လေဆာနဲ့မပျောက်ခဲ့တဲ့ အပ်ချွန်ပုံ ဝက်ရူးဖွားအမာရွတ်၊ TCA CROSS နဲ့ အောက်ခြေကနေ ပြန်ဖြည့်တင်ပေးတဲ့ သဘောတရားနဲ့ ရလဒ်

ဝက်ရူးဖွားအမာရွတ်တွေထဲမှာ ကျဉ်းပြီး နက်လွန်းတဲ့ အပ်ချွန်ပုံ (ice pick) အမာရွတ်ဟာ ဖယ်ရှားရအခက်ခဲဆုံး အမာရွတ်အမျိုးအစားလို့ ဆိုနိုင်ပါတယ်။ Fractional လေဆာကို ကြိမ်ဖန်များစွာ ရိုက်ခံထားလည်း ခေါင်းစောင်းကျဉ်းလွန်းတဲ့ဒီအမာရွတ်ရဲ့ အောက်ခြေထိ စွမ်းအင်မရောက်တတ်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် ဒီလို အမာရွတ်အမျိုးအစားအတွက် အထူးသင့်တော်တယ်လို့ မကြာခဏ ပြောဆိုနေကြတဲ့ ကုသနည်းက TCA CROSS ပါပဲ။

TCA CROSS ဆိုတာ အာရုံပြင်းထန်တဲ့ Trichloroacetic acid (TCA) ကို အမာရွတ်ရဲ့ အောက်ခြေဆုံးအစိတ်အပိုင်းမှာပဲ တိတိကျကျ တိုးထိုးပေးလိုက်ပြီး နေရာလိုက်မှာ ကော်လာဂျင်အသစ် ပြန်ဖြည့်ဖို့ လှုံ့ဆော်ပေးတဲ့ ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုပါ။ စက်ကိရိယာတွေမလိုဘဲ ဆေးရည်တစ်စက်တည်းနဲ့ ပြုလုပ်ရလို့ စရိတ်စကလည်း သက်သာပါတယ်။ အသားအရောင်ညိုနက်လွယ်တဲ့ အသားညိုသောသူတွေအတွက်လည်း အန္တရာယ်နည်းစွာ သုံးနိုင်ပါတယ်။ ဒီဆောင်းပါးမှာ TCA CROSS ရဲ့ သဘောတရား၊ ရလဒ်၊ အသားအရောင်ထိန်းသိမ်းနည်း၊ ကုသမှုအခြားနည်းတွေနဲ့ ပေါင်းစပ်သုံးနည်းအထိ တကယ့်သုတေသနစာတမ်းတွေကို အခြေခံပြီး တစ်ခုချင်း ရှင်းပြထားပါတယ်။

TCA CROSS ဆိုတာ ဘယ်လိုကုသမှုမျိုးလဲ?

CROSS ဆိုတာ Chemical Reconstruction of Skin Scars ရဲ့ အတိုကောက်ဖြစ်ပြီး ဓာတုပစ္စည်းနဲ့ အသားအရေအမာရွတ်ကို ပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်း ဆိုတဲ့ အဓိပ္ပာယ်ပါ။ အမည်ကတည်းက ဖော်ပြနေသလို အာရုံပြင်းထန်တဲ့ TCA ကို အမာရွတ်ရဲ့ အောက်ခြေမှာသာ တိတိကျကျ ထိတွေ့စေတဲ့ နည်းလမ်းပါ။

နည်းလမ်းက ဒီလိုပါ။ 65% နဲ့ 100% ကြားက အားပြင်းတဲ့ TCA ကို ချွန်ချွန်ကျဉ်းကျဉ်း အရာဝတ္ထုတစ်ခုရဲ့ ဖျားထိပ်မှာ အနည်းငယ်စက်ကာ အပ်ချွန်ပုံ အမာရွတ်ရဲ့ နက်နက်ရှိုင်းရှိုင်း အောက်ခြေမှာပဲ ထိုးထည့်ပါတယ်။ ဒီအခါ စက္ကန့်အနည်းငယ်အတွင်းမှာ ထိုနေရာက ဆီးနှင်းလိုပဲ ဖြူဖျော့ပြောင်းလဲသွားပါတယ်၊ ဒါကို frosting လို့ခေါ်ပါတယ်။ ပရိုတင်းများ ခဲညှိသွားတဲ့ တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး ဆေးရည်က မှန်ကန်စွာ အလုပ်လုပ်ပြီဆိုတဲ့ လက္ခဏာလို့ ယူဆနိုင်ပါတယ်။

