Почему бустер-выстрел и лифтинг-линия Shurink Universe работают на разной глубине кожи: принцип, число процедур и порядок

На консультации в дерматологической или пластической клинике про Shurink часто слышишь один и тот же ответ: "Есть бустер-выстрел, есть лифтинг-линия, лучше сделать оба вместе". Но стоит спросить, чем они отличаются друг от друга, объяснение нередко получается расплывчатым.

На самом деле эти два режима различаются не только названием, но и тем, на какую глубину кожи они бьют. Один нацелен на поверхностный слой, другой — на значительно более глубокий. Дальше подробно разберем, откуда берется эта разница в глубине и как из-за нее меняется результат.

Как Shurink воздействует на кожу?

Shurink — это аппарат HIFU (фокусированный ультразвук высокой интенсивности, High-Intensity Focused Ultrasound). Звучит сложно, но принцип похож на то, как лупа собирает солнечные лучи в одной точке.

Как лупа стягивает рассеянный свет в одну точку и поджигает бумагу, так и Shurink фокусирует ультразвуковые волны в одной точке под кожей и мгновенно создает там тепло. Известно, что температура в этой точке поднимается примерно до 60–70°C.

Эту точку обычно называют точкой термокоагуляции. Тепло слегка стягивает коллаген в этом месте (белок, который держит кожу изнутри, как каркас), а заодно посылает организму сигнал вырабатывать новый коллаген, будто заживляя ранку. Но какая именно ткань откликнется на это тепло, зависит от глубины, на которой создается точка коагуляции. Именно отсюда и начинается разница между бустер-выстрелом и лифтинг-линией.

В Shurink Universe эта глубина регулируется сменными картриджами. У каждого картриджа своя конструкция, задающая расстояние до точки фокусировки ультразвука, поэтому один и тот же аппарат может работать то только с поверхностным слоем, то доставать до намного более глубоких тканей — все зависит от того, какой картридж установлен.

Почему бустер-выстрел действует на верхний слой дермы?

Для бустер-выстрела глубину картриджа выставляют неглубоко, около 1,5–2 миллиметров. Это как раз область прямо под эпидермисом, верхняя часть дермы.

Дерма — это слой, где коллаген и эластиновые волокна переплетены в сеть и формируют текстуру и упругость кожи. С возрастом плотность коллагена в этом слое падает, поры растягиваются, а текстура кожи становится грубее.

Неглубокая точка термокоагуляции при бустер-выстреле стимулирует выработку коллагена именно в верхней части дермы. Поэтому после процедуры чаще отмечают не сильную подтяжку контура лица, а более гладкую текстуру кожи, сужение пор и легкое сияние. Это результат работы с поверхностным слоем, а не с глубокой фасцией.

Почему лифтинг-линия работает на уровне SMAS?

У лифтинг-линии глубина картриджа гораздо больше — 4,5 миллиметра. На этой глубине находится ткань под названием SMAS (поверхностная мышечно-апоневротическая система, Superficial Musculo-Aponeurotic System).

SMAS — это тонкая сетчатая оболочка между лицевыми мышцами и кожей. Именно этот слой хирурги подтягивают во время фейслифтинга. Иными словами, это опорный слой, который физически решает, обвисает лицо или нет.

Когда точка термокоагуляции лифтинг-линии образуется в слое SMAS, ткань в этой зоне стягивается, и возникает физический эффект подтяжки — что-то вроде того, как затягивают ослабший шнурок. Поэтому, в отличие от бустер-выстрела, цель лифтинг-линии — четче очертить линию челюсти и подтянуть обвисшие щеки. Затрагивается не поверхностная текстура, а слой, который держит саму структуру лица.

По той же причине энергию для лифтинг-линии обычно ставят выше, чем для бустер-выстрела. SMAS расположена намного глубже дермы, и ультразвуку нужно дойти до нее с достаточной силой, чтобы вызвать нужное сокращение тканей. Мощности, которой хватает лишь на поверхностный слой, недостаточно, чтобы тепло дошло до SMAS, и ждать эффекта подтяжки в этом случае не приходится.

По какой логике выбирают между двумя режимами?

Разная глубина — значит разная реагирующая ткань и разный целевой результат. Поэтому в клиниках комбинацию режимов подбирают исходя из того, что именно беспокоит пациента.

• Если главная проблема — текстура кожи и поры, чаще делают упор на бустер-выстрел. Стимуляции поверхностного слоя достаточно, чтобы получить нужный результат, а трогать глубокие ткани нет смысла.
• Если главная проблема — линия челюсти или обвисшие щеки, в центре внимания оказывается лифтинг-линия. Здесь нужно подтянуть саму структуру, а не текстуру, поэтому стимуляции одного лишь поверхностного слоя для желаемого результата не хватит.
• Если беспокоят обе проблемы сразу, иногда выбирают комбинацию: сначала лифтинг-линия прорабатывает глубокий слой, а затем бустер-выстрел дорабатывает текстуру сверху. Затронуть только один слой недостаточно, чтобы решить и провисание, и текстуру одновременно, поэтому последовательная стимуляция разных глубин выглядит логичным решением.

В итоге выбор режима определяется не возможностями аппарата, а тем, в каком именно слое кроется проблема, — это выясняют в первую очередь.

Сколько нужно процедур и как долго держится эффект?

На выработку нового коллагена нужно время. Кожа не подтягивается сразу после процедуры: считается, что выработка коллагена продолжается примерно 4–12 недель, и изменения проявляются постепенно.

Поэтому судить об эффекте по одной процедуре не стоит. Обычно рекомендуют повторять курс 2–3 раза с интервалом 4–6 недель. Коллаген естественным образом вырабатывается, а затем постепенно разрушается, и повторная стимуляция снова подталкивает этот цикл вверх.

Срок сохранения результата сильно зависит от скорости старения кожи и привычек ухода у конкретного человека, но, по некоторым данным, эффект держится примерно 6–12 месяцев. После этого выработка коллагена снова замедляется до естественного темпа старения, поэтому обычно рассматривают поддерживающие процедуры, которые заново запускают этот процесс.

Считается, что бустер-выстрел работает с поверхностным слоем и переносится сравнительно легко, поэтому его можно повторять с более короткими интервалами, чем лифтинг-линию, без особой нагрузки на кожу. А для лифтинг-линии, которая доставляет тепло вглубь тканей, обычно оставляют больше времени на восстановление перед следующей процедурой.

В какой последовательности проявляются изменения после процедуры?

Сразу после процедуры возможны небольшая отечность и легкое покраснение, которые, как правило, проходят за 1–3 дня. Это временная реакция тканей на тепловое воздействие, а не результат выработки нового коллагена.

Настоящие изменения начинаются позже. Фибробласты (клетки, вырабатывающие коллаген) распознают повреждение и активируются, синтез нового коллагена продолжается 4–12 недель, и по мере накопления этого процесса кожа постепенно уплотняется, а вместе с ней меняется и контур лица. Если понимать, что реакция не мгновенная, а отсроченная, легче правильно выбрать момент для оценки результата.

Поэтому не стоит расстраиваться, если через неделю после процедуры заметных изменений еще нет: считается, что более точную оценку эффекта дает наблюдение как минимум в течение месяца.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).