Yiringli tugunli-kistoz akne nega teri chuqurida yallig'lanishni kuchaytirib, chandiqqa aylanadi

Akne deganda hamma narsa bir xil emas. Yuzda mayda-mayda chiqadigan doğ akne bilan, qo'l tegizsa og'riydigan, qizarib shishgan tugunli-kistoz akne terining ichida umuman boshqa hodisa. Yallig'lanish yuzada emas, derma deb ataladigan chuqur qatlamgacha tushgani uchun og'riq ham kuchli, davolangandan keyin ham izi qolib ketishi tez-tez uchraydi. Nega aynan shu akne turi bunchalik chuqur va uzoq davom etadi, ichida qanday jarayon kechayotganini bosqichma-bosqich ko'rib chiqamiz.

Yiringli tugunli-kistoz akne oddiy akneadan nimasi bilan farq qiladi?

Odatdagi akne bitta teshikchada yog' bezi mahsuloti va o'lik hujayralar tiqilib qolishidan paydo bo'ladigan mayda muammo. Bunga komedon, oddiy qilib aytganda tiqilib qolgan teshikcha deyiladi. Tugun va kista esa aynan shu tiqilib qolgan teshikcha ostida yallig'lanish keng tarqalgan holati.

Tugun terining ichida qattiq va og'riqli tugunchani, kista esa ichida yiring o'xshash suyuqlik yig'ilib, suv qopchasidek yumshoq bosilib turgan joyni bildiradi. Ikkalasida ham ko'zga ko'ringanidan ildizi ancha chuqurroq bo'lishi oddiy akneadan asosiy farqi. Shuning uchun ham qo'l bilan siqib ko'rilganda ko'pincha sirtiga hech narsa chiqmasdan, faqat og'riq keladi.

Nomidagi "yiringli" so'zi yiring hosil bo'lish xususiyatini bildiradi. Leykotsitlarning bakteriyaga qarshi kurashidan qolgan iz, ya'ni o'lik bakteriya bilan leykotsitlar aralashgan modda yiring deb ataladi, lekin bu yiring terining yuzaki emas, chuqur qatlamida hosil bo'lishi oddiy akneadagi yiringdan farq qiladi. Demak, tananing o'sha nuqtada olib borayotgan "jangi" ham ancha kattaroq va uzoqroq davom etadi.

Yallig'lanish teri chuqurligiga qanday kirib boradi?

Bu chuqur yallig'lanish birdan paydo bo'lmaydi, balki bosqichma-bosqich rivojlanadi. Avval teshikcha ichida yog' bezi mahsuloti va o'lik hujayralar chirmashib, uni tiqib qo'yadi. Tiqilib qolgan teshikcha ichida kislorod yetishmaydigan muhit vujudga keladi, aknega sabab bo'ladigan bakteriya Cutibacterium acnes (teridagi tabiiy mikroflora vakili) esa aynan kislorodsiz muhitni yaxshi ko'rgani uchun bu yerda tez ko'payadi.

Bakteriya ko'paygach, tana buni tahdid sifatida qabul qilib, o'sha joyga leykotsitlarni jo'natib kurash boshlaydi. Ana shu kurash jarayonida ajralib chiqadigan moddalar atrofdagi to'qimani ta'sirlantirib, yallig'lanish teshikcha devorini teshib pastga, ya'ni dermaga (epidermis ostidagi qalin qatlam, kollagen va tomirlar joylashgan joy) o'tib ketishiga sabab bo'ladi.

Follikula devori yorilib, yallig'lanish tarqalishi

Yallig'lanish kuchayib borgach, follikulani o'rab turgan devor bosimga bardosh berolmay yorilib ketadi. Bu shishirilayotgan sharning oxir-oqibat portlab ketishiga o'xshaydi.

Follikula ichidagi yog' bezi mahsuloti, o'lik hujayralar, bakteriya va yallig'lanish moddalari birdaniga atrofdagi to'qimaga to'kilib chiqsa, tana buni ancha kengroq hududga bostirib kirish deb qabul qiladi. Shu sababli yallig'lanish reaksiyasi ham bitta teshikcha bilan chegaralanmay, uning atrofidagi dermaning butun to'qimasiga tarqaladi. Tugun va kista qo'l bilan sezilganda bunchalik katta va qattiq bo'lib tuyulishining sababi ham shunda. Yallig'lanish bitta nuqtada emas, keng maydonda bir vaqtning o'zida yuz beryapti.

Shish va og'riq nega bunchalik kuchli?

Tugunli-kistoz aknega qo'l tegizilganda boshqa akne turlariga qaraganda ancha og'riqli, hatto bosmasdan turib ham zirillab og'riydigan holatlar ko'p uchraydi. Buning sababi, yallig'lanish dermaning chuqur qatlamigacha tushishi bilan birga atrofdagi nervlar va tomirlarni ham ta'sirlantirib qo'yishida.

Tomirlar kengaysa, o'sha hududga qon quyilib qizaradi va shishadi, nervlar ta'sirlansa esa og'riq signali kuchliroq uzatiladi. Yuzaki akne odatda faqat bosilganda og'riydi, tugunli-kistoz akneda esa yallig'lanish nervlarga yaqin joygacha yetib borgani uchun hech narsa tegmasa ham o'z-o'zidan zirillab og'riyverishi mumkin.

Iyak va orqada nega ko'proq chiqadi?

Bir xil odamda ham tugunli-kistoz akne peshanaga qaraganda iyakda, yuzga qaraganda orqa va ko'krak qafasida tez-tez va kattaroq shaklda paydo bo'lishi tez-tez kuzatiladi. Bu joylarning umumiy xususiyati, yog' bezlari (yog' ishlab chiqaradigan mayda organchalar) hajmi katta va zichligi yuqori bo'lishi. Yog' bezlari qanchalik katta va ko'p bo'lsa, ishlab chiqariladigan yog' miqdori ham shunchalik ko'payadi, demak teshikchani tiqib qo'yadigan "material" ham ko'proq bo'ladi degani.

