Vì sao nốt đỏ u máu anh đào cứ xuất hiện thêm trên cơ thể và cách laser mạch máu loại bỏ

Nhiều người khi thấy trên cơ thể bỗng xuất hiện thêm những nốt đỏ nhỏ liền hoảng hốt đi khám ngay. Đặc biệt khi ở thân người hay cánh tay bỗng nổi lên nhiều nốt đỏ li ti như hạt kê, ai cũng lo lắng không biết có phải bệnh nghiêm trọng gì không.

Trên thực tế, phần lớn những nốt đỏ này là u máu anh đào, một dạng tổn thương mạch máu lành tính. Đúng như tên gọi, chúng có màu đỏ và nổi tròn lên như quả anh đào. Khi hiểu rõ bản chất của nó, bạn sẽ tự nhiên nắm được vì sao nó xuất hiện và vì sao laser lại xử lý được.

Vì sao các mạch máu nhỏ trong cơ thể lại tụ lại thành nốt đỏ?

Dưới da có một mạng lưới mao mạch, những mạch máu li ti mảnh hơn cả sợi tóc, giăng khắp nơi như tấm lưới. Bình thường các mạch máu này trải rộng đều khắp để đưa máu đi khắp cơ thể.

Nhưng ở một số vị trí, nhiều sợi mạch máu nhỏ lại dồn về một chỗ và kết thành khối nhỏ. Khi mạch máu tụ lại như vậy, máu ứ đọng nhiều bên trong, lại nằm gần bề mặt da nên nhìn thấy như một nốt đỏ. Cũng giống như khi gom nhiều quả bóng bay vào một chỗ, phần đó sẽ phồng lên và có màu đậm hơn hẳn xung quanh.

Khối mạch máu tụ lại như thế trong y học được gọi là u máu. U máu anh đào là loại có kích thước nhỏ, nằm gần bề mặt da, ấn vào cũng khó biến mất, tạo thành nốt đỏ tươi rõ nét.

Vì sao càng lớn tuổi lại càng dễ mọc thêm?

Từ ngoài 30 tuổi trở đi, nhiều người bắt đầu thấy những nốt này xuất hiện thêm. Lý do nằm ở chính bản thân mạch máu thay đổi theo tuổi tác.

Thành mạch máu càng lớn tuổi càng mất đi độ đàn hồi và trở nên yếu hơn. Khi thành mạch yếu đi, mạch máu khó giữ được hình dạng ban đầu, dễ uốn cong ngoằn ngoèo trong không gian chật hẹp hoặc áp sát vào mạch máu bên cạnh. Trong quá trình đó, các mạch máu nhỏ càng có xu hướng dồn về một chỗ nhiều hơn.

Ngoài ra cũng có báo cáo cho thấy hoạt động của yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF), chất phát tín hiệu cho mạch máu mọc mới, thay đổi khi cơ thể già đi. Chất này đóng vai trò như một loại đèn tín hiệu, ra lệnh cho tế bào mạch máu phát triển thêm. Khi tín hiệu này hoạt động mạnh ở một vị trí nào đó, nó có thể khiến mạch máu nhỏ mọc mới hoặc các mạch máu sẵn có tụ lại với nhau. Đó là lý do vì sao càng bước sang tuổi 40, tuổi 50, các nốt đỏ ở thân người và cánh tay càng xuất hiện thêm.

Di truyền và nội tiết tố có ảnh hưởng không?

Nếu trong gia đình có người mọc nhiều nốt loại này thì bản thân bạn cũng dễ có xu hướng tương tự. Độ bền của thành mạch máu hay khuynh hướng mạch máu phát triển phần nào chịu ảnh hưởng của di truyền.

Sự thay đổi nội tiết tố cũng được cho là có liên quan. Có báo cáo ghi nhận u máu anh đào xuất hiện mới hoặc trở nên đậm màu hơn trong thai kỳ hoặc những giai đoạn nội tiết tố biến động mạnh. Nguyên nhân được cho là do nội tiết tố nữ làm giãn mạch máu và tăng độ nhạy của thành mạch. Tuy nhiên chưa có bằng chứng nào cho thấy những nốt này liên quan trực tiếp đến ung thư hay bệnh lý toàn thân khác, nên phần lớn được xem là thay đổi tự nhiên khi cơ thể già đi.

Làm sao phân biệt với các đốm đỏ khác trên da?

Không phải nốt đỏ nào cũng giống nhau. Dù trông có vẻ tương tự nhưng nguyên nhân và tính chất có thể khác nhau, nên phân biệt dựa vào những đặc điểm sau đây sẽ hữu ích.

• U máu anh đào: có màu đỏ tươi hoặc tím đỏ, hình vòm rõ nét, khi ấn vào màu sắc gần như không nhạt đi và theo thời gian cũng không tự biến mất. Do mạch máu đã tụ chặt thành khối, nên dù ấn xuống thì máu ứ đọng bên trong cũng khó thoát ra ngoài.
• U mạch nhện (spider angioma, những sợi mao mạch mảnh tỏa ra từ một mạch máu trung tâm giống hình mạng nhện): khi ấn vào chính giữa, vùng đỏ xung quanh sẽ nhạt đi rồi hiện lại khi thả tay ra. Điều này xảy ra vì cấu trúc có một mạch máu trung tâm phân nhánh ra nhiều hướng, nên khi ấn, máu chảy trong các nhánh đó tạm thời rút đi.
• Xuất huyết dưới da (petechiae): máu không nằm trong mạch máu mà đã rò rỉ ra ngoài và thấm vào mô da, nên ấn vào màu sắc không hề thay đổi, và phải mất khoảng 7 đến 14 ngày màu mới nhạt dần đi giống như vết bầm rồi biến mất.

