Qo'l va son terisidagi mayda g'adir-budurlik, keratosis pilarisni keratolitik vositalar va lazer bilan boshqarish hamda to'liq davolab bo'lmasligining sababi

Qo'lning tashqi tomoni, son yoki yonoqni ushlab ko'rganda, mayda g'adir-budur do'mboqchalar zimpara qog'ozidek qo'lga tegib qolgan payti bo'ladi. Ba'zan qizarish bo'ladi, ba'zan pigment qoladi, shuning uchun akne yoki toshma deb adashish oson, lekin ko'p holatda bu keratosis pilaris. Ko'pincha g'oz terisi deb ataladigan bu teri o'smirlarning yarmidan ko'pida uchraydigan darajada juda keng tarqalgan, siqib chiqarish yoki tirnab tashlash bilan yo'qolmaydi.

Keratosis pilaris nega paydo bo'lishini, uyda surtiladigan keratolitik vositalarni qanday tanlashni va lazer qay darajada yordam berishini birma-bir ko'rib chiqamiz. Avvalo bilib qo'yish kerak bo'lgan narsa, keratosis pilaris bir martada tuzaladigan kasallik emas, balki parvarish bilan bosib turiladigan holat ekanligidir. Bu xususiyatni bilsangiz, nega tarkib va izchillik muhimligi, nega to'liq davolashni va'da qiladigan gaplarga ehtiyot bo'lish kerakligi tushunarli bo'ladi.

Qo'ldagi g'oz terisi, keratosis pilaris nega paydo bo'ladi?

Keratosis pilaris teri g'ovagining og'zida keratin normaldan qalinroq to'planishi natijasida paydo bo'ladi. Odatda terida eski keratin hujayralar tabiiy ravishda tushib ketadi, biroq g'ovak og'zida bu jarayon buzilsa, keratin tiqindek g'ovakni to'sib qo'yadi. Har bir mayda keratin tiqin g'adir-budur do'mboqcha bo'lib qo'lga tegadi, ko'pincha ichida ingichka o'ralgan yumshoq tuk ham qolib ketadi.

Keratin nega bunday to'planishi hali to'liq aniqlanmagan. Uzoq vaqt keratin tiqinning o'zini sabab deb bilishgan, biroq so'nggi tadqiqotlarda g'ovak yonidagi yog' bezining erta bosqichdanoq kichraygani kuzatilgani haqida ma'lumotlar chiqqan. Yog' bezidan chiqadigan modda yetishmasa, keratin to'g'ri tushib keta olmaydi, natijada keratin to'planib, yumshoq tuk anormal o'sadi, deb tushuntiriladi.

Keratosis pilaris quruq teri, atopik dermatit va ixtioz bilan tez-tez birga uchraydi. Bularning barchasi teri to'sig'ini shakllantiruvchi filaggrin degan oqsil bilan bog'liq, shuning uchun irsiy jihatdan terisi quruq bo'lgan odamlarda ko'proq uchraydi. Haqiqatan ham o'smirlarning 50 dan 80% i gacha bu teriga ega bo'ladigan darajada keng tarqalgan. Kasallikdan ko'ra tabiatga yaqin, juda keng tarqalgan teri xususiyati.

Yosh o'tishi bilan o'z-o'zidan yaxshilanadimi?

Keratosis pilaris odatda bolalik yoki balog'at davrida paydo bo'lib, yosh o'tishi bilan asta-sekin xiralashish tendensiyasiga ega. O'n yoshlarda boshlangan holatlar yigirmalarning o'rtalariga kelib sezilarli yaxshilanadigan odamlar ko'p, o'ttiz yosh atrofida esa ko'pchilikda xiralashadi. Yuqoridagi grafikda ko'rsatilgandek, o'smirlik davrida tarqalish yuqori bo'lib, voyaga yetganda taxminan 40% gacha pasayadi.

