Melazma lazerdan keyin nega yana qaytadi va nega uni butunlay davolab bo'lmaydi?

Lazer muolajasidan keyingi 1 haftadan 2 haftagacha yuz sezilarli darajada yorishgandek tuyuladi. Ammo 3 oydan 6 oygacha vaqt o'tgach, xuddi shu joyda jigarrang dog'lar yana paydo bo'lishi kam uchramaydi. Shuning uchun klinikada melazma haqida ko'pincha "davolash" emas, "parvarish qilish" so'zi ishlatiladi.

Nega bu holat qaytalanadi? Chunki melazma shunchaki pigment to'planib qolgan holat emas, balki teri ichidagi bir nechta tizim bir vaqtning o'zida buzilishi natijasida yuzaga keladigan hodisadir. Sabablarni birma-bir ko'rib chiqsak, uning nega tez-tez qaytishini tushunish ancha osonlashadi.

Oddiy qilib aytganda, melazma shamollash kabi bir marta o'tib ketadigan kasallik emas, balki allergiya moyilligi kabi umr bo'yi birga olib yurish kerak bo'lgan teri xususiyatiga yaqinroq. Biroq bir xil melazmada ham qaytalanishga ketadigan vaqt har kimda har xil, buning sabablarini birma-bir ko'rib chiqamiz.

Melazma nega faqat bitta sababdan kelib chiqmaydi?

Melanin ishlab chiqaruvchi hujayralar, ya'ni melanotsitlar haddan tashqari faollashib, jigarrang pigmentni ortiqcha ishlab chiqaradigan holat melazma deb ataladi. Muammo shundaki, bu hujayralarni qo'zg'atadigan signal bitta emas. Quyosh nurlari, ayollik gormonlari, surunkali ta'sirlanish va teri ichidagi mayda tomirlargacha bo'lgan bir nechta omil bir vaqtning o'zida signal yuboradi. Lazer allaqachon hosil bo'lgan pigmentni parchalab yo'q qilsa ham, pigmentni ishlab chiqarishni buyuradigan signalning o'zi ko'pincha o'zgarmay qoladi. Shuning uchun tashqi ko'rinishda tozalangandek tuyulsa ham, vaqt o'tib xuddi shu joyda pigment yana to'plana boshlaydi.

Quyosh nurlari melazmani qanday qilib yana qaytarib chaqiradi?

Quyosh nurlari melanotsitlarni to'g'ridan-to'g'ri uyg'otadigan eng kuchli ta'sirlardan biridir. Quyosh nuriga ta'sirlanganda teri o'zini himoya qilish uchun ko'proq melanin ishlab chiqarishni buyuruvchi signal moddalarini ajratadi. Melazmaga moyil teri bu signalga ayniqsa sezgir bo'lib qolgan, shu sababli juda oz miqdordagi quyosh nuridan ham pigment yana oson hosil bo'ladi. Quyoshdan himoya kremini bir-ikki kun surtmay qoldirilsa, buning izi darhol ko'rinmasligi mumkin, lekin bu ta'sirlanish sekin-asta to'planib, 2 haftadan 4 haftagacha vaqt ichida pigment shaklida namoyon bo'lishi ko'p uchraydi.

Ayollik gormonlari nega melazma bilan bog'liq?

Estrogen va progesteron kabi ayollik gormonlari melanotsitlarni qo'zg'atuvchi yo'llar bilan bog'liq holda ishlaydi, deb ma'lum. Homiladorlik, og'iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlar va gormonal davolash kabi ayollik gormonlari darajasi ko'tarilib-tushib turadigan davrlarda melazma yangidan paydo bo'lishi yoki qorayishi ko'p uchraydigan sababi ham shu. Homiladorlik davrida paydo bo'ladigan melazma odatda "homiladorlik melazmasi" deb ataladi, tug'ruqdan keyin gormonlar barqarorlashgach xiralashsa-da, ba'zan butunlay yo'qolmay iz sifatida qolib ketishi ham qayd etilgan. Menopauza davrida ayollik gormonlarini to'ldiruvchi davolash olayotgan ayollarda ham shunga o'xshash yo'l bilan melazma yana qorayishi mumkinligi ma'lum, shu sababli gormonal davolash olayotgan bo'lsangiz, teri holatidagi o'zgarishlarni ham birga kuzatib borish foydali. Gormonlar butun tana bo'ylab aylanadigan signal bo'lgani uchun, faqat teriga qaratilgan muolajalar bilan bu signalning o'zini to'xtatib bo'lmaydi.

