HA ဖီလာတွေဟာ ပစ္စည်းအတူတူပါပဲ၊ ဘာလို့ တစ်မျိုးက 6 လ၊ နောက်တစ်မျိုးက 2 နှစ်လောက် ကြာအောင် ခံနိုင်တာလဲ

ဖီလာအကြောင်း တိုင်ပင်ဆွေးနွေးတဲ့အခါ ဟိုက်ယာလူရွန်နစ် အက်ဆစ် (hyaluronic acid, HA) ဆိုတဲ့ ပါဝင်ပစ္စည်းအမည်ကို အမြဲတမ်း ကြားနေရပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ ထုတ်ကုန်ရဲ့ ရှင်းလင်းချက်ကို တကယ်နားထောင်ကြည့်တော့ တစ်ခုက 6 လအတွင်း အကုန်ပျောက်သွားမယ်ဆိုတာလည်း ရှိသလို၊ တစ်ခုကတော့ 1 နှစ်၊ တစ်ခုက 2 နှစ်နီးပါးအထိ ခံနိုင်တယ်လို့ ပြောကြပါတယ်။ ပစ္စည်းချင်း တူတူပဲဆိုပေမဲ့ ဘာကြောင့် ဒီလောက်ခံနိုင်ချိန် ကွာနေရသလဲဆိုတာ သိချင်စိတ် ဖြစ်လာစေတဲ့ အချက်ပါ။

အဖြေက HA ကိုယ်တိုင်မှာ မဟုတ်ဘဲ ဒီ HA ကို ဘယ်လိုပြင်ဆင်ထားလဲဆိုတာမှာ ရှိပါတယ်။ ကြိုးလို့ ခေါ်ရလောက်အောင် ပါးလွှာတဲ့ HA ကြိုးချောင်းလေးတွေကို ဘယ်လောက်ထူထပ်အောင် ရက်ဖွဲ့ထားလဲ၊ ပြီးတော့ အဲဒီလိုရက်ဖွဲ့ရရှိလာတဲ့ ဂျယ်လီက ဘယ်လောက်မာလဲ ဒါမှမဟုတ် ဘယ်လောက်နူးညံ့လဲဆိုတာအလိုက် ခံနိုင်ချိန်နဲ့ ထိတွေ့ခံစားရမှု လုံးဝကွဲပြားသွားပါတယ်။

HA တွေအားလုံး တူပေမဲ့ ဘာကြောင့် ခံနိုင်ချိန် ကွာနေတာလဲ?

မူလအားဖြင့် HA ဆိုတာ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ အသားအရေနဲ့ အရိုးဆစ်ထဲမှာ ရှိပြီးသား ပစ္စည်းတစ်ခုပါ။ ရေကို ကောင်းကောင်းစုပ်ယူထိန်းထားနိုင်တဲ့ ဂုဏ်သတ္တိရှိလို့ အသားအရေကို စိုပြေတင်းတောင့်နေအောင် ထိန်းပေးပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက HA ကတော့ ကြိုးချောင်းတစ်ချောင်းချင်း ချိတ်မဆက်ဘဲ လွတ်လပ်စွာ ရှိနေတာမို့ 1-2 ရက်အတွင်းမှာပဲ ပြိုကွဲပျောက်ကွယ်သွားတတ်ပါတယ်။

ဖီလာအဖြစ် အသုံးပြုဖို့ဆိုရင် ဒီကြိုးချောင်းလေးတွေ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ လျင်မြန်လွန်းစွာ မပျောက်မသွားအောင် ပြင်ဆင်ပေးရပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကြိုးချောင်းချင်း အချင်းချင်း ချိတ်ဆက်ပြီး ကွန်ရက်ထူထူလေးတစ်ခု ဖန်တီးတဲ့ အလုပ်ကို လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ ဒီလုပ်ငန်းစဉ်ကို crosslinking လို့ခေါ်ပါတယ်။ ကွန်ရက်အကွက် ကျဉ်းလေလေ လွယ်လွယ်နဲ့ မပြေလွယ်သလို crosslinking များများလုပ်လေ ဖီလာဟာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ပိုကြာအောင် ခံနိုင်လေဖြစ်ပါတယ်။

