Molluscum Contagiosum အကြောင်းရင်းနဲ့ ကူးစက်ပုံ၊ ကလေးကို ဘာကြောင့် လွယ်လွယ်ကူးတာလဲ။

ရေမှလင်းနို့ဆိုတာ အသားအရေပေါ်မှာ ကောက်စေ့လောက်အရွယ် အသားရောင်အဖုအသေးလေးတွေ တစ်ဖုနောက်တစ်ဖု ပေါ်တက်လာတတ်တဲ့ အသားအရေကူးစက်ရောဂါ အသုံးများတစ်ခုပါ။ ကလေးတွေရဲ့ မျက်နှာ၊ ကိုယ်ခန္ဓာမှာ အများဆုံးတွေ့ရပေမယ့် လူကြီးတွေမှာလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

လူအများစုက ဒီအဖုလေးတွေကို အသားအရေပြဿနာတစ်ခုလို့ပဲ ထင်တတ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အဖုတစ်ဖုချင်းစီဟာ ဗိုင်းရပ်စ်က အသားအရေဆဲလ်တွေအတွင်းမှာ ကိုယ်တိုင်ပြန်လည်မိတ္တူကူးပြီး ထပ်ကာထပ်ကာ တိုးပွားလာခဲ့တဲ့ သက်သေခံအမှတ်အသားတွေပါပဲ။ ဘာကြောင့် ဒီလောက်လွယ်ကူစွာ ကူးစက်ပြီး ပြန့်ပွားသွားနိုင်သလဲ၊ ဗိုင်းရပ်စ် ရွေ့လျားသွားတဲ့ အခြေခံအကြောင်းရင်းကို စီစဉ်ရှင်းပြထားပါတယ်။

Molluscum ကို ဖြစ်စေတဲ့ Poxvirus

ရေမှလင်းနို့ရဲ့ အကြောင်းရင်းက molluscum contagiosum ဗိုင်းရပ်စ် (MCV) ပါ။ ရှေးက အသက်ကြီးသူတွေထဲမှာ ကျယ်ပြန့်စွာ ဖြစ်ပွားခဲ့တဲ့ ကျောက်ကပ်ရောဂါ smallpox ကို ဖြစ်စေခဲ့တဲ့ ဗိုင်းရပ်စ်နဲ့ တစ်စဉ်တည်းက poxvirus family ထဲက DNA ဗိုင်းရပ်စ်တစ်မျိုးပါ။ ရည်ညွှန်းချက်အနေနဲ့ ကျောက်ရေယုန်ရောဂါ (chickenpox) ဒါမှမဟုတ် herpes ရောဂါတို့ဟာ herpesvirus family ထဲက ကွဲပြားတဲ့ ဗိုင်းရပ်စ်မျိုးစိတ်ဖြစ်တဲ့အတွက် လုံးဝမတူညီတဲ့ အုပ်စုပါ။

ဒီဗိုင်းရပ်စ်ဟာ ကိုယ်ခန္ဓာတစ်ခုလုံးထဲ လှည့်လည်သွားလာတာ မဟုတ်ပါဘူး။ အသားအရေရဲ့ အပေါ်ယံအလွှာ (epidermis) ဆဲလ်တွေအတွင်းမှာပဲ နေရာယူပြီး ကိုယ်တိုင်ပြန်လည်မိတ္တူကူးမှုကို ထပ်ကာထပ်ကာ ပြုလုပ်နေပါတယ်။ သွေးထဲ ဒါမှမဟုတ် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအထိ မဝင်ရောက်တဲ့အတွက် ရေမှလင်းနို့ကိုယ်တိုင်က အများစုမှာ သိပ်မပြင်းထန်ပဲ ကုန်ဆုံးသွားနိုင်တဲ့ ရောဂါလို့ သတ်မှတ်ထားပါတယ်။

