ผิวหย่อนคล้อยและโวลุ่มลดลงในวัย 40 ความต่างระหว่างหย่อนกับโบ๋ลึก

หลายคนพอเข้าวัย 40 แล้วมองกระจกก็รู้สึกว่าหน้าตาเปลี่ยนไปจากเดิมทีละนิด แต่พอจะบอกให้ชัดว่าเปลี่ยนตรงไหนกันแน่ กลับอธิบายยาก บางทีรู้สึกว่าร่องแก้มลึกขึ้น บางทีแก้มดูตอบลง หรือบางทีเส้นกรอบหน้าดูไม่คมชัดเหมือนเดิม

ความจริงแล้วการเปลี่ยนแปลงนี้ไม่ได้มาจากสาเหตุเดียว แต่เป็นปัญหาสองอย่างที่แตกต่างกันมาเกิดขึ้นพร้อมกันในช่วงเวลาเดียวกัน อย่างแรกคือความยืดหยุ่นของผิวเองที่ลดลง ส่วนอย่างที่สองคือวอลุ่มที่เคยค้ำยันอยู่ใต้ผิวลดปริมาณลง ทั้งสองปัญหานี้มีสาเหตุต่างกันและวิธีแก้ก็ต่างกันด้วย แต่เพราะภายนอกดูคล้ายกัน จึงมักถูกเหมารวมเป็นเรื่องเดียวกันไปเสีย

ทำไมความยืดหยุ่นของผิววัย 40 จึงลดลง?

แรงที่ทำให้ผิวยังคงตึงกระชับอยู่ได้มาจากชั้นหนังแท้ ซึ่งมีโปรตีนสองชนิดคือคอลลาเจนและอีลาสตินเป็นตัวสร้าง ลองนึกภาพว่าคอลลาเจนเป็นเสาที่ค้ำยันผิวไว้ ส่วนอีลาสตินเป็นยางยืดที่เชื่อมระหว่างเสาแต่ละต้น เมื่อเสาแข็งแรงและยางยืดมีความยืดหยุ่นดี ผิวที่ถูกกดก็จะกลับคืนรูปเดิมได้

ปัญหาคือโปรตีนทั้งสองชนิดนี้เริ่มค่อย ๆ ลดลงตั้งแต่พ้นวัย 20 และเมื่อเข้าสู่ช่วงกลางวัย 30 ต่อเนื่องถึงวัย 40 ความเร็วในการลดลงจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ผู้หญิงในช่วงนี้ฮอร์โมนเพศหญิงจะลดลงด้วย ซึ่งฮอร์โมนตัวนี้เคยช่วยกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนมาตลอด พอฮอร์โมนลดลง ความเร็วในการสร้างคอลลาเจนก็ชะลอตัวตามไปด้วย

นอกจากนี้ยังมีผลสะสมจากแสงแดดที่โดนมานานหลายปีมาเสริมด้วย รังสี UV จะค่อย ๆ ทำลายเส้นใยอีลาสตินให้ขาด ตอนยังหนุ่มสาวร่างกายยังซ่อมแซมได้ทัน แต่พอมีอายุมากขึ้น ความเร็วในการซ่อมแซมตามความเสียหายไม่ทัน เหมือนยางยืดที่ยืดค้างไว้แล้วไม่มีใครดึงกลับ ทำให้แรงดีดตัวกลับของผิวอ่อนแรงลงเรื่อย ๆ

ทำไมโวลุ่มบนใบหน้าจึงโบ๋ลึก?

นอกจากปัญหาความยืดหยุ่นลดลงแล้ว ยังมีอีกปัญหาหนึ่งคือวอลุ่มบนใบหน้าที่ลดลง แต่ครั้งนี้ตัวการหลักไม่ใช่ผิวหนัง แต่เป็นชั้นไขมันและกระดูกที่อยู่ลึกลงไป

ไขมันบนใบหน้าไม่ได้เป็นก้อนเดียวต่อเนื่องกันทั้งหมด แต่แบ่งเป็นช่องเล็ก ๆ หลายช่อง โดยเฉพาะชั้นไขมันลึกที่อยู่บริเวณด้านในของโหนกแก้ม ใต้ตา และขมับ มีแนวโน้มว่าปริมาตรจะลดลงตามอายุ ในทางกลับกันชั้นไขมันตื้นบริเวณใต้คางหรือด้านนอกของแก้มกลับมักหย่อนคล้อยและเคลื่อนลงมารวมตัวกันด้านล่างแทน ผลก็คือด้านบนของใบหน้าตอบลงในขณะที่ด้านล่างหย่อนคล้อยลง เป็นการเปลี่ยนแปลงที่ดูขัดแย้งกันแต่เกิดขึ้นพร้อมกันบนใบหน้าเดียวกัน

