Как Sofwave нагревает только средний слой дермы, не рискуя ожогом, и что происходит при восстановлении

Ультразвуковых аппаратов для лифтинга кожи существует немало. Среди них Sofwave выделяется тем, что, как утверждается, точно прогревает средний слой дермы и при этом снижает риск ожога.

Звучит немного странно: процедура основана на тепле, а риск ожога при этом называют низким. И сразу возникает второй вопрос: как вообще получается нагреть только один слой кожи из нескольких. Ответы на оба вопроса кроются в самом способе, которым Sofwave подает ультразвук.

Как Sofwave одновременно посылает сразу несколько ультразвуковых лучей?

Sofwave построен на собственной технологии под названием SUPERB. Несколько ультразвуковых трансдьюсеров, небольших устройств, генерирующих звуковые волны, расположены рядом друг с другом, и каждый луч устроен так, чтобы одновременно сходиться в одной точке внутри кожи.

Сам по себе каждый луч не слишком мощный. Поэтому там, где он проходит, то есть в эпидермисе и в верхних слоях дермы, сильного раздражения не остается. Проще всего представить это на примере нескольких фонариков: свет от каждого по отдельности слабый, а там, где лучи накладываются друг на друга, становится заметно ярче.

Почему именно в точке пересечения лучей концентрируется тепло?

Энергия складывается ровно там, где лучи накладываются друг на друга. Один луч почти не создает ощутимого тепла, но когда несколько лучей встречаются точно в одной точке, энергия там увеличивается в несколько раз.

Именно на этом принципе строится работа Sofwave: там, где ультразвук просто проходит, тепла не остается, а температура резко поднимается только в одной точке, а именно на определенной глубине среднего слоя дермы. Глубина, на которой сходятся лучи, заранее рассчитана аппаратом, поэтому она не увеличивается оттого, что специалист сильнее нажмет на насадку.

Если бы мощность одного луча просто увеличили, вместе с целевой точкой нагревались бы и верхние слои, через которые он проходит, а вместе с этим вырос бы и риск ожога. И наоборот, если несколько слабых лучей точно совместить в одной точке, путь, по которому они идут, остается прежним, а температура повышается выборочно, только в нужном месте. Поэтому точный расчет количества трансдьюсеров и угла их наклона напрямую связан с безопасностью процедуры.

Почему эпидермис при этом не нагревается?

Эпидермис, самый наружный слой кожи, виден и ощущается на ощупь, поэтому избыточное тепло в нем чревато ожогом или пигментацией. Чтобы защитить этот слой, Sofwave использует сразу два механизма.

• Лучи проходят через эпидермис на низкой мощности. Точка, где тепло накапливается за счет наложения лучей, находится не в эпидермисе, а глубже, поэтому в самом эпидермисе не остается энергии, достаточной для ожога.
• Во время процедуры к поверхности кожи прижимается охлаждающая насадка, которая постоянно снижает температуру. Пока эпидермис, через который проходят лучи, охлаждается, любое остаточное тепло быстро рассеивается и не успевает накапливаться.

Работу охлаждающей насадки можно сравнить с мокрым полотенцем, которым обматывают ручку раскаленной кастрюли. Снаружи ручка остается прохладной, а внутри кастрюля продолжает кипеть. Точно так же эпидермис остается защищенным охлаждением, пока средний слой дермы под ним нагревается до нужной температуры.

Почему целью выбран именно средний слой дермы?

В дерме, слое кожи под эпидермисом, который служит ей опорой, коллагеновые волокна, белковые нити, переплетены между собой в подобие сетки. Коллаген работает как каркас, поддерживающий кожу, а с возрастом этот каркас постепенно истончается и слабеет.

Sofwave нацелен на глубину около 1.5 миллиметра, а это именно тот участок среднего слоя дермы, где сосредоточено больше всего клеток, вырабатывающих коллаген, фибробластов. Если воздействовать слишком поверхностно, клеток коллагена там мало и эффект от стимуляции слабый, а если зайти слишком глубоко, есть риск задеть слой с нервами и сосудами. Поэтому именно эта средняя глубина выбрана как баланс между эффективностью и безопасностью.

Например, если случайно затронуть более поверхностный слой ближе к эпидермису, вырастает риск пигментации, а если опуститься до подкожного жира, первыми на тепло отреагируют жировые клетки, а не коллаген, и желаемый эффект упругости получится слабее. Именно поэтому Sofwave расходует энергию только в узком диапазоне глубины, где сосредоточены клетки коллагена.

Что происходит с коллагеном после нагрева?

В точке, где сходятся лучи, температура на мгновение поднимается настолько, что меняет структуру коллагеновых волокон. Волокна слегка сжимаются, и организм воспринимает это как небольшую травму, после чего, как считается, запускается следующая цепочка восстановления.