ဗိုင်းရပ်စ်က အပေါ်ယံအလွှာဆဲလ်တွေအတွင်းမှာ တိုးပွားလာတဲ့အခါ ဆဲလ်တွေ ဖောင်းကားလာပြီး အဲဒီရလဒ်ကနေ ပုံသဏ္ဌာန်ထူးခြားတဲ့ ဝိုင်းသင်္ဘောကွက်ပုံစံ အဖုလေးတွေ ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။ အဖုအလယ်ဗဟိုမှာ အနည်းငယ် ကိတ်ဝင်နေတဲ့ ပုံသဏ္ဌာန် (central umbilication) ကို တွေ့ရတာလည်း ဗိုင်းရပ်စ်က ဖန်တီးခဲ့တဲ့ ဆဲလ်အစုအဝေးလေးက ဗဟိုအလယ်ကနေ တဖြည်းဖြည်း ပြိုကျပျက်စီးလာတဲ့အတွက်ဖြစ်ပါတယ်။

Poxvirus family တစ်ခုတည်းထဲမှာပဲ မျိုးစိတ်တစ်ခုနဲ့တစ်ခု နေရာယူတဲ့ ဒေသက မတူညီကြပါဘူး။ ပေါက်ခ်စ်ဗိုင်းရပ်စ် တချို့ဟာ ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းနက်နက်ရှိုင်းရှိုင်းအထိ ဝင်ရောက်ပြီး ကိုယ်ခန္ဓာတစ်ခုလုံးရဲ့ လက္ခဏာတွေအထိ ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပေမယ့် molluscum contagiosum ဗိုင်းရပ်စ်ကတော့ အပေါ်ယံအလွှာ အနက်ကမ်းကမ်းမှာပဲ တစိုက်မတ်မတ် တည်နေပါတယ်။ ဒီလောက်ပဲ နေရာယူတဲ့အတွက် ဒဏ်ရာအမာရွတ် မကျန်ပဲ ပျောက်သွားတတ်တဲ့ ကိစ္စများပါတယ်။

Molluscum က လေထဲကနေလည်း ကူးလား။

ရေမှလင်းနို့ ဗိုင်းရပ်စ် ကူးစက်ဖို့ဆိုရင် အသားအရေနဲ့ အသားအရေ ဒါမှမဟုတ် အသားအရေနဲ့ ဗိုင်းရပ်စ် ကပ်နေတဲ့ ပစ္စည်း တိုက်ရိုက်ထိတွေ့မှု အနည်းဆုံးလိုအပ်ပါတယ်။ ချောင်းဆိုးခြင်း၊ ချေခြင်းကနေ လေထုထဲကို ပျံ့နှံ့သွားတတ်တဲ့ အအေးမိရောဂါ ဗိုင်းရပ်စ်တွေနဲ့ လုံးဝကွဲပြားတဲ့ ကူးစက်နည်းစနစ်ပါ။

အကြောင်းရင်းက ရိုးရှင်းပါတယ်။ ဒီဗိုင်းရပ်စ်ဟာ အပေါ်ယံအလွှာဆဲလ်တွေထဲမှာပဲ တိုးပွားနိုင်ဖို့ လိုက်လျောညီထွေဖြစ်ထားတဲ့အတွက် အသက်ရှူလမ်းကြောင်း ဒါမှမဟုတ် သွေးလမ်းကြောင်းကနေ ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းနက်နက်ရှိုင်းရှိုင်းအထိ ဝင်ရောက်နိုင်တဲ့ လမ်းကြောင်းမရှိပါဘူး။ ဒါကြောင့် အသားအရေမျက်နှာပြင်နဲ့ မျက်နှာပြင် တိုက်ရိုက်ထိတွေ့မှုကနေသာ နောက်လူတစ်ယောက်၊ နောက်ဒေသတစ်ခုကို ရွှေ့ပြောင်းသွားနိုင်ပါတယ်။