Biroq hamma ham to'liq yo'qolib ketavermaydi. Ba'zi odamlarda voyaga yetgandan keyin, hatto yoshi ulg'aygandan keyin ham qo'l yoki sonlarda qoladi. Ayniqsa qo'lning tashqi tomoni va sonning old qismi kabi keratin tabiiy ravishda ko'p to'planadigan joylarda uzoq qolish tendensiyasi bor. Yaxshilangandan keyin ham qishning quruq mavsumida yana bilinib qolishi mumkin. Shuning uchun keratosis pilaris bir martada tuzaladigan kasallik emas, balki yaxshilanish jarayonini qo'llab-quvvatlaydigan va qaytalanishni bosib turadigan parvarish ob'ekti hisoblanadi.

Buni avvaldan bilish muhim. To'liq davolashni va'da qiluvchi reklamalar yoki bir martalik muolaja bilan yo'qotish haqidagi gaplarga ehtiyot bo'lgan yaxshi. Aslida izchil parvarish qilinsa teri strukturasi va qizarish sezilarli darajada yumshaydi, vaqt o'tishi bilan tabiiy xiralashishni ham birga kutish to'g'riroq. Yo'qotish emas, kamroq bilinadigan holga keltirish deb qarasangiz, ham ko'ngil tinch bo'ladi, ham yondashuv to'g'ri bo'ladi.

Uyda surtiladigan keratolitik vositalardan nimani tanlash kerak?

Uyda qilinadigan parvarishning asosi keratinni yumshoq eritadigan keratolitik vositalardir. Asosiy tarkibiy qismlar to'rtta katta guruhga bo'linadi.

Birinchisi urea. Keratinni yumshatish bilan bir vaqtda namlikni ushlab turadi, shuning uchun quruq va g'adir-budur keratosis pilarisga yaxshi mos keladi. Namlovchi vositalarda taxminan 10%, keratin qalin joylarda esa 20 dan 40% gacha ishlatiladi. 20% urea qo'llangan tadqiqotda teri strukturasi va qoniqish darajasi sezilarli yaxshilangan.

Ikkinchisi salicylic acid. Yog'da eriydigan xususiyati tufayli g'ovak ichidagi keratinni eritishda qulay, odatda 2 dan 5% gacha ishlatiladi. Uchinchisi lactic acid va ammonium lactate bo'lib, keratin hujayralari orasidagi bog'lanishni bo'shatish bilan birga namlik ham beradigan tarkibiy qism bo'lgani uchun 10 dan 12% gacha bo'lgan shakli ko'p qo'llaniladi.

To'rtinchisi surtiladigan retinoidlar (tretinoin, adapalene). Keratin hujayralarining o'sish va tushish tsiklini normal holatga qaytarib, oson tuzalmaydigan holatlarga qo'shiladi. Biroq ta'sirlanish bo'lishi mumkin, shuning uchun oz miqdordan boshlash yaxshi. Qaysi tarkibiy qism bo'lmasin, boshidan kuchli ishlatishdan ko'ra, past kontsentratsiyadan boshlab teri moslashgach oshirib borish xavfsizroq.

Tarkibiy qism bo'yicha qanday parvarish qilinadi?

Har bir tarkibiy qismning ta'siri va mos keladigan teri turi biroz farq qiladi. Quyidagi jadvalda keltirilgan.

Tarkib	Odatiy kontsentratsiya	Qanday ta'sir qiladi	Bilib qo'yish kerak bo'lgan narsa
Urea	10–40%	Keratinni yumshatadi, namlikni ushlaydi	Yuqori kontsentratsiya ta'sirlantirishi mumkin, past dan boshlang
Salicylic acid	2–5%	G'ovak ichidagi keratinni eritadi	Keng maydonda ortiqcha ishlatmang
Lactic acid, ammonium lactate	10–12%	Keratin bog'lanishini bo'shatadi va namlaydi	Achishish va hid bo'lishi mumkin
Retinoidlar (tretinoin, adapalene)	Past kontsentratsiya	Keratinning o'sish-tushish tsiklini normallashtiradi	Ta'sirlanish mumkin, tretinoin homiladorlikda ehtiyot bo'lish kerak

Amalda ishlatganda bitta tarkibni tanlab izchil surtish, bir necha turini almashtirib kuchli ishlatishdan yaxshiroq. Keratolitik vositani cho'milgandan keyin teri hali nam va namlikni saqlab turgan paytda surtish so'rilishni yaxshilaydi va ta'sirlanishni kamaytiradi. Surtgandan keyin ustidan namlovchi qo'shib to'siqni saqlasangiz, achishish ham kamayadi.

