Лифтинг Sofwave: эффект и чем отличается от HIFU

Для лифтинга кожи используют разные виды ультразвуковых аппаратов. Среди них Sofwave известен тем, что точно прогревает только средний слой дермы, при этом риск ожога считается низким.

На первый взгляд это звучит странно: процедура основана на тепле, но риск ожога низкий. И сразу возникает вопрос, как вообще можно прогреть только один слой кожи из нескольких. Ответ на оба вопроса кроется в самом способе, которым Sofwave подает ультразвук.

Как проходят семь лучей?

Sofwave использует собственную технологию SUPERB. Это система, в которой семь ультразвуковых трансдьюсеров (небольших устройств, создающих звуковые волны) расположены в ряд и одновременно посылают лучи.

Главное здесь то, что лучи не сходятся в одной точке и не накладываются друг на друга. Каждый трансдьюсер работает самостоятельно, посылая свой собственный луч, и лучи входят в кожу параллельно, не пересекаясь между собой. Представьте несколько фонариков, поставленных в ряд: каждый светит только перед собой, не пересекаясь с соседними, примерно так это и работает.

Почему у каждого луча своя глубина?

То, что лучей несколько, не значит, что их энергия складывается. Каждый луч изначально спроектирован так, чтобы выделять тепло на заданной глубине среднего слоя дермы. Частота и фокусное расстояние трансдьюсера жестко настроены именно на эту глубину.

Поэтому, проходя через эпидермис и верхние слои дермы, каждый луч остается слабым, а достигнув целевой глубины около 1,5 мм, формирует именно там цилиндрическую зону термокоагуляции. Поскольку семь лучей расположены в ряд, в среднем слое дермы одновременно и плотно появляются семь таких небольших тепловых зон.

Этим Sofwave отличается от фокусированных технологий, таких как HIFU (высокоинтенсивный фокусированный ультразвук), где несколько лучей сводят в одну точку, усиливая энергию. Sofwave работает по нефокусированному принципу: сколько бы силы ни прикладывал специалист, фокус не уйдет глубже и тепло не станет сильнее. Глубина и размер тепловой зоны каждого луча заданы еще на этапе конструирования аппарата.

Если бы просто повышали мощность одного луча, вместе с целевой зоной нагревались бы и верхние слои, через которые он проходит, а это увеличивает риск ожога. И наоборот, когда фокусное расстояние каждого луча точно зафиксировано на среднем слое дермы, температура поднимается только в целевой точке, а путь, по которому проходит луч, остается нетронутым. Поэтому точная настройка частоты и фокусного расстояния каждого трансдьюсера напрямую связана с безопасностью процедуры.

Два механизма защиты эпидермиса от ожога

Эпидермис, самый верхний слой кожи, это то, что мы видим и трогаем. Если тепло здесь поднимется слишком сильно, это приведет к ожогу или пигментации. Чтобы защитить этот слой, Sofwave использует сразу два механизма.

• Луч проходит через эпидермис с низкой интенсивностью. Тепло выделяется не в эпидермисе, а глубже, в среднем слое дермы, поэтому в эпидермисе не остается энергии, способной вызвать ожог.
• Во время процедуры к поверхности кожи прикладывают охлаждающее устройство (SofCool), которое постоянно снижает температуру. Охлаждение эпидермиса, через который проходит луч, помогает рассеять остаточное тепло, не давая ему накапливаться.

Работу охлаждающего устройства можно сравнить с мокрым полотенцем, обернутым вокруг горячей ручки кастрюли: снаружи ручка остается прохладной, а содержимое кастрюли продолжает кипеть. Так же и здесь: пока эпидермис защищен охлаждением, средний слой дермы под ним спокойно нагревается до нужной температуры.

Почему выбран средний слой дермы?

В дерме, внутреннем слое кожи под эпидермисом, который служит опорой, переплетены волокна белка коллагена, образующие сеть. Коллаген работает как несущие столбы кожи, а с возрастом эти столбы постепенно истончаются и слабеют.

Sofwave нацелен на глубину около 1,5 мм, именно там, в среднем слое дермы, сосредоточено больше всего клеток, вырабатывающих коллаген (фибробластов). Если пойти слишком поверхностно, таких клеток мало и эффект стимуляции слабее, а если слишком глубоко, есть риск задеть слой с нервами и сосудами. Поэтому эта средняя глубина выбрана как баланс между эффективностью и безопасностью.

Например, если случайно задеть слой ближе к эпидермису, повышается риск пигментации, а если опуститься до подкожного жира, первыми реагируют жировые клетки, а не коллаген, и желаемый эффект упругости ослабевает. Поэтому Sofwave направляет энергию именно в узкий диапазон глубины, где сосредоточены клетки коллагена.

Как образуется коллаген после прогрева?

Температура в зоне термокоагуляции, которую создает луч, мгновенно поднимается настолько, что вызывает денатурацию волокон коллагена. Волокна слегка сжимаются, и организм воспринимает это изменение как повреждение, запуская следующий процесс восстановления.