အဖုမျက်နှာပြင်နဲ့ အဖုအတွင်းက အရည်ဒြပ်ထုထဲမှာ ဗိုင်းရပ်စ်အနုကလေးတွေ အများကြီးပါဝင်ပါတယ်။ အဖုကို လက်နဲ့ ထိတွေ့မိတာ ဒါမှမဟုတ် ညှစ်မိတာနဲ့ အဲဒီဒေသမှာ ဗိုင်းရပ်စ်ကပ်ပြီး၊ အဲဒီလက် ဒါမှမဟုတ် ပစ္စည်းက အခြားအသားအရေကို ထိသွားချိန်မှာ ကူးစက်မှုအသစ် စတင်သွားတာပါ။

လူတစ်ဦးကနေ တစ်ဦးကူးတဲ့လမ်းနဲ့ ပိုးအိပ်ကာလ

ကူးစက်လမ်းကြောင်း အများဆုံးက အသားအရေနဲ့ အသားအရေ တိုက်ရိုက်ထိတွေ့မှုပါ။ ကလေးတွေ ကစားကွင်းမှာ ကိုယ်တွေချင်း ထိကွင်းကစားရင်း၊ ဒါမှမဟုတ် wrestling ဒါမှမဟုတ် judo လို ကိုယ်ထိကိုယ်ပါ ကစားနေတဲ့ အားကစားမျိုးမှာ ကူးစက်ဖြစ်တတ်ပါတယ်။

လူကြီးတွေမှာတော့ အခြေအနေ အနည်းငယ်ကွဲပြားပါတယ်။ လိင်အင်္ဂါနားပတ်ဝန်းကျင်မှာ ပေါ်တဲ့ ရေမှလင်းနို့ဟာ ကာမစပ်ယှက်မှုကနေ ကူးစက်တာ များပြီး၊ ကာမလိင်ကူးစက်ရောဂါ (STI) အဖြစ်လည်း သတ်မှတ်ခံရတတ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေရာမှာ အဖုတွေ့ရင် တခြားအသားအရေရောဂါတွေနဲ့ ခွဲခြားပြီး ဆေးရုံဆေးခန်းသွား စစ်ဆေးတာ ပိုကောင်းပါတယ်။

ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်ပြီးနောက် မျက်စိနဲ့ တွေ့မြင်ရအောင် ပေါ်လာဖို့ကြာချိန်ကလည်း သိပ်တိုမှမဟုတ်ပါဘူး။ ထိတွေ့ပြီးနောက် အဖုတွေ ပေါ်တက်လာတဲ့အထိ ပုံမှန် သီတင်းပတ်အနည်းငယ်ကနေ လအနည်းငယ်အထိ ကြာနိုင်ပါတယ်။ ဒီ incubation period အတွင်းမှာ ဗိုင်းရပ်စ်ဟာ အပေါ်ယံအလွှာဆဲလ်တွေထဲမှာ တဖြည်းဖြည်း တိုးပွားနေတဲ့ အချိန်လိုအပ်လို့ဖြစ်ပါတယ်။

ဒီ incubation period ကြောင့် ကူးစက်ခဲ့တဲ့ အတိအကျအချိန်ကို ခန့်မှန်းဖို့ ခက်ခဲပါတယ်။ အဖုတွေ ပေါ်လာမယ့် အချိန်ထက် ရေရှည်ကတည်းက ထိတွေ့မှုရှိနေပြီးသားဖြစ်ဖို့ အလားအလာများပြီး၊ အဲဒီကြားကာလမှာ အပြင်ပန်းအားဖြင့် ဘာမှပြောင်းလဲမှုမတွေ့ရတဲ့အတွက် သူကိုယ်တိုင်မသိပဲနဲ့ တခြားသူကို ကူးစက်စေနိုင်ပါတယ်။