กระดูกก็ไม่ใช่ข้อยกเว้น มีรายงานว่ากระดูกใบหน้า โดยเฉพาะรอบดวงตาและกระดูกขากรรไกร จะถูกดูดซึมกลับไปทีละน้อยตามอายุจนปริมาตรลดลง โครงกระดูกที่เคยรองรับใบหน้าทั้งหมดจึงเล็กลงเล็กน้อย ทำให้ไขมันและผิวหนังที่วางอยู่ด้านบนสูญเสียที่รองรับและค่อย ๆ หย่อนลงตามไปด้วยเป็นธรรมดา คล้ายกับบ้านที่ฐานรากทรุดตัวลงทีละนิด ผนังกับหลังคาด้านบนก็ย่อมเอียงตามไปด้วยเช่นกัน

หย่อนคล้อยกับโบ๋ลึกต่างกันอย่างไร?

จุดสำคัญที่ต้องเข้าใจคือทั้งสองอย่างนี้เกิดขึ้นคนละชั้นและเป็นการเปลี่ยนแปลงคนละเรื่องกันโดยสิ้นเชิง ความยืดหยุ่นเป็นปัญหาที่เกิดในชั้นหนังแท้ใกล้ผิวหนา ส่วนวอลุ่มเป็นปัญหาที่เกิดลึกกว่านั้นมาก คือในชั้นไขมันและกระดูก

ลองเปรียบเทียบง่าย ๆ ความยืดหยุ่นก็เหมือนความตึงของผ้าที่คลุมเต็นท์ ส่วนวอลุ่มก็เหมือนความสูงของเสาที่ค้ำยันผ้าผืนนั้นอยู่ ผ้าเก่าจนหย่อนยานกับเสาที่ต่ำลงจนเต็นท์ทั้งหลังทรุดตัวลงมา เป็นปัญหาคนละสาเหตุและวิธีแก้ก็ต่างกันโดยสิ้นเชิง ต่อให้ดึงผ้าให้ตึงแค่ไหนก็แก้ปัญหาเสาที่ต่ำลงไม่ได้

ด้วยเหตุนี้การดูแลความยืดหยุ่นในวัย 40 มักไม่จบด้วยวิธีเดียว ต้องเข้าใจทั้งแนวทางที่ช่วยปรับปรุงความยืดหยุ่นบนผิว และแนวทางที่ช่วยเติมเต็มวอลุ่มที่ลดลงไปแล้วควบคู่กัน ภาพรวมถึงจะสมบูรณ์

ผลิตภัณฑ์ที่ทาไปถึงชั้นไหนของผิว?

ผลิตภัณฑ์ที่ทาที่บ้านส่วนใหญ่ออกฤทธิ์บริเวณชั้นบนของหนังแท้ ซึ่งเป็นชั้นที่ดูแลเรื่องความยืดหยุ่นเป็นหลัก retinol เป็นส่วนผสมตัวหลักที่ส่งสัญญาณไปกระตุ้นไฟโบรบลาสต์ (เซลล์ที่ทำหน้าที่สร้างคอลลาเจน) ให้ทำงานขยันขึ้น เปรียบเหมือนโรงงานที่เคยทำงานเชื่องช้าถูกกระตุ้นให้เดินเครื่องเต็มกำลังอีกครั้ง

niacinamide เป็นส่วนผสมที่ช่วยเสริมความแข็งแรงของเกราะปกป้องผิว ทำให้ความชุ่มชื้นระเหยออกไปน้อยลง เมื่อเกราะผิวแข็งแรง ผิวจึงไม่แห้งง่ายและรักษาความยืดหยุ่นไว้ได้ดีขึ้น ส่วน peptide เป็นสารสัญญาณโมเลกุลเล็ก ๆ ที่มีโครงสร้างคล้ายชิ้นส่วนของคอลลาเจน ทำหน้าที่หลอกให้ร่างกายเข้าใจว่าคอลลาเจนกำลังถูกสลาย จนกระตุ้นให้เกิดสัญญาณสั่งสร้างคอลลาเจนใหม่ขึ้นมาแทน

