Akne nega paydo bo'ladi? Teri yog'i, o'lik hujayralar va bakteriyalar g'ovakchada qanday jang qiladi

Ko'zguga qarab, iyak yoki peshonada birdan chiqqan toshmani ko'rganda ko'pchilik avvalo achchiqlanadi. Kecha teri toza edi, endi esa nega aynan hozir chiqqanini tushunish qiyin. Aslida akne bir kechada paydo bo'lmaydi. G'ovakcha ichida 2 haftadan 8 haftagacha davom etadigan bir necha bosqichli o'zgarish asta-sekin to'planadi, natijasi esa faqat teri yuzasida ko'rinadi.

Bu o'zgarishning markazida to'rtta narsa turadi: teri yog'ining haddan tashqari ko'p ishlab chiqarilishi, o'lik hujayralarning o'z vaqtida chiqib keta olmay to'planishi, akne bakteriyasi deb ataladigan mikroorganizmning ko'payishi va natijada boshlanadigan yallig'lanish. Bu to'rttasi nega bir-biriga bog'liq, har biri g'ovakcha ichida aslida qanday rol o'ynaydi, keling, birma-bir ko'rib chiqamiz.

Nega yog' bezlari haddan tashqari ko'p yog' ishlab chiqaradi?

Teri yog'i aslida terini himoya qiluvchi tabiiy modda. U teri yuzasida ingichka parda hosil qilib namlikning uchib ketishiga yo'l qo'ymaydi va tashqi ta'sirlardan terini asraydi. Muammo shundaki, bu yog'ni ishlab chiqaradigan bezlar ma'lum signallarga juda sezgir javob beradi.

Bunday signallarning eng asosiysi androgen, ya'ni erkak jinsiy gormonlari guruhi. Androgen ham erkaklar, ham ayollar tanasida ishlab chiqariladigan gormon, va u yog' bezidagi retseptorlarga birikkanda bez kattalashadi, yog' ishlab chiqarish esa kuchayadi. O'smirlik davrida aknening keskin ko'payishi, hayz sikliga qarab iyak atrofidagi toshmalarning goh kuchayib, goh bosilishi aynan shundan kelib chiqadi. Tanadagi gormon muvozanati o'zgarganda, yog' bezi darhol javob beradi.

Yog'ning ko'payishining o'zi ham muammo, ammo uning tarkibi o'zgarishi ham bir vaqtda sodir bo'ladi. Yog' tarkibidagi yog' kislotalarining nisbati o'zgarganda, u odatdagidan yopishqoqroq va oksidlanishga moyilroq holatga o'tadi. Aynan shu yopishqoq yog' g'ovakcha og'zini tiqib qo'yadigan birinchi materialga aylanadi.

O'lik hujayralar g'ovakchani qanday tiqaydi?

Teri doimiy ravishda eski hujayralarni ko'chiradi va ularni yangilari bilan almashtiradi. Normal holatda bu hujayralar mayda parchalarga bo'linib, g'ovakchadan tabiiy ravishda chiqib ketadi.

Ammo aknega moyil teride bu jarayonda nosozlik yuzaga keladi. G'ovakcha devorini tashkil etuvchi hujayralar bir-biriga juda mahkam yopishib qolib, parchalanmasdan katta uyum bo'lib to'planadi. Bu hodisa follikulyar giperkeratoz deb ataladi, sodda qilib aytganda, g'ovakcha ichida hujayralar quvur og'zini bosib qolgan soch to'plamiga o'xshab yig'ila boshlaydi.

Bunga oldin ko'paygan yog' ham qo'shilsa, holat yanada yomonlashadi. Yopishqoq yog' o'lik hujayra bo'laklarini bir-biriga yopishtirib, g'ovakcha og'zini mahkam tiqib qo'yadi. Shu tarzda tiqilib qolgan g'ovakcha komedon deb ataladi, teri yuzasida oq ko'rinsa oq nuqta, og'zi ochiq va havo bilan oksidlanib qorayib ko'rinsa qora nuqta deyiladi.

Nega akne bakteriyasi yallig'lanishni kuchaytiradi?