Crosslinking က ဖီလာသက်တမ်းကို ဆုံးဖြတ်ပေးတဲ့ အကြောင်းရင်း

Crosslinking ဆိုတာ HA ကြိုးချောင်းတွေကြားမှာ တံတားလေးတွေ ဆောက်ပေးတဲ့ အလုပ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ရင် ရပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် BDDE (butanediol diglycidyl ether) လို့ခေါ်တဲ့ ချိတ်ဆက်ပစ္စည်းကို သုံးပြီး ကြိုးချောင်းချင်းကို ဓာတုနည်းနဲ့ ချိတ်ဆက်ပါတယ်။ ဒီလိုချိတ်ဆက်ထားတဲ့ ကွန်ရက်ဖွဲ့စည်းပုံကို ခန္ဓာကိုယ်က ကြိုးချောင်းတစ်ချောင်းတည်းထက် ပိုပြီး ပြိုကွဲရခက်ခဲပါတယ်။

ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ HA ကို ဖျက်စီးနေတဲ့ အင်ဇိုင်း hyaluronidase ဆိုတာ အမြဲတမ်း လှည့်လည်နေပါတယ်။ ဒီအင်ဇိုင်းက ကြိုးချောင်းတွေကို တစ်ချောင်းချင်း ဖြတ်ပေးတဲ့ ကတ်ကြေးလိုပဲ အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ Crosslinking မလုပ်ထားတဲ့ ကြိုးချောင်းတစ်ချောင်းတည်းဆိုရင် ဒီကတ်ကြေး တစ်ချက်ပဲ ခံရရင် ချက်ချင်းလိုလို ပြတ်သွားနိုင်ပေမဲ့ ကွန်ရက်လို ထူထပ်စွာ ရက်ချည်ထားတဲ့ ဖွဲ့စည်းပုံကတော့ ကတ်ကြေးအကြိမ်ကြိမ် ခံရသည့်တိုင် တစ်ခုလုံး လွယ်လွယ်ကူကူ မပြေလျော့ပါဘူး။ ဒါကြောင့် crosslinking ပမာဏများတဲ့ ဖီလာဆိုလျှင် အင်ဇိုင်းရဲ့ တိုက်ခိုက်မှုကို ပိုကြာအောင် ခံနိုင်ပြီး ရလဒ်အနေနဲ့ 6 လမက 1 နှစ်၊ 2 နှစ်အထိတောင် ခံနိုင်လာပါတယ်။

Crosslinking ပမာဏများလေ ဘာကြောင့် ပိုကြာအောင် ခံနိုင်လေလဲ?

Crosslinking ပမာဏကို ဆုံးဖြတ်တဲ့ နည်းလမ်းက အဓိကနှစ်မျိုးရှိပါတယ်။ ချိတ်ဆက်တံတားလေးတွေ ဘယ်လောက်များများ ဆောက်ထားလဲ (crosslinking density) နဲ့ ကြိုးချောင်းကိုယ်တိုင်ကို ဘယ်လောက်ရှည်ရှည် သုံးထားလဲ (molecular weight) ဆိုတာနှစ်ခုပါ။ တံတားများလေ၊ ကြိုးချောင်းရှည်လေ ကွန်ရက်ဟာ ပိုထူထပ်ပြီး ပိုခိုင်ခံ့လေ ဖြစ်ပါတယ်။

ဒါပေမဲ့ crosslinking ကို ဘယ်လောက်များများလုပ်ရင်ပဲ ကောင်းတယ်လို့ မဟုတ်ပါဘူး။ Crosslinking လွန်ကဲစွာလုပ်လိုက်ရင် ဂျယ်လီဟာ အလွန်မာကျောပြီး တစ်တုံးတစ်ခဲဖြစ်သွားလို့ ဆေးထိုးအပ်နဲ့ တွန်းသွင်းရခက်ခဲသလို အသားအရေထဲမှာလည်း သဘာဝကျကျ မပြန့်နိုင်တော့ပါဘူး။ ဒါကြောင့် ထုတ်လုပ်သူတစ်ခုချင်းစီက သူတို့ကိုယ်ပိုင် crosslinking နည်းပညာကို သုံးပြီး ကြာရှည်ခံနိုင်ပြီး အသုံးပြုရလွယ်ကူ၊ နူးညံ့မှုအကောင်းဆုံး အချက်ကို ရှာဖွေနေကြတယ်လို့ သိရပါတယ်။

Viscoelasticity ဆိုတာ ဘာလဲ၊ ဘာကြောင့် သဘာဝကျမှုကို ဆုံးဖြတ်သလဲ?

