh mắt cũng được khuyến khích thành thói quen.
• Giảm thói quen dụi mắt rất quan trọng để phòng ngừa loại sắc tố. Vì chính ma sát lặp đi lặp lại là yếu tố kích thích gây tăng sắc tố.
• Với loại cấu trúc, chỉ chăm sóc bằng thói quen sinh hoạt được biết là có hiệu quả khá hạn chế. Cấu trúc ba chiều đã hình thành sẵn thường cần can thiệp bằng liệu trình thẩm mỹ hơn là chăm sóc thông thường.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).