Принцип работы филлера Atiere: как сшивка гиалуроновой кислоты объединяет эластичность и вязкость и почему от этого зависит стойкость результата

Atiere - это филлер на основе гиалуроновой кислоты, разработанный компанией Medytox. Гиалуроновая кислота изначально содержится в нашей коже и суставах, поэтому вещество хорошо знакомо организму. Но в чистом виде она похожа на жидкую воду: растекается и за несколько дней распадается в организме. Поэтому для использования в инъекциях кислоту нужно обработать так, чтобы цепочки молекул соединились между собой и превратились в плотный гель. Этот процесс называется сшивкой.

Даже если гиалуроновая кислота одна и та же, результат сильно зависит от того, как именно провели сшивку. То, каким способом соединили цепочки и насколько плотно их связали, определяет, насколько прочно филлер держит форму под кожей и как долго сохраняется эффект. Именно в этом и заключается особенность, которую заявляет Atiere. Правда, само слово "сшивка" часто звучит сложно и непонятно. Разберем по порядку, что и как здесь соединяется, на простых примерах.

Что за филлер Atiere?

Atiere - филлер на основе гиалуроновой кислоты, который южнокорейская фармацевтическая компания Medytox разработала по собственной технологии. Сама гиалуроновая кислота как сырье ничем не отличается от той, что используют в других филлерах. Это вещество удерживает влагу в коже, поэтому при введении инъекцией оно создает объем в нужном месте и одновременно насыщает ткани влагой.

Но в чистом виде гиалуроновая кислота течет, как вода, и если ввести ее без обработки, она быстро разойдется по тканям и рассосется. Поэтому гиалуроновую кислоту для филлеров всегда подвергают обработке: цепочки молекул химически связывают между собой, как нити при плетении сетки, превращая жидкость в гелеобразную массу. Такая сетчатая структура удерживает форму в нужной зоне и обеспечивает долговечность результата. Atiere отличается от других продуктов именно способом, которым эта сетка сплетена: компания применяет здесь собственную технологию.

Какую роль сшивка играет внутри филлера?

Слово "сшивка" может звучать непривычно, но по принципу это похоже на вязание. Одна нить сама по себе растягивается и распускается при малейшем натяжении, но если сплести нити между собой в полотно, оно держит форму даже при натяжении. С гиалуроновой кислотой происходит то же самое: каждая отдельная цепочка молекул тонкая и слабая, но, соединяясь между собой, они образуют прочную сетчатую структуру.

Вещество, которое соединяет цепочки между собой, как клей, называется сшивающим агентом. В филлерах на основе гиалуроновой кислоты чаще всего используют вещество BDDE. Оно связывает участки между цепочками гиалуроновой кислоты, и жидкость, которая раньше текла подобно воде, приобретает форму геля. Такая связанная структура труднее поддается ферментам, которые в организме расщепляют гиалуроновую кислоту, поэтому держится намного дольше, чем необработанное сырье. Чем плотнее сплетена сетка, тем плотнее филлер, а чем реже, тем он мягче. Именно настройка этой плотности плетения и отличает технологии разных производителей филлеров друг от друга.

Чем технология HEART отличается от прежних методов?

Atiere заявляет, что использует собственную технологию под названием HEART. Суть этой технологии - подобрать идеальное соотношение двух физических свойств: эластичности и вязкости. Хотя слова звучат похоже, по сути это разные характеристики.

Эластичность - это сила, с которой материал возвращается к исходной форме после нажатия, как пружина, которая распрямляется обратно. Вязкость, наоборот, характеризует текучесть: представьте, как медленно и тягуче стекает мед или крахмальная патока. Если у филлера слишком выражена эластичность, он плохо распределяется под давлением, зато на ощупь может казаться жестким и неестественным. Если же преобладает вязкость, филлер мягкий, но легко расползается в окружающие ткани и теряет форму. Поэтому важно не склоняться в одну из крайностей, а найти баланс между этими свойствами, и, по словам компании, именно поиску этого баланса в Atiere уделили особое внимание.