Crosslinking က ဘယ်လောက်ကြာကြာ ခံနိုင်မလဲကို ဆုံးဖြတ်တယ်ဆိုရင် viscoelasticity ကတော့ ထိတွေ့ကြည့်တဲ့အခါ ဘယ်လောက်သဘာဝကျလဲကို ဆုံးဖြတ်ပါတယ်။ Viscoelasticity ဆိုတဲ့ စကားလုံးက ခက်ခဲသလို ကြားရပေမဲ့ တကယ်တော့ ကြံပျစ်ရည်ကို တွေးကြည့်ရင် နားလည်လွယ်သွားပါတယ်။ ကြံပျစ်ရည်ဟာ စီးဆင်းပြန့်နှံ့တတ်တဲ့ ဂုဏ်သတ္တိ (viscosity) လည်းရှိသလို၊ လက်ချောင်းနဲ့ ခေတ္တနှိပ်ပြီး လွှတ်လိုက်ရင် ပုံစံပြန်ယူဖို့ ကြိုးစားတဲ့ ဂုဏ်သတ္တိ (elasticity) ကိုပါ တစ်ပြိုင်တည်း ကိုင်ဆောင်ထားပါတယ်။ ဖီလာဂျယ်လီကလည်း ဒီဂုဏ်သတ္တိနှစ်ခုကို တစ်ပြိုင်တည်း ကိုင်ဆောင်ထားလို့ viscoelasticity လို့ခေါ်တာပါ။

Elasticity အားကောင်းတဲ့ ဂျယ်လီက နှိပ်ထားလည်း လွယ်လွယ်နဲ့ ပြိုမကျဘဲ မူလပုံစံကို ကောင်းကောင်း ထိန်းထားနိုင်ပါတယ်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အနေနဲ့ viscosity အားကောင်းတဲ့ ဂျယ်လီကတော့ တစ်ရှုံ့ရှိုက်ကြားထဲ ကောင်းကောင်း ပျံ့နှံ့ပြီး ထိတွေ့ကြည့်တဲ့အခါ နူးညံ့စွာ ခံစားရပါတယ်။ ဒီညီမျှမှု ဘယ်ဘက်ကို ပိုနေလဲဆိုတာအလိုက် ဖီလာမျိုးတူတည်းကနေတောင် ပါးရိုးလို ပမာဏလိုအပ်တဲ့နေရာနဲ့ ကိုက်ညီလား၊ နှုတ်ခမ်းလို နူးညံ့စွာ ရွေ့လျားနိုင်ရမယ့်နေရာနဲ့ ကိုက်ညီလားဆိုတာ ခွဲခြားသွားပါတယ်။

အားကောင်းတဲ့ ဖီလာနဲ့ နူးညံ့တဲ့ ဖီလာ၊ အသုံးချပုံ မတူတဲ့ အကြောင်းရင်း

Viscoelasticity ရဲ့ အတိုင်းအတာကို elasticity modulus ဒါမှမဟုတ် G ပရိုင်း (G') လို့ခေါ်တဲ့ ကိန်းဂဏန်းနဲ့ ဖော်ပြလေ့ရှိပါတယ်။ ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ပြောရရင် ဂျယ်လီက အပြင်အားကို ရင်ဆိုင်ရတဲ့အခါ ဘယ်လောက်ခိုင်ခံ့စွာ ခံနိုင်လဲကို ကိန်းဂဏန်းနဲ့ ဖော်ပြထားတာပါ။ G ပရိုင်းမြင့်တဲ့ ဖီလာက မာကျောလို့ မေး၊ နှာခေါင်း၊ ပါးရိုးလို အရိုးဖွဲ့စည်းပုံကို ထောက်ကူပေးရသလို ပုံသဏ္ဌာန်ကိုပါ တည်ဆောက်ပေးရတဲ့နေရာတွေမှာ အဓိကသုံးပါတယ်။

ဆန့်ကျင်ဘက်အနေနဲ့ G ပရိုင်းနိမ့်တဲ့ ဖီလာက နူးညံ့ပြီး တစ်ရှုံ့ရှိုက်ကြားထဲ ကောင်းကောင်းပျံ့နှံ့တတ်လို့ နှုတ်ခမ်း၊ nasolabial fold ဒါမှမဟုတ် မျက်လုံးအောက်ခြေလို အမူအရာပြောင်းတိုင်း သဘာဝကျကျ အတူတကွ ရွေ့လျားရမယ့်နေရာတွေမှာ ကောင်းကောင်း ကိုက်ညီပါတယ်။ ဒီလိုနေရာမျိုးမှာ မာကျောတဲ့ ဖီလာကို သွင်းလိုက်ရင် ရယ်တဲ့အခါ၊ စကားပြောတဲ့အခါ အဲဒီနေရာလေးက တောင့်တင်းနေတာ ထင်ရှားစွာ ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် နေရာရဲ့ ရွေ့လျားမှုအတိုင်းအတာနဲ့ ကိုက်ညီအောင် viscoelasticity ကို ရွေးချယ်ခြင်းက သဘာဝကျတဲ့ ရလဒ်ရဲ့ အဓိကသော့ချက်ဖြစ်တယ်လို့ သိရပါတယ်။