အမာရွတ်ပတ်ပတ်လည်က ပုံမှန်အသားအရေကို မထိခိုက်စေဘဲ အောက်ခြေမှာသာ အလုပ်လုပ်တာက ဒီကုသနည်းရဲ့ အဓိကအချက်ပါ။ မျက်နှာတစ်ခုလုံးကို အက်ဆစ်လိမ်းတဲ့ peel လုပ်ငန်းစဉ်တွေနဲ့ မတူဘဲ ချွန်ကျဉ်းတဲ့ အမာရွတ်အတွင်းသာ အစက်ပုံ ထိုးထည့်တာဖြစ်လို့ ပတ်ပတ်လည်အသားအရေက ကာကွယ်ခံရပါတယ်။ ထိုနေရာမှာ ဒေသတွင်း ရောင်ရမ်းမှုအနည်းငယ် ဖြစ်ပေါ်ပြီး ဆက်လက်ပြီး ကော်လာဂျင်အသစ်တွေ ဖြည့်ဝင်လာကာ ကျဉ်းနက်နေတဲ့ အောက်ခြေက တဖြည်းဖြည်း အပေါ်သို့ တက်လာပါတယ်။ ဒီလို ဒေသန္တရ ချဉ်းကပ်ပုံကြောင့် အသားအရောင်ညိုနက်လွယ်တဲ့ အသားညိုသောသူတွေမှာလည်း အန္တရာယ်အနည်းငယ်ဖြင့် သုံးနိုင်ပါတယ်။ အက်ဆစ်ရဲ့ အားနဲ့ ထိုးထည့်ပမာဏကို အမာရွတ်ရဲ့ နက်ရှိုင်းမှုအလိုက် အသေးစိတ် ချိန်ညှိပါတယ်။

ဘာကြောင့် အပ်ချွန်ပုံ အမာရွတ်မှာ ထူးထူးခြားခြား အကျိုးရှိလဲ?

ဝက်ရူးဖွားအမာရွတ်တွေကို ပုံသဏ္ဌာန်အလိုက် အဓိကသုံးမျိုးခွဲနိုင်ပါတယ်။ ကျဉ်းပြီးနက်တဲ့ အပ်ချွန်ပုံ၊ ကျယ်ပြီးထောင့်ရှိတဲ့ လေးထောင့်ပုံ (box car)၊ ပျော့ပျောင်းစွာလှိုင်းလိုက်နေတဲ့ လှိုင်းတွန့်ပုံပါ။ ပုံသဏ္ဌာန်တစ်ခုချင်းစီအတွက် သင့်တော်တဲ့ ကုသနည်းက မတူပါဘူး။

TCA CROSS အသက်ဝင်ဆုံးဖြစ်တာက အပ်ချွန်ပုံအမာရွတ်ပါ။ အပ်ချွန်ပုံဟာ ဝင်ပေါက်ကျဉ်းပေမယ့် အောက်ကို နက်ရှိုင်းစွာ ခွက်ကျနေလို့ Fractional လေဆာရဲ့ အလင်းရောင်က ကျဉ်းလွန်းတဲ့ ဝင်ပေါက်ကို ဖြတ်ပြီး အောက်ခြေအထိ ရောက်ရှိဖို့ ခက်ခဲပါတယ်။ ဒါပေမယ့် TCA က အရည်ပါလို့ ကျဉ်းတဲ့ ချွန်ချွန်ပေါက်ထဲကို စီးဝင်ပြီး အောက်ခြေမှာ တိတိကျကျ အလုပ်လုပ်နိုင်ပါတယ်။ ထိုနေရာမှာ ကော်လာဂျင်ဖြည့်ဝင်လာကာ ကျဉ်းနက်နေတဲ့ အောက်ခြေက တဖြည်းဖြည်း တက်လာပါတယ်။