ပဝါနဲ့ ရေကစားပစ္စည်းကနေလည်း ကူးလား။

ရေမှလင်းနို့ဟာ လူနဲ့လူကြားသာမက ပစ္စည်းတွေကနေပါ ကူးစက်နိုင်ပါတယ်။ တာဝဲလ်၊ ရေချိုးဆေးဖွတ်၊ ရေကူးကန်ကားအိတ် ဒါမှမဟုတ် ကစားစရာလို အသားအရေနဲ့ တိုက်ရိုက်ထိတွေ့တဲ့ ပစ္စည်းတွေက အဓိကကြားခံဖြစ်တတ်ပါတယ်။

ဗိုင်းရပ်စ်အနုကလေးတွေဟာ အသားအရေပြင်ပ ထွက်လာလည်း အချိန်အနည်းငယ်အထိ ပစ္စည်းမျက်နှာပြင်ပေါ်မှာ ကျန်ရှိနေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ရောဂါရှိသူသုံးထားတဲ့ တာဝဲလ်ကို တခြားသူ ဆက်တိုက်သုံးလိုက်ရင် တာဝဲလ်ပေါ်ကပ်နေတဲ့ ဗိုင်းရပ်စ်က အသားအရေအသစ်ကို ကူးစက်သွားနိုင်ပါတယ်။

ရေကူးကန် ဒါမှမဟုတ် ရေချိုးရုံလို လူအများ ကိုယ်ချင်းစီရင်တဲ့ နေရာတွေလည်း အန္တရာယ်ရှိမှု ပိုမြင့်တယ်လို့ သိရှိထားပါတယ်။ ရေကိုယ်တိုင်က ဗိုင်းရပ်စ်ကို ပြန့်နှံ့စေတယ်ဆိုတာထက် အဲဒီနေရာမှာ အသားအရေချင်း ထိတွေ့မှု ပိုများလာတာနဲ့ ရေကစားပစ္စည်းတွေကို လူအများ ဝိုင်းသုံးတာကြောင့်ပါ။ ကားအိတ် ဒါမှမဟုတ် ရေစီးက်လမ်းချောင်းလက်ကိုင်လို ကလေးများစွာ အလှည့်ကျ ကိုင်တွယ်တဲ့ ပစ္စည်းတွေကလည်း အလားတူအကြောင်းရင်းနဲ့ ကြားခံပစ္စည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ခြစ်ရင် တစ်ကိုယ်လုံး ဘာကြောင့်ပျံ့လဲ။

ရေမှလင်းနို့ဟာ တစ်နေရာတည်းမှာပဲ မရပ်တန့်ပဲ ဘေးနားတဝိုက် ဒါမှမဟုတ် အခြားနေရာသို့ ပြန့်ပွားသွားတတ်ပါတယ်။ ဒီလို ပြန့်ပွားရတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက ဆွဲနုတ်ခြင်းဆိုတဲ့ အပြုအမူပါ။

အဖုကို လက်သည်းနဲ့ ဆွဲနုတ် ဒါမှမဟုတ် နုတ်ခွာလိုက်ရင် အထဲကရှိနေတဲ့ ဗိုင်းရပ်စ်တွေ လက်သည်းနဲ့ လက်ချောင်းတွေပေါ် ကပ်သွားပါတယ်။ အဲဒီလက်ကနေ အခြားအသားအရေကို ထိတွေ့မိရင် ဗိုင်းရပ်စ်ဟာ နေရာအသစ်ကို ရွှေ့ပြောင်းသွားပြီး အဲဒီနေရာမှာ ပြန်လည်နေရာယူ တိုးပွားလာပါတယ်။ ဒီလို ကိုယ်ခန္ဓာတစ်ခုတည်းအတွင်း ကူးစက်တာကို ကိုယ်တိုင်ကူးစက်ခြင်း (autoinoculation) လို့ ခေါ်ပါတယ်။

