ကုသမှုပြီးနောက် ပြာကွက် အရောင်ပြောင်းလဲမှုနဲ့ ကြာချိန်၊ မြန်မြန်ပျောက်အောင် စောင့်ရှောက်နည်းအထိ

ဖီလာ (filler) ၊ ဗိုတောက်စ် (Botox) ဒါမှမဟုတ် လိုက်ဖ်တင်း (lifting) ကုသမှုခံပြီးနောက် အပ်ဖောက်ထွင်းသွားတဲ့ နေရာမှာ ညိုကွက် (bruise) ပေါ်လာတာ များပါတယ်။ ကုသမှုက ကောင်းကောင်း ပြီးသွားပေမဲ့ ညိုကွက်ကြောင့် ရက်အနည်းငယ် မျက်နှာဖုံးနဲ့ မိတ်ကပ်နဲ့ ဖုံးရမှာက စိတ်မကောင်းစရာပါ။

ညိုကွက်ဆိုတာ ကုသမှု မှားသွားတယ်ဆိုတဲ့ လက္ခဏာ မဟုတ်ပါဘူး။ အပ်ဟာ အရေပြားအောက်က အရမ်းသေးငယ်တဲ့ သွေးကြော (blood vessel) တစ်ခုကို ပွတ်တိုက်မိရုံနဲ့တောင် ဖြစ်နိုင်တဲ့ သဘာဝကျတဲ့ တုံ့ပြန်မှုပါ။ ညိုကွက် ဘယ်လိုပေါ်လာပြီး ဘယ်လို ပျောက်သွားလဲဆိုတဲ့ အကြောင်းရင်းကို သိထားရင် အလွန်အကျွံ စိုးရိမ်စရာ မလိုဘဲ စောင့်ရှောက်မှုပေါ်မှာပဲ အာရုံစိုက်နိုင်ပါတယ်။

ကုသပြီးနောက် ပြာကွက် ဘာကြောင့် ဖြစ်လဲ?

အရေပြားအောက်မှာ မျက်စိနဲ့ မမြင်ရလောက်အောင် သိမ်ငယ်တဲ့ သွေးကြောလေးတွေ ကွန်ရက်လို ပြန့်ကျဲနေပါတယ်။ ဖီလာ ဆေးထိုးတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် လိုက်ဖ်တင်း ချည်ကြိုး ထည့်တဲ့အခါ အပ် (needle) ဒါမှမဟုတ် ကန်နူလာ (cannula, အစွန်း လုံးဝိုင်းပြီး ထက်မားမှု နည်းတဲ့ ဆေးထိုးပြွန်) ဖြတ်သန်းသွားရင်း ဒီသွေးကြောလေး တစ်ခုကို ခပ်ပေါ့ပေါ့ ထိမိရင် အဲဒီနေရာမှာ သွေးအနည်းငယ် စိမ့်ထွက်လာပါတယ်။

ဒီသွေးဟာ သွေးကြောအပြင်ဘက်၊ ဆိုလိုတာက အရေပြား၏ အတွင်းလွှာ (dermis) ထဲကို ပျံ့နှံ့ ပုံနေတာပါ။ သွေးကြောအတွင်း စီးနေတဲ့ သွေး မဟုတ်တော့ဘဲ တစ်ရှူးအကြားမှာ တင်ကျန်နေတာမို့ ခန္ဓာကိုယ်က ဒါကို တဖြည်းဖြည်း ရှင်းလင်းဖို့ အချိန်ယူရပါတယ်။ အဲဒီရှင်းလင်းမှု မပြီးမချင်း မြင်နေရတဲ့ အမှတ်အသားကပဲ ညိုကွက်ပါ။

သွေးကြောက ဘယ်လောက်အောက်ကပ်ပြီး ရှိလဲ၊ အဲဒီနေရာက သွေးကြော ဘယ်လောက်ထူထပ်လဲဆိုတာအလိုက် ညိုကွက် ဖြစ်နိုင်ခြေ ကွာသွားပါတယ်။ ဥပမာ နှုတ်ခမ်း ဒါမှမဟုတ် မျက်ခုံးအောက်လိုမျိုး သွေးကြော အထူးများပြီး အောက်ကပ်တဲ့ နေရာတွေက တခြားနေရာတွေထက် ညိုကွက် ပိုပေါ်လွယ်ပါတယ်။

