Ретинол: побочные эффекты и адаптация, нормально ли шелушение?
By Dr. Kim6 min read

Ретинол — один из немногих антивозрастных компонентов с по-настоящему серьёзной доказательной базой. Более 40 лет исследований, и результат: морщины, упругость, поры, пигментация, акне — всё это один ингредиент берёт на себя. Недаром его называют фундаментом антивозрастного ухода.
Многие откладывают старт, потому что слышали про неприятный период привыкания — шелушение и покраснение в первые дни. Но это нормальная реакция кожи, которая при грамотном подходе проходит почти незаметно. Нужно просто знать, как начинать. Ниже — как работает ретинол, чем он отличается от ретиналя и третиноина, чего реально ожидать и как войти в routine без раздражения.

Как ретинол действует на кожу?
Ретинол — это одна из форм витамина A. Нанесённый на кожу, он проходит два этапа преобразования: сначала превращается в ретиналь, затем — в ретиноевую кислоту, активную форму. Именно ретиноевая кислота связывается с рецепторами (RAR) кожных клеток и запускает целый каскад изменений на уровне генов.
Конкретно происходят три вещи. Первое — активируется выработка коллагена и одновременно подавляются ферменты, которые его разрушают. Второе — ускоряется обновление клеток: старые отшелушиваются быстрее, текстура выравнивается. Третье — эпидермис немного утолщается, а пигмент распределяется равномернее, тон кожи становится более ровным.
Это же объясняет, почему ретинол мягче, чем рецептурный третиноин. Третиноин — уже готовая активная форма, он действует сразу и сильно. Ретинол проходит два промежуточных этапа, концентрация нарастает постепенно, и раздражения значительно меньше. Эффект появляется медленнее, но именно эта мягкость позволяет использовать его годами без перерывов.

Насколько сильнее ретиналь и третиноин?
Ретиноиды выстроены как лестница: чем ближе к активной форме, тем сильнее и быстрее действие, но и риск раздражения выше. От мягкого к сильному: ретинилэстер — самый нежный, затем ретинол, потом ретиналь (retinaldehyde), и наконец рецептурный третиноин (tretinoin).
До ретиноевой кислоты ретинолу нужно пройти два шага, поэтому его эффективность примерно в 20 раз ниже, чем у третиноина. Зато переносимость значительно лучше — идеально для старта. Ретиналь находится на один шаг ближе к активной форме: работает чуть быстрее ретинола, но остаётся относительно щадящим. Третиноин — самый эффективный, однако требует рецепта и врачебного контроля из-за высокого риска раздражения.
Поэтому логика простая: начинать с мягкого и переходить на ступень выше по мере адаптации кожи. Начать сразу с сильного средства ещё не значит получить лучший результат. В одном исследовании ретинол 0,3% показал эффективность, сопоставимую с 1%. Цифра на флаконе — не главное. Главное — сможете ли вы использовать его регулярно. Ретинол, от которого вы отказались через три недели из-за раздражения, не даст никакого результата.

Подтверждённые изменения: от морщин до акне
Цифры убеждают лучше обещаний. В двойном слепом исследовании с участием пожилых испытуемых применение ретинола 0,4% в течение 24 недель дало значимое улучшение по шкале мелких морщин, подтверждённое биопсией — был зафиксирован реальный прирост коллагена. Не рекламный материал, а плацебо-контролируемые данные.
Некоторые улучшения заметны значительно быстрее. В исследовании с комплексной формулой ретинола за 8 недель упругость кожи выросла примерно на 64%, увлажнённость — на 20%, трансэпидермальная потеря влаги снизилась примерно на 38%. Улучшились поры, текстура, равномерность тона, причём часть изменений была заметна уже с первой недели. Раньше, чем многие ожидают.
Помимо этого, ретинол помогает осветлить пигментные пятна и снизить количество высыпаний: он освобождает закупоренные поры и замедляет образование новых комедонов. Один ингредиент — морщины, упругость, поры, пигментация, акне. Именно поэтому с ним routine становится проще, а не сложнее. Полный эффект, как правило, раскрывается от 12 недель до 6 месяцев, так что здесь важно запастись терпением.