Bir narsaga ehtiyot bo'lish kerak. G'adir-budur deb hovlivchi qo'lqop yoki kuchli skrab bilan ishqalasangiz, aksincha ta'sirlanib, qizarish va pigment ko'payib qoladi. Fizik tarzda tirnab tashlash emas, tarkibiy qism bilan yumshoq eritish to'g'ri yo'l.

Lazer bilan g'adir-budurlikni yo'qotish mumkinmi?

Surtiladigan parvarish bilan qizarish yoki teri strukturasi yaxshi tuzalmasa, lazer ko'rib chiqiladi. Lazer keratosis pilarisning ikki muammosini, ya'ni qizarish va g'adir-budur strukturani alohida-alohida hal qiladi.

Qizarish ustunlik qiladigan turlarda qon tomirga ta'sir qiluvchi pigment lazeri yoki KTP lazer qo'llaniladi. Kengaygan mayda tomirlarning qizil rangini kamaytiruvchi usul. Struktura g'adir-budurligi uchun long-pulse 1064 nanometrli Nd:YAG lazer o'rganilgan. Bir tadqiqotda faqat bitta qo'lni 3 marta, 4 hafta oraliqda davolaganda, ikkinchi qo'lga nisbatan qizarish va keratin do'mboqchalar sezilarli kamaygan. Boshqa tadqiqotda ham 4 marta davolashdan keyin teri g'adir-budurligi ahamiyatli darajada kamaygan, kuyish yoki pigment o'zgarishi kabi yon ta'sirlar kuzatilmagan.

Bu yerda aniqlashtirish kerak bo'lgan narsa bor. Lazer qizarish va strukturani yaxshilaydi, biroq keratosis pilarisni to'liq davolaydigan muolaja emas. Sababchi bo'lgan keratin va teri tabiati o'z holicha qoladi, parvarishni to'xtatsangiz vaqt o'tib yana bilinishi mumkin. Shuning uchun lazerni surtiladigan parvarishning o'rnini bosuvchi emas, oson tuzalmaydigan qizarish yoki strukturaga yordam beruvchi tanlov sifatida ko'rish to'g'ri.

To'liq davolab bo'lmasa, qanday parvarish qilish kerak?

Keratosis pilaris parvarishining asosi uchta: namlash, yumshoq keratin parvarishi va tirnamaslik yoki siqmaslik.

Eng muhimi izchillik. Yuqoridagi grafikda ko'rsatilgandek, keratolitik vositani kuniga ikki marta, 12 hafta davomida izchil surtilgan tadqiqotda lactic acid taxminan 66%, salicylic acid taxminan 52% yaxshilanish ko'rsatgan. Ikkala tarkibiy qism ham samarali bo'lgan va bir necha hafta davomida asta-sekin yaxshilangan. Bir necha marta surtib to'xtatib qo'ysangiz, yana avvalgi holatga qaytishi oson.

Teri quruqlashsa keratin yanada ko'proq to'planadi, shuning uchun namlashni e'tibordan chetda qoldirmaslik kerak. Ayniqsa cho'milgandan keyin 3 daqiqa ichida namlovchi surtish namlikni ushlab turishga yordam beradi. Issiq suvda uzoq yuvinish yoki kuchli ishqalashdan saqlaning. Qizarish yoki pigment qolgan bo'lsa, quyosh nurida pigment yana quyuqlashishi mumkin, shuning uchun quyosh tekkan joylarda quyoshdan himoyani ham unutmang.

Keratosis pilaris yo'qotish kerak bo'lgan kamchilik emas, balki boshqarib yashaladigan juda keng tarqalgan teri xususiyati. To'liq davolash so'ziga shoshilishdan ko'ra, o'z teringizga mos tarkibiy qismni topib izchil parvarish qilsangiz, struktura va qizarish sezilarli darajada yumshaydi. Yosh o'tishi bilan tabiiy xiralashuvchi jarayon ham sizga yordam beradi.