Какую разницу создает баланс эластичности и вязкости?

Соотношение эластичности и вязкости должно быть разным в зависимости от зоны введения. Для областей, где нужно создать объемный, выразительный контур, например для щек или подбородка, обычно предпочтительнее более высокая эластичность, потому что на эти зоны приходится сильное давление.

А зоны, которые постоянно двигаются вместе с мимикой, например губы или носогубные складки, при слишком высокой плотности выглядят неестественно. Здесь более уместна умеренная вязкость, благодаря которой филлер мягко распределяется в тканях и дает естественный результат. Именно поэтому, по словам компании, соотношение эластичности и вязкости в линейке Atiere подобрано отдельно для каждого продукта: поскольку требования к свойствам меняются в зависимости от зоны, одна универсальная формула не может дать одинаково естественный результат везде.

Почему важно снижать остаточное количество сшивающего агента?

BDDE необходим, чтобы связать цепочки гиалуроновой кислоты между собой, но если после завершения реакции его остатки сохраняются в филлере, это может стать проблемой: организм способен распознать эти остатки как чужеродное вещество и отреагировать отеком или воспалением.

Поэтому в процессе производства филлера остатки BDDE после завершения реакции сшивки многократно вымывают на этапе очистки. Atiere заявляет, что уделяет особое внимание минимизации остаточного количества этого вещества: чем тщательнее проведена очистка, тем ниже вероятность отека или раздражения после процедуры. Сшивка - обязательный этап, который придает филлеру форму, но то, насколько тщательно устранены ее следы, тоже становится важным критерием безопасности.

Зачем в составе присутствует лидокаин?

В состав Atiere заранее добавлен лидокаин, местный анестетик. Во время введения филлера пациент может ощущать одновременно легкое покалывание от прохождения иглы через кожу и давление от того, как гелеобразная масса распределяется между тканями.

Поскольку лидокаин входит в состав филлера, он снижает чувствительность зоны сразу в момент введения, поэтому боль ощущается заметно слабее даже без дополнительного анестезирующего крема или укола. Для врача это тоже удобно: не нужно проводить отдельный этап анестезии, и вся процедура проходит более гладко и без задержек.

Особенности сырья и производства

Atiere заявляет о нескольких стандартах уже на этапе получения сырья, ведь именно то, какое сырье используют и как его отбирают, напрямую влияет на безопасность конечного продукта.

• Ферментация без животных сред и ферментов: если при производстве гиалуроновой кислоты исключить компоненты животного происхождения, это заранее устраняет риск аллергии или инфекции, связанный с сырьем животного происхождения.
• Сырье, зарегистрированное в реестре субстанций американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA DMF): это означает, что сырье прошло проверку по международно признанным стандартам качества, а значит, чистота и безопасность подтверждены еще на уровне сырья.
• Сырье, сертифицированное Европейским директоратом по качеству лекарственных средств (EDQM): означает соответствие требованиям чистоты, установленным Европейской фармакопеей, и также служит дополнительным подтверждением надежности сырья.

Эти сертификаты не показывают напрямую эффективность конечного продукта, но они дают возможность оценить, насколько тщательно устранены примеси еще на этапе сырья, и в этом их значение.

На что обратить внимание после процедуры?

Даже если сшивка и очистка филлера выполнены качественно, результат все равно зависит от того, как ухаживать за собой после процедуры. В первые дни после инъекции филлер еще не полностью закрепился в тканях, поэтому эта зона относительно чувствительна к внешним воздействиям.

В этот период рекомендуется избегать сильного массажа или давления на зону введения, поскольку филлер может сместиться с нужного места. Отек и синяки, которые появляются в первые дни, обычно постепенно проходят сами, хотя скорость восстановления у всех разная. Кроме того, ультрафиолетовое излучение снижает выработку коллагена и эластичность кожи, поэтому регулярная защита от солнца полезна для состояния кожи в целом, независимо от того, проводилась процедура или нет.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).