รอยช้ำหลังทำหัตถการ สีที่เปลี่ยนไป ระยะเวลา และวิธีทำให้จางเร็ว

หลังฉีดฟิลเลอร์ โบท็อกซ์ หรือทำหัตถการรีฟติ้ง หลายคนมักพบรอยฟกช้ำตรงตำแหน่งที่เข็มแทงผ่าน แม้ผลลัพธ์ของหัตถการจะออกมาดี แต่ก็อดรู้สึกเสียดายไม่ได้ที่ต้องใช้หน้ากากอนามัยหรือแต่งหน้าปิดรอยช้ำไปอีกหลายวัน

รอยฟกช้ำไม่ได้เป็นสัญญาณว่าหัตถการทำผิดพลาดแต่อย่างใด แต่เป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติที่เกิดขึ้นได้แม้เข็มจะแค่เฉี่ยวโดนเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ ใต้ผิวหนัง เมื่อเข้าใจหลักการว่ารอยช้ำเกิดขึ้นและหายไปอย่างไร ก็จะไม่ต้องกังวลเกินเหตุ และหันมาให้ความสำคัญกับการดูแลได้เต็มที่มากขึ้น

ทำไมเกิดรอยช้ำหลังทำหัตถการ?

ใต้ผิวหนังของเรามีเส้นเลือดฝอยขนาดเล็กมากแผ่กระจายอยู่เป็นร่างแหที่มองไม่เห็นด้วยตาเปล่า เมื่อฉีดฟิลเลอร์หรือใส่ไหมรีฟติ้ง หากเข็มหรือแคนนูล่า (cannula, ท่อฉีดปลายมนที่ไม่แหลมคม) ผ่านไปเฉี่ยวโดนเส้นเลือดฝอยเส้นใดเส้นหนึ่งเพียงเล็กน้อย ก็อาจทำให้มีเลือดซึมออกมาตรงจุดนั้นได้

เลือดที่ซึมออกมานี้จะแพร่กระจายอยู่นอกเส้นเลือด คือสะสมอยู่ในชั้นผิวหนังแท้ (dermis) แทนที่จะไหลเวียนอยู่ในเส้นเลือดตามปกติ เลือดจะค้างอยู่ระหว่างเนื้อเยื่อ ร่างกายจึงต้องใช้เวลาค่อย ๆ กำจัดออกไป และรอยที่มองเห็นในระหว่างที่ร่างกายกำลังกำจัดเลือดที่คั่งอยู่นี้เอง คือสิ่งที่เราเรียกว่ารอยฟกช้ำ

โอกาสเกิดรอยช้ำมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับว่าเส้นเลือดในบริเวณนั้นอยู่ตื้นแค่ไหน และหนาแน่นมากน้อยเพียงใด อย่างเช่นบริเวณริมฝีปากหรือใต้ตาที่มีเส้นเลือดฝอยอยู่ตื้นและหนาแน่นเป็นพิเศษ จึงมักเกิดรอยช้ำได้ง่ายกว่าบริเวณอื่น

อุปกรณ์ที่ใช้ในการฉีดก็มีผลเช่นกัน การใช้แคนนูล่าปลายมนแทนเข็มปลายแหลม จะช่วยดันเส้นเลือดให้เคลื่อนหลบแทนที่จะแทงทะลุผ่าน จึงมีโอกาสไปกระทบเส้นเลือดน้อยกว่า ด้วยเหตุนี้ บริเวณที่มักเกิดรอยช้ำง่ายจึงนิยมเลือกใช้แคนนูล่ามากขึ้นในปัจจุบัน แต่การใช้แคนนูล่าก็ไม่ได้การันตีว่าจะไม่เกิดรอยช้ำเลย เพียงแต่ช่วยลดโอกาสให้น้อยลงเท่านั้น

ทำไมสีรอยช้ำเปลี่ยนจากม่วงเป็นเหลือง?

สีของรอยฟกช้ำสะท้อนกระบวนการสลายตัวของฮีโมโกลบิน (hemoglobin โปรตีนสีแดงในเม็ดเลือดแดงที่ทำหน้าที่ลำเลียงออกซิเจน) ได้อย่างชัดเจน นี่คือเหตุผลที่รอยช้ำใหม่ ๆ มักมีสีม่วงเข้มอมแดง เพราะยังคงเป็นสีของฮีโมโกลบินที่มีออกซิเจนอยู่นั่นเอง

เมื่อเวลาผ่านไปสองสามวัน เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ทำหน้าที่กำจัดสิ่งแปลกปลอมในร่างกายจะเริ่มสลายฮีโมโกลบินไปทีละน้อย สีของรอยช้ำจึงเปลี่ยนไปเป็นลำดับขั้นดังนี้

