Биоревитализация и филлер: в чём разница, увлажнение гиалуроновой кислотой и срок эффекта

Бывают дни, когда кожа в зеркале сама светится, а бывают такие, когда после любого крема она всё равно стянута и шелушится. За эту разницу во многом отвечает гиалуроновая кислота, вещество, которое всем знакомо по составам косметики, но на самом деле изначально присутствует в собственной коже человека.

Биоревитализация, или, как её часто называют, уколы для сияния кожи, это процедура, при которой сильно разбавленную гиалуроновую кислоту вводят в поверхностный слой дермы множеством микроинъекций, обычно 150–300 проколов с шагом около 1 см. Почему именно инъекция даёт настолько более выраженное ощущение увлажнённости, чем нанесение крема? Разберём этот механизм по порядку.

Как гиалуроновая кислота удерживает воду и почему крем ограничен?

Гиалуроновая кислота, это длинная нитевидная молекула полисахарида. По всей длине этой нити плотно расположены участки, которые связывают молекулы воды. Подобно тому, как магнит притягивает металлическую стружку, одна молекула гиалуроновой кислоты способна удержать воды в тысячи раз больше собственного веса. Есть исследования, согласно которым 1 грамм гиалуроновой кислоты способен связать почти 6 литров воды. Это не один стакан воды, а несколько канистр, и по этому масштабу можно представить, насколько мощно эта крошечная молекула работает внутри кожи.

Когда такие нити переплетаются между собой в дерме, образуется что-то вроде губчатой сетки. Подобно тому, как губка, впитавшая воду, набухает и становится упругой, эта сетка из гиалуроновой кислоты, вобрав в себя воду, заставляет набухнуть и саму ткань кожи вокруг. Это первая причина, почему кожа после процедуры выглядит более плотной и упругой.

Гиалуроновая кислота в составе косметики в большинстве случаев способна удерживать воду только на поверхности рогового слоя. Роговой слой, это самый верхний и тонкий защитный барьер кожи, и надолго удержать в нём влагу сложно. К тому же молекулы гиалуроновой кислоты довольно крупные и плохо проходят через этот барьер, поэтому даже при регулярном нанесении крем часто так и остаётся на поверхности. Роговой слой напоминает плотную кирпичную кладку с очень узкими промежутками, а молекула гиалуроновой кислоты слишком велика, чтобы пройти сквозь эту кладку. Именно поэтому производители косметики выпускают низкомолекулярную гиалуроновую кислоту с раздробленными молекулами, но чем мельче фрагменты, тем слабее становится сама способность удерживать воду.

Инъекция же вводит вещество иглой сразу в более глубокую дерму, поэтому проблема прохождения барьера здесь просто не возникает. Именно разница в том, где именно закрепляется вода, и есть главное отличие инъекционного метода от нанесения крема.

Где в дерме оседает введённая гиалуроновая кислота?

Дерма, это средний слой кожи, где переплетены волокна коллагена и эластина, белки, которые и поддерживают структуру кожи. Если представить это наглядно, коллаген работает как несущие колонны здания, а эластин, как резинки между этими колоннами, которые позволяют конструкции слегка растягиваться и возвращаться на место.

Пространство между такими колоннами и резинками заполняют матриксные компоненты, и один из главных среди них, гиалуроновая кислота. Введённая при биоревитализации кислота как раз проникает в эти пустые промежутки и там закрепляется. Это похоже на цементный раствор, который заполняет швы между кирпичами: точно так же вода заполняет пустоты между волокнами ткани.

Когда эти промежутки заполняются влагой, у кожи в целом повышаются объём и упругость. Дело не только во внешней увлажнённости, объём появляется изнутри, поэтому и на ощупь кожа воспринимается иначе.

В старом кирпичном доме, где раствор со временем осыпается, вся кладка становится рыхлой, точно так же с возрастом естественное количество гиалуроновой кислоты в дерме снижается, и по той же причине кожа истончается и обвисает. Проще всего понимать биоревитализацию как процедуру, которая заново заполняет эти образовавшиеся пустоты.

Чем отличаются увлажнение изнутри и внешнее сияние?

Внутренняя увлажнённость возникает именно так, как описано выше: сетка в дерме напитывается водой. Один из признаков того, что влага действительно заполнила ткань, это упругость, когда кожа при нажатии пальцем сразу же плотно возвращается в исходное положение.

Внешнее же сияние формируется несколько иначе. Если поверхность кожи неровная, свет рассеивается в разных направлениях, и кожа выглядит тусклой. Если же поверхность гладкая и равномерно увлажнённая, свет отражается ровно в одном направлении. Именно такое равномерное отражение наш глаз и воспринимает как сияние, то есть тот самый здоровый блеск кожи.

Иными словами, ощущение стянутости связано с количеством влаги внутри ткани, а сияние, с гладкостью поверхности и тем, как от неё отражается свет. По имеющимся данным, именно потому, что биоревитализация одновременно воздействует на оба этих фактора, удовлетворённость результатом у пациентов оказывается высокой.

Достаточно встать без макияжа у окна: в день, когда кожа гладкая, и в день, когда она шелушится, отражение света ощущается совершенно по-разному. Та же причина объясняет, почему на фотографиях на лице одни участки светятся, а другие выглядят тусклыми.

Чем биоревитализация отличается от филлера?