1. В прогретом участке активируются фибробласты. Это этап, на котором клетки, получившие сигнал о повреждении, начинают восстановительную работу.
2. С 4 по 12 неделю после процедуры формируются новый коллаген и эластин, белок, который позволяет коже растягиваться и возвращаться в исходное положение. Проще говоря, рядом со старым каркасом выстраивается новый.
3. По мере того как новые волокна занимают свое место, текстура кожи постепенно становится более плотной. По имеющимся данным, эта перестройка обычно растягивается на 3-6 месяцев после процедуры.

Почему температуру выбирают именно в таком узком диапазоне?

Структура коллагена нарушается только начиная с определенной температуры. Это похоже на поведение яичного белка: при низкой температуре он остается прозрачным, а стоит нагреть его чуть сильнее, как он резко становится белым и плотным.

Температура, на которую рассчитан Sofwave, выбрана в узком диапазоне: выше точки, с которой коллаген начинает реагировать, но ниже той, при которой ткань может обгореть. Если температура ниже этого диапазона, стимуляции коллагена недостаточно, а если выше, есть риск повреждения тканей. Поэтому количество лучей и угол их пересечения рассчитываются с высокой точностью, чтобы попасть именно в этот узкий коридор.

Это похоже на приготовление мяса на гриле: на слабом огне прогревается только поверхность, а на слишком сильном огне она подгорает. По той же логике Sofwave держится именно этого узкого температурного диапазона: стоит чуть отклониться в любую сторону, и результат окажется либо недостаточным, либо ткань будет повреждена, поэтому запаса по температуре здесь намеренно не оставляют.

Чем это отличается от других ультразвуковых лифтингов?

Среди ультразвуковых аппаратов для лифтинга есть, например, HIFU, высокоинтенсивный фокусированный ультразвук, который собирает энергию в одной очень узкой и глубокой точке. HIFU обычно работает на уровне мышечно-апоневротической системы, SMAS, тонкой фасции, которая охватывает мышцы лица, воздействуя на нее, чтобы подтянуть провисшие ткани.

Sofwave работает в более поверхностном среднем слое дермы, где сразу несколько лучей равномерно прорабатывают широкую площадь. Поэтому, по имеющимся данным, эффект от процедуры ближе не к сильному подтягиванию провисших тканей, а к плотному, равномерному улучшению текстуры и упругости кожи. Оба метода стимулируют коллаген по одному и тому же принципу, но различаются по глубине и типу ткани, на которые они направлены.

Если провести аналогию, HIFU похож на лупу, которая собирает солнечный свет в одну точку и прожигает бумагу именно там, а Sofwave скорее похож на несколько небольших ламп, равномерно и мягко прогревающих широкую площадь. Поэтому если нужно подтянуть заметно провисшую зону, логичнее выбрать HIFU, а если цель, скорее, общее уплотнение текстуры и упругости кожи, ближе к задаче окажется Sofwave.

Сколько нужно процедур и как долго держится результат?

Поскольку на выработку нового коллагена требуется время, по многочисленным данным, эффект тоже проявляется не сразу, а постепенно.

• Процедуру, как правило, проводят один раз. Поскольку несколько лучей за один проход равномерно обрабатывают широкую площадь, для достаточной стимуляции не требуется повторять сеансы.
• Эффект становится заметен не сразу после процедуры, а постепенно, с 4 по 12 неделю, и продолжает нарастать примерно до 6 месяца. Именно столько времени нужно новому коллагену, чтобы окончательно сформироваться.
• Продолжительность результата зависит от состояния кожи и скорости старения у конкретного человека, поэтому нередко процедуру сочетают с регулярным поддерживающим уходом.

Какая реакция бывает после процедуры и кому она подходит лучше всего?

Считается, что во время прохождения лучей в самом эпидермисе не остается тепла, достаточного для ожога, но поскольку в дерме на мгновение поднимается температура, на поверхности кожи тоже может проявиться легкая реакция. Сразу после процедуры лицо может слегка покраснеть, а ощущение тепла или легкого жжения способно сохраняться от 1 до 6 часов. Это не признак повреждения поверхности кожи, а скорее сигнал о том, что в более глубоком слое только что запустилось восстановление коллагена, поэтому, как правило, отдельный период реабилитации не требуется и можно сразу вернуться к обычным делам.

Средний слой дермы, на который нацелен Sofwave, равномерно распределен по всему лицу. Поэтому процедура сфокусирована не столько на сильном подтягивании одной конкретной зоны, сколько на мягком, равномерном улучшении текстуры и упругости кожи лица в целом. Из-за этого, по многим описаниям, она больше подходит не тем, кто хочет заметно подтянуть уже выраженно провисшие ткани, а тем, кто находится на ранней стадии старения, когда текстура кожи становится более грубой, а упругость постепенно снижается. Если провисание уже выражено, целесообразнее рассмотреть сочетание с другими методами лифтинга, которые воздействуют вплоть до фасциального слоя. То, какой вариант подойдет лучше, в конечном счете зависит от того, на какой стадии старения находится кожа именно сейчас.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).