Как филлер Radiesse с кальцием заполняет объем и одновременно стимулирует коллаген, и сколько держится эффект

Когда речь заходит о филлерах, большинство сразу вспоминает гиалуроновую кислоту (ГК). Но в клиниках часто используют и филлер с совершенно другим принципом действия на основе кальция. Это Radiesse. Действующее вещество называется гидроксиапатит кальция, сокращенно CaHA. Это кальций, из которого состоят кости и зубы, превращенный в мельчайшие гранулы и смешанный с гелем.

Этот филлер особенный тем, что сразу после инъекции заполняет объем, а параллельно в течение периода от 4 недель до 6 месяцев запускает выработку нового коллагена. То есть один препарат работает сразу на немедленный и на отложенный эффект. Если понять этот механизм, становится понятно, почему у препарата такой длительный заявленный срок службы и зачем его разводят для использования по типу скинбустера.

Даже если это тоже филлер, при другом составе процессы в организме идут совершенно иначе. Поэтому, чтобы разобраться в Radiesse, стоит начать с того, из чего он состоит и в каком порядке гранулы запускают реакцию в коже.

Из чего сделан Radiesse?

Radiesse представляет собой гель-носитель, в котором равномерно распределены мельчайшие гранулы на основе кальция. Эти гранулы и есть гидроксиапатит кальция, CaHA. По химическому составу они близки к веществу, из которого состоят кости и зубы, поэтому организм, как считается, воспринимает их достаточно спокойно, не вызывая выраженной реакции отторжения.

Гранулы настолько малы, что не видны глазу, и равномерно распределены в геле. Гель заполняет пространство между гранулами, как подушка, и создает объем сразу после инъекции. Поэтому результат виден сразу после процедуры — это первая особенность препарата.

Как микрочастицы кальция заполняют объем

Немедленный эффект объясняется просто. Масса геля и микрочастиц физически заполняет свободное пространство под кожей. Это похоже на то, как воздушный шар становится выпуклым, если насыпать в него песка.

Но Radiesse — это не просто гель, внутри которого еще и плотные гранулы, поэтому, как сообщается, он удерживает форму дольше, чем филлеры на чистом геле. Гранулы переплетаются между собой и работают как каркас, поэтому форма не так легко проседает под давлением. По этой причине препарат часто выбирают для зон с активной мимикой, например носогубных складок, или для тыльной стороны кистей, где под тонкой кожей заметны кости и сухожилия.

Механизм, из-за которого запускается стимуляция коллагена

Именно здесь Radiesse отличается от других филлеров сильнее всего. Когда под кожей появляются чужеродные гранулы, организм не игнорирует их полностью. Даже без повреждения тканей присутствие инородного материала заставляет соседние клетки собираться вокруг него и реагировать.

В этом процессе к гранулам стягиваются фибробласты — клетки, которые непосредственно синтезируют коллаген. Фибробласты работают как строители, которые возводят коллагеновый каркас в коже. Гранулы выступают легким постоянным раздражителем, который будит эти клетки, и в течение периода от 4 недель до 6 месяцев вокруг гранул постепенно формируется новый коллаген. Получается, что сразу после инъекции эффект обеспечивают объем геля и гранул, а со временем эту роль перенимает уже вновь образованный коллаген.

Почему организм воспринимает микрочастицы как сигнал к выработке коллагена

Ключевой момент этой реакции в том, что организм воспринимает гранулы не как опасное инородное тело, а как мягкий раздражитель. Гидроксиапатит кальция похож по составу на костную ткань, поэтому организм не пытается активно от него избавиться. Вместо этого он реагирует постоянной, но умеренной сигнализацией.

Именно эта умеренная стимуляция, как объясняется, и есть ключ к тому, что фибробласты остаются активными долго и стабильно. Если раздражение слишком сильное, оно может привести к воспалению и рубцам, а если слишком слабое — гранулы просто рассосутся без всякой реакции. Считается, что гранулы Radiesse созданы так, чтобы удерживать умеренную стимуляцию где-то посередине между этими крайностями. В итоге сами гранулы со временем постепенно распадаются и исчезают в организме, а на их месте остается новый коллаген, который перенимает поддержку объема.

Такой подход в корне отличается от филлеров с другим составом: коллаген не вводится напрямую, организм лишь получает стимул, чтобы вырабатывать его самостоятельно. Поэтому и результат проявляется не сразу, а постепенно, в течение периода от 4 недель до 6 месяцев.

Зачем препарат разводят и используют как скинбустер?

В последнее время Radiesse все чаще применяют не в неразбавленном виде, а разводят физиологическим раствором или раствором лидокаина в несколько раз и вводят тонким слоем. Такой разведенный способ обычно называют методом скинбустера.

Неразбавленный препарат при инъекции скапливается в одной точке и создает заметный объемный узел. Разведенный же раствор имеет более низкую концентрацию гранул, поэтому не собирается в одном месте, и его можно тонко распределить по большой площади, например по всему лицу или шее. Гранулы при этом продолжают выполнять свою основную задачу — стимулировать коллаген, но без заметного объемного результата. Поэтому такой метод, как считается, выбирают тогда, когда цель не выраженный объем, а улучшение упругости и текстуры самой кожи. При этом сообщается, что такая методика требует от специалиста более точного подбора зоны и техники введения, чем работа с неразбавленным препаратом.

Сколько держится результат?

Срок службы Radiesse, по имеющимся данным, обычно составляет от 12 до 18 месяцев. Это заметно дольше по сравнению с филлерами на основе гиалуроновой кислоты, которые обычно держатся от 6 до 12 месяцев.

Такая длительность объясняется описанным выше двухэтапным действием. Сначала объем создает физическое присутствие геля и гранул, а по мере того как гранулы постепенно распадаются и исчезают, освободившееся место занимает уже вновь образованный собственный коллаген. Это значит, что даже после того, как сам филлер полностью выводится, еще около 6 месяцев объем поддерживает уже собственный коллаген пациента. При этом сообщается, что срок службы сильно различается в зависимости от зоны инъекции, введенного объема и индивидуальной скорости метаболизма кожи, поэтому эти цифры стоит воспринимать как ориентировочные, а не абсолютные.

Для каких зон подходит лучше всего?

Radiesse чаще всего выбирают для зон, где можно задействовать сразу оба его свойства — поддерживающую структуру гранул и стимуляцию коллагена.

• Носогубные складки и линии марионетки: несмотря на активную мимику в этой зоне, гранулы переплетаются между собой и хорошо удерживают форму, поэтому, как сообщается, результат меньше проседает даже при постоянном движении.
• Тыльная сторона кистей: в этой зоне тонкая кожа делает кости и сухожилия заметными, а объем в сочетании с постепенно накапливающимся коллагеном, как считается, создает естественную толщину тканей.
• Линия челюсти и область скул: благодаря хорошей поддерживающей способности препарат нередко выбирают для легкой коррекции контура лица.
• Улучшение текстуры кожи по всему лицу: при разведении и введении тонким слоем с низкой концентрацией метод, как считается, применяют не ради заметного объема, а ради улучшения упругости и текстуры кожи.

Если вы рассматриваете Radiesse, стоит обсудить со специалистом, какой подход — неразбавленный препарат или разведенная методика — больше соответствует нужной зоне и цели. Формирование собственного коллагена занимает время, поэтому наблюдать за результатом с достаточным интервалом — тоже естественная часть процесса.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).