Ботокс в первый раз: эффект, срок действия и побочные эффекты

Перед первой консультацией по Ботоксу в голове крутится сразу десяток вопросов. Почему одна инъекция разглаживает морщину? Это больно? Через сколько дней будет виден результат? И не станет ли лицо «каменным», без живой мимики? Но в кабинете от волнения половина вопросов обычно забывается, а на приёме не всегда хватает времени спросить всё. Поэтому мы собрали вопросы, которые чаще всего задают перед первой процедурой, и ответили на них по порядку, как на приёме у врача. Если прочитать всё по порядку — от принципа действия до длительности эффекта, побочных реакций и противопоказаний — многое проясняется ещё до консультации.

Почему ботокс разглаживает морщины?

Основное действующее вещество Ботокса — ботулинический токсин (botulinum toxin), белок, который временно блокирует сигнал от нерва к мышце. Когда сигнал прерывается, мышца расслабляется и перестаёт сокращаться, а вместе с ней разглаживается и морщина, которая возникала от её движения. То есть, в отличие от филлера, который физически заполняет кожу, Ботокс работает иначе — он снижает именно активность мышцы, формирующей морщину.

Морщины в межбровье или вокруг глаз чаще всего появляются от многократного сокращения мышцы при мимике. Если немного ослабить силу этой мышцы, кожа при той же мимике будет складываться меньше, и со временем морщина станет менее выраженной. Поэтому Ботокс особенно хорошо работает с мимическими морщинами, которые появляются при движении, а не с уже глубоко залёгшими статичными складками.

Когда проявляется эффект ботокса?

Обычно изменения начинаются на 2-3 день после процедуры, а полный эффект формируется через 1-2 недели. Не стоит расстраиваться, если на следующий день в зеркале всё выглядит как прежде — ботулиническому токсину нужно время, чтобы подействовать на нервные окончания и заблокировать сигнал.

• 2-3 день: мышца постепенно начинает расслабляться.
• 1 неделя: при мимике морщины заметно уменьшаются.
• 2 недели: эффект приближается к максимальному.

Поэтому, если впереди важное событие, безопаснее сделать процедуру минимум за 2 недели до него, а не в день икс.

Сколько держится ботокс?

Эффект индивидуален, но в среднем держится 3-4 месяца, а в некоторых зонах или при больших дозах — чуть дольше. Со временем заблокированный нервный сигнал восстанавливается, и мышца постепенно возвращается к обычной активности. Поэтому Ботокс — это не разовая процедура, а скорее регулярный уход, который повторяют по мере того, как эффект ослабевает.

Некоторые замечают, что при повторных процедурах эффект держится дольше, чем в первый раз — это объясняют постепенной адаптацией мышцы к ослабленному состоянию. Но скорость метаболизма и сила мышц у всех разные, поэтому длительность эффекта правильнее воспринимать как усреднённый диапазон, а не точную цифру.

Насколько больно и какая реакция после процедуры

Игла очень тонкая, а объём препарата небольшой, поэтому боль обычно гораздо слабее, чем кажется. В зависимости от зоны ощущается несколько лёгких уколов, и вся процедура занимает всего несколько минут. Если чувствительность к боли повышена, можно попросить нанести анестезирующий крем заранее.

После процедуры в местах уколов может появиться лёгкое покраснение или небольшой синяк, но обычно это проходит за день-два. Короткое прикладывание льда часто помогает уменьшить отёк и синяки. Если воспринимать ощущения не как боль, а как несколько уколов подряд, переносить процедуру становится легче.

Станет ли лицо неподвижным?

При правильно подобранной дозе и точках введения мимика остаётся естественной. Опасения насчёт неестественности чаще всего связаны с избыточной дозой или неточным выбором точек. Для первой процедуры безопаснее начать с небольшой дозы, оценить результат и скорректировать его на следующем визите.

