Тёмные круги под глазами бывают сосудистыми, пигментными и структурными: почему лечение для каждого типа своё
By Dr. Kim7 min read

Есть люди, у которых при каждом взгляде в зеркало кожа под глазами кажется особенно тёмной. Даже после полноценного сна, даже когда усталости совсем нет, тёмные круги никуда не деваются. Причина в том, что тёмные круги под глазами возникают не из-за одной-единственной причины.
Тёмные круги делятся на три основных типа: сосудистые, пигментные и структурные. У каждого из трёх типов свой собственный механизм потемнения кожи. Поэтому если делать процедуры наугад, не зная своей причины, легко потратить время и деньги без всякого результата. Разберём по порядку, почему возникает каждый тип и почему для него нужен свой подход к лечению.
Почему кожа под глазами такая тонкая?
Кожа под глазами - один из самых тонких участков на лице. Её толщина составляет около 0.5 миллиметра, то есть примерно вдвое меньше, чем толщина кожи на щеках или лбу.
Такая тонкость объясняется тем, что в этой зоне почти нет жировой прослойки, а плотность коллагена в дерме ниже, чем на других участках. Если провести аналогию с бумагой, кожа на щеках похожа на плотный картон из нескольких склеенных слоёв, а кожа под глазами больше похожа на один тонкий лист папиросной бумаги.
Когда кожа тонкая, то, что находится под ней, легко просвечивает. Это похоже на силуэт человека, который виден через тонкую занавеску. Под кожей в этой зоне слоями расположены сосуды, мышцы, жир и кость, и именно это строение определяет, какой из трёх типов тёмных кругов сформируется.
Почему сосудистый тип отдаёт синевой или лиловым оттенком?
Сосудистый тип тёмных кругов - это когда сквозь кожу становятся видны вены, проходящие под ней. По венам течёт тёмная кровь, уже отдавшая кислород тканям, и этот цвет, проступая через тонкую кожу, выглядит синим, лиловым, а иногда и тёмно-коричневым.
Здесь есть любопытный момент. Сама по себе венозная кровь не синяя, а тёмно-красновато-коричневая. То, что мы видим её синей, связано со способом, которым свет проходит через кожу. Волны красного спектра уходят глубоко в кожу и там почти полностью поглощаются, а волны синего спектра отражаются ближе к поверхности и в большем количестве попадают обратно в глаз. Поэтому мы воспринимаем цвет как синий или лиловый, независимо от реального цвета крови. Это похоже на то, как морская вода на самом деле прозрачна, но с глубиной кажется синей.
Есть и причина, почему сосудистый тип особенно усиливается при недосыпе, переутомлении или заложенности носа. Когда кровообращение замедляется, кровь застаивается в венах, сосуды становятся заметнее и темнее. И наоборот, после полноценного отдыха круги часто светлеют, по той же причине.
Сосудистый тип нередко встречается и у молодых людей. Чем тоньше кожа и чем ближе сосуды расположены к её поверхности, тем сильнее они просвечивают, поэтому большую роль здесь играет и природная предрасположенность. Если в семье у многих родственников тёмные круги под глазами, вполне вероятно, что по наследству передались похожая толщина кожи или расположение сосудов.
Почему пигментный тип проявляется коричневым оттенком?
Пигментный тип тёмных кругов появляется, когда в коже под глазами накапливается меланин. Меланин - это коричневый пигмент, который вырабатывается для защиты кожи от ультрафиолета, и в зонах, часто подвергающихся раздражению, как кожа под глазами, он накапливается особенно активно.
Главные причины - привычка тереть глаза, хронический зуд из-за атопического дерматита или аллергического конъюнктивита, а также воздействие ультрафиолета. Когда кожа регулярно подвергается раздражению, организм воспринимает это как повреждение и в ответ вырабатывает больше меланина, пытаясь создать защитный барьер. Если этот процесс повторяется, пигмент откладывается всё заметнее. Это тот же механизм, по которому на месте зажившего прыща или ранки остаётся коричневый след, и называется он поствоспалительной гиперпигментацией. А поскольку кожа под глазами тонкая, такой след здесь темнее и держится дольше.
На пигментный тип сильно влияет и наследственность. Если у человека от природы более тёмный тон кожи или если у родителей тоже были заметные тёмные круги под глазами, вероятно, по наследству передалась склонность к более активной работе меланоцитов, клеток, производящих меланин.
В отличие от сосудистого типа, пигментный не светлеет от хорошего сна или улучшения самочувствия. Пигмент уже отложился в коже, поэтому нужен подход, который расщепляет или уменьшает сам этот пигмент.
Почему структурный тип выглядит как тень?
Структурный тип тёмных кругов - это не проблема с пигментом или сосудами, а тень, возникающая из-за объёмного рельефа под глазами. С возрастом жировая ткань под глазами может выпячиваться вперёд буграми или, наоборот, западать, образуя углубление.
Эти изменения формы создают что-то вроде выпуклого холма и рядом с ним впадины, похожей на ложбину. Когда свет падает сверху вниз, в этой ложбине естественным образом образуется тень, и именно она воспринимается глазом как тёмный круг.
Если разобраться глубже, причина в том, что тонкая мембрана, удерживающая жир под глазами (орбитальная перегородка), и связка, крепящаяся к кости (поддерживающая связка нижнего века), с возрастом ослабевают. В молодости эта мембрана и связка удерживают жир на месте, но при потере эластичности жир смещается вперёд, образуя выпуклость. При этом точка, где связка крепится к кости, остаётся на прежнем месте и западает, из-за чего прямо под выпуклостью формируется впадина. В отличие от утренней отёчности, характерная особенность этого типа в том, что форма почти не меняется, даже если слегка надавить на кожу пальцем.