ဆွဲနုတ်ထားတဲ့ ဒဏ်ရာလိုင်းအတိုင်း အဖုတွေ တန်းစီပေါ်လာတဲ့ ပုံစံကိုလည်း မကြာခဏ တွေ့ရတတ်ပါတယ်။ ဒဏ်ရာကနေ အသားအရေအကာအကွယ်စနစ် (skin barrier) အားနည်းသွားတဲ့ နေရာကို ဗိုင်းရပ်စ်က ဝင်ရောက်ဖို့ ပိုလွယ်ကူသွားလို့ပါ။ ကွဲသွားတဲ့ ကွက်ကြားကနေ ရေစိမ့်ဝင်သလို ဒဏ်ရာရှိတဲ့ အသားအရေကွက်ကြားကနေ ဗိုင်းရပ်စ်လည်း ပိုပြီး လွယ်ကူစွာ ဝင်ရောက်သွားတာပါ။

ကလေးက ဘာကြောင့် ပိုလွယ်လွယ်ကူးလဲ။

ရေမှလင်းနို့ဟာ ကလေးငယ်တွေမှာ အထူးသဖြင့် ပိုမိုတွေ့ရတတ်ပါတယ်။ အကြောင်းရင်းတစ်ခုက ကလေးတွေရဲ့ အသားအရေကာကွယ်စနစ်ဟာ အပြည့်အဝ မကြီးထွားရသေးဘဲ၊ atopic dermatitis လို အသားအရေအကာအကွယ်စနစ် အားနည်းတဲ့ အခြေအနေကို အတူတကွ ရှိနေတတ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်။ အကာအကွယ်စနစ် အားနည်းလေ ဗိုင်းရပ်စ်ဟာ အပေါ်ယံအလွှာအတွင်းကို ဝင်ရောက်ဖို့ ပိုလွယ်ကူလေဖြစ်ပါတယ်။

ဒါ့အပြင် ကလေးတွေဟာ ကိုယ်ချင်းစီပြီး ကစားတဲ့ အချိန်ရှည်ကြီးရှိတတ်ပြီး၊ လက်ကို မျက်နှာ ဒါမှမဟုတ် ကိုယ်ခန္ဓာမှာ မကြာခဏ ထိထားတတ်တဲ့ အလေ့အထလည်း ရှိပါတယ်။ ဒီလို အပြုအမူတစ်ခုချင်းစီက ဗိုင်းရပ်စ် ကူးစက်ဖို့ အခွင့်အလမ်းကို တိုးမြှင့်ပေးပါတယ်။

လူကြီးတွေမှာတော့ အသားအရေကာကွယ်စနစ် ခိုင်မာလို့ ကူးစက်ဖို့ ရှားပါးပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကိုယ်ခန္ဓာ ခုခံအား ကျဆင်းနေတဲ့ အခြေအနေမှာဆိုရင် လူကြီးဖြစ်ငြားလည်း အဖုတွေ ကျယ်ပြန့်စွာ ပြန့်ပွားပြီး ကြာရှည်နေနိုင်ပါတယ်။ ခုခံအားဆဲလ်တွေက ဗိုင်းရပ်စ် နေရာယူထားတဲ့ အပေါ်ယံအလွှာဆဲလ်တွေကို အချိန်ဆီမှီ ရှာဖွေရှင်းလင်းပေးဖို့ မလုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့အတွက်ပါ။

အကုန်အားဖြင့်ကြည့်ရင် ရေမှလင်းနို့ ကူးစက်လွယ်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် ကြာရှည်ခြင်းဆိုတာ ဗိုင်းရပ်စ်ကိုယ်တိုင်ထက် အဲဒီလူတစ်ဦးချင်းစီရဲ့ အသားအရေကာကွယ်စနစ်နဲ့ ခုခံအားအခြေအနေအပေါ်မှာ များစွာမူတည်ပါတယ်။ ဗိုင်းရပ်စ်ပမာဏတူတူနဲ့ ထိတွေ့ရင်တောင် ကာကွယ်စနစ်ခိုင်မာပြီး ခုခံအား ပြင်းထန်တဲ့သူတွေက ပြဿနာကြီးကြီးမားမား မရှိပဲ ကုန်ဆုံးသွားတာများပါတယ်။