อย่างไรก็ตาม ส่วนผสมที่ทาลงไปมีข้อจำกัดเรื่องความลึกในการซึมเข้าสู่ผิว โดยจะเข้าถึงได้แค่ชั้นหนังกำพร้าและชั้นบนของหนังแท้เท่านั้น ไม่สามารถซึมไปถึงชั้นไขมันลึกหรือกระดูกที่วอลุ่มหายไปได้ ดังนั้นการดูแลที่บ้านจึงช่วยปรับปรุงความยืดหยุ่นได้อย่างค่อยเป็นค่อยไป แต่ไม่สามารถเติมเต็มวอลุ่มที่ยุบลงไปแล้วได้

เติมจุดที่โบ๋ลึกด้วยฟิลเลอร์ได้ไหม?

วิธีที่เติมเต็มบริเวณที่วอลุ่มลดลงโดยตรงคือฟิลเลอร์ สารที่นิยมใช้มากที่สุดคือกรดไฮยาลูรอนิก ซึ่งเป็นสารที่มีอยู่ในร่างกายเราอยู่แล้ว มีคุณสมบัติดูดซับน้ำได้มากกว่าน้ำหนักตัวเองหลายเท่า ทำงานคล้ายฟองน้ำที่อุ้มน้ำจนพองตัวขึ้นมาสร้างปริมาตร

เมื่อฉีดฟิลเลอร์เข้าไปบริเวณที่เคยมีชั้นไขมันแต่ลดปริมาตรลงไปแล้ว ก็จะเข้าไปเติมเต็มพื้นที่นั้นทางกายภาพจนวอลุ่มกลับคืนมา และในขณะเดียวกันมีรายงานว่าเนื้อเยื่อรอบ ๆ บริเวณที่ฟิลเลอร์ตั้งอยู่จะเกิดปฏิกิริยาซ่อมแซมขึ้นบ้าง ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการสร้างคอลลาเจนขึ้นในระดับหนึ่งไปด้วย แต่ระดับนี้แตกต่างกันไปในแต่ละคน จึงยากที่จะระบุเป็นตัวเลขตายตัว

หลังหัตถการ อาการบวมหรือรอยช้ำมักจะยุบลงภายในไม่กี่วันจนถึงประมาณ 1 สัปดาห์ ส่วนระยะเวลาที่ผลลัพธ์คงอยู่จะแตกต่างกันไปตามบริเวณและคุณสมบัติของผลิตภัณฑ์ แต่โดยทั่วไปมีรายงานว่าอยู่ได้ราว 6 ถึง 12 เดือน หลังจากนั้นกรดไฮยาลูรอนิกจะค่อย ๆ สลายตัวและถูกดูดซึมกลับไปตามธรรมชาติ

วิธีปรับปรุงความหย่อนด้วยพลังงานความร้อน

ถ้าฟิลเลอร์เน้นเติมวอลุ่ม หัตถการรีลิฟติ้งจะออกฤทธิ์เข้าใกล้ฝั่งความยืดหยุ่นมากกว่า เครื่องมือที่ใช้คลื่นวิทยุความถี่สูงหรืออัลตราซาวด์จะส่งพลังงานความร้อนเข้าไปยังชั้นหนังแท้ลึกหรือชั้นพังผืด SMAS เมื่อร่างกายรับรู้ว่าเกิดความเสียหายเล็กน้อยขึ้น ก็จะเริ่มกระบวนการซ่อมแซมทันที

ในกระบวนการซ่อมแซมนี้ ไฟโบรบลาสต์จะถูกกระตุ้นให้ทำงาน และสร้างคอลลาเจนกับอีลาสตินใหม่ขึ้นมา เหมือนกับที่บาดแผลเกิดเนื้อเยื่อใหม่ขึ้นทดแทน บริเวณที่ได้รับความร้อนก็จะมีโปรตีนใหม่มาเติมเต็มด้วยหลักการคล้ายกัน แต่กระบวนการนี้ต้องใช้เวลา ผลลัพธ์มักไม่ปรากฏทันทีหลังทำ แต่จะค่อย ๆ เห็นชัดขึ้นในช่วง 8 ถึง 12 สัปดาห์ ซึ่งเป็นช่วงที่คอลลาเจนใหม่เริ่มเรียงตัวเข้าที่

