Terining tez tortilishidan paydo bo'ladigan tirtiqlar: qizil chiziq nega oq chiziqqa aylanadi va davolashni qachon boshlash kerak

Qorin, son yoki bilak terisida chiziq bo'ylab cho'zilib ketgan izlarga qaraganda, ko'pchilik bu qachon paydo bo'lganini eslay olmaydi. Sababi oddiy: dastlab qizil yoki binafsha rangda bo'lgan chiziq vaqt o'tishi bilan sekin-asta oqarib, xira chiziqqa aylanib qoladi. Bu rang o'zgarishi shunchaki xiralashish emas, teri ichida to'qima holati haqiqatan ham o'zgarayotganining belgisi ekanini ko'p odam bilmaydi.

Tirtiqlar teri qisqa muddat ichida juda tez va juda ko'p cho'zilganda paydo bo'ladigan izlardir. O'sish davridagi keskin bo'y cho'zilishi, homiladorlik, keskin vazn o'zgarishi yoki mushak massasi tez ortayotgan davrlarda ko'pincha shu sababdan yuzaga keladi. Nega aynan shunday chiziq shaklida qoladi, rang nega o'zgaradi va davolashni qachon boshlash yaxshiroq natija berishi haqida asosiy mexanizmni ko'rib chiqamiz.

Teri nega cho'zilganda uziladi?

Teri asosan epidermis va dermis deb ataladigan ikki qatlamdan iborat, tirtiq esa aynan dermisda paydo bo'ladi. Dermis ichida kollagen va elastin degan oqsil tolalari to'r kabi bir-biriga o'ralib joylashgan. Kollagenni terini ushlab turuvchi ustun, elastinni esa o'sha ustunlar orasini bog'lab turuvchi rezinka deb tasavvur qilish oson.

Teri sekin cho'zilganda bu ustun va rezinkalar bemalol qayta joylashib, cho'zilishga bardosh beradi. Muammo cho'zilish tezligi haddan tashqari yuqori bo'lganda boshlanadi. Homiladorlikning ikkinchi yarmida qorin 8 dan 12 haftagacha bo'lgan davrda sezilarli darajada kattalashganda yoki qisqa muddatda vazn va mushak massasi keskin oshganda, kollagen ustunlar qayta joylashishga ulgurmay, taranglashib turib uziladi.

Ustun uzilgan joy silliq va normal to'qima bilan to'lmaydi. Buning o'rniga o'sha bo'shliqni shoshilinch to'ldiruvchi yupqa va zaif to'qima paydo bo'ladi, bu joy atrofidagi teridan yupqaroq va boshqacha teksturaga ega bo'lib qoladi. Biz ko'radigan chiziq, ya'ni tirtiq aynan shu.

Qorin va sonda nega ayniqsa ko'p paydo bo'ladi?

Tirtiqlar butun tanaga bir tekis tarqalmasdan, qorin, son, dumba va ko'krak sohasiga to'planib qolishining ikkita sababi bor.

Birinchisi, oddiy jismoniy sabab. Aynan shu sohalar eng tez va eng ko'p cho'ziladigan joylardir. Qorin homiladorlikning ikkinchi yarmida, 8 dan 12 haftagacha bo'lgan davrda hajman katta darajada kengayadi, son va dumba esa o'sish davri yoki vazn o'zgarish paytida yog' va mushak birinchi bo'lib to'planadigan hududlardir.

Ikkinchisi esa gormonlar bilan bog'liq. Homiladorlik yoki o'sish davrida kortizol degan gormon ishlab chiqarilishi ortadi, bu gormon esa kollagen ishlab chiqaruvchi hujayralar, ya'ni fibroblastlar faoliyatini bosib turish xususiyatiga ega. Odam stress ostida qolganda tani qisilib qolgani kabi, kollagen ishlab chiqarish ham kortizol oldida biroz sekinlashadi. Aynan teri eng tez cho'zilishi kerak bo'lgan davrda kollagen mustahkamlanishi kechikib qolgani uchun, bu sohalar boshqa joylarga qaraganda osonroq uziladi.

Qizil chiziq va oq chiziq nima farq qiladi?

Yangi paydo bo'lgan tirtiqning qizil yoki binafsha rangda bo'lish sababi oddiy. Dermisdagi kollagen uzilgan joyda yallig'lanish reaksiyasi yuzaga keladi, natijada o'sha hududga qon tomirlari kengayib, qon oqimi to'planadi. Yupqalashib qolgan teri ostidan qon tomirlari ko'zga tashlanib turadi, shuning uchun bu davrdagi qizil tirtiqni striae rubra deb atashadi. Rubra lotinchada qizil degan ma'noni bildiradi.