Сколько длится начальная адаптация?
В первые дни возможны лёгкое шелушение, небольшое покраснение и ощущение стянутости. Это называется ретинизацией — не побочный эффект, а нормальная адаптация кожи к ускоренному обновлению клеток. Обычно проходит за 2–4 недели. Если ощущается сильное жжение, отёк или раздражение нарастает неделями — это уже избыточная реакция, и стоит сделать паузу и проконсультироваться с врачом.
Главный принцип — начинать медленно. Начинайте с низкой концентрации (0,025–0,1%), первые 2–4 недели применяйте только вечером 2–3 раза в неделю. Когда кожа адаптируется, постепенно увеличивайте до 4 раз в неделю, затем ежедневно. После умывания дайте коже полностью высохнуть, нанесите средство размером с горошину тонким слоем, область вокруг глаз поначалу обходите стороной.
Если боитесь раздражения — используйте увлажняющий крем как буфер: нанесите его до или после ретинола, либо смешайте ретинол с кремом для более мягкого эффекта. Ретинол — только вечером: он чувствителен к свету и полноценно работает именно ночью, а утром обязателен солнцезащитный крем. Соблюдайте этот порядок, и большинство людей адаптируются без особых проблем.

С чем сочетать, а что разнести по времени
Правильные сочетания заметно снижают раздражение. Ретинол отлично работает рядом с гиалуроновой кислотой, niacinamide и керамидами — они укрепляют кожный барьер и повышают увлажнённость, смягчая возможный дискомфорт от ретинола. Плотный увлажняющий уход как основа routine делает знакомство с ретинолом значительно комфортнее.
Некоторые ингредиенты в начале лучше применять в разное время, а не вместе. Сильные AHA и BHA-кислоты, а также бензоилпероксид в один вечер с ретинолом дают двойную нагрузку на кожу. Витамин C — утром, ретинол — вечером: так оба работают в полную силу, не мешая друг другу. После адаптации можно постепенно вводить их вместе, но на старте — лучше разносить.
Важный момент: при беременности и при планировании беременности от ретинола рекомендуется воздержаться. Абсорбция при местном применении минимальна, но из соображений безопасности это стандартная рекомендация. В этот период хорошей альтернативой служат niacinamide, витамин C или азелаиновая кислота — ингредиенты с установленным профилем безопасности. В остальных случаях ретинол — один из самых надёжных долгосрочных компонентов ухода.

Кому подходит ретинол и чего ждать
Ретинол особенно актуален, если хочется комплексно работать с морщинами, упругостью, порами и тоном кожи. Начать заранее, до появления заметных изменений, — отличная стратегия. Широкие поры или акне — тоже повод попробовать. Один ингредиент вместо нескольких упрощает routine и делает её устойчивой.
Два условия успеха — терпение и регулярность. Мягко пройти 2–4 недели адаптации на низкой концентрации, наносить каждый вечер, утром — SPF без исключений. Этих трёх вещей достаточно, чтобы большинство людей адаптировались и получили результат. Ориентируйтесь на свою кожу, а не на чужой темп.
Будьте реалистичны в ожиданиях, но поводов для оптимизма достаточно. За месяц кожа не преобразится кардинально, но за несколько месяцев регулярного использования текстура станет ровнее, мелкие морщины — менее заметными, упругость — лучше. Полезно фотографировать кожу раз в месяц: изменения накапливаются постепенно и на фото видны отчётливее. Больше доказательств, чем у ретинола, нет почти ни у одного топического компонента — и это достаточный аргумент, чтобы начать сегодня вечером, с самой маленькой концентрации.
Это было полезно?
About this article
Написано практикующим врачом-эстетистом и предназначено для общего ознакомления — не заменяет индивидуальную медицинскую консультацию.
Read next

Солнцезащитный крем: разница между SPF и PA, количество нанесения
Что такое SPF и PA на самом деле, сколько средства нужно, чтобы получить заявленную защиту, чем отличаются химические и физические фильтры, как санскрин реально замедляет старение и снижает риск рака кожи: всё по данным исследований, без воды.
By Dr. Lee

Rejuran PN и PDRN: разница «уколов лосося» и сравнение эффекта
PN (полинуклеотид) и PDRN (полидезоксирибонуклеотид) объединяют под названием «уколы лосося», но работают по-разному. Разбираемся, к чему относится Rejuran, как устроен каждый механизм, каковы реальные эффекты по данным исследований и что выбрать, если хочется увлажнения, упругости или восстановления кожи.
By Dr. Kim

Ударно-волновая терапия REVINAS: эффект и побочные эффекты, правда ли лифтинг без тепла
Что такое REVINAS, как ударные волны действуют на кожу и фибробласты, насколько обоснованы данные по коллагену и целлюлиту, откуда берётся утверждение про подъём СМАС-слоя и где заканчивается клиническая доказательная база, разбор по первоисточникам. При этом специализированных клинических исследований именно этого аппарата не существует.
By Dr. Kim