G'ovakcha tiqilganda uning ichi kislorod deyarli kirmaydigan yopiq muhitga aylanadi. Bunday muhitni ayniqsa yaxshi ko'radigan bakteriya bor, u akne bakteriyasi, ilmiy nomi bilan Cutibacterium acnes.

Akne bakteriyasi aslida sog'lom teride ham doim mavjud bo'ladigan tabiiy mikroflora vakili. Odatda hech qanday muammo tug'dirmaydi, lekin kislorod yetishmaydigan va yog' degan mo'l-ko'l oziq bor tiqilgan g'ovakcha ichida vaziyat butunlay boshqacha. Yaxshi oziq va qulay muhitni topgan bakteriya tez sur'atlarda ko'paya boshlaydi.

Muammo shundaki, bakteriya ko'payar ekan, u ma'lum moddalarni ham ishlab chiqara boshlaydi. Bu mikroorganizm yog'ni parchalash jarayonida terini tirnaydigan yog' kislotasi mahsulotlarini chiqaradi, shu bilan birga tanamizning immun hujayralarini o'ziga chaqiradigan signal moddalarini ham ajratadi. Immun hujayralar nuqtai nazaridan, bakteriya soni g'ayrioddiy ko'paygan holatni tahdid sifatida qabul qilib, o'sha joyga to'planishi tabiiy javob hisoblanadi. Aynan shu immun javob ko'zga ko'rinadigan qizil va shishgan toshmaga, ya'ni yallig'lanishga olib keladi.

Oq nuqtadan yallig'langan aknega qanday yo'l bosib o'tiladi?

Tiqilib qolgan g'ovakcha, ya'ni komedon bosqichida hali qizarish yoki og'riq yo'q. Bu bosqichda faqat yog' va o'lik hujayralar to'plangan bo'ladi, yallig'lanish javobi hali to'liq boshlanmagan.

Muammo shundaki, tiqilgan g'ovakcha ichida akne bakteriyasi ko'paya bergani sari, g'ovakcha devori tobora cho'zilib, bosim ostida qoladi. Shar ichiga havo puflashda oxir-oqibat eng yupqa joyi yorilib ketganidek, bosimga chidamagan g'ovakcha devori mayda yorilganda, uning ichidagi yog', bakteriya va hujayra qoldiqlari atrofdagi teri to'qimasiga oqib chiqadi.

Aynan shu daqiqadan boshlab immun hujayralar to'liq kuch bilan to'planib, o'sha joyni qizarishtiradi, shishiradi va og'riq beradigan yallig'lanish javobini boshlaydi. Yallig'lanish yuza qatlamda to'xtasa, kichik papula yoki pustula bo'lib qoladi, ammo chuqurroq qatlamlarga tarqalsa, qattiq va og'riqli tugun yoki kistaga aylanishi mumkin.

To'rtta mexanizm bir-biriga qanday bog'lanadi?

Yuqorida tushuntirilgan to'rtta bosqich alohida-alohida sodir bo'ladigan voqealar emas, balki bir-birini kuchaytiradigan zanjir kabi bog'langan. Har bir bosqich keyingisini yanada og'irlashtiradigan tuzilishga ega bo'lgani uchun, faqat bitta nuqtani to'g'rilashning o'zi ham butun jarayonni sezilarli darajada o'zgartirishi mumkin.

• Yog' ko'paysa, g'ovakcha ichidagi muhit kislorodga kambag'al va namlikka boy bo'lib qoladi, bu esa akne bakteriyasi uchun o'sishga qulay sharoitni o'z-o'zidan yaratadi.
• O'lik hujayralar to'planib g'ovakcha tiqilsa, yog' va bakteriya chiqib keta olmay bir joyda to'planib, konsentratsiya tobora ortadi.
• Akne bakteriyasi ko'paysa, yallig'lanishni chaqiradigan moddalar ham ko'payadi, natijada bakteriya soni bir xil bo'lsa ham yallig'lanish javobi kuchliroq bo'ladi.
• Yallig'lanish g'ovakcha devorini zaiflashtirsa, keyingi ta'sirda u yanada osonroq yorilib, yanada kengroq tarqaladigan yomon aylanma paydo bo'ladi.