• วันที่ 1 ถึงวันที่ 3: สีม่วงเข้มหรือน้ำเงินคล้ำ เป็นช่วงที่ฮีโมโกลบินสูญเสียออกซิเจนแล้วจึงดูเข้มขึ้น
• วันที่ 5 ถึงวันที่ 7: สีเขียว เกิดจากการสะสมของบิลิเวอร์ดิน (biliverdin สารตัวกลางสีเขียวที่เกิดขึ้นระหว่างการสลายฮีโมโกลบิน)
• วันที่ 7 ถึงวันที่ 10: สีเหลือง เป็นช่วงที่บิลิเวอร์ดินถูกสลายต่ออีกขั้นกลายเป็นบิลิรูบิน (bilirubin เม็ดสีเหลืองชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดอาการดีซ่าน)
• วันที่ 10 ถึงวันที่ 14: สีจางลงเป็นน้ำตาลอ่อนหรือเหลืองจาง ๆ ก่อนจะหายไป เป็นขั้นตอนสุดท้ายที่เม็ดสีที่เหลืออยู่ค่อย ๆ ถูกร่างกายดูดซึมกลับไป

กล่าวได้ว่าการเปลี่ยนสีของรอยช้ำคือภาพสะท้อนของกระบวนการที่ร่างกายกำลังสลายและกำจัดเลือดที่คั่งอยู่ไปทีละขั้น ยิ่งสีเปลี่ยนไปมากเท่าไหร่ ก็ยิ่งหมายความว่ากำลังดีขึ้นเรื่อย ๆ จึงไม่ต้องกังวลไป

รอยช้ำหายภายในกี่วันตามแต่ละบริเวณ

แม้เส้นเลือดจะถูกกระทบในระดับเดียวกัน แต่ระยะเวลาที่รอยช้ำจะจางหายก็แตกต่างกันไปตามตำแหน่งบนร่างกาย บริเวณใบหน้าซึ่งมีการไหลเวียนเลือดดี มักจะจางลงภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์

ในทางกลับกัน บริเวณอย่างขาที่การไหลเวียนเลือดค่อนข้างช้าและต้องต้านแรงโน้มถ่วง อาจใช้เวลานานถึง 3 ถึง 4 สัปดาห์ เพราะเลือดมีแนวโน้มจะคั่งอยู่ด้านล่างจากแรงโน้มถ่วง ทำให้กระบวนการกำจัดช้าลงไปด้วย นี่จึงเป็นเหตุผลที่รอยช้ำหลังทำหัตถการบริเวณใบหน้ามักจางหายเร็วกว่าบริเวณอื่น ๆ

วิธีดูแลให้รอยช้ำจางเร็ว

โดยพื้นฐานแล้ว ร่างกายจะจัดการกำจัดรอยช้ำได้เองตามธรรมชาติ แต่ก็มีวิธีดูแลบางอย่างที่ช่วยเร่งกระบวนการนี้ให้เร็วขึ้นได้

• ประคบเย็นทันทีหลังทำหัตถการ: ห่อน้ำแข็งด้วยผ้าขนหนูแล้วประคบสั้น ๆ จะช่วยให้เส้นเลือดบริเวณนั้นหดตัว ลดการซึมของเลือดออกมาเพิ่ม ช่วยป้องกันไม่ให้รอยช้ำขยายใหญ่ขึ้น
• ประคบอุ่นตั้งแต่วันที่ 1 ถึง 2 หลังจากนั้น: เมื่อรอยช้ำเกิดขึ้นแล้ว การประคบอุ่นจะช่วยกระตุ้นการไหลเวียนเลือด เมื่อเลือดไหลเวียนดีขึ้น เซลล์ที่ทำหน้าที่กำจัดเลือดคั่งก็จะทำงานได้เร็วขึ้นตามไปด้วย
• หลีกเลี่ยงยาหรือสารที่ทำให้เลือดใสในช่วงหลังทำหัตถการ: แอสไพริน (aspirin) โอเมก้า 3 หรือสารสกัดจากใบแปะก๊วย อาจทำให้เลือดแข็งตัวช้าลงและทำให้รอยช้ำลุกลามมากขึ้น ควรปรึกษาแพทย์ผู้ทำหัตถการล่วงหน้าเพื่อปรับการใช้ยาให้เหมาะสม
• ไม่ถูหรือนวดบริเวณที่ช้ำ: การกดหรือถูแรง ๆ บริเวณที่เพิ่งเกิดรอยช้ำ อาจทำให้เลือดที่ยังซึมอยู่เล็กน้อยกระจายตัวมากขึ้น ควรดูแลด้วยความนุ่มนวลจนกว่ารอยช้ำจะจางลง

ครีมอาร์นิกาได้ผลจริงไหม?

