Rejuran: когда появляется эффект, сколько процедур и какой интервал?

На консультации в дерматологической клинике вопрос про Rejuran почти всегда звучит вместе с вопросом про филлеры. Кажется, что суть одна: и там, и там что-то вводят в кожу с помощью инъекции. Но у Rejuran совсем другая отправная точка, здесь используют компонент, полученный из лосося.

Цель не в том, чтобы заполнить объём, а в том, чтобы запустить сигнал, побуждающий кожу самостоятельно вырабатывать новый коллаген. Разберём по порядку, почему именно вещество из лосося способно на такое и по какому пути этот сигнал на самом деле работает внутри кожи.

Компонент: фрагменты ДНК лосося

Основной компонент Rejuran, это PN (polynucleotide, полинуклеотид). Название длинное, но суть простая: это цепочка из множества мелких фрагментов, из которых состоит ДНК.

Эти фрагменты получают из молок лосося, то есть из его половых клеток. Структура ДНК лосося очень похожа на структуру ДНК человека, поэтому, по имеющимся данным, организм воспринимает её без выраженного отторжения как чужеродное вещество. В процессе очистки примеси отфильтровывают и оставляют только чистые фрагменты ДНК, которые затем вводят инъекционно в дерму, то есть в глубокий слой кожи.

Часто встречается похожее название PDRN (polydeoxyribonucleotide), это та же цепочка, но нарезанная на более мелкие фрагменты, чем PN. Считается, что чем меньше фрагмент, тем быстрее он распространяется по организму, а чем крупнее, тем дольше он остаётся на месте введения и действует постепенно. Поэтому в разных препаратах размер фрагментов подбирают под нужную продолжительность действия.

Почему именно лосось?

Казалось бы, для получения фрагментов ДНК источник не так уж и важен, но на деле у выбора лосося есть конкретные причины. Первая, как уже говорилось, структурное сходство с ДНК человека, из-за чего иммунная реакция отторжения выражена слабее.

Вторая причина, безопасность. Вещества животного происхождения, полученные от коров или свиней, редко используют в косметологических инъекциях из-за риска инфекций вроде губчатой энцефалопатии. Лосось же, как рыба, практически не имеет общих с человеком инфекционных заболеваний, поэтому, как считается, эти риски для него сравнительно неактуальны.

Третья причина, стабильная возможность получать сырьё в больших объёмах. Компонент извлекают из выращенного на фермах лосося, поэтому поставки сырья постоянны, а технология очистки отрабатывалась годами. Совокупность этих факторов и сделала PN и PDRN из лосося материалом для регенерирующих процедур.

Как Rejuran воздействует на «антенну» клетки и запускает регенерацию

Введение фрагментов ДНК в кожу не означает, что они встраиваются в клетки человека. Вместо этого фрагменты стимулируют аденозиновые рецепторы на поверхности клеток кожи, своего рода антенны, через которые клетка воспринимает сигналы извне.

Когда эти антенны получают стимул, клетка начинает вырабатывать больше факторов роста. Факторы роста работают как инструкция, сообщающая клетке, что пора приступать к работе. Получив эту инструкцию, фибробласты, клетки, которые непосредственно производят коллаген, начинают действовать активнее.

Одновременно, по имеющимся данным, усиливается сигнал, способствующий росту новых кровеносных сосудов. Чем больше сосудов, тем лучше в эту зону поступают питательные вещества и кислород, а это, в свою очередь, поддерживает работу клеток по выработке коллагена. Иными словами, сами фрагменты ДНК не превращаются в коллаген, они постоянно посылают клеткам, производящим коллаген, сигнал приступать к работе.

Чем цели отличаются от филлера?

Филлеры вводят такие вещества, как гиалуроновая кислота, чтобы физически заполнить объём. Они сразу же приподнимают запавшие щёки или выравнивают глубокие морщины, поэтому видимый эффект появляется сразу после инъекции.

У Rejuran же цель не в заполнении объёма. Он посылает клеткам сигнал вырабатывать новый коллаген, поэтому эффект проявляется не сразу, а изменения заметны в первую очередь не в объёме, а в текстуре поверхности кожи и её упругости. Именно поэтому про сужение пор и ощущение более гладкой кожи чаще говорят именно в связи с Rejuran, а не с филлерами.

Поэтому эти две процедуры скорее не конкурируют между собой, а выполняют разные задачи. По имеющимся данным, их нередко сочетают: сначала филлером заполняют участки с выраженной потерей объёма, а затем добавляют Rejuran, если хочется улучшить саму текстуру кожи.

После инъекции в течение от 2 до 3 дней может немного сохраняться отёчность или лёгкое покраснение, считается, что это естественная реакция, возникающая в процессе стимуляции клеток. Стоит заранее понимать, что характер изменений здесь отличается от мгновенного эффекта объёма, который даёт филлер, тогда результат легче воспринять правильно.

Сколько нужно времени, чтобы накопился коллаген?

Коллаген не появляется сразу после инъекции. Фибробласты должны получить сигнал и начать вырабатывать коллаген, а этому коллагену нужно ещё выстроиться в дерме в подобие сетки, весь этот путь проходит через несколько этапов на клеточном уровне.

Сразу после процедуры обычно сначала спадает отёчность на месте введения, из-за чего кожа временно кажется чуть более гладкой. Затем, спустя от 2 до 4 недель, постепенно начинается выработка коллагена, а для того, чтобы эти изменения стали заметно накапливаться, по имеющимся данным, требуется от 8 до 12 недель.

Именно из-за такой скорости Rejuran задуман не как процедура, эффект которой оценивают после одного сеанса, а как курс из от 3 до 5 процедур, дающих накопительный результат. Ниже, причины, по которым его проводят именно поэтапно.

• Количество коллагена, которое вырабатывается от одной стимуляции, ограничено. Стабильнее, когда стимул подают порциями, не заставляя клетки работать чрезмерно и сразу.
• Момент новой стимуляции нужно согласовывать со временем, необходимым коллагену, чтобы закрепиться. Если делать инъекции слишком часто, новый стимул накладывается на ещё не устоявшийся результат предыдущей процедуры, и эффективность может снижаться.
• Скорость и степень реакции клеток у каждого человека своя. Считается, что стабильнее всего результат улучшается, если провести от 2 до 3 процедур, понаблюдать за реакцией кожи и уже по ней скорректировать интервалы и количество сеансов.

Сколько процедур и с каким интервалом?

Чаще всего описывают схему из от 3 до 5 процедур с интервалом от 2 до 4 недель. Вначале интервал делают короче, чтобы подавать сигнал регенерации подряд, а после того как текстура кожи заметно улучшится, интервалы постепенно увеличивают.

Дальше для поддержания результата нередко делают дополнительную процедуру раз в от 4 до 6 месяцев. Коллаген со временем естественным образом снова убывает, поэтому, чтобы удержать однажды достигнутое улучшение, по имеющимся данным, полезно периодически повторно подавать этот сигнал.

Впрочем, эти интервалы и количество процедур могут меняться в зависимости от состояния кожи и желаемого результата, поэтому вместо жёсткой формулы естественнее подбирать их вместе с врачом, ориентируясь на реакцию собственной кожи.

Если кожа молодая и повреждения текстуры выражены слабо, изменения могут ощущаться уже после небольшого числа процедур. И наоборот, если кожа накопила повреждения от долгого воздействия ультрафиолета или курения, ей, как правило, требуется больше сеансов. В итоге важно не столько выполнить заранее заданное количество процедур, сколько дать клеткам достаточно времени, чтобы отреагировать на сигнал и выработать коллаген.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).