1. В зоне теплового воздействия активируются фибробласты. Клетки, получившие сигнал о повреждении, начинают восстановительную работу.
2. В течение 4–12 недель после процедуры вырабатываются новый коллаген и эластин (белок, который отвечает за то, чтобы кожа растягивалась и возвращалась в исходное положение). Это можно представить как строительство новых опорных столбов рядом со старыми.
3. По мере того как новые волокна занимают свое место, текстура кожи постепенно становится более плотной. По имеющимся данным, этот процесс перестройки обычно проявляется постепенно, в течение 3–6 месяцев после процедуры.

Почему температурный коридор такой узкий?

Структура белка коллагена нарушается только при определенной температуре и выше. Это похоже на то, как яичный белок остается прозрачным при низкой температуре, но, стоит нагреть его чуть сильнее, внезапно сворачивается и становится белым.

Температура, на которую нацелен Sofwave, находится в узком коридоре: выше точки, с которой начинает реагировать коллаген, но ниже точки, при которой ткань получает термическое повреждение. Если температура ниже этого диапазона, стимуляция коллагена оказывается недостаточной, а если выше, это приводит к повреждению ткани. Поэтому интенсивность и частоту каждого луча точно рассчитывают так, чтобы попасть именно в этот узкий коридор.

Это похоже на приготовление мяса на гриле: на слабом огне прогревается только поверхность, а на слишком сильном она подгорает. По той же логике Sofwave придерживается узкого температурного диапазона: стоит немного выйти за его пределы, и результат окажется либо недостаточным, либо приведет к повреждению ткани, поэтому температурный коридор специально не расширяют.

Чем отличается от HIFU?

Среди ультразвуковых аппаратов для лифтинга есть и HIFU (высокоинтенсивный фокусированный ультразвук), метод, при котором энергию сводят в одну очень узкую и глубокую точку. HIFU обычно ориентирован на слой SMAS (тонкую мышечную фасцию лица) и работает над подтяжкой опустившихся тканей.

Sofwave работает более поверхностно, воздействуя на средний слой дермы: несколько параллельных лучей равномерно стимулируют большую площадь по нефокусированному принципу. Поэтому его эффект связывают не столько с выраженной подтяжкой обвисших тканей, сколько с уплотнением текстуры и упругости кожи. Оба метода стимулируют коллаген по одному и тому же принципу, но различаются по тому, на какую глубину и ткань они направлены.

Если провести аналогию, HIFU похож на то, как через лупу собирают солнечный свет в одну точку и прожигают в бумаге маленькую дырочку, а Sofwave, скорее, напоминает несколько небольших ламп, которые мягко и равномерно освещают всю поверхность целиком. Поэтому, если цель, подтянуть участок с выраженным обвисанием, ближе HIFU, а если хочется в целом уплотнить текстуру и упругость кожи, больше подходит Sofwave.

Когда появляется эффект и сколько он держится?

Поскольку на выработку нового коллагена требуется время, по многим данным, результат проявляется не сразу, а постепенно.

• Обычно процедуру проводят один раз. Поскольку несколько лучей за один проход обрабатывают большую площадь, считается, что этого достаточно для нужной стимуляции без повторных сеансов.
• Эффект ощущается не сразу после процедуры, а постепенно нарастает в период от 4 до 12 недель и сохраняется примерно до 6 месяцев. Это связано с тем, что именно столько времени требуется новому коллагену, чтобы занять свое место.
• Продолжительность результата варьируется в зависимости от состояния кожи и скорости старения у каждого человека, поэтому нередко процедуру сочетают с регулярным уходом.

Реакция сразу после процедуры и каким проблемам подходит

Считается, что пока луч проходит через эпидермис, в нем не остается тепла, способного вызвать ожог, но поскольку внутри дермы температура кратковременно поднимается, на поверхности кожи тоже может появиться легкая реакция. Сразу после процедуры лицо может слегка покраснеть или появится мягкое ощущение тепла, которое, по имеющимся данным, держится примерно 1–6 часов. Это связано не с повреждением поверхности кожи, а скорее с сигналом о том, что в более глубоком слое только начался процесс обновления коллагена, поэтому, по сообщениям, отдельный период восстановления обычно не требуется и можно сразу вернуться к привычной жизни.

Средний слой дермы, на который направлен Sofwave, равномерно распределен по всему лицу. Поэтому его действие сосредоточено не на сильной подтяжке отдельного участка, а на мягком уплотнении текстуры и упругости кожи по всему лицу в целом. Поэтому, как отмечают, метод больше подходит на ранних стадиях старения, когда текстура кожи становится грубее, а упругость постепенно снижается, чем в случаях с заметно выраженным обвисанием тканей. При уже выраженном птозе, по имеющимся данным, полезно рассмотреть его в сочетании с другими методами лифтинга, которые воздействуют и на слой SMAS. То, какой метод подойдет лучше, зависит от того, на какой стадии старения находится кожа именно сейчас.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).