လေးထောင့်ပုံက အလယ်အလတ်အဆင့် တုံ့ပြန်ပြီး ပျော့ပျောင်းတဲ့ လှိုင်းတွန့်ပုံမှာတော့ ဒီကုသနည်းက အလွန်အကျွံမသင့်တော်ပါဘူး။ လှိုင်းတွန့်ပုံဟာ အသားအရေအောက်က ဆွဲနေတဲ့ တစ်နာရီကြိုးအဖွဲ့တွေကြောင့် ဖြစ်တာမို့ subcision က သင့်တော်ပြီး ကျယ်ပြန့်တဲ့ အသားအရေအထူ အနူတွေအတွက်ကတော့ Fractional လေဆာက ပိုအဆင်ပြေပါတယ်။ ဒါကြောင့် TCA CROSS ကို ကျဉ်းနက်တဲ့ အပ်ချွန်ပုံအမာရွတ်အတွက် ပထမဦးစားပေး ရွေးချယ်စရာအဖြစ် အများအားဖြင့် ကိုးကားကြပါတယ်။ မျက်နှာတစ်ခုတည်းမှာပင် ပုံသဏ္ဌာန်များစွာ ရောနှောပါဝင်နေတတ်တာမို့ အမာရွတ်တစ်ခုချင်းစီအတွက် ဘယ်နည်းလမ်း သင့်တော်လဲဆိုတာကို ခွဲခြားသိရှိထားဖို့က ရလဒ်ကောင်းရဖို့ ပထမဆုံးလိုအပ်ချက်ပါ။ အပ်ချွန်ပုံကြောင့် အထူးစိတ်ညစ်ခဲ့ရသူများအတွက်တော့ TCA CROSS က ဝမ်းသာစရာ ရွေးချယ်မှုတစ်ခု ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။

ရလဒ်က ဘယ်လောက်ထိ ကောင်းလဲ?

သိပ္ပံအထောက်အထားလည်း တစ်တစ်ခက ပြည့်စုံလာနေပါတယ်။ အသားညိုသော (Fitzpatrick IV~V) အပ်ချွန်ပုံအမာရွတ်ရှိသူ 30 ဦးကို 100% TCA နဲ့ 2 ပတ်ကြား တစ်ကြိမ်စီ 4 ကြိမ် ကုသခဲ့တဲ့ သုတေသနတစ်ခုမှာ 10 ဦးထဲက 7 ဦးကျော်ဖြစ်တဲ့ 73% ဟာ အလွန်ကောင်း (excellent)၊ 20% ဟာ ကောင်း (good) ဆိုတဲ့ အဆင့်သတ်မှတ်ချက်ကို ရရှိခဲ့ပါတယ်။ လူအများစုမှာ ထင်ရှားတဲ့ တိုးတက်မှု တွေ့ရှိရတယ်လို့ ဆိုနိုင်ပါတယ်။

TCA အာရုံအလိုက် နှိုင်းယှဉ်ထားတဲ့ ကနဦးသုတေသနမှာတော့ 65% အုပ်စုရဲ့ 82%၊ 100% အုပ်စုရဲ့ 94% ဟာ ကောင်းနှင့်အထက် တုံ့ပြန်မှု ပြသခဲ့ပါတယ်။ ဂဏန်းတွေအတိုင်းသာကြည့်ရင် အာရုံပြင်းတာက ပိုကောင်းတယ်လို့ ထင်ရနိုင်ပေမယ့် မကြာသေးခင်က ကျပန်းနှိုင်းယှဉ်သုတေသနမှာတော့ 70% နဲ့ 100% ရဲ့ စုစုပေါင်းရလဒ်ကွာခြားချက်ဟာ စာရင်းအင်းအရ ထင်ရှားစွာ မရှိပါဘူး။ ဒါပေမယ့် အလွန်နက်တဲ့ အပ်ချွန်ပုံအတွက်တော့ 100% က အနည်းငယ်ပိုအကျိုးရှိတယ်ဆိုတဲ့ ခြေရာက အမြဲတမ်း တွေ့ရပါတယ်။

