Kistoz akne sabablari va davolash: nega qo'l bilan siqib bo'lmaydi?

Kistoz akne oddiy aknedan biroz boshqacha ko'rinishga ega. Oq yiringli pustula yoki mayda toshmalar bir necha kunda bosilib ketadi, ammo kistoz akne teri ostida katta va qattiq tugun bo'lib joylashib qoladi. Qo'l bilan bossangiz ham osongina yo'qolmaydi, teginganda og'riq beradi va vaqt o'tsa ham tez tarqalmaydi.

Bunday toshma qayta-qayta chiqsa, ko'pincha iz yoki chandiq bo'lib qolib ketadi. Shu sababli uni oddiygina kuzatib turishdan ko'ra, nega bunchalik chuqur yiringlashini bilib, dastlabki bosqichdayoq davolashga murojaat qilish muhim.

Ayniqsa, iyak chizig'i yoki yonoq kabi yog' bezlari yirik hududlarda tez-tez chiqadi, bir joyda bir nechtasi qo'shilib chiqishi ham keng uchraydigan holat. Shuning uchun kistoz aknega oddiy og'ir akne holati sifatida emas, balki yallig'lanish joylashadigan qatlamning o'zi boshqacha, alohida muammo sifatida yondashish to'g'riroq.

Kistoz akne oddiy aknedan nimasi bilan farq qiladi?

Kistoz akne mayda toshma yoki oddiy yiringli aknedan ancha chuqurroqda paydo bo'ladigan akne turi. Teri yuzasida oq yiring ko'rinmaydi, buning o'rniga qo'l bilan sezilganda qattiq va katta tugun shaklida namoyon bo'ladi. O'lchami odatda 5 millimetrdan katta bo'ladi, bosganda esa o'sha joy zirqirab og'riydi.

Tibbiyotda tugun (yig'ilgan qattiq massa) va kista (suyuqlik yoki yiring to'plangan xaltacha) shakllari birgalikda kistoz akne deb ataladi. Kista degan nomning o'zi aytib turganidek, teri ostida kichik suv xaltachasiga o'xshash bo'shliq hosil bo'lib, uning ichiga yallig'lanish moddalari to'planadi. Shu sababli faqat yuzasiga qarab uni siqib chiqarmoqchi bo'lsangiz ham osongina chiqmaydi, aksincha, ichkaridagi yallig'lanishni yanada kuchaytirib qo'yishi mumkin.

Oddiy yiringli akne g'ovakchaning yuqori qismida, ya'ni teri yuzasiga yaqin qatlamda tugaydi, shuning uchun oq yiring ko'zga ko'rinadi va siqib chiqarilsa ma'lum darajada bosiladi. Ammo kistoz aknega yallig'lanish joylashgan joyning o'zi ancha pastroqda bo'lgani uchun, tashqaridan faqat qizarish va qattiqlik ko'rinadi, ichkarida aslida nima bo'layotganini qo'l bilan taxmin qilish qiyin.

G'ovakcha tiqilib, bosim to'planish jarayoni

Akne g'ovakchaning tiqilishidan boshlanadi. G'ovakcha ichidagi hujayralar normaldan tezroq to'planib, qalinlashib ketishi bilan, odatda teri yog'i erkin chiqib ketishi kerak bo'lgan yo'l torayadi. Bu xuddi suv o'tkazgichga soch va o'lik hujayralar yopishib, suv yaxshi oqmay qolgan holatga o'xshaydi.

Shunday torayib qolgan yo'l ichida teri yog'i to'xtovsiz ishlab chiqarilaveradi, natijada bosim to'planadi. Bu bosim g'ovakcha devorini ichkaridan itarib, yallig'lanishni yuza qatlamga emas, derma deb ataladigan ancha chuqur qatlamgacha tarqatib yuboradi. Kistoz aknening ayniqsa qattiq va og'riqli bo'lishining sababi, yallig'lanish teri yuzasida emas, aynan shu chuqur qatlamda sodir bo'lishida.

Dermada og'riqni sezadigan nervlar va qon tomirlar epidermisga qaraganda ancha zich joylashgan. Shuning uchun yallig'lanish shu qatlamgacha tushganda, faqat qizarib shishibgina qolmay, qo'l bilan bosmasangiz ham zirqirab og'riydigan sezgi paydo bo'ladi. Tashqaridan ko'ringan hajmidan ko'ra og'riq darajasi kattaroq sezilishining sababi ham shu.

Akne bakteriyasi nega yallig'lanishni kuchaytiradi?

G'ovakcha ichida odatda oz miqdorda akne bakteriyasi (Cutibacterium acnes) yashaydi. Bu bakteriyaning o'zi har kimda bor, uning bor yoki yo'qligi muammo emas. So'nggi tadqiqotlar bakteriya miqdoridan ko'ra, qaysi shtamm ustunlik qilishi yallig'lanish javobining kattaligini belgilaydi, deb ko'rsatmoqda.

Tiqilib qolgan g'ovakcha ichida kislorod yetishmaydi, teri yog'i esa mo'l-ko'l bo'lgani uchun, bu bakteriyaning ko'payishi uchun qulay muhit yaratiladi. Bakteriya ko'paysa, tanadagi immun hujayralar o'sha joyga to'planib, yallig'lanish javobi kuchayadi, natijada g'ovakcha devori yorilgandek buzilib ketadi. Shunday yorilgan yallig'lanish moddalari atrofdagi derma to'qimasiga tarqalishi bilan kistoz akne shakllanadi.