Филлеры тоже используют гиалуроновую кислоту, но у них другая цель и другая глубина введения. Филлеры вводят в более глубокие слои дермы или даже в подкожно-жировую клетчатку, чтобы добавить объём или скорректировать контур в конкретной зоне, например в носу, носогубных складках или скулах. Поэтому гиалуроновая кислота, которая используется в филлерах, специально сшита сшивающими агентами так, чтобы плотно держать форму долго и локально.

Биоревитализация устроена наоборот. Очень разбавленную гиалуроновую кислоту вводят в поверхностный слой дермы по всему лицу или на широкой площади, распределяя 150–300 микроинъекций с шагом около 1 см. Цель здесь не в том, чтобы приподнять определённую зону, а в том, чтобы равномерно улучшить текстуру и увлажнённость кожи в целом.

Проще говоря, филлер, это как выкладывание кирпичей в конкретной точке, чтобы создать форму, а биоревитализация ближе к тому, чтобы равномерно смочить водой всю большую поверхность пола. Материал у процедур один и тот же, но способ применения и результат совершенно разные.

Например, чтобы приподнять кончик носа, каплю филлера вводят точно в одну определённую точку, а при биоревитализации иглу вводят неглубоко и множество раз, от 150 до 300 проколов, охватывая лоб, щёки и подбородок. Поскольку у процедур разные задачи, изначально по-разному подбираются и толщина иглы, и глубина введения, и время самой процедуры.

Почему делают несколько сеансов с интервалом 3-4 недели?

Гиалуроновая кислота, введённая инъекцией, постепенно расщепляется ферментами организма. За это расщепление отвечает фермент гиалуронидаза, и это совершенно нормальный обменный процесс, при котором организм разлагает вещество, которое и так изначально в нём присутствует.

Проблема в том, что скорость этого расщепления у каждого человека своя, и даже в разных зонах лица она отличается. У людей с активным обменом веществ распад идёт быстрее, а такие факторы нагрузки на кожу, как воздействие ультрафиолета или курение, приводят к тому, что сама сетка разрушается легче и быстрее.

Именно поэтому эффект от одной-единственной процедуры может ощущаться недолго. Чаще всего курс состоит из 3 сеансов с интервалом 3–4 недели, и, по имеющимся данным, при таком постепенном введении сетка выстраивается всё плотнее слой за слоем, а вместе с этим улучшается и собственная способность кожи удерживать влагу.

Например, даже у молодого человека, если он пренебрегает защитой от ультрафиолета и при этом курит, сетка может изнашиваться заметно быстрее, чем у ровесника, который регулярно заботится о коже. Поэтому интервалы и количество сеансов нередко подбирают индивидуально, с учётом состояния конкретной кожи.

Три фактора, определяющие срок эффекта

Считается, что продолжительность эффекта биоревитализации в основном зависит от следующих факторов.

• Степень сшивки введённой гиалуроновой кислоты: чем слабее сшивка, тем быстрее идёт распад и тем короче держится эффект, а препараты с чуть более выраженной сшивкой держатся сравнительно дольше. Это происходит потому, что сама физическая структура, определяющая скорость распада, у них разная.
• Индивидуальная скорость обмена веществ в коже: активность гиалуронидазы меняется в зависимости от возраста, гормонального фона и образа жизни, поэтому даже после одной и той же процедуры продолжительность ощутимого эффекта у разных людей отличается.
• Ультрафиолет и повседневный уход: известно, что ультрафиолет стимулирует активность ферментов, расщепляющих вещество внутри кожи, поэтому при пренебрежении защитой от солнца с трудом накопленная увлажнённость может исчезать быстрее.

По имеющимся данным, чаще всего эффект ощущается в течение 4–8 недель, но здесь очень велика индивидуальная разница, и результат сильно зависит от ухода после процедуры. Когда все три фактора совпадают, разница в продолжительности эффекта может быть довольно ощутимой, и именно поэтому два человека, прошедшие процедуру в один день, нередко чувствуют разную степень удовлетворённости результатом.

Побочные эффекты и безопасная процедура

Сама по себе гиалуроновая кислота, это вещество, которое изначально присутствует в организме, поэтому аллергические реакции на неё считаются редкостью. Тем не менее, поскольку речь идёт об инъекции, отёк, синяки и покраснение в местах уколов, вполне обычное явление. Это нормальная реакция на физическое раздражение, которое возникает при проколе иглой.

Редко, но если игла случайно попадает в сосуд, может возникнуть нарушение кровотока, поэтому процедуру обязательно должен проводить врач, хорошо знающий анатомию лица. Расположение и глубина залегания сосудов в разных зонах лица отличаются, и именно поэтому опыт специалиста напрямую влияет на безопасность процедуры.

Если зона инъекции слишком сильно опухла, появилась выраженная боль или изменился цвет кожи, об этом нужно немедленно сообщить в клинику. Стоит иметь в виду, что уже упомянутый фермент гиалуронидаза, тот самый, что расщепляет гиалуроновую кислоту, при необходимости можно ввести инъекцией, чтобы быстро обратить проблему вспять, то есть способ справиться с осложнением существует. Перед процедурой полезно заранее уточнить у врача, через сколько дней спадут отёк и синяки и как правильно защищать кожу от солнца в этот период.

Например, такие зоны, как область вокруг глаз или лоб, где сосуды проходят неглубоко, требуют особенно аккуратного подхода. На консультации перед процедурой стоит подробно рассказать врачу о состоянии своей кожи, аллергических реакциях в анамнезе и препаратах, которые вы принимаете в последнее время, это тоже помогает получить безопасный результат.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).