Restylane: виды филлеров, эффект и отличия Lyft, Defyne, Refyne, Kysse и Contour, что выбрать и для каких зон

Когда начинаешь разбираться в филлерах, название Restylane встречается часто. Но сразу возникает путаница: Lyft, Defyne, Refyne, Kysse. Что это такое и чем одно отличается от другого? К тому же говорят, что одни плотные, другие мягкие, и непонятно, что выбирать.

Скажу сразу: Restylane это не один препарат, а целое семейство филлеров на основе гиалуроновой кислоты (HA), которое выпускает компания Galderma. В линейке есть два принципиально разных подхода: плотная технология NASHA и мягкая, гибкая OBT (XpresHAn). Что именно нужно поддержать, а что должно двигаться естественно, и определяет выбор препарата. Ниже разберём по порядку: разница между технологиями, сравнительная таблица видов, эффект, длительность и побочные реакции.

Что такое Restylane?

Restylane это линейка HA-филлеров компании Galderma, берущая начало в Швеции. HA расшифровывается как гиалуроновая кислота (hyaluronic acid), вещество, которое изначально присутствует в нашей коже и удерживает влагу, придавая ей упругость и объём. Restylane производится не из животного сырья, а методом ферментации: HA преобразуется в гель, который вводится в нужную зону и сразу восполняет объём. Результат виден уже в день процедуры.

Restylane относится к одним из старейших HA-филлеров, поэтому клинических данных по нему накоплено достаточно много. Важно знать ещё одно: поскольку Restylane является HA-филлером, его можно растворить. Если результат не устраивает или возникло осложнение, достаточно ввести гиалуронидазу (hyaluronidase), фермент, расщепляющий гиалуроновую кислоту. Это главная страховка всех HA-филлеров. В отличие от стимуляторов коллагена, таких как Sculptra или Radiesse, Restylane физически заполняет объём прямо сейчас, а не запускает долгосрочный процесс. Видов много, но разобравшись с двумя технологиями в основе, выбрать нужный становится значительно проще.

Две технологии: NASHA и OBT

Чтобы по-настоящему понять Restylane, нужно разобраться в двух технологиях. Все препараты линейки основаны либо на NASHA, либо на OBT, и характер у них совершенно разный.

NASHA создаёт плотный, упругий гель с чёткой структурой частиц, который хорошо держит форму. Именно поэтому она подходит для зон, где нужна поддержка и чёткий контур: щёки, скулы, глубокие носогубные складки. OBT, которую компания также называет XpresHAn, напротив, делает гель мягким и гибким. Он хорошо растягивается и распределяется, двигаясь вместе с мимикой. Поэтому в зонах с активной мимикой, например в носогубных складках или вокруг рта, он не собирается в комок при улыбке и выглядит естественно. Если коротко: NASHA держит и поддерживает, OBT вписывается и движется. Ни одна из них не лучше другой в принципе, выбор зависит от того, нужна ли зоне поддержка или естественная подвижность. Понимая это разграничение, названия препаратов ниже будет гораздо легче воспринять.

Чем отличаются виды?

Пять основных препаратов в сравнительной таблице:

Препарат	Технология	Характеристика	Основные зоны
Restylane Lyft	NASHA	Плотный, высокая поддержка	Щёки, скулы, носогубные складки
Restylane Defyne	OBT	Упругий и гибкий	Глубокие носогубные складки, область рта
Restylane Refyne	OBT	Мягкий и гибкий	Поверхностные носогубные складки, мимические зоны
Restylane Kysse	OBT	Мягкий с упругостью	Губы
Restylane Contour	OBT	Гибкий с объёмом	Щёки, средняя зона лица, виски

Как видно из таблицы, единственный препарат на NASHA здесь Lyft. Все остальные, Defyne, Refyne, Kysse и Contour, основаны на OBT, так как в их зонах важна естественная подвижность. Lyft применяется для восполнения объёма щёк и скул и поддержки носогубных складок. Defyne и Refyne оба используются для носогубных складок, но Defyne подходит для более глубоких, а мягкий Refyne для поверхностных и мимически активных участков. Kysse создан специально для губ и придаёт им мягкую упругость. Contour сочетает гибкость и объём, естественно восстанавливая щёки и среднюю зону лица. Помимо перечисленных, в линейке есть и другие препараты, например Silk для мелких морщин и губ или Eyelight для зоны под глазами, но все они укладываются в ту же логику двух технологий. Поэтому вместо того чтобы запоминать названия, лучше сначала определить, нужна ли зоне поддержка или подвижность, и уже вместе с врачом подбирать подходящий препарат.

