Ботокс жевательных мышц: можно ли уменьшить квадратную челюсть без операции?

Если вас беспокоит широкая нижняя часть лица, вы наверняка слышали о ботоксе жевательных мышц. Идея заманчивая: никаких разрезов, просто укол, и овал лица становится уже. Но действительно ли это работает и подойдёт ли вам?

Главное сразу: ботокс уменьшает мышцы, а не кость. Поэтому, если широкая челюсть обусловлена развитой жевательной мышцей, результат будет заметным. Если же дело в самой кости, ботокс практически ничего не изменит. Понять, в чём именно ваш случай, важнее, чем записаться на процедуру. Ниже, механизм, реальные данные исследований и честный разговор о побочных эффектах.

Что такое ботокс жевательных мышц?

По бокам нижней челюсти расположена жевательная мышца, массетер. Именно она работает, когда вы жуёте. Если сжать зубы и провести пальцами у основания скул, вы почувствуете, как она напрягается и твердеет.

Когда массетер хорошо развит, он придаёт нижней части лица угловатость. Ботокс вводится прямо в эту мышцу, блокируя нервные сигналы: мышца перестаёт активно работать и постепенно уменьшается в объёме. Когда она уменьшается, нижняя часть лица визуально сужается и овал становится мягче.

Важно понимать: ботокс влияет только на мышцы, не на кость. В корейской эстетической медицине этот укол часто называют «V-line» или «уколом для коррекции овала», именно он имеется в виду. Процедура занимает около десяти минут, проходит без анестезии, разрезов и практически без периода восстановления. Но она работает только тогда, когда причина, мышца, а не костная структура. Простой самотест: сожмите зубы перед зеркалом. Если у основания скул отчётливо проступает мышца, это именно тот случай, при котором ботокс даёт результат.

Как ботокс уменьшает мышцу?

Механизм прямой. Мышца сокращается, только получив нервный импульс. Ботокс временно блокирует передачу этого сигнала, и мышца теряет тонус.

Дальше работает универсальный принцип: неработающая мышца атрофируется. Так же, как рука в гипсе худеет за несколько недель. В применении к массетеру это называется контролируемой атрофией: мышца уменьшается в поперечнике, и нижняя часть лица становится уже.

Результат появляется не сразу. Ощутимые изменения формируются за несколько недель, поэтому ждать эффекта через несколько дней после укола не стоит. Кроме того, действие ботокса не постоянно: спустя несколько месяцев нервная передача восстанавливается и мышца постепенно возвращается к прежнему объёму. Это требует повторных процедур. Зато именно эта обратимость делает ботокс безопасным выбором для первого знакомства: лицо меняется плавно, без резких сдвигов, а если результат не понравился, со временем всё вернётся.

Мышца действительно уменьшается?

Да, и это подтверждено ультразвуковыми измерениями. В одном из исследований толщина жевательной мышцы сократилась примерно на 33%, с около 12,9 мм до 8,7 мм. Другие работы показывают уменьшение в диапазоне 20, 30%.

Изменения происходят поэтапно. В первые 2, 4 недели слабеет жевательное усилие: еда может казаться чуть жёстче, чем обычно. Видимое сужение нижней части лица становится максимальным к 6, 12 неделям, а эффект в целом сохраняется около 3, 6 месяцев.

В исследованиях, сравнивавших реальные инъекции с плацебо, группа с ботоксом стабильно показывала лучшие результаты. При этом чем крупнее исходная мышца, тем заметнее итоговое уменьшение. Однако больший объём препарата не означает лучший эффект: данные показывают, что стандартная и повышенная дозировки дают сопоставимый результат, а вот риск побочных эффектов с дозой растёт. Так что в данном случае больше, не значит лучше. Изменения лучше всего заметны в профиль или в три четверти, а не анфас: если хотите отслеживать динамику, фотографируйте с одного ракурса раз в месяц.

Что происходит при повторных процедурах?

Ботокс жевательных мышц требует поддерживающих инъекций: когда эффект сходит, мышца постепенно возвращается. Но есть хорошая новость, при регулярных процедурах результат накапливается.

Исследования показывают: каждая следующая инъекция уменьшает мышцу сильнее, и промежутки между процедурами можно постепенно увеличивать. Стандартно начинают с интервала 3, 6 месяцев, а со временем некоторым пациентам достаточно одной-двух процедур в год. По сути, первый год требует регулярных визитов, а дальше переходят на поддерживающий режим.

Если процедуры прекратить, мышца восстанавливается, обычно в течение нескольких месяцев, у кого-то дольше. Тем не менее, если вы регулярно поддерживали эффект, мышца нередко остаётся немного меньше исходного размера даже после перерыва. Скорость восстановления индивидуальна, поэтому интервалы лучше подбирать, ориентируясь на собственное состояние, а не на среднестатистические рекомендации. Особенно важен первый год: если в этот период выдержать регулярность и как следует уменьшить мышцу, дальнейшее поддержание будет значительно проще.

Кому подойдёт, а кому нет, и о побочных эффектах

Первое, что нужно прояснить, ограничения. Ботокс не меняет кость. Если широкая нижняя часть лица обусловлена строением самой челюстной кости, а не мышцей, инъекции практически ничего не изменят. В этом случае нужна консультация по хирургической коррекции контура лица, а не ботокс. Поэтому прежде всего важно понять причину: мышца это или кость.

О побочных эффектах стоит знать заранее. Самый частый, временное ослабление жевательной силы и ощущение напряжения в области челюсти в первые несколько недель; как правило, это проходит само. Реже встречается неравномерное уменьшение мышцы, из-за чего одна сторона может выглядеть чуть объёмнее другой. Если укол сделан слишком высоко или слишком поверхностно, при улыбке может возникать лёгкая асимметрия. Именно поэтому точность постановки иглы принципиальна, опыт врача здесь имеет значение. Процедура не проводится при беременности и при ряде нейромышечных заболеваний.

Отдельный момент: людям, которые сжимают зубы или скрипят ими во сне, ботокс нередко снижает нагрузку на жевательную мускулатуру и уменьшает дискомфорт в челюсти. Однако бруксизм он не устраняет, а данные о его влиянии на боль в височно-нижнечелюстном суставе пока недостаточно убедительны. Итог: ботокс жевательных мышц хорошо работает именно тогда, когда причина, мышца. Если вы не уверены, в вашем случае это так, самый надёжный первый шаг, тот самый тест с зеркалом и плановая консультация с врачом.