Aynan shu zanjirsimon tuzilish sababli akneni boshqarishda faqat bitta yo'nalishga emas, balki yog' nazorati, o'lik hujayralarni tozalash va bakteriyani cheklashni birga ko'rib chiqadigan yondashuv keng tavsiya etiladi.

Yog', o'lik hujayra va bakteriyadan qaysi biri birinchi boshlanadi?

Dermatologiya tadqiqotlarida uzoq vaqtdan beri muhokama qilinadigan savol aynan shu ketma-ketlik. So'nggi tadqiqotlar o'lik hujayralarning bir-biriga yopishib qolishi, ya'ni follikulyar giperkeratoz, ko'zga hali ko'rinmaydigan eng dastlabki bosqichdayoq boshlanishi ehtimoliga ko'proq e'tibor qaratmoqda.

Ya'ni yog' ko'paymasdan oldin, hali hech qanday belgi ko'rinmaydigan g'ovakcha ichida ham hujayralarning o'zaro yopishib qolishi kabi mikroskopik o'zgarish avvaldan boshlangan bo'lishi mumkin. Bunga yog'ning ortishi va gormonal o'zgarishlar qo'shilib, ko'zga ko'rinadigan akneга aylanadi, degan tushuntirish mavjud.

Ammo amaliy klinikada qaysi omil avval boshlanganidan ko'ra, hozir sizning terangizda qaysi omil eng ko'proq namoyon bo'layotganini kuzatish ancha foydaliroq. Chunki yog' ishlab chiqarishi ayniqsa ko'p odamlar ham, o'lik hujayralari tez to'planadigan odamlar ham, yallig'lanish javobi ayniqsa sezgir odamlar ham bor.

Nega akne har xil joyda har xil ko'rinishda chiqadi?

Bir kishida ham peshona, burun, iyak va orqada aknening chiqish ko'rinishi bir-biridan farq qilishi tez-tez uchraydi. Buning sababi, har bir hududda yog' bezlarining kattaligi, zichligi va androgen retseptorlarining sezgirligi har xil bo'lishi.

Peshona va burunni o'z ichiga olgan T-zona tabiatan yog' bezlari yirik va zich joylashgan hudud bo'lgani uchun, yog' ishlab chiqarishning o'zi boshqa joylarga qaraganda ko'proq. Iyak va og'iz atrofi esa gormonal o'zgarishlarga ayniqsa sezgir javob berish moyilligi haqida ma'lumotlar mavjud, shu sababli hayz sikli yoki stress kabi gormonal omillar bilan bog'liq holda toshma tez-tez chiqadi. Orqa va ko'krak kabi tana hududlarida esa yog' bezlari yirik, g'ovakcha tuzilishi esa tor va chuqur bo'lgani uchun, bir marta tiqilgan g'ovakcha yallig'lanishning chuqur qatlamlarga tarqalishiga ko'proq moyil bo'ladi.

Parvarish bu mexanizmlar bilan qanday bog'liq?

Yuqorida ko'rib chiqilgan to'rtta mexanizmni bilib olgach, keng tavsiya etiladigan akne parvarish usullarining nega aynan shunday ishlashini tushunish ancha osonlashadi.

• Yog'ni nazorat qiluvchi yuvish vositalari yoki tarkibiy qismlar g'ovakcha ichidagi yog' miqdorini kamaytirib, akne bakteriyasi uchun qulay muhitning o'zini kamaytirish yo'nalishida ishlaydi.
• O'lik hujayralarni yumshoq tozalovchi parvarish, to'planib qolgan hujayralar g'ovakchani tiqib qo'yishidan oldin ularni oldindan chiqarib yuborish vazifasini bajaradi.
• Bakteriya ko'payishini cheklovchi yondashuvlar esa allaqachon ko'paygan akne bakteriyasi sonini kamaytirib, yallig'lanish javobi kuchayib ketishidan oldin jarayonni to'xtatadi.

Bu uch yondashuvning har biri boshqa-boshqa nuqtani nishonga olishining sababi, akne bitta emas, bir necha mexanizm bir-biriga qo'shilib chiqadigan hodisa bo'lgani uchun. Sizning terangizda qaysi mexanizm ko'proq namoyon bo'layotganiga qarab ustuvorlikni har xil belgilash tabiiy yondashuv hisoblanadi.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).