Molluscum မပျံ့အောင် စောင့်ရှောက်နည်း

ရေမှလင်းနို့ဟာ အများစုမှာ အချိန်ကုန်လာတာနဲ့အမျှ ကိုယ်ခန္ဓာရဲ့ ခုခံအားတုံ့ပြန်မှုက ဗိုင်းရပ်စ်ကို သန့်ရှင်းရှင်းလင်းပေးလိုက်ပြီး သဘာဝအတိုင်း ပျောက်ကင်းသွားတတ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အဲဒီကာလအတွင်း ကူးစက်မှု မပြန့်ပွားအောင်၊ ဆက်တိုက် မပျံ့နှံ့အောင် စောင့်ရှောက်ဖို့က အရေးကြီးပါတယ်။

• အဖုတွေကို လက်နဲ့ မထိမတွေ့ပဲ၊ မညှစ်ပါနဲ့။ ညှစ်လိုက်တာနဲ့ အထဲကရှိနေတဲ့ ဗိုင်းရပ်စ်တွေ လက်နဲ့ ဘေးပတ်ဝန်းကျင် အသားအရေတွေဆီ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်လို့ပါ။

• တာဝဲလ်၊ အဝတ်အစား၊ ရေချိုးပစ္စည်းတွေကို မိသားစုတခြားသူတွေနဲ့ သီးခြားစီ သုံးပါ။ ပစ္စည်းမျက်နှာပြင်ကျန်ရှိနေတဲ့ ဗိုင်းရပ်စ်က နောက်လူဆီ ကူးစက်တဲ့ လမ်းကြောင်းကို လုံးဝ ပိတ်ဆို့ပေးနိုင်ပါတယ်။

• အဖုရှိတဲ့ ဒေသကို ပါးလွှာတဲ့ အဝတ်အစား ဒါမှမဟုတ် ပလာစတာနဲ့ ဖုံးအုပ်ပါ။ အသားအရေနဲ့ အသားအရေ တိုက်ရိုက်ထိတွေ့မှု အခွင့်အလမ်းကို လျှော့ချတဲ့ နည်းလမ်းပါ။

• အသားအရေ ခြောက်သွေ့ ကွဲအက်မသွားအောင် စိုစွတ်စေတဲ့ ချေးဆေးအသုံးပြုပါ။ အသားအရေကာကွယ်စနစ် ခိုင်မာလေ ဗိုင်းရပ်စ် အသစ်ဝင်ဖို့ ခက်ခဲလေဖြစ်ပါတယ်။

• ရေချိုးရေအပူချိန်နိမ့်ပြီး ကြာရှည်စွာ စိမ်ထားတဲ့ ရေချိုးထက် အချိန်တိုတို ရေဖျန်းချိုးတာကို ဦးစားပေးပါ။ ရေထဲမှာ ရေရှည် စိမ်ထားတဲ့ အသားအရေဟာ ကာကွယ်စနစ် အားနည်းသွားပြီး ဗိုင်းရပ်စ် ဝင်ရောက်ဖို့ ပိုလွယ်ကူသွားလို့ပါ။

ဒီလို အလေ့အထလေးတွေ လိုက်နာပြီး စောင့်ကြည့်နေမယ်ဆိုရင် အများစုမှာ ဒဏ်ရာအမာရွတ် သိပ်မကျန်ပဲ သက်သာသွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အဖုတွေ ဆက်တိုက် တိုးများနေရင် ဒါမှမဟုတ် ကြာရှည်နေရင်တော့ ဆေးရုံဆေးခန်းမှာ တိုက်ရိုက် ဖယ်ရှားပစ်တဲ့ နည်းလမ်းကိုလည်း စဉ်းစားနိုင်ပါတယ်။

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).