Филлер для плеч: как он не просто добавляет объем, а меняет угол линии плеча, и на сколько это держится

Плечам уделяют внимание реже, чем лицу. Но стоит надеть платье с открытыми плечами или примерить свадебное платье, как именно эта зона выходит на первый план. Впадина под ключицей и выступающий угол плечевого сустава меняют то, как сидит одежда, и это сразу бросается в глаза.

Чтобы сгладить эту линию, все чаще выбирают филлер для плеч. Кажется, что принцип тот же, что и с лицевыми филлерами: просто добавить объем. На деле же речь идет о другом — о том, чтобы изменить сам угол, который образуют кость, мышца и кожа. Разберем, почему линия плеч теряет плавность и по какому принципу филлер возвращает ей форму.

Для чего вообще нужен филлер для плеч?

Филлер для плеч вводят в углубление под ключицей, вокруг плечевого сустава или у линии, где начинается трапециевидная мышца, чтобы смягчить рельеф. В отличие от лица, где филлер обычно ложится в одни и те же зоны — носогубные складки, скулы — плечи у каждого человека устроены очень по-разному: строение кости и объем мышц сильно различаются, поэтому и место введения, и количество филлера подбирают индивидуально.

Причины обращения тоже разные. У кого-то плечи от природы узкие и угловатые, и хочется добавить объема. У кого-то с возрастом ушел жировой слой вокруг плеч, и кость стала выступать сильнее. В обоих случаях результат один — линия плеча выглядит не плавной, а угловатой. Филлер подходит к этому просто: он заполняет угловатый участок своего рода прослойкой, которая возвращает линии мягкость.

Почему линия плеч теряет форму

Обычно на то, что плечи выглядят плоскими или обвисшими, влияет сразу несколько факторов. И от того, какой из них преобладает, зависит, насколько поможет филлер.

• Снижение объема жира и мышц: с возрастом или при похудении тонкий жировой слой под ключицей и вокруг плеч уходит первым. Этот слой работает как прослойка между костью и кожей, и когда его не остается, контур ключицы и плечевой кости проступает прямо через кожу.
• Особенности строения скелета: если ключица и плечевая кость от природы узкие и плоские, угловатость остается даже при достаточном количестве мышц и жира. Форму самой кости не меняют ни тренировки, ни контроль веса.
• Осанка и привычные мышечные паттерны: если плечи долго остаются сведенными вперед или трапециевидная мышца постоянно в напряжении, линия плеч может визуально смещаться в одну сторону. Разное напряжение мышц меняет и то, где именно рельеф выступает на поверхность кожи.

Часто все три причины действуют одновременно, поэтому перед процедурой важно сначала разобраться, что именно вносит наибольший вклад.

Как филлер создает объем в области плеч?

Принцип здесь мало отличается от лицевых филлеров. Гелевое вещество вводят в нужный слой, и оно приподнимает поверхность на величину своего объема. Разница в том, что кожа и фасция на плечах толще, чем на лице, а амплитуда движений больше, поэтому чаще выбирают более плотные и долговечные материалы.

Один из самых распространенных материалов — кальция гидроксиапатит (CaHA), то же соединение кальция, из которого состоят наши кости и зубы. Он представляет собой микрочастицы, взвешенные в геле. Попадая в ткань, частицы закрепляются на месте, и в промежутки между ними постепенно прорастает собственный коллаген организма. Похоже на дренажный керамзит в цветочном горшке: частицы образуют каркас, а новая ткань заполняет пространство между ними.

Иногда выбирают филлеры на основе гиалуроновой кислоты (HA). Для плеч берут более плотные и крупнозернистые формулы, чем для лица: цепочки гиалуроновой кислоты образуют плотную сетку, которая удерживает воду и за счет этого сохраняет объем. У HA есть преимущество — при необходимости его можно растворить ферментом гиалуронидазой и полностью вернуть все как было.

Почему кальция гидроксиапатит держится дольше

CaHA часто выбирают для широких и подвижных зон вроде плеч не только из-за плотности материала. Когда частицы закрепляются в ткани, вокруг них собираются фибробласты — клетки, которые вырабатывают коллаген, — и запускают выработку нового коллагена и эластина.

Этот процесс называют биостимуляцией. Введенное вещество одновременно заполняет объем само по себе и стимулирует организм создавать новую ткань — получается двухэтапное действие. Со временем частицы постепенно рассасываются, но на их месте остается уже сформированный коллаген, который берет на себя часть объема.

Получается, что в начале объем линии плеч держится за счет самого введенного материала, а через несколько месяцев эту роль постепенно перенимает упругость нового коллагена. Похожий принцип работает и в нитевом лифтинге: сначала объем держит натяжение нити, а затем эстафету принимает коллаген, который формируется вокруг нее.

Зона процедуры и глубина введения

От глубины введения филлера в плечах во многом зависит результат. Слишком поверхностное введение оставляет на коже неровности, а слишком глубокое не дает нужного объема на поверхности.

В зонах, где выступает контур кости, например под ключицей, в последнее время часто выбирают введение прямо над надкостницей — тонкой оболочкой, покрывающей кость. Чем ближе к кости слой введения, тем меньше вероятность, что филлер сместится под действием движения мышц. А в подвижных зонах, где мышцы и кожа двигаются вместе, например у плечевого сустава, филлер вводят небольшими порциями в более поверхностный слой — так линия получается плавной и естественной.

Важно также избегать зон прохождения сосудов и нервов. Крупных сосудов вокруг плеч меньше, чем на лице, но если ввести филлер без точного контроля положения, синяки и отек могут держаться дольше ожидаемого.

Что влияет на срок сохранения результата

На то, как долго держится филлер для плеч, влияет не один фактор, а сразу несколько: вид материала, место введения и индивидуальная скорость обмена веществ.

• Скорость рассасывания материала: у CaHA благодаря эффекту биостимуляции часть объема после уменьшения частиц замещает собственный коллаген, а у HA объем держится ровно за счет удержанной воды и по мере рассасывания просто уменьшается.
• Подвижность зоны введения: в подвижных участках, например у плечевого сустава, филлер может рассасываться быстрее, чем в более стабильных слоях над надкостницей. Ткань чаще растягивается и сжимается, и частицы филлера испытывают ту же нагрузку.
• Индивидуальный обмен веществ и уровень активности: у людей с быстрым метаболизмом и высокой физической активностью филлер, как правило, рассасывается быстрее. Чем активнее кровоток и циркуляция в тканях, тем быстрее вещество распадается и выводится.

В целом материалы на основе CaHA держатся около года, а филлеры на основе HA — обычно меньше, но разброс между людьми большой и зависит от перечисленных факторов.

Побочные эффекты и уход

Сразу после процедуры почти всегда появляются синяки и отек. Это естественная реакция на то, что игла задевает или пережимает мелкие сосуды по пути, и в большинстве случаев все проходит за несколько дней, максимум за неделю.

Изредка филлер может сместиться или собраться в узелок, который прощупывается под кожей. В первые дни после процедуры не стоит сильно давить на эту зону или массировать ее — филлер еще не закрепился на месте и может сдвинуться. В этот период рекомендуется избегать интенсивных нагрузок и сильного давления на область.

Самое серьезное осложнение, за которым нужно следить, — попадание филлера в сосуд. Случается это редко, но если после введения возникает сильная боль или кожа резко бледнеет, нужно сразу обратиться в клинику. У HA-филлеров здесь есть страховка: их можно растворить гиалуронидазой. Поэтому тем, кто впервые решается на филлер для плеч, часто советуют начать именно с HA, а уже после того, как результат устроит, переходить на более долговечные материалы.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).