Bir xil ko'rinadigan chipqon va melazmani davolashda nega butunlay teskari yo'l tutiladi?

Ko'zguga qaraganda yonoq yoki burun atrofida mayda jigarrang dog'lar ko'rinib, bu chipqonmi yoki melazmami, ko'pincha farqini ajratish qiyin bo'ladi. Ikkalasi ham jigarrang rangda bo'lib, asosan yuzning o'rta qismida uchraydi. Ustiga ustak, ikkalasi bir vaqtning o'zida bitta yuzda ham bo'lishi mumkin, shu sababli faqat ko'z bilan farqlash o'ylaganingizdan ancha qiyin.

Ammo terishunoslar bu ikkalasiga butunlay boshqacha yondashadi. Ba'zi dog'larga kuchli lazer to'g'ridan-to'g'ri qo'llanadi, ba'zilariga esa ancha yumshoq protsedura haftada bir marta, 5 dan 10 martagacha bo'lib-bo'lib o'tkaziladi. Hatto xuddi shu lazer noto'g'ri dog'ga kuchli tarzda qo'llansa, pigment yanada quyuqlashib ketishi ham uchraydi. Nega bunday qarama-qarshi yondashuv qo'llanilishini bilish, o'z yuzingizdagi dog' qaysi turga tegishli ekanini taxmin qilishga ham yordam beradi.

Chipqon nega faqat sayoz qatlamda tarqoq holda joylashadi?

Chipqon terining eng tashqi qatlami, ya'ni epidermisning, aynan eng pastki bazal qatlamida joylashadi. Epidermisni ko'zga to'g'ridan-to'g'ri ko'rinadigan yupqa tashqi qavat deb tasavvur qilsa bo'ladi. Ana shu bazal qatlamda melanotsit deb ataladigan, pigment ishlab chiqaradigan kichkina "zavodcha" vazifasini bajaruvchi hujayralar joylashgan.

Chipqon irsiy jihatdan melanotsitlari ultrabinafsha nurlarga sezgirroq bo'lgan odamlarda ko'proq paydo bo'ladi. Quyoshga chiqilganda o'sha joydagi melanotsitlar pigmentni ayniqsa kuchli ishlab chiqara boshlaydi va tariqdek mayda jigarrang dog'lar epidermisning faqat sayoz qatlamida tarqoq nuqtalar shaklida ko'rinadi. Chuqurligi kam bo'lib, faqat epidermisning bitta qatlamiga cheklanganligi chipqonning eng asosiy xususiyatidir.

Melazma nega ta'sirlarga bunchalik sezgir bo'ladi?

Melazma chipqonga qaraganda joylashgan chuqurligi noaniqroq bo'lib, yuzga keng tarqalgan dog' ko'rinishida namoyon bo'ladi. Epidermisdan tashqari, uning ostidagi dermaning sayoz qismigacha pigment cho'zilib ketishi ko'p uchraydi, deb ma'lum qilinadi. Derma epidermisning aynan ostida, qon tomirlar va nervlar o'tadigan qatlam hisoblanadi.

Melazmaning ta'sirlarga sezgir bo'lishi shundan, pigment ishlab chiqaruvchi ana shu melanotsitlarning o'zi ayniqsa qo'zg'aluvchan holatda bo'ladi. Ultrabinafsha nurlar bilan bir qatorda issiqlik, ishqalanish, hatto oddiy yallig'lanish reaksiyasiga ham melanotsit ortiqcha darajada javob berib, ko'proq pigment hosil qilishga moyilligi haqida ma'lumotlar mavjud. Shuning uchun melazma bor teriga kuchli ta'sir ko'rsatilsa, aynan o'sha ta'sirning o'zi pigmentni yanada quyuqlashtiruvchi mexanizmga aylanib qolishi mumkin.

Gormonlar va ultrabinafsha nurlar melazmaga nega bunchalik kuchli ta'sir qiladi?

Melazma homiladorlik, og'iz orqali ichiladigan kontratseptivlar va menopauza atrofidagi gormonal o'zgarishlar bilan birga paydo bo'lishi yoki quyuqlashishi ma'lum qilingan. Estrogen va progesteron kabi ayollik gormonlari melanotsitni qo'zg'atadigan signal sifatida ishlashi keng qabul qilingan izoh hisoblanadi.

Ultrabinafsha nurlar ham melazmani og'irlashtiruvchi muhim omillardan biri. Ultrabinafsha nurga chiqilganda melanotsit pigment hosil qilish signalini yanada kuchliroq oladi, va allaqachon sezgirlashib qolgan melazma melanotsiti xuddi shu miqdordagi quyosh nuriga chipqonnikiga qaraganda ko'proq ortiqcha reaksiya beradi. Shuning uchun melazma bo'lganda ultrabinafshadan himoyalanish davolash bilan bir xil darajada muhim, deb alohida ta'kidlanadi.

Kuchli lazer va yumshoq tonlash: tanlov mezoni nima?

Chipqon epidermisning faqat bitta qatlamida sayoz joylashgani uchun, o'sha nuqtani aniq nishonga olib bir zumda kuchli tarzda yo'q qilish usuli yaxshi mos keladi. Buning uchun ko'pincha Q-switch lazer degan asbob ishlatiladi. Bu lazer juda qisqa lahzada kuchli energiya berib, faqat pigmentni bir zumda parchalab tashlaydi. Nishon sayoz va aniq bo'lgani uchun 4 haftadan 8 haftagacha oralig'ida atigi 1 dan 3 martagacha seans o'tkazilsa ham yaxshi natija ko'rinadi, deb ma'lum qilinadi.