Tomirlar melazma bilan qanday bog'liq?

Yaqinda melazma bo'lgan teri ostida kapillyarlar, ya'ni mayda tomirlar g'ayrioddiy tarzda ko'payib ketgani haqidagi ma'lumotlar ortib bormoqda. Tomirlar ko'payganda tomir atrofidagi hujayralardan chiqadigan turli moddalar yaqin atrofdagi melanotsitlarni qo'zg'atib, ko'proq pigment ishlab chiqarishga undaydi, deb ma'lum. Oddiy qilib aytganda, pigment hujayrasi yonidagi tomir uni doimiy ravishda silkitib uyg'otadigan qo'shni kabi vazifa bajaradi. Faqat pigmentga qaratilgan lazer bu tomir omiliga ta'sir qila olmaydi, shuning uchun pigment tozalansa ham, uni qo'zg'atuvchi tomir o'zgarmay qolsa, qaytalanish ehtimoli yuqori bo'lib qoladi.

Lazer nega faqat pigmentni tozalaydi-yu, sababini yo'qota olmaydi?

Lazer muolajasi allaqachon hosil bo'lgan melanin pigmentini yorug'lik energiyasi bilan parchalab, tanadan chiqarib yuborish usulidir. Ya'ni bu natija sifatida paydo bo'lgan pigmentni tozalash ishi bo'lib, pigment ishlab chiqarishni buyuruvchi signal tizimining o'zini o'zgartiradigan ish emas. Aksincha, lazerning issiqlik ta'siri teri uchun yana bir qo'zg'atuvchi omil sifatida qabul qilinib, melanotsitlarni qayta faollashtirishi ham qayd etilgan. Shuning uchun melazma uchun lazer odatda past quvvatda va har hafta oralig'ida 5 martadan 10 martagacha bosqichlarga bo'lib o'tkaziladi, bu esa pigmentni tozalash bilan birga ta'sirlanishni minimal darajaga tushirishga qaratilgan yondashuv sifatida ko'rilishi mumkin.

Teri to'sig'i zaiflashsa, melazma nega tezroq chiqadi?

Terining tashqi qatlamida namlik va yog'dan tashkil topgan yupqa himoya pardasi, ya'ni teri to'sig'i mavjud. Bu to'siq mustahkam bo'lsa, tashqi ta'sirlar teri ichiga oson kirib kelolmaydi. Ammo peeling juda tez-tez qilinsa yoki ta'siri kuchli oqartiruvchi vositalar bir vaqtning o'zida bir nechtasi qatlab surtilsa, bu to'siq yupqalashadi.

To'sig'i yupqalashgan teri kichik ta'sirlarga ham qizarish va achishish bilan javob berishga moyil bo'ladi, bunday yallig'lanish reaksiyasi ham melanotsitlarni uyg'otuvchi signal sifatida ta'sir qilishi mumkinligi ma'lum. Yara bitgandan keyin qorong'i iz qolishiga o'xshash printsip bo'yicha, mayda yallig'lanishlar takrorlansa, har bir joyda pigment sekin-asta ko'proq to'planaveradi.

Shuning uchun melazmani parvarish qilishda oqartiruvchi tarkibiy qismni qanchalik kuchli ishlatish emas, balki to'siqni saqlab, ta'sirlanmasdan izchil qo'llash muhimroq hisoblanadi. Yumshoq yuvish, yetarli namlantirish va yangi vositalarni bir vaqtning o'zida emas, birma-bir sinab ko'rish odati ham pigmentning qaytalanishini kechiktirishga yordam beradi.

Issiqlik va ishqalanish ta'siri melazmani nega kuchaytiradi?

Sauna, kompress, issiq suv bilan yuvinish kabi teriga issiqlik ta'sir qiladigan holatlar ham melanotsitlarni qo'zg'atuvchi omillardan biri hisoblanadi. Chunki teriga issiqlik ta'sir qilganda qon aylanishi kuchayadi va yuqorida tushuntirilgan tomir orqali qo'zg'alish yo'li ham birga ishga tushadi. Xuddi shunday, terini qattiq ishqalab yuvish yoki tez-tez peeling qilish ham mayda ta'sirlanishlarni keltirib chiqarib, pigment reaksiyasini kuchaytirishi mumkin. Ya'ni melazma nafaqat quyosh nuriga, balki issiqlik va ishqalanish kabi kundalik ta'sirlarga ham sezgir bo'lgan holat, deb aytish mumkin.

