Как тонизация VRM4 наносекундным тепловым импульсом точечно разрушает пигмент и как ухаживать за кожей после

Лазеров для тонизации, которые убирают мелазму и пигментные пятна, существует немало. Среди них VRM4 работает по Q-switched технологии на длине волны 1064 нм, выпуская импульсы со скоростью наносекунд (одна миллиардная доля секунды). Названия у всех похожи, но именно этот короткий промежуток времени определяет характер процедуры.

Почему вообще важны наносекунды. И что происходит в коже за этот короткий миг. Разберем принцип по шагам.

Почему в пигментных лазерах так важна наносекунда?

Чем дольше лазер контактирует с кожей, тем больше времени у тепла, чтобы распространиться на соседние ткани. Это похоже на то, как мимолетное касание горячей сковороды почти не ощущается, а если держать ее подольше, обжигается вся рука.

VRM4 сокращает это время контакта до предела, до наносекунд. Благодаря этому энергия мгновенно концентрируется именно в меланине, а нормальные клетки кожи вокруг просто не успевают почувствовать тепло, лазер уже прошел дальше. Проще говоря, у тепла попросту не остается времени, чтобы разойтись по тканям.

В последнее время появились и пикосекундные лазеры (тысячная доля наносекунды), еще более короткие импульсы. Чем сильнее дробится время, тем меньше термическое повреждение, но при этом усложняется конструкция аппарата и меняется сам характер силы, которая разрушает пигмент. Наносекундный лазер годами доказывал баланс между разрушающей силой и безопасностью, поэтому он до сих пор широко применяется для коррекции мелазмы и пигментных пятен.

Как мгновенный тепловой удар точечно разрушает только пигмент

Меланин имеет темный оттенок и потому особенно хорошо поглощает свет. При одинаковой мощности лазера гранула меланина забирает на себя гораздо больше энергии, чем светлая кожа вокруг.

Когда такое количество энергии концентрируется за такой короткий миг, внутри гранулы меланина происходит резкое тепловое расширение, и под этим давлением она раскалывается на мелкие фрагменты. В физике это называют фотоакустическим эффектом, проще говоря, это почти взрывная реакция, настолько быстрая, что порой сопровождается едва слышным щелчком. Именно в этом причина избирательности: ткани, не содержащие меланин, изначально не поглощают энергию, и потому такого разрыва в них не происходит.

Раздробленные частицы меланина затем, в течение нескольких дней или недель, постепенно выводят иммунные клетки организма, словно уборщики вывозят мусор. Чем мельче обломки, тем легче их вынести, примерно так же, как измельченный мусор проще погрузить в машину.

Здесь важен именно размер фрагментов. Если пигмент раскалывается на слишком крупные куски, иммунным клеткам требуется больше времени на их вывод, и в этот период кожа может дополнительно раздражаться. Известно, что короткий наносекундный импульс дробит пигмент на достаточно мелкие частицы, а значит, процесс их выведения проходит сравнительно гладко.

Почему пучок с плоским профилем распределяется равномерно

Распределение энергии по сечению лазерного луча у разных аппаратов отличается. Обычный гауссов профиль похож на гору: в центре луча энергия максимальна, а к краям ослабевает. Из-за этого центральная зона легко перегревается.

VRM4 использует технологию top-hat, плоский профиль. Как поля шляпы, энергия распределяется практически поровну и в центре, и по краям луча. Вместо горы получается ровный стол. Благодаря этому внутри одной зоны обработки почти не возникает горячих точек, где раздражение было бы избыточным, и вся обрабатываемая область реагирует примерно с одинаковой интенсивностью. Считается, что именно это снижает риск поствоспалительной гиперпигментации, когда кожа реагирует на раздражение новым потемнением пигмента.

Зачем низкую энергию делят на несколько проходов?

Обычно тонизацию проводят не одним мощным импульсом, а несколькими проходами с невысокой энергией по одной и той же зоне. Тем, кто впервые сталкивается с этим методом, может показаться странным: зачем специально ослаблять воздействие и повторять его несколько раз.