Vaqt o'tishi bilan bu joy asta-sekin oq chiziqqa aylanadi. Boshlang'ich yallig'lanish reaksiyasi bosilib, qon tomirlari kamayadi, shu bilan birga shikastlangan joyni to'ldirgan to'qima kollagen zichligi past va rangi xiraroq tolali to'qimaga aylanib barqarorlashadi. Bu davrni striae alba, ya'ni oq tirtiq deb atashadi. Alba lotinchada oq degan ma'noni bildiradi.

Demak, qizil chiziqdan oq chiziqqa o'tish shunchaki rangning xiralashish illyuziyasi emas, balki yallig'lanish bosilib, to'qima fibrozlashib qotib borishining haqiqiy jarayonidir. Bu o'zgarish odatda 6 oydan 12 oygacha, uzoq holatlarda esa 2 yilgacha davom etib boradi.

Qo'l bilan ushlaganda nega botiq his qiladi?

Tirtiq bo'lgan joyni barmoq uchi bilan silaganingizda atrofidagi teridan biroz botiqroq ekanini his qilishingiz mumkin. Bu ham tasodif emas, dermis tuzilishi o'zgarganining natijasidir.

Sog'lom teride dermis ichidagi kollagen ustunlar zich to'qilgan holda epidermisni pastdan mustahkam ushlab turadi. Ammo tirtiq paydo bo'lgan joyda bu ustunlar uzilgandan keyin siyrak to'qima bilan shoshilinch to'ldirilgani uchun, tayanch kuchi kuchsizlanib, epidermis biroz botib qoladi. Qalinligi ham sog'lom teriga qaraganda yupqaroq bo'lgani sababli, barmoq uchi bilan tekkanda boshqacha teksturada va biroz bosilgandek his qilinadi.

Shu sababdan tirtiq davolashda rangni ochish qanchalik muhim bo'lsa, qalinlikni tiklash ham shunchalik muhim hisoblanadi. Rang ochilsa-yu, botiq teksturasi o'sha-o'sha qolsa, natijadan qoniqish kamayib qoladi.

Qizil davrda davolash nega yaxshiroq natija beradi?

Tirtiq davolashning qizil davrda samaraliroq bo'lishi ma'lum bo'lgan sababi, aynan shu davrdagi to'qima holati bilan bog'liq. Qizil tirtiqda yallig'lanish hali davom etayotgan, qon tomirlari faol harakatda bo'lgani uchun, yangi kollagen ishlab chiqaruvchi hujayralar, ya'ni fibroblastlar ham nisbatan faolroq holatda bo'ladi.

Shu davrda teriga ta'sir qiluvchi davolash o'tkazilsa, allaqachon faollashgan fibroblastlar kollagenni yanada faol ishlab chiqarish tomon javob berishi osonroq bo'ladi. Aksincha, oq chiziqqa to'liq qotib bo'lgandan keyin qon tomirlari kamaygani va to'qima fibrozlashgani sababli, xuddi shu ta'sirni bersa ham hujayra javobi nisbatan sekinroq kuzatilishi haqida ma'lumotlar mavjud.

Albatta, oq tirtiq bo'lgani uchun davolash umuman javob bermaydi degani emas. Faqat ko'plab klinik tajribalarda qizil davrda davolashni boshlagan holatlar oq chiziqqa to'liq qotib bo'lgandan keyin boshlagan holatlarga qaraganda ko'proq yaxshilanish ko'rsatgani kuzatilgani uchun, imkon qadar erta konsultatsiyaga borish tavsiya etiladi.

Lazer davolash tirtiqni qaysi yo'l bilan yaxshilaydi?

Tirtiq uchun qo'llaniladigan lazerlar asosan ikki turga bo'linadi. Biri qon tomirlariga ta'sir qiluvchi vaskulyar lazer, ikkinchisi esa terining o'zini rag'batlantiruvchi fraksion lazer.

Vaskulyar lazer ko'proq qizil tirtiqlarda qo'llaniladi, mexanizmi esa oddiy. Lazer nuri qon tomiridagi gemoglobinga tanlab so'riladi va uning issiqligi kengaygan tomirni torayitiradi. Qon oqimi to'planib qizil ko'ringan joydagi tomirlar bosilib, qizillik xiralashadi.