ระยะเวลาที่ผลลัพธ์คงอยู่ก็แตกต่างกันไปในแต่ละคน แต่โดยทั่วไปมีรายงานว่าอยู่ได้ราว 6 ถึง 12 เดือนเช่นกัน หลังจากนั้นคอลลาเจนจะค่อย ๆ ลดลงตามความเร็วของการเสื่อมสภาพตามธรรมชาติอีกครั้ง ดังนั้นหากต้องการรักษาผลลัพธ์ให้อยู่ต่อเนื่อง มักต้องทำซ้ำเป็นระยะ

เทียบระยะเวลาคงอยู่ของการดูแลที่บ้าน ฟิลเลอร์ และการยกกระชับ

การดูแลที่บ้าน ฟิลเลอร์ และหัตถการรีลิฟติ้ง ใช้เวลาในการฟื้นตัวและระยะเวลาที่ผลลัพธ์คงอยู่แตกต่างกันไป การดูแลที่บ้านมีความเสี่ยงต่ำ แต่การเปลี่ยนแปลงจะค่อยเป็นค่อยไปมาก และต้องทาต่อเนื่องผลถึงจะคงอยู่ ฟิลเลอร์ให้ผลเติมเต็มวอลุ่มทันที แต่ต้องรอจนอาการบวมยุบลงในช่วงไม่กี่วันถึง 1 สัปดาห์ รูปทรงถึงจะเข้าที่เป็นธรรมชาติ ส่วนหัตถการรีลิฟติ้งต้องใช้เวลา 8 ถึง 12 สัปดาห์ให้คอลลาเจนใหม่เรียงตัว แต่เมื่อคอลลาเจนถูกสร้างขึ้นแล้ว มักจะอยู่ในร่างกายได้นานกว่าฟิลเลอร์

ดังนั้นการเลือกว่าจะเริ่มจากวิธีไหนก่อน จึงขึ้นอยู่กับว่าตอนนี้ปัญหาหลักของใบหน้าคือความยืดหยุ่นหรือวอลุ่ม เพราะหลายคนมีทั้งสองปัญหาพร้อมกัน ในทางปฏิบัติจึงมักพิจารณาทั้งสองแนวทางควบคู่กันไปด้วย

วิธีชะลอความยืดหยุ่นที่ลดลงจากการใช้ชีวิต

สิ่งที่ทำเป็นประจำทุกวันแล้วช่วยได้มีดังนี้

• กันแดด: รังสี UV เป็นสาเหตุหลักที่ทำลายเส้นใยอีลาสติน หากทาครีมกันแดดทุกวันจะช่วยลดความเสียหายเพิ่มเติมได้
• ใช้สารออกฤทธิ์อย่าง retinol: ช่วยกระตุ้นไฟโบรบลาสต์ให้เพิ่มความเร็วในการสร้างคอลลาเจนขึ้นได้บ้าง แต่เนื่องจากอาจก่อให้เกิดการระคายเคือง ควรเริ่มจากปริมาณน้อยก่อนเพื่อความปลอดภัย
• นอนหลับให้เพียงพอ: มีรายงานว่าระหว่างนอนหลับ กลไกฟื้นฟูผิวหลายอย่างในร่างกายจะทำงานอย่างแข็งขัน หากนอนไม่พอต่อเนื่อง ความเร็วในการฟื้นฟูก็อาจช้าลงไปด้วย
• หลีกเลี่ยงการนวดหรือกดผิวแรงเกินไป: มีรายงานว่าแรงเสียดสีที่รุนแรงและทำซ้ำ ๆ อาจเพิ่มภาระให้กับเส้นใยอีลาสตินที่อ่อนแอลงอยู่แล้ว จึงควรดูแลผิวอย่างนุ่มนวลจะดีกว่า

การดูแลเหล่านี้ช่วยชะลอความเร็วในการลดลงของความยืดหยุ่นได้ แต่ไม่สามารถเติมเต็มวอลุ่มที่ลดลงไปแล้วได้ ดังนั้นการเข้าใจบทบาทของการดูแลความยืดหยุ่นและการดูแลวอลุ่มแยกจากกัน แล้วผสมผสานให้เหมาะกับความต้องการ จึงเป็นวิธีที่สมเหตุสมผลที่สุดในการรับมือกับความเปลี่ยนแปลงของใบหน้าในวัย 40

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).