Ota nevusi nega makiyaj bilan ham yashirilmaydi va lazerni nega 6 dan 10 martagacha bo'lib olish kerak?

Ko'z atrofida yoki yonoqda ko'kimtir yoxud kulrang-havorang dog' bo'lib, konsiler va tonal kremni necha qavat surtsangiz ham u baribir ko'rinib turgan bo'lsa, bu Ota nevusi bo'lishi mumkin. Bu melazma yoki teri dog'lari kabi yuzaki pigment emasligi sababli, makiyajni qancha qalin qilib surtsangiz ham yashirilmaydi.

Ota nevusi pigment hosil qiluvchi hujayralarning boshidanoq terining chuqur qatlamida joylashib qolishidan kelib chiqadigan holatdir. Shuning uchun ham makiyaj bilan yashirilmaydi, ham davolashda chuqurlikka yeta oladigan maxsus lazerni 6 dan 8 haftagacha oraliqda, 6 dan 10 martagacha bo'lib qo'llash kerak bo'ladi. Nega aynan shunday tuzilishga ega ekanini birma-bir ko'rib chiqamiz.

Ota nevusi nega paydo bo'ladi?

Pigment ishlab chiqaruvchi hujayralar, ya'ni melanotsitlar homila davrida neyral tojcha deb ataladigan to'qimada hosil bo'lib, teri yuzasi, ya'ni epidermisga qarab ko'chib boradi. Ko'chish tugagach, epidermisning eng pastki qatlamiga joylashib, teri rangi va ultrabinafsha nurlardan himoya vazifasini bajaradi.

Muammo shundaki, bu ko'chish jarayoni har doim ham mukammal kechavermaydi. Ota nevusi bo'lgan holatlarda ko'chish davomida ba'zi melanotsitlar epidermisga yetib bormay, oraliq nuqta bo'lgan dermada, ya'ni epidermisni pastdan tutib turadigan qalin qatlamda to'xtab qoladi. Agar epidermisni tashqi yupqa parda desak, derma uni tagidan ushlab turadigan qalin devorga o'xshaydi.

Dermada to'xtab qolgan melanotsitlar o'sha joyda pigment ishlab chiqarishda davom etadi. Melazma yoki chipqonlar kabi epidermisdagi pigmentdan tubdan farqli joylashishining sababi ham shunda. Ko'proq ko'z atrofi, yonoq va peshonada uchrashi ham shu hududlardagi asab tarqalishi bilan bog'liq deb hisoblanadi.

Ota nevusi nega makiyaj bilan ham yashirilmaydi?

Konsiler yoki tonal krem teri yuzasiga xira rang qatlamini surtib, ostidagi rangni yopish tamoyili bilan ishlaydi. Epidermisdagi melazma yoki dog'lar shu usul bilan ma'lum darajada yashiriladi, chunki yuza bilan pigment orasidagi masofa juda qisqa.

Ammo Ota nevusidagi pigment dermada, ya'ni epidermisdan ancha pastda joylashgan. Makiyaj qatlami esa 1 millimetrga ham yetmaydigan qalinlikda bo'lgani uchun, bir necha millimetr pastdan ko'rinib turgan rangni to'liq yopa olmaydi. Bundan tashqari, Ota nevusi dermaning chuqur qatlamida yorug'lik tarqalishi natijasida o'ziga xos ko'kimtir yoki kulrang-havorang tus hosil qiladi, bu rangni jigarrang tusdagi odatiy konsiler bilan moslashtirish ancha qiyin.

Natijada, qanchalik qalin surtilsa ham chuqurdagi rang to'liq yopilmaydi va ko'rish burchagi yoki yorug'lik tushishiga qarab yana ko'zga tashlanadi. Makiyaj yuzaki muammolarga yechim bo'lsa-da, dermaning chuqurida joylashgan pigment uchun tub yechim bo'la olmaydi.

Nega yuzaki ta'sir qiluvchi muolajalar yetarli emas?

Odatiy lazer toning yoki IPL (keng to'lqin diapazonidagi yorug'lik bilan ishlaydigan foto muolaja) kabi jarayonlarda energiya ko'pincha epidermis tomonga to'plangani uchun, epidermisdagi melazma yoki pigment o'chog'lariga samarali ta'sir qiladi. Biroq Ota nevusidagi pigment bundan ancha chuqurda, dermada joylashgani uchun bunday yuzaki muolajalarda energiya pigment hujayralarigacha yetarlicha yetib bormaydi.

Yorug'likning to'lqin uzunligi qancha uzun bo'lsa, teri ichiga shuncha chuqur kirib boradi. Qisqa to'lqinli yorug'lik ko'pincha epidermis yaqinida so'rilib yoki tarqalib yo'qoladi, faqat uzun to'lqinli yorug'lik dermaning chuqur qatlamigacha kirib bora oladi. Shu sababli Ota nevusi kabi chuqur joylashgan pigment bilan ishlash uchun boshidanoq to'lqin uzunligi katta lazer tanlash kerak bo'ladi.

Shu sababdan Ota nevusini davolashda Q-switched Nd:YAG lazer qurilmasi standart usul sifatida qo'llaniladi. Uning to'lqin uzunligi 1064 nanometr bo'lib, bu ko'plab lazerlar orasida ayniqsa chuqur qatlamlarga yetib borishga mo'ljallangan to'lqin uzunligidir.

Q-switched lazer pigmentni qanday mexanizm bilan yo'qotadi?

Q-switched lazerning asosiy xususiyati yorug'likni juda qisqa vaqt, nanosekund oralig'ida chiqarishidir. Nanosekund soniyaning milliarddan bir qismi bo'lib, bu bir zumda juda kuchli energiyani bir nuqtaga yo'naltirib berish usuli deb tushunsa bo'ladi.