ကုသမှု ကိရိယာလည်း သက်ရောက်မှု ရှိပါတယ်။ အစွန်းချွန်တဲ့ အပ်ထက် အစွန်း လုံးဝိုင်းတဲ့ ကန်နူလာကို သုံးရင် သွေးကြောကို တွန်းလှန်ရင်း ဖြတ်သွားလို့ အချိုးအစားအားဖြင့် ပိုနည်းနည်းပဲ ထိမိလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် ညိုကွက် ပေါ်လွယ်တဲ့ နေရာမျိုးမှာ ကန်နူလာကို ရွေးချယ်တဲ့ ကုသမှု ပိုများလာနေတဲ့ လမ်းကြောင်းပါ။ ဒါပေမဲ့ ကန်နူလာသုံးလို့ ညိုကွက် လုံးဝ မဖြစ်တော့ဘူးဆိုတာ မဟုတ်ဘဲ ဖြစ်နိုင်ခြေ လျော့သွားတဲ့ အဆင့်ပါလို့ နားလည်ရင် ရပါတယ်။

ပြာကွက်အရောင် ခရမ်းကနေ အဝါ ဘာကြောင့် ပြောင်းလဲလဲ?

ညိုကွက်ရဲ့ အရောင်ဟာ သွေးထဲက ဟီမိုဂလိုဘင် (hemoglobin, သွေးနီဥအတွင်း အောက်ဆီဂျင် သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ အနီရောင် အနှစ်သာရ ပရိုတင်း) ပြိုကွဲသွားတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်ကို အတိုင်းအတာအားဖြင့် ပြသပေးပါတယ်။ အသစ်ပေါ်စ ညိုကွက်က အနီရောင်ဖျော့ဖျော့ ဆိုင်တဲ့ အနက်ရောင် ခရမ်းရောင် ဖြစ်နေတာလည်း ဒီအကြောင်းကြောင့်ပါ။ အောက်ဆီဂျင် ပါဝင်နေတဲ့ ဟီမိုဂလိုဘင်ရဲ့ မူရင်း အရောင်အတိုင်း ဖြစ်နေလို့ပါ။

ရက်အနည်းငယ် ကြာလာရင် ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ရှင်းလင်းရေးဆဲလ်တွေက ဒီဟီမိုဂလိုဘင်ကို တဖြည်းဖြည်း ချေဖျက်စလုပ်ပါတယ်။ ဒီအတွက် အရောင်က အဆင့်ဆင့် ပြောင်းသွားပါတယ်။

• 1 ရက်မှ 3 ရက်: အနက်ရောင် ခရမ်းရောင် ဒါမှမဟုတ် ပြာရောင်ဖျော့ဖျော့။ အောက်ဆီဂျင် ထုတ်ပြီးသား ဟီမိုဂလိုဘင်က အနက်ရင့်ကာ မြင်ရတဲ့ အချိန်ပါ။
• 5 ရက်မှ 7 ရက်: အစိမ်းရောင်ဖျော့ဖျော့။ ဟီမိုဂလိုဘင် ပြိုကွဲရင်း ထွက်ပေါ်လာတဲ့ ဘိလီဗာဒင် (biliverdin, အစိမ်းရောင်ဆောင်တဲ့ ကြားဆက် ပြိုကွဲပစ္စည်း) စုပုံလာလို့ပါ။
• 7 ရက်မှ 10 ရက်: အဝါရောင်ဖျော့ဖျော့။ ဘိလီဗာဒင်က နောက်တစ်ဆင့် ထပ်ပြိုကွဲပြီး ကြောင်ရောင်ဝါရောဂါ (jaundice) ဖြစ်စေတဲ့ အဝါရောင် အနှစ်သာရနဲ့ တူတဲ့ ဘိလီရူဘင် (bilirubin) ဖြစ်လာတဲ့ အချိန်ပါ။
• 10 ရက်မှ 14 ရက်: အညိုရောင်ဖျော့ဖျော့ ဒါမှမဟုတ် အဝါရောင်ဖျော့ဖျော့ ဖျော့လျော့သွားပြီး ပျောက်ကွယ်သွား။ ကျန်နေတဲ့ အနှစ်သာရကို ခန္ဓာကိုယ်က တဖြည်းဖြည်း စုပ်ယူတဲ့ နောက်ဆုံးအဆင့်ပါ။