Если снизить энергию, каждое отдельное воздействие становится слабее, но зато у нормальных клеток кожи появляется запас прочности, чтобы не пострадать. А пока проходы повторяются, меланин каждый раз дробится на чуть более мелкие частицы и постепенно светлеет. Это похоже на подъем по невысоким ступенькам вместо одного большого прыжка. Вместо резкого сильного воздействия здесь применяется многократное мягкое, чтобы результат накапливался в безопасных пределах.

Почему разные типы пигмента реагируют по-разному

Даже при одном и том же наносекундном лазере скорость реакции у разных типов пигмента различается. Вот основные различия, которые обычно отмечают.

• Мелазма: часто располагается широким слоем на границе эпидермиса и дермы, поэтому светлеет постепенно, за несколько процедур. Причина в том, что пигмент рассредоточен тонким слоем, а не собран в одном месте, поэтому за одну процедуру он не реагирует весь целиком.
• Возрастные пятна и пигментация: обычно сосредоточены ближе к эпидермису, поэтому заметный результат нередко виден уже после сравнительно небольшого числа процедур. Дело в том, что пигмент концентрируется близко к поверхности, куда энергия доходит легче всего.
• Поствоспалительная гиперпигментация: глубина залегания пигмента у разных людей сильно различается, поэтому и скорость реакции сильно варьируется. Насколько энергия лазера доходит до пигмента, зависит от того, в каком слое кожи он расположен.

Из-за этих различий даже на одном и том же аппарате нужное число процедур и интервалы между ними могут отличаться в зависимости от типа и глубины залегания пигмента. Поэтому оценка того, какой это пигмент и насколько глубоко он расположен перед процедурой, во многом определяет результат.

Что происходит с кожей в первые дни после процедуры

Сразу после процедуры раздробленные частицы меланина могут слегка подняться к поверхности эпидермиса, из-за чего пятна временно кажутся темнее или на коже появляются едва заметные корочки. Это считается естественной реакцией, сопровождающей выведение пигмента из организма.

В этот период кожа особенно чувствительна, поэтому солнцезащитный крем и мягкое увлажнение приобретают особое значение. Свежераздраженная кожа временно теряет часть своей защитной функции, и если она остается без защиты от солнца, риск появления новой гиперпигментации заметно возрастает.

Через несколько дней поднявшиеся частицы пигмента постепенно отшелушиваются вместе с ороговевшими клетками, и тон кожи выравнивается. Этот процесс не завершается за день-два, у некоторых людей он растягивается на одну-две недели. Поэтому не стоит торопиться с выводами сразу после процедуры, лучше оценивать реальный эффект спустя несколько недель.

Как ухаживать за кожей после процедуры?

Интервал между процедурами и характер ухода вместе определяют, с какой скоростью светлеет пигмент.

• В день процедуры и на следующий день рекомендуется избегать горячих компрессов, сауны и других источников тепла. Дополнительный тепловой стресс на и без того чувствительной коже может спровоцировать лишнее воспаление.
• Солнцезащитный крем стоит наносить ежедневно, независимо от того, была процедура или нет. Ультрафиолет - главный фактор, заново запускающий выработку меланина, а значит, это самый простой способ не дать вновь появиться пигменту, который только что удалось разрушить.
• От пилингов и сильных отбеливающих средств в первые дни после процедуры лучше воздержаться. Если на восстанавливающийся кожный барьер накладывается дополнительное раздражение, реакция кожи может усилиться.

Наносекундная тонизация - это не процедура, которая устраняет пигмент за один раз, а скорее процесс, в котором короткие точные импульсы повторяются снова и снова, постепенно осветляя кожу. Поэтому лучше не торопиться и не проводить несколько сеансов подряд, а придерживаться рекомендованных интервалов, это помогает достичь более стабильного результата.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).