Ультракол PDO: как рассасывающаяся нить заново наполняет кожу коллагеном, срок действия и уход

Ощущение, что лицо не столько опустилось, сколько сама кожа истончилась и потеряла упругость, знакомо многим. В таком случае куда логичнее не подтягивать кожу натяжением, а заново наполнить её изнутри.

Именно об этом Ультракол. Это процедура с нитями PDO (polydioxanone, медицинский материал, который постепенно рассасывается в организме). Название звучит похоже на привычные лифтинговые нити, но по цели и способу введения перед нами совсем другая история.

Речь не о том, чтобы разгладить одну морщину, а о том, чтобы заново укрепить кожу изнутри. Поэтому и результат проявляется иначе, и подходит эта процедура не тем же людям, кому подходит классический нитевой лифтинг.

Что представляет собой нить Ультракол?

Ультракол - это продукт из PDO, где множество тонких нитей сплетены между собой в подобие сетки. Каждая нить тоньше человеческого волоса, а сам материал со временем распадается в организме на воду и углекислый газ.

PDO изначально применялся как материал для рассасывающихся хирургических швов. Долгая история использования в теле и накопленные данные по безопасности - одна из причин, почему этот материал прижился и в эстетической медицине.

У переплетения нескольких нитей в сетку есть свой смысл. Одна тонкая нить даёт меньше площади воздействия, а несколько нитей, идущих в разных направлениях и пересекающихся между собой, стимулируют более широкую зону, а значит, запускают выработку большего количества коллагена.

Процедуру проводят с помощью канюли (cannula - тонкой трубки с закруглённым концом, которая меньше травмирует ткани): через неё нити продвигают под кожей в разных направлениях. Это не серия уколов иглой, а скорее плавное протягивание нити через канал, поэтому раздражение тканей считается сравнительно небольшим.

Чем отличается от лифтинговых нитей: цель - регенерация

У привычных лифтинговых нитей поверхность покрыта частыми мелкими зазубринами, cog. Они работают как жало рыболовного крючка: цепляются только в одну сторону, поэтому при натяжении нить тянет за собой окружающие ткани. Отсюда и заметный эффект сразу после процедуры - контур лица подтягивается на глазах.

Ультракол и подобные регенеративные нити, наоборот, полностью гладкие, без зазубрин. Здесь важна не сила натяжения, а то, что каждый участок, через который прошла нить, получает небольшой стимул к восстановлению и выработке коллагена. Поэтому в одну зону вводят сразу много нитей плотной сеткой, чтобы расширить саму площадь стимуляции.

Гладкая нить без зазубрин не может зацепить и удержать ткань. На первый взгляд это похоже на недостаток, но на деле проблемы нет: такая нить изначально создавалась не для того, чтобы тянуть. Более того, отсутствие зацепок даже удобнее - нить можно свободно провести в разных направлениях и разместить гуще.

Иными словами, в основе лифтинговых нитей - сила натяжения, которая удерживает ткани, а в основе Ультракола - реакция стимуляции, которая наполняет кожу коллагеном. Внешне обе процедуры выглядят как введение нитей под кожу, но внутри организма они работают совершенно по-разному.

Как рассасывающаяся нить запускает выработку коллагена

Коллаген - белок, который служит для кожи своего рода опорной колонной, и с возрастом его выработка снижается. При этом фермент MMP (matrix metalloproteinase, своего рода «ножницы», разрезающие коллаген) обычно становится активнее. Колонн меньше, ножниц больше - поэтому кожа постепенно истончается и обвисает.

Организм воспринимает нить PDO как инородное тело. Как и при заживлении раны, в каждой точке, где прошла нить, возникает небольшая воспалительная реакция и запускается процесс восстановления: к этому месту стягиваются фибробласты (клетки кожи, которые вырабатывают коллаген). Когда фибробласты активизируются, вместе с новым коллагеном, по некоторым данным, прорастают и мелкие кровеносные сосуды.

Если подобрать сравнение, нить сама по себе не коллаген, а скорее сигнал: она словно высаживает вдоль своего пути семена и заставляет организм самостоятельно наращивать новую ткань. Поэтому результат проявляется не сразу после процедуры, а постепенно, в течение от 4 до 12 недель - в этом и есть особенность метода.

Если разобрать процесс подробнее: по мере того как нить медленно рассасывается, возникающее микрораздражение привлекает к этому месту макрофаги (иммунные клетки, которые «убирают мусор» в организме), а те, в свою очередь, подают сигнал, пробуждающий фибробласты. По сути это похоже на то, как под коркой заживающей раны нарастает новая ткань. Разница в том, что здесь нет видимого рубца: это очень тонкая, почти незаметная реакция восстановления, которая тихо разворачивается вдоль всего пути нити.

На какую глубину и в какие зоны вводят нить?

Ультракол обычно располагают между нижней частью дермы и верхней частью подкожно-жировой клетчатки - то есть примерно на границе, где настоящая, плотная кожа встречается с жировым слоем. Эта глубина оптимальна для стимуляции фибробластов: если ввести слишком поверхностно, нить может прощупываться или просвечивать, а если слишком глубоко, стимулирующий эффект слабеет.