အမာရွတ်ဆိုတာ လုံးဝဖျက်ချတာမဟုတ်ဘဲ အောက်ခြေကို ပြန်တင်ပေးပြီး ပါးလွှာအောင် ပြောင်းလဲပေးတဲ့ သဘောတရားပါ။ ဒါကြောင့် တစ်ကြိမ်တည်းနဲ့ ပြောင်းပြန်လှန်စွာ ပြောင်းလဲတာထက် ကြိမ်ဖန်များစွာအလိုက် သဘာဝကျကျ ပါးလွှာလာအောင် ချဉ်းကပ်ရင် ကျေနပ်မှုပိုများပါတယ်။ ကုသလေ အောက်ခြေအနည်းငယ်ချင်း တက်လာတာကို မျက်စိထင်ထင် တွေ့ရလို့ ဓာတ်ပုံရိုက်ကာ တိုးတက်မှုကို မှတ်တမ်းတင်ရင် ပြောင်းလဲမှုကို ကိုယ်တိုင်ခံစားရလွယ်ပါတယ်။

အသားအရောင်ညိုနက်ကျန်ခြင်းကို ဘယ်လို ထိန်းသိမ်းလဲ?

TCA CROSS ကုသတဲ့အခါ အထူးအာရုံစိုက်ရမယ့်အချက်က ကုသပြီးနောက် ထိုနေရာမှာ အညိုရောင်ကျန်ခဲ့တတ်တဲ့ အသားအရောင်ညိုနက်ကျန်ခြင်းပါ။ ကံကောင်းစွာပဲ ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှု ကောင်းကောင်းလုပ်ရင် ဒီအချက်ကို သိသိသာသာ လျှော့ချနိုင်ပါတယ်။

အဓိကက ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုပါ။ ကုသမှမပြုမီ 2 ပတ်ကြိုတင်ပြီး hydroquinone လို ဖြူဖျော့ဆေးများနဲ့ tretinoin၊ နေရောင်ကာဆေးများကို ကြိုတင်လိမ်းလိမ်း အသားအရေကို ပြင်ဆင်ထားတဲ့ သုတေသနမှာတော့ အသားအရောင်ညိုနက်ကျန်ခြင်းနှုန်းက ခန့်မှန်းခြေ 6.7% သာရှိခဲ့ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီလိုကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုမရှိဘဲ ကုသလိုက်တဲ့ အခါမျိုးမှာတော့ တစ်ဝက်ကျော်ဖြစ်တဲ့ 54% အထိပါ အညိုရောင်ကျန်ရစ်ခဲ့တာလည်း ရှိပါတယ်။ ကုသနည်းတူတူဆိုသော်လည်း ကြိုတင်ပြင်ဆင်ရှိမရှိအလိုက် ရလဒ်က သိသိသာသာ ကွာခြားနိုင်ပါတယ်။

ကုသပြီးနောက်ပိုင်း ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုကလည်း အရေးကြီးပါတယ်။ ထိုးထည့်ခံလိုက်ရတဲ့ နေရာမှာ 3 ရက်မှ တစ်ပတ်လောက် ကြေးခြေးအနည်းငယ် ဖြစ်ပေါ်လာမှာဖြစ်ပြီး အတင်းမနုတ်ဘဲ သဘာဝကျကျ ကျွတ်ကျအောင် စောင့်ဆိုင်းသင့်ပါတယ်။ ဒီကာလအတွင်း နေရောင်ကာကွယ်မှုကို လုံးလုံးလျားလျား ဂရုစိုက်တာက အသားအရောင်ညိုနက်ခြင်းကို ကာကွယ်ဖို့ အရေးအကြီးဆုံး အလေ့အထပါ။ အသားအရောင်ညိုနက်လွယ်တဲ့ ကိုရီးယားလူမျိုးအသားအရေအတွက် ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုနဲ့ နေရောင်ကာကွယ်မှု နှစ်ခုစလုံးကို တွဲပြီး ဂရုစိုက်ရင် အထူးအထောက်အကူဖြစ်ပါတယ်။ ဆေးရည်အားနေရာမှာ ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုနဲ့ ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုက ရလဒ်ကို ဆုံးဖြတ်ပေးတဲ့ ကုသမှုမျိုးဖြစ်လို့ စတင်ကုသမီ အသားအရေကို ကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားတဲ့ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ဟာ တကယ်တော့ အရေးအကြီးဆုံး အချိန်ပါပဲ။ ကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားရင် လူအများစုမှာ ပြဿနာမရှိဘဲ ကျော်လွှားနိုင်တဲ့ အပိုင်းပါ။