Shunday qisqa va kuchli chiqarilgan yorug'lik pigment donachasiga tegishi bilanoq uning ichida keskin kengayishni yuzaga keltirib, donachani mayda bo'laklarga bo'lib tashlaydi. Bolg'a bilan kichik toshni urib maydalashga o'xshash tamoyil bu. Issiqlik atrofdagi to'qimaga tarqalishga ulgurmasdan bir zumda tugaydigan jarayon bo'lgani uchun, faqat pigment tanlab buziladi va atrofdagi teri shikastlanishi nisbatan kam bo'ladi.

Mayda bo'laklarga bo'lingan pigment o'sha joyda qolib ketmaydi. Tanadagi tozalash vazifasini bajaruvchi makrofag hujayralari bu bo'laklarni topib yutib oladi, so'ng limfa aylanishi orqali asta-sekin tanadan chiqarib yuboradi. Bu tozalash jarayoni vaqt talab qilgani uchun muolajadan darhol keyin rang yo'qolib qolmaydi, aksincha 4 dan 6 haftagacha davomida asta-sekin xiralashadi.

Nega bir martada tugamaydi va 6 dan 10 martagacha bo'lib olish kerak?

Bir martada kuchli energiyani to'plab berilsa, pigmentni tezroq yo'qotish mumkin emasmi, degan fikr osongina tug'ilishi mumkin. Lekin amalda bunday qilinmaydi. Dermada joylashgan melanotsitlar soni ko'p va joyi chuqur bo'lgani uchun, ularning barchasini bir muolajada buzish uchun juda yuqori energiya talab qilinadi.

Energiyani ortiqcha oshirilsa, faqat pigment emas, atrofdagi normal teri to'qimasi ham shikastlanadi. Natijada kuyish, chandiq yoki pigment aksincha yanada qorayadigan yallig'lanishdan keyingi giperpigmentatsiya xavfi ortadi. Makrofaglarning buzilgan pigmentni qayta ishlash tezligi ham cheklangan, shuning uchun bir martada haddan ziyod ko'p pigment bo'lagi hosil qilinsa, tozalash tugamasdan turib keyingi ta'sir ustma-ust tushib, teriga yuk ortib boradi.

Shuning uchun xavfsiz chegaradagi energiya bilan bosqichma-bosqich, har safar ozgina pigmentni buzib, tanaga uni tozalash uchun vaqt berib, keyin navbatdagi muolajaga o'tish usuli qo'llaniladi. 6 dan 10 martagacha bosqichda asta-sekin xiralashish bu davolashning aslida tabiiy yo'li, istisno holat emas.

Davolash soni va oralig'ini nima belgilaydi?

Ota nevusini davolash soni odamdan odamga farq qiladi va quyidagi omillar birgalikda ta'sir ko'rsatadi.

• Pigmentning joylashgan chuqurligi va zichligi: pigment qancha chuqur va to'q bo'lsa, bir muolajada buziladigan miqdor shuncha cheklangan bo'ladi, shuning uchun maqsad qilingan darajaga yetish uchun 10 martadan ortiq muolaja kerak bo'ladi.
• O'choqning tarqalgan hajmi: hudud qancha keng bo'lsa, bir seansda qamrab olinadigan maydon va energiya shuncha cheklangan bo'ladi, butun hududni bir tekis davolash uchun seanslar soni ortadi.
• Teri rangi va yosh: teri rangi qancha to'q va yosh qancha katta bo'lsa, kuchli energiyaga nisbatan pigmentatsiya kabi asoratlar shuncha oson yuzaga keladi, shuning uchun quvvatni pasaytirib, o'rniga seanslar sonini oshirib xavfsiz yondashish ko'pincha afzal ko'riladi.

Muolajalar oralig'i ko'pincha 6 dan 8 haftagacha qilib belgilanadi, bu yuqorida aytilgan makrofaglarning tozalash vaqti va terining tiklanish muddatini hisobga olgani uchundir. Oraliq juda qisqartirilsa, tozalash tugamasdan yangi ta'sir ustma-ust tushib, aksincha tiklanish sekinlashishi mumkin.

Davolash davomida va keyin nimalarga e'tibor berish kerak?

Muolaja qilingan hudud vaqtincha sezgir holatda bo'lgani uchun, ultrabinafsha nurga ta'sirlansa pigment yana qo'zg'alib, aksincha qorayishi mumkinligi ma'lum. Shu sababli davolash davrida va tiklanish jarayonida quyoshdan himoyaga ayniqsa e'tibor berish foydali bo'ladi.

Shuningdek, muolajadan darhol keyin pigment vaqtincha yanada bo'rtib ko'rinishi yoki qizarib shishishi mumkin, bu pigment buzilib tozalanish jarayonida odatda kuzatiladigan reaksiya sifatida ma'lum. Bu davrda keyingi muolajani zo'rma-zo'raki tezlashtirishdan ko'ra, belgilangan oraliqqa rioya qilib, teriga tiklanish uchun vaqt berish xavfsiz natijaga olib boradi.

Xullas, Ota nevusida pigmentning joylashgan o'rni epidermisdagi boshqa pigment kasalliklaridan tubdan farq qilgani uchun, makiyaj bilan yashirish ham, yuzaki muolajalar ham tub yechim bo'la olmaydi. Dermaning chuqurligiga yeta oladigan to'lqin uzunlikdagi lazerni tanlab, tana ko'tara oladigan miqdorda bosqichma-bosqich olish hozircha ma'lum bo'lgan eng real yondashuvdir.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).