Чаще всего Ультракол применяют на щеках, вокруг носогубных складок, в области глаз и на лбу - там, где кожа истончается и теряет упругость раньше всего. Этим он отличается от лифтинговых нитей, которые нацелены на зоны с выраженным птозом, например линию подбородка или шею.

Врач вводит нить, ориентируясь на данные УЗИ или тактильную оценку глубины, и подбирает количество нитей и направление отдельно для каждой зоны, чтобы стимуляция распределялась равномерно.

Точки входа делают небольшими и располагают в незаметных местах - перед ухом или в зоне роста волос. Поскольку канюля проходит плавно, из одной точки входа можно провести нити в нескольких направлениях, поэтому риск заметных рубцов минимален.

Сколько длится процедура и насколько это больно?

На практике куда важнее понять, сколько это займёт времени и насколько будет больно.

Перед процедурой область обезболивают кремом-анестетиком или инъекцией местной анестезии. Поэтому ощущения во время введения нити описывают скорее как чувство давления или лёгкого натяжения, а не как острую боль.

Длительность процедуры зависит от количества нитей и площади зоны, но обычно занимает от 20 до 40 минут. Вместе со временем на анестезию пребывание в клинике займёт немного больше.

Сразу после процедуры вдоль линий введения нити могут появиться небольшая отёчность или лёгкие синяки. Поскольку используется канюля, синяков обычно меньше, чем при инъекциях иглой, но степень выраженности зависит от индивидуального расположения сосудов и состояния кожи.

От чего зависит срок действия эффекта?

Насколько долго держится эффект Ультракола, зависит не от одного фактора, а от сочетания нескольких - по имеющимся данным, они действуют вместе.

• Количество и плотность размещения нитей: чем плотнее и больше нитей введено, тем шире площадь стимуляции - а значит, обычно тем больше вырабатывается коллагена.
• Скорость рассасывания нити: PDO обычно рассасывается за 6 месяцев, и чем дольше сохраняется стимуляция, тем больше времени есть у кожи, чтобы накопить коллаген.
• Индивидуальная способность к синтезу коллагена: возраст, состояние кожи и то, насколько изначально активны фибробласты, у разных людей отличаются, поэтому результат одной и той же процедуры может различаться.
• УФ-излучение и образ жизни: известно, что ультрафиолет повышает активность MMP, разрушающего коллаген, а значит, влияет и на то, как долго держится вновь выработанный коллаген.
• Подвижность зоны процедуры: участки с активной мимикой, например область вокруг глаз или рта, в первые 2-4 недели, пока нить закрепляется на месте, получают дополнительную нагрузку. Из-за этого скорость восстановления и момент, когда становится заметен результат, могут отличаться от менее подвижных зон.

Чаще всего сообщается, что эффект держится от 6 месяцев до 1 года, но из-за перечисленных факторов ощущаемый срок действия у разных людей может заметно различаться.

Как ухаживать за кожей после процедуры?

Главное в уходе - не мешать процессу выработки коллагена.

• В первые 2 недели после процедуры не рекомендуется сильно тереть лицо или сдавливать его. Если нить сместится до того, как закрепится на месте, это может привести к смещению её положения или затяжной отёчности.
• Сауны и горячих компрессов тоже лучше избегать в течение 1 недели: тепловое воздействие может нарушить только начавшуюся реакцию восстановления.
• В течение 1-2 недель после процедуры лучше не спать лицом вниз и не класть голову на обработанную зону. Если нить долго подвергается давлению с одной стороны до того, как закрепится, это может нарушить симметрию.
• Стоит регулярно пользоваться солнцезащитным средством: ультрафиолет повышает активность фермента MMP, который разрушает коллаген, а значит, ослабление воздействия УФ помогает дольше сохранить с трудом наработанный коллаген.

Обычно сообщается, что начальная отёчность и синяки проходят за 3-7 дней, хотя скорость восстановления у всех индивидуальна.

Кому подходит эта процедура?

Ультракол лучше подходит не тем, кто хочет резко подтянуть провисшую линию подбородка, а тем, кого беспокоит общее истончение кожи и потеря упругости. Его также применяют локально - в области мелких морщин вокруг глаз, впалости щёк или носогубных складок, где не хватает сразу и объёма, и упругости.

Иногда процедуру сочетают с лифтинговыми нитями: лифтинговые нити сразу подтягивают контур, а регенеративные нити, такие как Ультракол, постепенно наращивают упругость самой кожи под ним.

И наоборот, если беспокоит именно выраженный птоз, например линия подбородка или шеи, и хочется увидеть заметный результат сразу, в первую очередь стоит рассмотреть лифтинговые нити с зазубринами, а не Ультракол. У этих двух процедур разные задачи, поэтому полезно сначала честно определить, что беспокоит больше: провисание или потеря упругости.

При этом зона введения, тип и количество нитей подбираются индивидуально в зависимости от состояния кожи, поэтому безопаснее всего сначала пройти консультацию и оценить у врача толщину кожи и степень птоза.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).