РЧ-лифтинг Tensma: насколько ощутимы эффект и боль у корейской альтернативы Thermage на монополярной радиочастоте?

Когда кожа начинает терять упругость и вы начинаете изучать варианты РЧ-лифтинга, рядом с Thermage часто всплывает название Tensma. Это аппарат корейской компании Tentec, и по способу охлаждения и мощности он во многом напоминает Thermage, поэтому его часто называют отечественной, корейской альтернативой.

По одному названию сложно понять, насколько аппараты похожи, а насколько различаются. Наверняка вам интересно, что именно означает "тот же класс", насколько подтверждён эффект самого Tensma в отдельных исследованиях и насколько терпимы боль и период восстановления.

Даже если аппараты относят к одной категории, у разных производителей может отличаться набор насадок, способ охлаждения и, главное, реально подтверждённые клинические результаты. Поэтому важно смотреть не только на технические характеристики, но и на клинические данные.

Если сравнить Tensma и Thermage коротко, получится следующая картина.

Параметр	Tensma (10THERMA)	Thermage
Тип воздействия	Монополярная радиочастота	Монополярная радиочастота
Частота	6,78 МГц, до 400 Вт	6,78 МГц
Охлаждение	Контактный охлаждающий наконечник	Контактный охлаждающий наконечник
Позиционирование	Корейский аппарат, доступная цена	Оригинал, 20 лет клинического опыта

Разберём по порядку основные технические характеристики Tensma, принцип подтяжки кожи, реальные сравнительные исследования с Thermage и то, кому эта процедура подойдёт лучше всего.

Что вообще представляет собой аппарат Tensma?

Полное название аппарата - 10THERMA, это аппарат для монополярного РЧ-лифтинга корейской компании медицинского оборудования Tentec. Он работает на частоте 6,78 МГц с мощностью до 400 Вт, а в новой версии добавлен двойной режим, который дополнительно использует частоту 2,0 МГц.

Насадки подбираются под зону обработки. Для лица используется насадка 5 см², для области вокруг глаз - насадка поменьше, а для крупных участков тела, наоборот, насадки большего размера. На конце насадки установлен модуль контактного охлаждения, который остужает кожу в тот же момент, когда происходит контакт, и этот способ охлаждения относится к тому же типу, что и у Thermage. Поэтому в широком смысле Tensma принадлежит к той же категории аппаратов - монополярная радиочастота с контактным охлаждением, и его нередко называют корейским Thermage. По цене и эффекту его можно расположить где-то между Density и Thermage.

Есть у аппарата и официальные подтверждения. В декабре 2023 года он получил разрешение FDA США (510(k)), а также одобрение корейского Минздрава (MFDS) и европейский сертификат CE. Для сравнительно молодого бренда это довольно основательный путь сертификации.

В чём заключается принцип подтяжки кожи?

Tensma работает по монополярному принципу. Радиочастотный ток, выходящий из насадки, движется к заземляющему электроду, закреплённому на теле, и на этом пути за счёт сопротивления тканей выделяется тепло. Поскольку путь тока достаточно широкий, аппарат хорошо прогревает всю толщу дермы целиком, и именно этим он отличается от HIFU, который фокусирует энергию в узкой точке на уровне фасции.

Прогретый теплом коллаген сразу сжимается при достижении определённой температуры. Согласно исследованиям, денатурация и сжатие коллагена происходят при 55–65 °C, а тепловое воздействие распространяется на глубину до 6 мм. Это похоже на то, как ткань сжимается от горячей воды.

Сжатие - это лишь начало. После теплового воздействия дерма в течение нескольких недель или месяцев постепенно вырабатывает новый коллаген, и упругость кожи возвращается постепенно. При этом от ожога поверхность кожи защищает контактное охлаждение на конце насадки. Именно эта идея - прогреть дерму, но сохранить поверхность кожи - лежит в основе всех аппаратов монополярного РЧ-лифтинга, включая Tensma.

За один сеанс насадку многократно перемещают по всему лицу, накапливая энергию, поэтому результат сильно зависит от того, сколько энергии подано на каждую зону. Именно настройка мощности и количества импульсов - тот момент, где особенно важен опыт специалиста.

Насколько Tensma похож на Thermage?

У Tensma и Thermage много общего. Оба аппарата работают на радиочастоте 6,78 МГц с мощностью до 400 Вт, и оба защищают поверхность кожи с помощью контактного охлаждения насадки. В целом можно сказать, что они работают по одному и тому же принципу.

Есть даже исследование, где оба аппарата применяли на разных половинах лица одного и того же человека для прямого сравнения. В этом исследовании с участием 26 человек оценивали четыре показателя - индекс меланина, оценку пигментации по половине лица, морщины и поры. Улучшение оказалось статистически значимым с обеих сторон, а клинически значимой разницы между аппаратами не выявили. Учитывая, что оба используют одинаковую частоту и мощность, схожий результат вполне закономерен.