Fraksion lazer esa rangdan ko'ra teksturani va qalinlikni yaxshilashga qaratilgan. Teriga muntazam ravishda juda mayda mikroshikastlar yaratilsa, o'sha joyni to'ldirish uchun teri yangi kollagen va elastin ishlab chiqarish orqali tiklanish reaksiyasini boshlaydi. Fraksion so'zining o'zi ham teri butunligiga emas, faqat qismli, bo'lakli hududlarga mayda ta'sir berishni anglatadi. Shu tiklanish jarayoni davomida yupqalashib qolgan tirtiq joyi to'qimasi asta-sekin qalinlashib, teksturasi silliqlanish tomon javob berayotgani kuzatilmoqda.

Qizil tirtiqda ko'pincha vaskulyar va fraksion lazer birgalikda qo'llaniladi, oq tirtiqda esa to'qima qalinligi va teksturasini yaxshilashga urg'u berib, asosan fraksion lazerdan foydalanish tendensiyasi bor.

Davolash vaqtini belgilashda yana nimalarga e'tibor berish kerak?

Tirtiq davolashni rejalashtirishda faqat rangga emas, bir qancha boshqa omillarga ham birga qarash foydali.

• Tirtiq paydo bo'lganiga qancha vaqt o'tganini aniqlash kerak. Qizil davrda davolash natijasi yaxshiroq bo'lishi haqida ma'lumotlar borligi sababli, paydo bo'lgan vaqtni bilish davolash rejasi tuzishning birinchi mezoni hisoblanadi.
• Tirtiq paydo bo'lgan hududdagi teri qalinligiga ham e'tibor berish kerak. Qorin yoki son kabi qalin joylar bilan qo'ltiq osti yoki ko'krak kabi yupqa joylarning to'qima javob tezligi farq qiladi, shu sababli bir xil davolash bo'lsa ham natija ko'rinish vaqti boshqacha bo'lishi mumkin.
• Homilador yoki emizikli bo'lsangiz davolash vaqtini moslashtirish kerak. Lazer davolashning o'zi homilaga yoki chaqaloqqa bevosita xavf tug'diradi degan asosga qaraganda, bu davrda teri doimiy o'zgarib turgani uchun davolash natijasini to'g'ri baholash qiyinligi ko'proq sabab qilib ko'rsatiladi.
• Terangiz keloid chandiq hosil qilishga moyilligini oldindan bilib olish ham kerak. Bunday tabiatga ega teri uchun lazer ta'siri aksincha boshqa chandiq reaksiyasini keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun davolashdan oldingi konsultatsiyada albatta ko'rib chiqilishi lozim bo'lgan masala.

Tirtiqning oldini olish mumkinmi?

Tirtiq paydo bo'lishida genetik omil, ya'ni kollagen qanchalik elastik cho'ziladigan tabiatga egaligi katta rol o'ynagani uchun, uni to'liq oldini olish qiyin deb hisoblanadi. Biroq teri cho'zilish tezligini nazorat qilish yo'nalishidagi parvarish foydali bo'lishi haqida ma'lumotlar mavjud.

Homiladorlik davrida vazn keskin ortib ketmasligi uchun sur'atni tekislab borish yoki mushak massasini oshirishda qisqa muddatda zo'r berib emas, asta-sekin ko'paytirish shu jumladan. Teri cho'zilish tezligi qanchalik sekin bo'lsa, kollagen ustunlar shunchalik ko'proq qayta joylashish vaqtini topadi, shuning uchun keskin o'zgarishdan ko'ra asta-sekin o'zgarish tirtiq paydo bo'lish xavfini kamaytirishga foydali degan ma'lumot mavjud.

Namlovchi krem yoki tirtiqqa qarshi kremlar oldini olishga yordam beradimi degan savol ham tug'ilishi tabiiy. Kremning o'zi kollagen ustunlarni yanada mustahkamlab bermaydi. Ammo teri quruq bo'lsa elastikligi kamayib, xuddi shu kuchda ham osonroq mayda yorilib qolish tendensiyasi bor, shuning uchun yetarlicha namlash orqali teri yuzasini egiluvchan saqlash foydali deb hisoblanadi. Demak, krem tirtiqdan to'liq himoya qiluvchi qalqon emas, terining yorilib qolish ehtimolini biroz kamaytiruvchi yordamchi vosita deb tushunish to'g'riroq bo'ladi.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).