ဆိုလိုတာက ညိုကွက်ရဲ့ အရောင်ပြောင်းလဲမှုဟာ ခန္ဓာကိုယ်က စိမ့်ထွက်နေတဲ့ သွေးကို အစဉ်လိုက် ချေဖျက် သိမ်းရှင်းနေတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်ကို အတိုင်းအတာအားဖြင့် ပြသနေတာပါ။ အရောင် ပြောင်းလာလေလေ တကယ်တော့ ပျောက်ကင်းနေတဲ့ လက္ခဏာဖြစ်လို့ စိတ်ချရပါတယ်။

နေရာအလိုက် ပြာကွက်ပျောက်ချိန်

သွေးကြော ထိမိမှု အတိုင်းအတာ တူညီပေမဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ နေရာအလိုက် ညိုကွက် ပျောက်ကွယ်တဲ့ ကာလက အတော်လေး ကွာပါတယ်။ မျက်နှာဟာ သွေးလည်ပတ်မှု ကောင်းတဲ့ နေရာဖြစ်လို့ ပုံမှန်အားဖြင့် 1 ပတ်မှ 2 ပတ်အတွင်း ညိုကွက် အများစု ဖျော့သွားပါတယ်။

ဒါပေမဲ့ ခြေထောက်လိုမျိုး သွေးလည်ပတ်မှု အခြားနေရာထက် နှေးပြီး ဆွဲငင်အားကို ရင်ဆိုင်ရတဲ့ နေရာဆိုရင် 3 ပတ်မှ 4 ပတ်အထိ ကြာနိုင်ပါတယ်။ သွေးက အောက်ကို စုနေအောင် တွန်းအားရနေတာကြောင့် ရှင်းလင်းမှု အမြန်နှုန်း နှေးသွားလို့ပါ။ မျက်နှာ ကုသမှုပြီးနောက် ညိုကွက်ဟာ တခြားနေရာထက် အတော်လေး မြန်မြန် ပျောက်တာလည်း ဒီအကြောင်းကြောင့်ပါ။

ပြာကွက် မြန်မြန်ပျောက်အောင် စောင့်ရှောက်နည်း

ညိုကွက်ကို ဖယ်ရှားတဲ့ အခြေခံလုပ်ငန်းစဉ်ကို ခန္ဓာကိုယ်ကိုယ်တိုင် ကိုင်တွယ်ပေးမှာပါ။ ဒါပေမဲ့ စောင့်ရှောက်မှု အချို့နဲ့ ဒီအမြန်နှုန်းကို ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။

• ကုသမှုပြီးချက်ချင်း ရေခဲကြော်ခြင်း: ရေခဲအိတ်ကို မျက်ရည်သုတ်ပုဝါနဲ့ ထုပ်ပြီး တိုတိုတန်တန် ထိထားရင် အဲဒီနေရာက သွေးကြော ကျဉ်းလာပြီး သွေး ထပ်စိမ့်ထွက်တာကို လျှော့ချပေးပါတယ်။ ညိုကွက် ပိုကြီးလာတာကို တားဆီးဖို့ အထောက်အကူ ဖြစ်ပါတယ်။
• တစ်ရက်နှစ်ရက်ကြာမှ ရေနွေးကြော်ခြင်း: ညိုကွက် နေရာယူပြီးသားဖြစ်ရင် ရေနွေးကြော်ခြင်းနဲ့ သွေးလည်ပတ်မှုကို ကူညီပေးတာ ကောင်းပါတယ်။ သွေးစီးဆင်းမှု တိုးလာရင် တင်ကျန်နေတဲ့ သွေးအစိတ်အပိုင်းတွေကို ရှင်းလင်းရေးဆဲလ်တွေက ပိုမြန်မြန် ရှင်းလင်းနိုင်လို့ပါ။
• ကုသမှုပြီးနောက် ရက်အနည်းငယ် သွေးပါးစေတဲ့ ဆေးနဲ့ အနှစ်သာရများ ရှောင်ခြင်း: အက်စပရင် (aspirin) ၊ omega-3 ၊ ginkgo biloba ထုတ်ယူချက် စတာတွေက သွေးခဲတဲ့ အမြန်နှုန်းကို နှေးစေလို့ ညိုကွက် ပိုကျယ်ပြန့်သွားနိုင်ပါတယ်။ ကြိုတင်ပြီး ကုသတဲ့ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ကာ ချိန်ညှိတာ ပိုလုံခြုံပါတယ်။
• ပွတ်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် နှိပ်နယ်ခြင်း မလုပ်ခြင်း: အသစ်ပေါ်စ ညိုကွက်နေရာကို အားပြင်းပြင်း ဖိထားခြင်း ဒါမှမဟုတ် ပွတ်ခြင်းက သိမ်ငယ်စွာ ကျန်နေသေးတဲ့ သွေးယိုမှုကို ပြန်ပျံ့နှံ့စေနိုင်ပါတယ်။ ညိုကွက် မကုန်မချင်း ညင်သာစွာ ကိုင်တွယ်တာက ပိုကောင်းပါတယ်။