Melazmaga esa teskari yondashiladi. Kuchli lazerni bir martada qo'llash, ana shu issiqlik ta'sirining o'zi sezgir melanotsitni qo'zg'atib, pigmentni yanada quyuqlashtirib yuborishi mumkin. Shuning uchun xuddi shu turdagi lazer bo'lsa ham, energiyasi ancha pasaytirilib, haftada bir marta, 5 dan 10 martagacha takrorlanadigan tonlash (laser toning) usuli qo'llaniladi. Tonlashda bir zumda kuchli parchalash o'rniga, past darajadagi ta'sir shu tariqa bir necha bosqichga bo'lib beriladi va melanotsitni qo'zg'atmasdan pigment asta-sekin xiralashtiriladi. Terining qanchalik kuchli ta'sirga bardosh bera olishiga qarab davolash usuli tamoman farqlanadi, deb tushunish kerak.

Melazma nega davolashdan keyin ba'zan yanada quyuqlashadi?

Melazma bilan ishlaganda eng ehtiyot bo'ladigan joy ham aynan shu. Kerakli darajadan ortiq kuchli lazer qo'llansa yoki seanslar oralig'i juda qisqa qilib belgilansa, ana shu ta'sir yallig'lanish reaksiyasini keltirib chiqaradi, va bu yallig'lanish o'z navbatida melanotsitni yana qo'zg'atib, pigmentni ko'proq ishlab chiqarishga olib keladigan yopiq aylanaga aylanishi mumkin. Buni yallig'lanishdan keyingi giperpigmentatsiya deb ataladi, oddiy qilib aytganda, jarohat bitish jarayonida teri o'z-o'zini himoya qilib ko'proq pigment chiqarib yuborish hodisasidir.

Shuning uchun melazmani davolashda dastlab kuchni maksimal darajaga chiqarish o'rniga, past energiyadan boshlab, terining javobiga qarab asta-sekin sozlash xavfsizroq deb tavsiya etiladi. Seanslar oralig'ini ham kamida 1 hafta qilib belgilab, teri to'liq tinchishi uchun yetarli vaqt berish muhim, deb ma'lum qilinadi. Chipqonda esa bunday sezgirlik boshidanoq katta emasligi sababli, bu tashvishlarsiz nisbatan dadilroq yondashish mumkin.

Melazma nega ko'proq qayta chiqib turadi?

Chipqon davolangan joy odatda yaxshi saqlanib qoladi. Allaqachon ultrabinafshaga sezgir melanotsit o'sha joyning o'zida bo'lgani uchun, parvarish qilinmasdan quyoshga ko'p chiqilaversa, yangi dog' paydo bo'lishi mumkin, biroq davolangan joyning o'zi o'z-o'zidan qayta quyuqlashishi kamdan-kam uchraydi.

Melazmada esa boshqacha. Pigment hosil bo'lishining tub sababi, ya'ni sezgirlashgan melanotsit, gormonal fon va ultrabinafshaga ta'sirlanish holati o'z joyida qolgan bo'lib, faqat ko'zga ko'rinadigan pigmentning o'zi xiralashtirilgan bo'ladi. Shuning uchun davolashdan keyin ham ultrabinafshadan himoyalanish sustlashsa yoki gormonal o'zgarish yuz bersa, xuddi o'sha joyda pigment yana ko'tarilishi ko'p hollarda kuzatiladi, deb ma'lum qilinadi. Ayniqsa kundalik ultrabinafsha nurlar bulutli kunlarda ham teriga ta'sir qilgani uchun, faqat ochiq havoli kunlarga e'tibor berishning o'zi yetarli emas, deb tushuntiriladi. Shu sababli melazmada bir marta seans o'tkazib qo'ya qolish emas, doimiy ultrabinafshadan himoyalanish va parvarishni birga olib borish muhim, deb alohida ta'kidlanadi.

Mening dog'im qaysi turga yaqinroq?

Ikki xil pigment holatini farqlashda yordam beradigan bir necha belgi bor.

• Dog' tariqdek mayda va chekkalari aniq bo'lsa, chipqonga yaqinroq. Sababi, u faqat epidermisning bitta qatlamida joylashgani uchun chegarasi ravshan ko'rinadi.
• Dog' keng dog' shaklida tarqalgan va chekkalari xira bo'lsa, melazmadan shubhalanish mumkin. Pigment epidermis va dermaning sayoz qismiga cho'zilgani uchun chetlari tabiiy ravishda yoyilgandek ko'rinadi.
• Yozda quyuqlashib, qishda xiralashadigan aniq naqsh bo'lsa, bu ultrabinafshaga sezgir chipqon bo'lishi mumkin. Chunki pigment hosil bo'lishi ultrabinafsha ta'siriga to'g'ridan-to'g'ri javob beradi.
• Homiladorlik yoki kontratseptiv qabul qilish davriga to'g'ri kelib yangi paydo bo'lgan yoki quyuqlashgan bo'lsa, bu melazma ehtimoli yuqori. Sababi, gormonal o'zgarish melanotsitni qo'zg'atadigan vaqtga to'g'ri keladi.

Albatta, faqat ko'z bilan farqlash qiyin bo'lgan hollar ham ko'p, va ikkovi bir yuzda aralashib turgan holatlar ham kam emas. Tashqi ko'rinishi o'xshash bo'lsa-da, teri ichida sodir bo'layotgan jarayon boshqacha bo'lgani uchun, faqat o'zicha tashxis qo'yib lazer kuchini belgilash aksincha pigmentni quyuqlashtirib yuborishi mumkin. Shuning uchun aniq tashxis qo'yish va unga mos seans kuchini belgilash har doim teri shifokori bilan maslahatlashib hal qilinishi xavfsizroq yo'l hisoblanadi.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).