နေရာအလိုက် ဖီလာအမျိုးအစား မတူတာ ဘာကြောင့်လဲ?

လက်တွေ့ ဆေးထိုးတဲ့အခါ crosslinking ပမာဏနဲ့ viscoelasticity ကို ပေါင်းစပ်စဉ်းစားပြီး နေရာအလိုက် ဖီလာအမျိုးအစား မတူအောင် သုံးပါတယ်။ တံဆိပ်တစ်ခုတည်းကနေတောင် ထုတ်ကုန်မျိုးစုံ ထုတ်လုပ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းက ဒီနေရာမှာ ရှိပါတယ်။

• မေး၊ နှာခေါင်း၊ ပါးရိုးလို ဖွဲ့စည်းပုံကို တည်ဆောက်ပေးရသည့်နေရာမှာ crosslinking ပမာဏနဲ့ G ပရိုင်းမြင့်တဲ့ မာကျောသော အမျိုးအစားကို သုံးပါတယ်။ အရိုးလိုပဲ ပုံသဏ္ဌာန်ကို ကြာရှည်ထိန်းထားရမှာ ဖြစ်လို့ပါ။
• Nasolabial fold၊ နဖူးလို အလယ်အလတ် ပမာဏထောက်ကူပေးရင်း သဘာဝကျကျ ရွေ့လျားနိုင်ရမယ့်နေရာမှာ viscoelasticity အလယ်အလတ်ရှိတဲ့ အမျိုးအစားကို သုံးပါတယ်။ အလွန်မာကျောရင် အမူအရာမျက်နှာအနေအထား ရူးရွှင်ကျနိုင်ပြီး၊ အလွန်နူးလွန်းရင် ပမာဏက လျင်မြန်စွာ ကျဆင်းသွားနိုင်လို့ပါ။
• နှုတ်ခမ်း၊ မျက်လုံးအောက်ခြေလို ပါးလွှာပြီး ထိခိုက်လွယ်တဲ့ အသားအရေမှာ အမူအရာရွေ့လျားမှု များတဲ့နေရာမှာ crosslinking နည်းပြီး နူးညံ့တဲ့ အမျိုးအစားကို သုံးပါတယ်။ တစ်ရှုံ့ကို ဝန်ထုတ်ဝန်ပိုးနည်းစေပြီး ထိတွေ့ကြည့်တဲ့အခါလည်း ခံစားရသော ရင့်ရင့်ခံစားချက် နည်းလို့ပါ။
• အသားအရေမျက်နှာပြင်ကို ပေါ့ပေါ့ပါးပါး သွင်းပြီး အသေးစား အရေးအကြောင်းလေးတွေကို ဖြည့်တာ ဒါမှမဟုတ် အသားအရေအရည်အသွေးကို ပြောင်းလဲစေချင်တဲ့အခါဆို အလွန်နူးညံ့တဲ့ အမျိုးအစားကို သုံးပါတယ်။ နက်နက်ရှိုင်းရှိုင်းသွင်းရမယ့် အမျိုးအစားကို ပေါ့ပေါ့ပါးပါးသွင်းလိုက်ရင် တစ်စုတစ်ဝေးဖြစ်တာ ဒါမှမဟုတ် Tyndall effect (အသားအရေ အပြာရောင်တင်ပေါ်လာတဲ့ ဖြစ်စဉ်) ဖြစ်လာနိုင်လို့ပါ။

ဖီလာဟာ နောက်ဆုံးတော့ ဘယ်လို၊ ဘာကြောင့် ပြေလျော့သွားသလဲ?