Arnica ခရင်မ် တကယ် ထိရောက်လား?

အာနီကာ (arnica, ပန်းကုံးမျိုးစုက ထုတ်ယူပြီး ရောင်ရမ်းမှု လျှော့ချအာနိသင် ရှိတယ်လို့ ယူဆထားတဲ့ အနှစ်သာရ) ဒါမှမဟုတ် ဗီတာမင် K ခရင်မ်တွေကို ညိုကွက် စောင့်ရှောက်ရေး ထုတ်ကုန်အနေနဲ့ အသုံးများပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ တကယ့် သုတေသန ရလဒ်တွေကတော့ မျှော်လင့်သလောက် သိသာမှု မရှိပါဘူး။

နှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှု အများအပြားမှာ အာနီကာ လိမ်းတာနဲ့ ဘာမှမလိမ်းတာကို နှိုင်းယှဉ်ကြည့်ခဲ့ပေမဲ့ သိသာတဲ့ ကွာခြားမှု မတွေ့ခဲ့ပါဘူးလို့ အစီရင်ခံချက် ရှိပါတယ်။ ဗီတာမင် K ခရင်မ်လည်း ဒီအတိုင်းပဲ placebo (ဆေးအတု) နဲ့ ဆင်တူတဲ့ အဆင့် ဖြစ်ခဲ့တဲ့ သုတေသန ရလဒ် ရှိပါတယ်။ ဆိုလိုတာက လိမ်းလို့ ဆုံးရှုံးစရာ မရှိပေမဲ့ ထူးခြားတဲ့ အာနိသင်ကို မျှော်လင့်ဖို့ ခက်ပါတယ်။

ဒါပေမဲ့ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအရ တစ်ခုခု စောင့်ရှောက်နေတယ်ဆိုတဲ့ စိတ်ချမ်းသာမှုကို ပေးပြီး၊ စိုစွတ်မှု ကိုယ်တိုင်ကလည်း အရေပြားအတွက် မဆိုးလို့ လုံးဝ မလိမ်းပါနဲ့ လို့ ပြောစရာ အကြောင်း မရှိပါဘူး။ ဒါပေမဲ့ မိတ်ကပ်နဲ့ ဖုံးထားတာနဲ့ နှိုင်းယှဉ်ရင် အာနိသင် ကွာခြားချက် သိပ်မကြီးဘူးလို့ နားလည်ရင် ရပါတယ်။

ပြာကွက်ကို လေဆာနဲ့ ကုမယ်ဆိုရင် ဘယ်အချိန် စဉ်းစားမလဲ?

မိတ်ကပ်နဲ့ ဖုံးဖို့ ခက်လောက်အောင် အနက်ရင့်တဲ့ ညိုကွက် ဒါမှမဟုတ် မြန်မြန် ဖျောက်ချင်တဲ့ အခါမျိုးမှာ လေဆာ ကုသမှုကို စဉ်းစားနိုင်ပါတယ်။ pulsed dye laser (PDL, သွေးကြောထဲက အရောင်ဓာတ်ကိုသာ တုံ့ပြန်တဲ့ လှိုင်းအရှည် ပစ်ခတ်တဲ့ လေဆာ) ဒါမှမဟုတ် Nd:YAG လေဆာက ကိုယ်စားပြု ဥပမာတွေပါ။