Iyak va bo'yin atrofi erkak jinsiy gormoni androgen ta'siriga ayniqsa ko'p uchraydigan joy hisoblanadi. Androgen yog' bezini rag'batlantirib, yog' ishlab chiqarishni kuchaytirish tomon ta'sir qiladi, shuning uchun hayz sikli yoki stress natijasida gormon balandpast bo'lgan davrlarda iyak atrofida akne kuchayib ketishi ham xuddi shu mexanizm bilan bog'liq. Orqa va ko'krakda teshikchaning o'zi chuqurroq va teri qalinroq bo'lgani uchun, bir marta yallig'lanish paydo bo'lsa, u yuzaga chiqib ketolmasdan ichkariga qarab kirib boradigan tuzilishi ham qo'shimcha omil bo'lib xizmat qiladi.

Davolamasdan qoldirilsa nega chandiq qoladi?

Yallig'lanish dermaga tushib, keng tarqalsa, o'sha joyni normal teri tuzilishiga qaytarish ancha qiyinlashadi. Dermada terini tutib turadigan kollagen degan oqsil tolalari to'r shaklida joylashgan bo'ladi, yallig'lanish esa aynan shu to'rni ham birga buzib tashlaydi.

Yara bitish jarayonida tana buzilgan qismni aynan avvalgidek tiklab berolmaydi, ko'pincha shoshilinch ravishda chandiq to'qimasi bilan to'ldirib qo'yadi. Yuzaki akne izsiz bitib ketishi ko'p uchraydi, tugunli-kistoz akneda esa yallig'lanish chuqur va keng bo'lgani sababli botiq yoki bo'rtiq chandiq qolish ehtimoli birga oshib boradi.

Nega siqib chiqarish mumkin emas?

Tugunli-kistoz akneni qo'l bilan siqib yoki bosib yorib yuborishga urinishlar ko'p, lekin bu aksincha yallig'lanishni yanada kuchaytirish tomon ta'sir qiladi. Sabablari quyidagicha:

• Yallig'lanish allaqachon follikula devori ostida, chuqur joyda joylashgani uchun, sirtga bosim berilganda ham uning ildiziga yetib borilmaydi. Faqat bosim beriladi, yallig'lanish sababi esa o'zgarmasdan qoladi.
• Zo'rlab bosilsa, follikula ichidagi yallig'lanish moddalari tashqariga chiqib ketolmasdan, aksincha atrofdagi to'qimaga yanada ko'proq tarqalishi mumkin. Portlagan shar ichidagi mazmun tashqariga emas, ichkariga qarab sochilib ketishiga o'xshab ketadi.
• Qo'l bilan teginish jarayonida terining yuzasidagi boshqa bakteriyalar ham birga kirib, yallig'lanish yana bir marta ustma-ust qo'shilishi mumkin. Bu yangi ta'sirlanish qo'shilishi demak.
• Takroran ta'sir berilsa, o'sha hududdagi yallig'lanish tinchishi uchun ketadigan vaqt uzayadi va chandiq qolish xavfi ham birga ortadi.

Shuning uchun allaqachon tugunli-kistoz shaklga o'tib qolgan akneni qo'l bilan siqishdan ko'ra, yallig'lanishni tinchlantiruvchi davolashga murojaat qilish to'g'riroq yondashuv hisoblanadi.

Davolash qaysi yo'nalishda olib borilishi kerak?

Tugunli-kistoz aknening davolanishi faqat yuzaki o'lik hujayralarni tozalash bilan cheklanmaydi. Yallig'lanish allaqachon dermaga tushib qolgani uchun, o'sha chuqurlikkacha ta'sir qiladigan davolash ham birga zarur bo'ladi.

Antibiotiklar yoki tabletka shaklidagi izotretinoin kabi dorilar yallig'lanishga sabab bo'ladigan bakteriya va yog' bezi mahsuloti ishlab chiqarilishining o'zini kamaytirish tomon ta'sir qiladi. Bakteriya soni kamaysa, leykotsitlarning tinimsiz to'planib kurashish sababi kamayadi, yog' ishlab chiqarish kamaysa esa teshikchaning yana tiqilib qolishi uchun "material"ning o'zi kamroq bo'lib qoladi degani. Yallig'lanishi kuchli hududlarga esa to'g'ridan-to'g'ri o'choq ichiga dori yuborib, yallig'lanishni tezroq bosish usuli ham birga qo'llaniladi. Tor hududga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilgani uchun, dermaning chuqur qismidagi yallig'lanish reaksiyasini nisbatan tez kamaytirishga yordam berishi ma'lum.

Qaysi usul mos kelishi yallig'lanishning chuqurligi, tarqalish ko'lami va chandiqqa aylanish xavfini birgalikda hisobga olib belgilanadi. Bir necha dona tugun bo'lgan holat bilan butun yuzga keng tarqalgan holatda kerak bo'ladigan yondashuvning kuchi ham o'zgacha bo'ladi.

Muhimi, sirtdan qaraganda bosilgandek ko'ringanida ham, uning ostidagi yallig'lanish to'liq tinchishi uchun vaqt kerakligini hisobga olish. Tashqi ko'rinishda qizarish kamaydi deb davolashni shoshilinch to'xtatib qo'yilsa, dermada qolib ketgan yallig'lanish yana kuchayib, xuddi o'sha joyda tugun qaytadan paydo bo'lishi ham kam uchraydigan hol emas.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).