Филлер REJUVIEL: как сшивка гиалуроновой кислоты и свойства линеек создают объём и упругость

REJUVIEL — линейка филлеров на основе гиалуроновой кислоты (HA) от компании Pharma Research. Гиалуроновая кислота изначально присутствует в коже, но для филлера это сырьё подвергают химической обработке под названием сшивка: молекулы связывают между собой в сетчатую структуру, чтобы вещество не растворялось в организме слишком быстро.

При этом REJUVIEL это не один продукт, а несколько линеек с разными свойствами геля. Дело в том, что для широких зон вроде лба или щёк и для тонких участков вроде губ или носогубных складок нужны совершенно разные характеристики филлера. И ещё один момент, о котором мало кто знает: даже одна и та же гиалуроновая кислота даёт очень разный результат в зависимости от степени сшивки. Разберём по порядку, зачем нужна сшивка и чем отличаются линейки друг от друга.

Что представляет собой филлер REJUVIEL?

Pharma Research, производитель REJUVIEL, известна прежде всего инъекциями для регенерации кожи. Но состав REJUVIEL отличается от этих регенеративных препаратов — это отдельная линейка филлеров на основе гиалуроновой кислоты.

Сырьё для неё не корейское: используется гиалуроновая кислота медицинского класса, произведённая французской компанией. По описанию производителя, это высокоочищенное сырьё, которое раньше применялось в таких точных областях медицины, как офтальмохирургия, поэтому даже после переработки в филлер организм не воспринимает его как выраженное инородное тело. Продукт зарегистрирован корейским Министерством пищевой и лекарственной безопасности и используется в клинической практике.

REJUVIEL выпускается не в одном варианте, а в нескольких линейках с разными названиями — V, W, C. Разница в названии здесь не формальность: у линеек реально отличаются размер частиц геля и его плотность. Поэтому выбор линейки зависит от того, в какую зону будет делаться инъекция.

Как гиалуроновая кислота создаёт объём

Гиалуроновая кислота — полисахарид с сильной способностью притягивать и удерживать воду. Проще всего представить губку: она впитывает воду и увеличивается в объёме. Считается, что одна молекула гиалуроновой кислоты способна удерживать воду в количестве, в сотни раз превышающем собственный вес.

Именно за счёт этого свойства при введении гиалуроновой кислоты под кожу в этой зоне начинает скапливаться окружающая влага, и образуется объём. Западавший участок заполняется, а этот объём изнутри поддерживает кожу, разглаживая поверхность. То есть филлер не просто механически заполняет пространство инородным материалом, а создаёт объём за счёт того, что удерживает собственную воду организма.

Кроме того, гиалуроновая кислота играет роль своеобразной подушки между тканями. Поэтому она не только формирует объём, но и амортизирует давление и сгибание кожи, благодаря чему мимика остаётся естественной. Гель мягко продавливается, а не ведёт себя как твёрдое инородное тело, поэтому улыбка и разговор не сковывают движения лицевых мышц — это одна из причин, почему филлеры на основе гиалуроновой кислоты применяются так широко.

Как структура сшивки удерживает филлер дольше

Проблема в том, что чистая, не подвергнутая сшивке гиалуроновая кислота разрушается в организме очень быстро. Если ввести её без обработки, она рассосётся буквально за несколько дней. Поэтому для использования в качестве филлера нужна обработка, замедляющая распад.

Для этого и применяют сшивку — процесс, при котором цепочки гиалуроновой кислоты химически связывают друг с другом в плотную сетчатую структуру. Принцип похож на то, что одна нить рвётся легко, а сплетённая из множества нитей сеть намного прочнее и не распускается.

Такую переплетённую сетчатую структуру ферментам организма гораздо сложнее разрушить за один раз. Поэтому филлер со сшивкой держится в тканях и сохраняет объём значительно дольше, чем гиалуроновая кислота без обработки. Считается, что чем плотнее сшивка, тем плотнее и дольше держится гель, но при этом он становится более тугим, а чем реже сшивка, тем мягче гель, но и период его сохранения короче.

Почему линейки отличаются плотностью и размером частиц

Разделение REJUVIEL на линейки как раз и связано с разницей в степени сшивки и размере частиц. Разным зонам лица нужна разная опорная сила и разная степень естественности при движении, поэтому одним типом геля удовлетворить все зоны невозможно.

• Мягкая линейка: сшивка сравнительно редкая, частицы небольшие. Разработана так, чтобы при введении в тонкие подвижные зоны вроде губ или области вокруг глаз гель не собирался в комки, а распределялся естественно.
• Средняя линейка: плотность и размер частиц средние. Чаще всего применяется в зонах вроде носогубных складок, где нужна определённая опорная сила, но при этом сохраняется мимическая подвижность.
• Плотная линейка: сшивка густая, частицы крупные. Используется в зонах, близких к костной структуре, например в скулах или подбородке, где гель должен выдерживать нагрузку и не смещаться.

Кроме того, в некоторых линейках заранее добавлен лидокаин — компонент местной анестезии. Он снижает болезненность при введении инъекции и никак не связан с самим эффектом филлера, это скорее вопрос удобства процедуры. Чем больше точек введения и, соответственно, проколов иглой, тем заметнее эффект от анестетика в составе — он делает саму процедуру более комфортной.

Как определяют зоны для процедуры?

Зоны для процедуры врач определяет, оценивая одновременно структуру лица, степень провисания тканей и желаемый результат. Даже одна и та же носогубная складка может быть вызвана западением жировой ткани или обвисанием самой кожи, а от этого зависят нужное количество и плотность филлера.

Когда нужно создать объём в широкой зоне, плотную линейку вводят небольшими порциями в глубокий слой ткани. И наоборот, в тонких зонах вроде области под глазами или губ мягкую линейку вводят понемногу в поверхностный слой, чтобы сохранить естественную текстуру без комков.

Ещё одна особенность филлеров на основе гиалуроновой кислоты в том, что, в отличие от других материалов для филлеров, их можно растворить обратно. Инъекция фермента гиалуронидазы разрушает сетчатую структуру сшивки и растворяет филлер. Возможность скорректировать результат, если форма не понравилась или образовался комок, делает такие филлеры менее рискованным выбором, в том числе для тех, кто пробует процедуру впервые.

Как ухаживать за собой после процедуры?

В первые дни, пока филлер устанавливается на своё место, результат сильно зависит от того, как вы за собой ухаживаете.

• Сразу после процедуры не рекомендуется сильно давить на обработанную зону или массировать её. Филлер, который ещё не закрепился, может сместиться с запланированного положения.
• В первые несколько дней стоит избегать бани, сауны и других мест с высокой температурой. От тепла ткани отекают и становятся более рыхлыми, из-за чего филлер может растечься или сдвинуться.
• Отёк и синяки, которые появляются в первые дни, обычно проходят со временем, хотя скорость восстановления у каждого человека своя.
• Алкоголь расширяет сосуды и может продлить синяки и отёк, поэтому в период до и после процедуры его количество рекомендуется сократить.

Даже гиалуроновая кислота со сшивкой со временем постепенно разрушается ферментами организма и рассасывается. Считается, что в зависимости от типа филлера и зоны введения объём естественным образом уменьшается в среднем за период от 6 месяцев до 1 года. По имеющимся данным, чем плотнее линейка и чем больше объёма введено в широкий и глубокий слой ткани, тем медленнее идёт распад и тем дольше сохраняется результат. Когда эффект начинает угасать, процедуру обычно повторяют для поддержания результата.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).