ဒီလေဆာတွေက ညိုကွက်နေရာမှာ ကျန်နေတဲ့ ဟီမိုဂလိုဘင်နဲ့ ဒါရဲ့ ပြိုကွဲထွက်ပစ္စည်းတွေကို ရွေးချယ်ပြီး တုံ့ပြန်ပါတယ်။ အပူစွမ်းအင်က ဒီအနှစ်သာရကိုသာ တိတိကျကျ လှုံ့ဆော်ပြီး ချေဖျက်ခြင်းနဲ့ စုပ်ယူမှု အမြန်နှုန်းကို မြှင့်တင်ပေးတဲ့ သဘောတရားပါ။ တကယ်တမ်း ဒီလေဆာတွေက သဘာဝ ပျောက်ကင်းမှုထက် ညိုကွက်ကို ပိုမြန်မြန် ဖျော့စေတယ်ဆိုတဲ့ သုတေသနတွေ စုပုံနေပါတယ်။

ဒါပေမဲ့ လေဆာ ကုသမှုကို ညိုကွက် အလွန်အနက်ရင့်တဲ့ ဒါမှမဟုတ် မျက်နှာလိုမျိုး မျက်စိထင်ရှားတဲ့ နေရာမှာ ကျန်နေတဲ့ အခါမျိုးမှာ ရွေးချယ်တာ များပါတယ်။ ညိုကွက် ပေါ့ပေါ့ အများစုက အထက်မှာ ဖော်ပြထားတဲ့ စောင့်ရှောက်မှုနဲ့ အချိန်ရလိုက်ရင် သဘာဝကျကျ ပျောက်သွားလို့ တကယ်လိုအပ်တဲ့ အခြေအနေမှာသာ စဉ်းစားရင် လုံလောက်ပါတယ်။

လေဆာသုံးလိုက်ရင် အဲဒီနေရာမှာ ချက်ချင်း ညိုကွက် ပျောက်သွားမှာ မဟုတ်ပါဘူး။ ကျန်နေတဲ့ အနှစ်သာရ ချေဖျက်မှုကို မြှင့်တင်ပေးတဲ့ သဘောတရားမို့ ကုသပြီးနောက်လည်း ရက်အနည်းငယ် အရောင် ဖျော့လာတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်ကို ဖြတ်သန်းရပါတယ်။ ဒါကြောင့် အရေးကြီးတဲ့ ချိန်းဆိုမှု ဒါမှမဟုတ် ပွဲအခမ်းအနားက ရက်အနည်းငယ် အနီးကပ်ရောက်နေတဲ့ အခြေအနေမှာ အချိန်ဖန်တီးဖို့ ရည်ရွယ်ချက်နဲ့ အဓိက သုံးလေ့ရှိပါတယ်။

ဆေးခန်းကို ပြန်မေးရမယ့် အခြေအနေ

ညိုကွက် အများစုက 2 ပတ်ခန့်အတွင်း ဖျော့ပြီး ပျောက်သွားပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ အောက်ပါ အခြေအနေမျိုးဆိုရင် ကုသမှုခံယူထားတဲ့ ဆေးရုံကို ပြန်ဆက်သွယ်တာ ပိုလုံခြုံပါတယ်။

• ညိုကွက်နေရာက အချိန်ကြာလာသလောက် ပိုကြီးလာပြီး ပြင်းပြင်းထန်ထန် ရောင်ရမ်းလာတဲ့ အခြေအနေ
• နာကျင်မှုက အချိန်ကြာလာလည်း မလျော့ဘဲ ပိုဆိုးလာတဲ့ အခြေအနေ
• ညိုကွက်ပတ်ဝန်းကျင် အရေပြားအရောင်က ဖြူသွားခြင်း ဒါမှမဟုတ် အလွန်အကျွံ အေးစက်လာခြင်း

ဒီလိုလက္ခဏာတွေက ရိုးရိုးသွေးစုနေတာထက် သွေးလည်ပတ်မှုမှာ တခြားပြဿနာ ဖြစ်နေနိုင်ခြေ ရှိတာကို ဆိုလိုနိုင်တာမို့ ကိုယ်တိုင် စောင့်ရှောက်မှုထက် စစ်ဆေးမှုကို ဦးစားပေးသင့်ပါတယ်။

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).