ဘယ်လောက်ထူထပ်စွာ crosslink လုပ်ထားတဲ့ ဖီလာဖြစ်ဖြစ် ထာဝရ တည်ရှိနေတာတော့ မဟုတ်ပါဘူး။ အထက်မှာ ပြောခဲ့တဲ့ hyaluronidase အင်ဇိုင်းက အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ကွန်ရက်အကွက်တွေကို စဉ်ဆက်မပြတ် ဖြတ်တောက်နေလို့ပါ။ အစပိုင်းမှာတော့ ကွန်ရက်ဟာ အလွန်ထူထပ်နေလို့ ခံနိုင်ပေမဲ့ အချိန်ကြာလာလေလေ ပြတ်တောက်ရာနေရာတွေ များလာလေလေ ကွန်ရက်တစ်ခုလုံး တဖြည်းဖြည်း ပြေလျော့လာပါတယ်။

ဒီလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းမှာ ဖီလာက ရေစုပ်ယူထိန်းထားနိုင်တဲ့ စွမ်းအားကိုလည်း တဖြည်းဖြည်း ဆုံးရှုံးသွားပါတယ်။ ကွန်ရက်ပါးလာလေလေ ရေကို ဖမ်းစားထားနိုင်တဲ့ နေရာက ကျဉ်းသွားလို့ပါ။ ဒါကြောင့် ပမာဏက ရုတ်တရက် ပျောက်ကွယ်သွားတာထက် ဆေးထိုးပြီး 2 လကြာချိန်လောက်ကနေ 18 လအထိ တဖြည်းဖြည်း ကျုံ့လျော့သွားတာကမှ ပိုအများဆုံးလို့ သတင်းရရှိပါတယ်။ Crosslinking ပမာဏများပြီး molecular weight ကြီးတဲ့ ထုတ်ကုန်ဆိုလျှင် ဒီပြေလျော့သွားတဲ့ အလျင်နှုန်းက နှေးနေလို့ ရလဒ်အနေနဲ့ ပိုကြာအောင် ခံနိုင်ပါတယ်။

ကိုယ့်နဲ့ ကိုက်ညီတဲ့ ဖီလာကို ဘယ်လိုရွေးချယ်မလဲ?

နောက်ဆုံးတော့ ဖီလာရဲ့ ခံနိုင်ချိန်က crosslinking ဘယ်လောက်ထူထပ်လဲဆိုတာအပေါ်၊ သဘာဝကျမှုကတော့ viscoelasticity က နေရာရဲ့ ရွေ့လျားမှုနဲ့ ဘယ်လောက်ကိုက်ညီလဲဆိုတာအပေါ် မူတည်ပါတယ်။ ဒီနှစ်ချက်စလုံးကို မျက်စိနဲ့ကြည့်ရုံနဲ့ သိရခက်ခဲပြီး ထုတ်ကုန်တစ်ခုချင်းစီရဲ့ ထုတ်ပြန်ထားတဲ့ ဂုဏ်သတ္တိနဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အချက်အလက်တွေကို ကိုးကားပြီးမှ ဆုံးဖြတ်ရမှာ ဖြစ်ပါတယ်။

ဒါကြောင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးတဲ့အခါ တံဆိပ်အမည်ထက် ဆေးထိုးမယ့်နေရာက ဘယ်လိုရွေ့လျားမှုမျိုးရှိလဲ၊ ဘယ်လောက်ကြာကြာ ခံနိုင်ချင်လဲဆိုတာကို အရင်ပြောပြတာက ပိုအထောက်အကူဖြစ်ပါတယ်။ အဲဒီအချက်အလက်ကို အခြေခံပြီး ဆရာဝန်ကိုယ်တိုင်က crosslinking ပမာဏနဲ့ viscoelasticity ကို အဲဒီနေရာနဲ့ ကိုက်ညီတဲ့ အမျိုးအစားကို ရွေးချယ်ပေးတာက ယေဘုယျအားဖြင့် အကြံပြုလေ့ရှိပါတယ်။

Crosslinking နဲ့ viscoelasticity ဆိုတဲ့ ဂုဏ်သတ္တိနှစ်ခုကို နားလည်လိုက်ရင် ဖီလာတိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုမှာ ကြားရတဲ့ ရှင်းလင်းချက်တွေကို ပိုပြီး နားလည်လွယ်လာနိုင်ပါတယ်။ ထုတ်ကုန်အမည်က စိမ်းနေသည့်တိုင် နောက်ကွယ်မှာ ဘယ်လိုကွန်ရက်ဖွဲ့စည်းပုံနဲ့ မာကျောမှုအဆင့် ပုန်းနေလဲဆိုတာ ခန့်မှန်းနိုင်လာမှာပါ။

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).