อาร์นิกา (arnica สารสกัดจากพืชตระกูลดอกเบญจมาศที่รู้จักกันว่ามีฤทธิ์ลดการอักเสบ) และครีมวิตามินเค เป็นผลิตภัณฑ์ที่นิยมใช้ดูแลรอยช้ำ แต่ผลการศึกษาจริงกลับไม่ชัดเจนอย่างที่หลายคนคาดหวัง

งานวิจัยแบบมีกลุ่มเปรียบเทียบหลายชิ้นพบว่า การทาอาร์นิกากับการไม่ทาอะไรเลยให้ผลลัพธ์ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ครีมวิตามินเคก็เช่นกัน มีงานวิจัยระบุว่าให้ผลใกล้เคียงกับยาหลอก กล่าวคือ การทาผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่ได้เสียหายอะไร แต่ก็ไม่ควรคาดหวังผลลัพธ์ที่เห็นผลชัดเจน

อย่างไรก็ตาม การได้ทาอะไรบางอย่างก็ช่วยให้รู้สึกอุ่นใจว่ากำลังดูแลตัวเองอยู่ และการเพิ่มความชุ่มชื้นให้ผิวก็ไม่ได้ส่งผลเสีย จึงไม่มีเหตุผลที่ต้องห้ามใช้ เพียงแต่ควรเข้าใจว่าผลลัพธ์ไม่ได้แตกต่างจากการใช้เครื่องสำอางปิดรอยช้ำมากนัก

เมื่อไรควรพิจารณารักษารอยช้ำด้วยเลเซอร์?

หากรอยช้ำเข้มมากจนเครื่องสำอางปิดไม่มิด หรือต้องการให้รอยจางเร็วขึ้น การรักษาด้วยเลเซอร์ก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งได้ เลเซอร์ที่นิยมใช้คือ Pulsed Dye Laser (PDL เลเซอร์ที่ปล่อยความยาวคลื่นซึ่งตอบสนองเฉพาะกับเม็ดสีในเส้นเลือดเท่านั้น) และเลเซอร์ Nd:YAG

เลเซอร์เหล่านี้จะตอบสนองอย่างจำเพาะกับฮีโมโกลบินและสารที่เกิดจากการสลายตัวซึ่งยังหลงเหลืออยู่บริเวณรอยช้ำ พลังงานความร้อนจะกระตุ้นเฉพาะเม็ดสีเหล่านั้น ช่วยเร่งให้กระบวนการสลายและดูดซึมเร็วขึ้น มีงานวิจัยจำนวนไม่น้อยยืนยันว่าเลเซอร์เหล่านี้ช่วยให้รอยช้ำจางเร็วกว่าการปล่อยให้หายเองตามธรรมชาติ

แต่การรักษาด้วยเลเซอร์มักเลือกใช้ในกรณีที่รอยช้ำรุนแรงมาก หรือเกิดขึ้นบริเวณที่สังเกตเห็นได้ชัด เช่น ใบหน้า ส่วนรอยช้ำทั่วไปส่วนใหญ่จะจางหายไปเองได้ด้วยการดูแลตามที่กล่าวมาข้างต้นและเวลา จึงควรพิจารณาเลเซอร์เฉพาะเมื่อจำเป็นจริง ๆ เท่านั้น

การใช้เลเซอร์ไม่ได้ทำให้รอยช้ำหายไปทันทีในทันใด แต่เป็นการเร่งการสลายเม็ดสีที่ยังหลงเหลืออยู่ ดังนั้นหลังทำเลเซอร์ก็ยังต้องผ่านช่วงที่สีค่อย ๆ จางลงไปอีกสองสามวัน จึงมักถูกนำมาใช้เมื่อมีนัดสำคัญหรือมีงานอีเวนต์ที่ใกล้เข้ามา เพื่อช่วยให้รอยช้ำจางเร็วขึ้นในเวลาที่จำกัด

กรณีที่ควรกลับไปปรึกษาแพทย์

รอยฟกช้ำส่วนใหญ่จะจางและหายไปภายในประมาณ 2 สัปดาห์ แต่หากพบอาการดังต่อไปนี้ ควรกลับไปติดต่อสถานพยาบาลที่ทำหัตถการเพื่อความปลอดภัย

• รอยช้ำขยายใหญ่ขึ้นและบวมแข็งมากขึ้นเรื่อย ๆ ตามเวลา
• อาการปวดไม่ทุเลาลง แต่กลับรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
• ผิวหนังรอบรอยช้ำเปลี่ยนเป็นสีขาวซีดหรือรู้สึกเย็นผิดปกติ

สัญญาณเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงปัญหาการไหลเวียนเลือดที่มากกว่าการมีเลือดคั่งธรรมดา จึงควรให้แพทย์ตรวจดูก่อน มากกว่าจะดูแลด้วยตัวเองเพียงอย่างเดียว

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).