Насколько натурален результат?

Эффект очевиден. Объём появляется сразу в день процедуры, морщины разглаживаются, а окончательный результат формируется примерно через 1-2 недели, когда спадает отёк. Особенность препаратов на OBT в том, что они созданы двигаться вместе с мимикой, поэтому при улыбке или разговоре лицо не выглядит скованным. В одном из исследований пациенты, которым корректировали носогубные складки с помощью OBT, отмечали естественность результата даже при активной мимике.

Однако естественность в конечном счёте зависит от количества и техники введения. Если ввести слишком много за один раз, лицо будет выглядеть раздутым. Лучше ввести меньше и при необходимости добавить позже: убрать лишнее значительно сложнее, чем добавить нужное. Выбор правильного препарата под конкретную зону тоже принципиально важен. Если ввести плотный NASHA глубоко в мимически активную зону рта, при улыбке может появиться заметное уплотнение. И наоборот, мягкий препарат в щёки, которым нужна поддержка, быстро рассосётся и не даст нужного эффекта. И ещё один важный момент: филлер заполняет объём, но не подтягивает опустившиеся ткани. Попытка с помощью одного только филлера скорректировать выраженное провисание может привести лишь к увеличению объёма без нужного лифтинга. Если провисание беспокоит, стоит рассмотреть сочетание с лифтинговой процедурой.

Как проходит процедура и сколько держится эффект?

Процедура обычно занимает немного времени. После нанесения анестетического крема или использования версии с лидокаином филлер вводится тонкой иглой или канюлей (cannula), инструментом с тупым концом. Игла обеспечивает точность введения, тогда как канюля позволяет охватить большую площадь через один прокол и снижает риск синяков и повреждения сосудов. Сама процедура в зависимости от зоны занимает от 10 до 20 минут, после чего можно сразу возвращаться к привычному ритму жизни.

Период восстановления, как правило, лёгкий. Сразу после процедуры возможны покраснение, небольшой отёк и синяки, которые обычно проходят в течение нескольких дней или 1-2 недель. Если предстоит важное мероприятие, лучше планировать процедуру как минимум за неделю. Длительность эффекта зависит от препарата и зоны. В среднем это от 6 до 18 месяцев. Плотные препараты, вводимые глубоко с хорошей поддержкой, например Lyft, держатся дольше, как и малоподвижные зоны вроде щёк. В губах и вокруг рта, где движение постоянное, филлер рассасывается быстрее. У людей с активным обменом веществ рассасывание тоже происходит быстрее. Поэтому Restylane это не разовая процедура, а поддерживающий уход, который повторяют по мере необходимости. Это стоит учитывать при планировании бюджета.

Побочные реакции и кому подходит

Большинство побочных реакций лёгкие. Отёк, синяки и уплотнение в зоне укола обычно проходят в течение 1-2 недель. Иногда в месте введения можно нащупать небольшой узелок, который, как правило, со временем рассасывается или разглаживается лёгким массажем. В редких случаях через несколько недель или месяцев после процедуры могут появиться поздние узелки, которые обычно хорошо поддаются лечению. Однако есть одно серьёзное осложнение, о котором необходимо знать: попадание филлера в сосуд и его закупорка. В худшем случае это может привести к некрозу кожи, а в крайне редких случаях к потере зрения. Особую осторожность требуют зоны межбровья, носа и под глазами, где проходят крупные сосуды. Поскольку Restylane является HA-филлером, при возникновении осложнения его можно растворить с помощью гиалуронидазы (hyaluronidase), что делает HA-филлеры предпочтительнее с точки зрения безопасности.

Поэтому принципиально важны два момента. Во-первых, процедуру должен проводить врач с хорошим знанием сосудистой анатомии. Во-вторых, в клинике должна быть гиалуронидаза, готовая к немедленному применению при необходимости. Есть ситуации, когда процедура не рекомендуется: беременность и грудное вскармливание, гиперчувствительность к гиалуроновой кислоте, воспаление или инфекция в зоне введения. Итог: Restylane благодаря двум технологиям, плотной NASHA и гибкой OBT, позволяет подобрать препарат точно под задачу: поддержать там, где нужна структура, и вписаться там, где важна подвижность. Наиболее безопасный и естественный результат достигается тогда, когда правильный препарат в правильном количестве вводит опытный врач.