O'smirlik davrida yoki hayz oldidan kistoz aknening tez-tez chiqishi ham xuddi shu sababdan. Bu davrda androgen deb ataladigan gormon (yog' bezlarini rag'batlantiradigan gormon) ta'sirida teri yog'ining ishlab chiqarilishi ortadi, bu esa g'ovakcha ichidagi muhitni bakteriya va yallig'lanish kuchayishi uchun yanada qulay tomonga o'zgartiradi.

Chandiq va pigment nega qoladi?

Faqat yuzada bo'ladigan akne, muammo epidermis qatlamida paydo bo'lib yo'qolgani uchun, ko'pincha izsiz tuzaladi. Ammo kistoz akne bunday emas. Yallig'lanish dermagacha tarqalganda, o'sha joyni tutib turgan kollagen tolalari ham shikastlanadi.

Kollagen terini pastdan tutib turadigan ustunga o'xshash oqsil. Ushbu ustun cho'kib qolgan joyni tana o'z tuzilishida to'liq tiklay olmasa, botiq yoki notekis chandiq shaklida qoladi. Yallig'lanish qanchalik katta va uzoq davom etsa, shikastlanish maydoni ham shunchalik kengayadi, shuning uchun kistoz akneni qancha uzoq e'tiborsiz qoldirilsa, chandiq qolish xavfi ham shunchalik ortadi.

Bundan tashqari, yallig'lanish bosilgandan keyin ham o'sha joyda to'q rang dog' qolib qolishi tez-tez uchraydi. Yallig'lanish uzoq davom etsa, teri ostidagi pigment hujayralari rag'batlanib, ortiqcha melanin ishlab chiqara boshlaydi. Bu dog' chandiqdan farqli o'laroq vaqt o'tishi bilan ochilib boradi, ammo quyosh nurini to'g'ridan-to'g'ri qabul qilsa, ochilish tezligi sezilarli darajada sekinlashadi.

Klinikada qanday davolanadi?

Kistoz akneni faqat sotuvda mavjud vositalar bilan bosish ko'p hollarda qiyin bo'lgani uchun, dermatolog nazoratida davolanish tavsiya etiladi. Toshmaning chuqurligi va darajasiga qarab, quyidagi usullar birgalikda yoki bosqichma-bosqich qo'llaniladi.

• Mahalliy retinoid (tretinoin va boshqalar): g'ovakcha ichida hujayra to'planish tezligini pasaytirib, yo'lning boshidan tiqilib qolishini kamaytiradi.
• Ichiladigan antibiotik (doksitsiklin va boshqalar): yallig'lanishga sabab bo'ladigan bakteriya va yallig'lanish javobining o'zini birga kamaytirib, o'tkir yallig'lanish hajmini tezda pasaytiradi.
• Gormonal davolash (spironolakton va boshqalar): ayollarda uchraydigan akne turida teri yog'i ishlab chiqarishni oshiradigan androgen javobini kamaytirib, ortiqcha yog' ishlab chiqarilishini tub sabab darajasida nazorat qiladi.
• Izotretinoin (ichiladigan retinoid): yog' bezining o'lchamini kamaytirib, tez-tez qaytalanadigan og'ir kistoz aknega eng tub darajadagi nazorat effektini beradi.
• Toshma ichiga steroid in'ektsiyasi (intralezional triamsinolon): katta va qattiq kistaga oz miqdorda to'g'ridan-to'g'ri yuboriladi, bir-ikki kun ichida hajm va og'riqni tezda kamaytiradi.

Qo'l bilan siqsa, nega battar bo'ladi?

Kistoz akneni qo'l bilan siqib yoki bosib yo'q qilgingiz kelishi tabiiy, ammo shunday qilgan sayin holat yomonlashadi. Kistoz toshmada yallig'lanish moddalari dermaning chuqur qatlamida joylashgani uchun, qo'l bilan bossangiz ham teri yuzasiga osongina chiqib ketmaydi.

Aksincha, bosim g'ovakcha devorini ichkaridan yorib, to'planib qolgan yallig'lanish moddalarini atrofdagi to'qimaga itarib yuboradi. Bu tor xonada qamalib qolgan bosim devorni teshib, qo'shni xonagacha tarqalib ketgan holatga o'xshaydi. Shunday tarqalgan yallig'lanish dastlabki toshmadan ancha kengroq maydonda chandiq qoldirishi mumkin, shuning uchun teginmasdan davolash orqali bosish natijada tezroq tuzalishga olib keladi.

Bosilguncha qancha vaqt ketadi?

O'tkir shishgan bitta kista davolangandan so'ng, odatda 4 haftadan 12 haftagacha oraliqda hajmi va og'rig'i sezilarli darajada bosiladi. Biroq bu faqat bitta toshma haqidagi ma'lumot, kistoz aknening butun jarayonini nazorat qiluvchi davolash bundan ancha uzoqroq davom etadi.

Qaytalanishni kamaytirib, yog' bezining o'zini nazorat qiladigan davolash odatda 6 oydan 12 oygacha izchil davom ettirilsagina barqaror natija beradi, deb ma'lum. Shu davr mobaynida quyoshdan himoyalanish, yallig'lanish bosilgan joyda to'q dog' qolishini kamaytirishga yordam beradi. Yumshoq yuvish va namlik bilan teri to'sig'ini himoya qilish esa, davolanish jarayonida chiqishi mumkin bo'lgan taxirlanish va quruqlikni ham birga nazorat qilishga yordam beradi.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).