• Начните с небольшой дозы, чтобы сначала увидеть степень естественности результата.
• Обсудите с врачом точечное расслабление отдельных мышц вместо полной фиксации всего лба.
• У опытного врача асимметрия и неестественность после процедуры случаются реже.

Если вы не хотите, чтобы мимика исчезала полностью, лучше сказать об этом прямо на консультации.

Чем ботокс отличается от филлера?

Ботокс снижает активность мышц и разглаживает мимические морщины, а филлер заполняет объёмом западающие участки. Для морщин, возникающих от движения мышцы, например в межбровье, чаще подходит Ботокс, а для борозд, которые появляются из-за потери объёма тканей, например носогубных складок, — филлер. Поскольку принцип действия у них разный, выбор может отличаться даже для одной и той же зоны в зависимости от конкретной ситуации.

На практике их часто комбинируют: Ботоксом снижают активность мышцы в межбровье, а филлером восполняют объём рядом. Точнее всего определить, что именно нужно, можно только оценив состояние кожи лично.

Меры предосторожности до и после процедуры

За несколько дней до процедуры лучше избегать аспирина, омега-3 и алкоголя — всё, что разжижает кровь, увеличивает риск синяков. В день процедуры стоит отложить интенсивные тренировки и сауну: считается, что из-за повышения температуры тела и усиления кровообращения ботулинический токсин может распространиться шире, чем нужно.

Важно также не тереть и не массировать обработанную зону примерно 4 часа после процедуры. Из-за массажа препарат может попасть в соседние мышцы и ослабить их без необходимости. В день процедуры лучше не лежать, а оставаться в вертикальном положении, а со следующего дня можно возвращаться к обычному распорядку.

Когда ботокс противопоказан?

Беременность и грудное вскармливание, нервно-мышечные заболевания, воспаление или инфекция в зоне введения — при этих состояниях Ботокс делать не следует. Поскольку ботулинический токсин действует в точке контакта нерва и мышцы, о любых нервно-мышечных заболеваниях обязательно нужно предупредить врача заранее.

Также стоит сообщить, если раньше была сильная аллергическая реакция на Ботокс или вы сейчас принимаете определённые антибиотики — некоторые препараты могут усиливать действие токсина. Если есть сомнения, не стоит решать самостоятельно: честно расскажите обо всём на опросе перед процедурой, это самый безопасный вариант.

Привыкают ли к ботоксу при частых процедурах?

При косметических дозах устойчивость к препарату формируется очень редко. Это состояние, при котором организм вырабатывает антитела к ботулиническому токсину, и эффект постепенно слабеет — но чаще это наблюдается при лечебных дозах, которые значительно выше и вводятся чаще. При обычной частоте и дозировке косметических процедур это не повод для серьёзного беспокойства.

Но чтобы сохранить стабильный результат, желательно придерживаться рекомендованного интервала — обычно 3-4 месяца — и не повторять инъекции раньше, чем эффект начнёт ослабевать. Лучше соблюдать рекомендованный график и корректировать только нужные зоны, чем делать процедуру слишком часто.

С какой зоны лучше начать?

Для первой процедуры чаще всего выбирают межбровье или мелкие морщины вокруг глаз — там результат виден отчётливее всего. Эти зоны дают довольно заметный эффект и не требуют большой дозы, поэтому риск минимален. А вот такие зоны, как весь лоб, челюсть или икры, где мышцы крупнее и диапазон движения шире, сильнее влияют на итоговый результат — поэтому чаще советуют сначала набраться опыта на небольшой зоне, а затем расширять область.

• Межбровье, зона вокруг глаз: эффект проявляется относительно быстро и заметно.
• Лоб: если важна естественность, особенно важна точная дозировка.
• Челюсть, икры: из-за размера мышц разница в результате более выражена, поэтому стоит выбрать клинику с большим опытом.

В любой зоне безопаснее начинать с консервативной дозы, оценивать результат лично перед зеркалом и корректировать его при следующей процедуре.

References

Korean Dermatological Association, American Society for Dermatologic Surgery (ASDS), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).