Впрочем, различия тоже есть. В новой версии Tensma добавлен двойной режим с частотой 2,0 МГц, а у разных брендов могут немного отличаться набор насадок и протокол процедуры. На рынке есть и другие корейские аппараты с похожими характеристиками, поэтому на консультации стоит уточнить точное название аппарата, на котором вам будут делать процедуру. По объёму накопленных данных Tensma пока уступает 20-летней истории Thermage, но при этом разделяет с ним ключевой принцип работы и остаётся более доступной по цене альтернативой.

Насколько подтверждён эффект на практике?

По самому Tensma проведено несколько клинических исследований. В одном из них участвовали 20 взрослых в возрасте от 28 до 63 лет: через 12 недель после одной процедуры общее улучшение оценивали по 4-балльной шкале, и средний результат составил 2,75 балла. 80% экспертов, оценивавших только фотографии до и после, правильно определили снимок после процедуры, удовлетворённость участников составила более 7 баллов из 10, а побочных эффектов зафиксировано не было. В многоцентровом исследовании с участием 13 человек, где основное внимание уделялось области вокруг глаз и щекам, улучшение подтвердили на 4-й и 16-й неделе.

Если добавить упомянутое ранее прямое сравнительное исследование с Thermage, получается три работы по самому Tensma - на 20, 13 и 26 человек. Пока эта база не очень большая, но она постепенно растёт. Дополнительно можно опираться и на давно накопленные данные по всему классу монополярной радиочастоты в целом. В обзоре с участием более 1000 человек побочные эффекты отмечались примерно в 2,7% случаев, и все они были временными, без постоянных осложнений, а в объединённом обзоре нескольких исследований удовлетворённость составила от 82% до 100%, а болевые ощущения - меньше 2 баллов из 10.

Эффект проявляется не сразу. Помимо ощущения подтянутости сразу после процедуры, реальное восстановление коллагена обычно происходит постепенно, в течение одного-двух и более месяцев.

Насколько терпимы боль и период восстановления?

Поскольку процедура прогревает дерму радиочастотой, во время сеанса ощущается покалывание и тепло. Но благодаря контактному охлаждению на конце насадки, которое одновременно снижает температуру поверхности кожи, и в исследованиях самого Tensma, и в данных по всему классу аппаратов боль в целом описывается как терпимая.

После процедуры часто бывает лёгкое покраснение или отёк, которые обычно проходят в течение суток или недели. Ожоги и уплотнения встречаются редко, это не типичная реакция. Отдельный период восстановления не требуется, и в день процедуры можно сразу вернуться к обычным делам - это ещё одно преимущество.

Настоящие изменения, связанные с обновлением коллагена, проявляются в промежутке от одного до трёх месяцев после процедуры. Правда, отдельных исследований, которые отслеживали бы результат Tensma дольше 16 недель, пока нет, поэтому о том, насколько долго держится эффект после этого срока, можно судить лишь по данным Thermage того же класса.

Если вы переживаете из-за боли, перед процедурой можно нанести обезболивающий крем. Но если ориентироваться только на минимальную боль, мощность придётся снижать, а вместе с ней и эффект, поэтому важен баланс - достаточно энергии в пределах терпимой боли. Поскольку процедура связана с теплом, в первые дни после неё стоит избегать сауны и сильного солнца и уделять больше внимания увлажнению кожи.

Кому подойдёт эта процедура?

Tensma хорошо подходит тем, у кого упругость кожи только начала снижаться, у кого птоз выражен слабо или умеренно, а также тем, кто хочет заняться профилактикой заранее. Поскольку боль и восстановление не создают большой нагрузки, порог входа в процедуру низкий, и это тоже привлекает. Особенно она подойдёт тем, кто хочет получить эффект по тому же принципу, что и Thermage, но с меньшими затратами.

Ожидания стоит держать реалистичными. РЧ-лифтинг - это процедура, которая восстанавливает коллаген и подтягивает кожу, а не хирургическое удаление и подтяжка обвисших тканей, поэтому при выраженном птозе у неё есть ограничения. Бытует мнение, что немедленная подтяжка более выражена у Thermage благодаря многолетней истории исследований, но в сравнительном исследовании, о котором говорилось выше, клинически значимой разницы между двумя аппаратами не обнаружили.

Поскольку восстановление коллагена требует времени, не стоит ждать драматичных перемен после одной процедуры, лучше наблюдать за результатом на протяжении нескольких месяцев. Клиническая база именно по Tensma пока небольшая, но она постепенно растёт, и с учётом того, что аппарат опирается на солидные данные всего класса монополярной радиочастоты, его можно считать разумным выбором.

Чтобы результат держался дольше, лучше воспринимать процедуру не как разовое мероприятие, а как регулярный уход с интервалами, которые соответствуют естественному циклу обновления коллагена. Благодаря низкому порогу входа Tensma вполне можно рассмотреть и тем, кто впервые задумывается о РЧ-лифтинге.