Vì những khác biệt này, nếu nốt đỏ đột nhiên to nhanh, hình dạng bất đối xứng hoặc dễ chảy máu, rất có thể đó là một tổn thương khác nên đi khám để kiểm tra sẽ an toàn hơn.

Laser mạch máu loại bỏ nốt đỏ theo nguyên lý nào?

Phương pháp phổ biến nhất để loại bỏ u máu anh đào là laser mạch máu. Tiêu biểu có laser xung nhuộm màu (PDL) và laser Nd:YAG.

Nguyên lý của loại laser này dựa trên khái niệm quang nhiệt phân chọn lọc. Nghe có vẻ phức tạp nhưng thực chất rất đơn giản. Ánh sáng laser chỉ bị hấp thụ mạnh bởi những chất có màu sắc nhất định, và hemoglobin trong mạch máu, thành phần tạo nên màu đỏ của máu, lại hấp thụ loại ánh sáng này đặc biệt tốt. Cũng giống như áo đen hấp thụ nắng nhiều hơn áo trắng nên nóng lên nhanh hơn vậy.

Khi tia laser chiếu vào mạch máu, hemoglobin hấp thụ năng lượng ánh sáng và sinh nhiệt tức thời. Nhiệt lượng này truyền đến thành mạch, khiến mạch máu đông lại và bị bít kín. Mạch máu đã bít không còn dẫn máu được nữa, và theo thời gian cơ thể sẽ dần hấp thụ, dọn dẹp phần mô này. Kết quả là nốt đỏ mờ dần rồi biến mất.

Điều quan trọng là nhiệt lượng này chỉ tập trung ở mạch máu. Tế bào da xung quanh không có hemoglobin nên dù nhận cùng loại ánh sáng cũng hầu như không hấp thụ nhiệt. Nhờ vậy chỉ có mạch máu mục tiêu bị xử lý, còn vùng da xung quanh vẫn tương đối nguyên vẹn. Có báo cáo cho thấy tổn thương càng nhỏ, càng gần bề mặt da thì chỉ cần một đến hai lần điều trị cũng cho kết quả tốt.

Sau điều trị cần chăm sóc và hồi phục như thế nào?

Ngay sau khi điều trị, vùng da đó có thể đỏ lên hoặc hơi sưng nhẹ. Đây là phản ứng tự nhiên trong quá trình cơ thể hấp thụ mô mạch máu đã đông lại.

Đôi khi tại vị trí đó có thể đóng vảy nhỏ, hình thành trong lúc mô bề mặt tạm thời tổn thương rồi hồi phục. Nếu dùng tay bóc lớp vảy này có thể để lại sẹo hoặc tăng sắc tố, nên tốt nhất hãy để nó tự bong ra.

Vùng điều trị có thể trở nên nhạy cảm với tia UV, nên được khuyến nghị dùng kem chống nắng trong khoảng 1 đến 2 tuần sau điều trị sẽ giúp ích nhiều. Chườm nóng hay ma sát mạnh cũng nên tránh trong 1 đến 2 tuần, cho đến khi lớp vảy bong hẳn, để quá trình hồi phục thuận lợi hơn.

Sau khi loại bỏ, nốt đỏ có tái phát lại đúng vị trí cũ không?

Trường hợp chính mạch máu đã được laser xử lý sống lại là rất hiếm. Vì mạch máu đã đông và bít kín sẽ được cơ thể hấp thụ hoàn toàn.

Tuy nhiên u máu anh đào không phải là tổn thương chỉ xuất hiện ở một vị trí duy nhất, mà là hiện tượng mạch máu ở nhiều nơi trên cơ thể thay đổi theo cách tương tự khi cơ thể già đi. Vì vậy dù đã loại bỏ nốt cũ, theo thời gian vẫn có thể xuất hiện nốt mới ở vị trí khác. Điều này không phải do điều trị thất bại, mà vì quá trình lão hóa tự nhiên của mạch máu vẫn tiếp tục diễn ra.

Khi nào nên đi khám bác sĩ?

Phần lớn u máu anh đào là tổn thương lành tính, không gây hại cho sức khỏe nên không nhất thiết phải loại bỏ. Tuy nhiên nếu có những thay đổi sau đây, bạn nên đi khám để kiểm tra.

• Số lượng nốt tăng nhanh đột ngột trong thời gian ngắn: hiếm khi đây có thể là dấu hiệu liên quan đến tình trạng toàn thân khác nên cần được kiểm tra.
• Màu sắc hoặc hình dạng nốt trở nên bất đối xứng, ranh giới không rõ ràng: đây có thể là tín hiệu cần phân biệt với các tổn thương da khác, không đơn thuần là u máu.
• Nốt thường xuyên cọ xát với cổ áo hoặc dây thắt lưng gây chảy máu hoặc đau: vì vị trí dễ bị kích thích lặp lại khiến vết thương khó lành, nên xử lý trước sẽ an toàn hơn.

Nếu không rơi vào những trường hợp trên, bạn có thể cân nhắc điều trị laser mạch máu đơn giản vì lý do thẩm mỹ khi có nhu cầu.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA). </content>