Nega ba'zilarda 6 oyda, ba'zilarda 2 yilda qaytadan chiqadi?

Bir xil lazer olsa ham, qaytalanishga ketadigan vaqt har kimda har xil. Buning eng katta sababi melanotsitlarning o'zi qanchalik sezgir javob berishi har kimda farq qilishidir. Teri rangi tabiatan qorong'iroq yoki quyoshda tez qorayadigan odamlarda melanotsitlar ta'sirlarga ko'proq keskin javob berish moyilligi borligi ma'lum. Shu sababli bir xil miqdordagi quyosh nurini olsa ham, ularda pigment tezroq va quyuqroq chiqadi.

Turmush tarzi farqi ham katta ahamiyatga ega. Har kuni quyoshdan himoya kremini surtadigan odam bilan vaqti-vaqti bilan surtadigan odamda ta'sirlanish to'planish tezligi boshqa-boshqa bo'ladi. Bu xuddi asta-sekin suv oqib kirayotgan qayiqda suvni qanchalik tez-tez chiqarib turishga qarab, qayiqning cho'kish vaqti o'zgarishiga o'xshaydi. Parvarishni izchil davom ettirilsa, pigment sezilarli darajada yana chiqadigan vaqtni doimiy ravishda orqaga surish mumkin.

Fasl ham o'zgaruvchi omil. Quyosh nuri kuchli yozni bosib o'tgach qaytalanish tezlashib, qishda esa yana sekinlashib qolishi ko'p uchraydi. Shuning uchun melazma qaytalanishi belgilangan jadval bo'yicha kelmaydi, balki har bir insonning teri xususiyati va turmush tarzi birlashib hosil qiladigan natija, deb qarash to'g'riroq bo'ladi.

Melazma parvarishini nega umr bo'yi davom ettirish kerak?

Melazmani bir zumda butunlay yo'q qiladigan davolash usuli hozircha yo'q, deb qarash realistikroq. Chunki yuqorida tushuntirilgan ta'sirlovchi omillar umr davomida takrorlanib turadi. Shuning uchun dermatologiyada "davolash" o'rniga "parvarish qilish" so'zi ko'proq ishlatiladi. Asosiy parvarish yo'nalishlari quyidagilar.

• Quyoshdan himoyalanish: melazmani uyg'otadigan eng keng tarqalgan ta'sir quyosh nuri bo'lgani uchun, har kuni ertalab quyoshdan himoya kremini surtib, kun davomida qayta surtib turish odati qaytalanishni kechiktirishning eng asosiy sharti hisoblanadi.
• Oqartiruvchi tarkibiy qismlarni izchil surtish: gidroxinon, traneksam kislotasi kabi tarkibiy qismlar melanin ishlab chiqaruvchi fermentning faoliyatini pasaytirishi ma'lum, bu esa pigmentning qayta to'planish tezligini sekinlashtirishga yordam beradi.
• Issiqlik va ishqalanishni kamaytirish: issiq kompress yoki kuchli ishqalanishdan saqlanish ham yuqorida tushuntirilgan tomir orqali qo'zg'alish yo'liga kamroq ta'sir qilib, pigment reaksiyasini pasaytirishga yordam beradi.
• Namlantirish orqali to'siqni saqlash: teri to'sig'i yupqalashsa, kichik ta'sirlardan ham yallig'lanish osongina paydo bo'ladi va bu yallig'lanish yana pigmentni kuchaytirishi mumkin, shu sababli yumshoq yuvish va yetarli namlantirish bilan to'siqni saqlash ham qaytalanishni kechiktirishga birga yordam beradi.
• Muntazam kuzatuvda bo'lish: gormonal o'zgarish davrlarida yoki fasl almashganda pigment o'zgarishini oldindan tekshirib borish, u quyuqlashishidan oldin parvarish darajasini moslashtirish imkonini beradi.

Masalan, alohida parvarishsiz yashasa, 3 oydan 6 oygacha pigment sezilarli darajada yana chiqib turgan teri ham, yuqoridagi to'rt yo'nalishni izchil saqlasa, bu oraliq 6 oylik davrga, hatto 1 yildan 2 yilgacha uzayadigan hollar ko'p. Bu butunlay yo'qoladi degani emas, balki qayta quyuqlashish tezligi sekinlashadi degani, deb tushunilsa, charchamasdan parvarishni davom ettirish ancha osonlashadi.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA). </content>