Структурный тип не связан ни с пигментом, ни с кровообращением, поэтому осветляющие средства в этом случае обычно не помогают, сколько бы их ни наносили. Без изменения самой структуры, создающей тень, добиться реального результата сложно.
Почему тёмные круги становятся заметнее с возрастом?
Все три типа тёмных кругов имеют тенденцию усиливаться с возрастом, но причины у каждого свои.
При сосудистом типе с возрастом уменьшается количество коллагена и эластиновых волокон, кожа истончается сама по себе, и сосуды начинают просвечивать сильнее, чем раньше. При пигментном типе воздействие ультрафиолета копится десятилетиями, и пигментация нередко откладывается слой за слоем. При структурном типе, как уже говорилось, ткани, удерживающие жир, обычно начинают ослабевать примерно после 35 лет.
Поэтому нередко бывает так, что в молодости преобладает сосудистый тип, а с возрастом к нему добавляются пигментный и структурный факторы, и картина тёмных кругов становится всё более смешанной.
Бывает ли так, что все три типа сочетаются одновременно?
На практике нередко встречается ситуация, когда у одного человека сочетаются все три типа сразу. Например, изначально тонкая кожа даёт предрасположенность к сосудистому типу, привычка долго тереть глаза добавляет пигментный компонент, а с возрастом накладываются ещё и изменения жировой структуры.
В таких случаях сложно определить тип только на глаз. Считается, что если слегка растянуть кожу и тень при этом светлеет, значит, велика доля структурного компонента, а если цвет светлеет при надавливании на кожу, скорее всего, преобладает сосудистый компонент. Для точной оценки полезно обратиться к дерматологу и определить тип на приёме.
Чем отличается подход к лечению для каждого типа?
Поскольку причины разные, и подход к лечению для каждого типа выстраивается по-своему.
- Сосудистый тип: применяются методы, направленные на сами просвечивающие вены. Считается, что могут помочь лазеры, воздействующие на сосуды, и процедуры, улучшающие кровообращение, а поскольку причина связана с циркуляцией крови, дополнительно рекомендуются полноценный сон и холодные компрессы.
- Пигментный тип: в основе лечения лежит осветление уже накопленного меланина. Используются осветляющие компоненты и лазеры, воздействующие на пигмент, поскольку такой подход направлен на расщепление пигмента и подавление выработки нового.
- Структурный тип: необходим подход, корректирующий сам объёмный рельеф, выпуклость или впадину. Может рассматриваться заполнение западающих участков филлером или коррекция выступающего жира, поскольку цель - сгладить сам рельеф, создающий тень.
- Смешанный тип: часто выстраивается сочетание нескольких подходов сразу. Если устранить только одну причину, тень от остальных типов всё равно останется, поэтому считается важным определить приоритеты на приёме у врача.
Может ли домашний уход улучшить тёмные круги?
Полностью убрать тёмные круги одним только изменением привычек не получится, но степень пользы зависит от типа.
- Считается, что полноценный сон особенно полезен при сосудистом типе. При недосыпе кровь легче застаивается в венах, и цвет кажется темнее.
- Спать на чуть более высокой подушке, слегка приподняв голову, тоже может помочь при сосудистом типе. Из-за изменения направления действия силы тяжести кровь меньше застаивается в венах вокруг глаз.
- Защита от ультрафиолета помогает предотвратить ухудшение пигментного типа. Ультрафиолет - один из главных факторов, стимулирующих выработку меланина, поэтому рекомендуется наносить солнцезащитное средство и на область вокруг глаз.
- Отказ от привычки тереть глаза важен для профилактики пигментного типа. Само по себе постоянное трение становится тем раздражением, которое провоцирует отложение пигмента.
- Считается, что при структурном типе улучшение только за счёт привычек ограничено. Уже сформировавшийся объёмный рельеф в большинстве случаев требует не домашнего ухода, а процедурного подхода.
References
Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).
Это было полезно?
About this article
Написано практикующим врачом-эстетистом и предназначено для общего ознакомления — не заменяет индивидуальную медицинскую консультацию.
Read next

Пятна кофе с молоком на коже: почему они возвращаются даже после лазера?
Светло-коричневые пятна цвета кофе с молоком появляются из-за того, что клетки, вырабатывающие пигмент, локально работают на повышенных оборотах. Лазер разрушает уже накопленный пигмент, но саму работу этих клеток не останавливает, поэтому пятна часто возвращаются. В статье простыми словами разбираем механизм, почему реакция на лечение у всех разная, и чего реально ждать от терапии.
By Dr. Kim

Почему мелазма возвращается после лазера и почему её нельзя вылечить раз и навсегда?
Разбираем, почему мелазма (пигментные пятна на лице) снова темнеет после лазера — виноваты ультрафиолет, гормоны и сосудистый фактор. И почему к ней правильнее относиться не как к болезни, которую лечат раз и навсегда, а как к особенности кожи, которую держат под контролем.
By Dr. Lee

Тёмные круги трёх типов: пигментный, сосудистый и структурный. Почему лечение зависит от правильной диагностики
Как самостоятельно определить тип тёмных кругов (пигментный, сосудистый или структурный), какие косметологические процедуры подходят для каждого из них, что показывают клинические исследования, каковы риски филлера под глаза и почему неверный диагноз означает потраченные впустую средства.
By Dr. Kim