ဘယ်နှကြိမ်လောက် ခံယူပြီး အခြားကုသမှုတွေနဲ့ ဘယ်လို ပေါင်းစပ်လဲ?

TCA CROSS ကို ပုံမှန်အားဖြင့် 2 ပတ်ကြားတစ်ကြိမ်စီ 3 ကြိမ်မှ 6 ကြိမ် ခံယူကြပါတယ်။ ကနဦးသုတေသနတစ်ခုမှာ 5 ကြိမ်မှ 6 ကြိမ်အထိ စိတ်ရှည်စွာ ခံယူသူများအားလုံးဟာ အလွန်ကောင်း အဆင့်သတ်မှတ်ချက် ရရှိခဲ့ကြပါတယ်။ အမာရွတ်အောက်ခြေမှာ ကော်လာဂျင် ဖြည့်ဝင်ဖို့ အချိန်ယူရတာမို့ နောက်ဆုံးကုသမှုပြီးနောက် 3 လမှ 6 လအတွင်း တဖြည်းဖြည်း တိုးတက်ကောင်းမွန်လာပါတယ်။

အမာရွတ်ဟာ ပုံသဏ္ဌာန်တစ်မျိုးတည်းသာ ရှိတာက ရှားပါတယ်။ ဒါကြောင့် တကယ့်ကုသမှုမှာ ကုသနည်းအမျိုးမျိုးကို ပေါင်းစပ်သုံးလေ့ရှိပါတယ်။ ကျဉ်းနက်တဲ့ အပ်ချွန်ပုံအတွက် TCA CROSS၊ ဆွဲနေတဲ့ လှိုင်းတွန့်ပုံအတွက် subcision၊ ကျယ်ပြန့်တဲ့ အသားအရေအနူများအတွက် Fractional လေဆာစသည်ဖြင့် ခွဲခြားကုသတဲ့ 3 ဆင့်ပေါင်းစပ်ကုသမှုက ကျော်ကြားပါတယ်။ ကုသနည်းတစ်ခုစီရဲ့ အားသာချက်က မတူညီလို့ တစ်ခုနဲ့တစ်ခု ချို့ယွင်းချက်ကို ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ပါတယ်။

စက်ကိရိယာမလိုဘဲ ဆေးရည်တစ်စက်တည်းနဲ့ ပြုလုပ်ရတာလည်း အားသာချက်တစ်ခုပါ။ စရိတ်စကသက်သာပြီး ကျဉ်းသေးတဲ့ အမာရွတ်တစ်ခုချင်းစီကို တိတိကျကျ ကုသနိုင်လို့ အမာရွတ်ကုသမှုရဲ့ ခိုင်မာတဲ့ ကျောရိုးတစ်ခုအနေနဲ့ ကြာရှည်စွာ အသုံးပြုလာခဲ့ကြတဲ့ နည်းလမ်းပါ။ ကုသမှုအများကြီးကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း အားလုံးမလုပ်ဘဲ အမာရွတ်အခြေအနေကို ကြည့်ပြီး အစီအစဉ်ချ ငြိမ်ငြိမ်ချချ ကုသမှလုပ်ရင် ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရေးဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးလည်း ပါးလို့ ရလဒ်လည်း တည်ငြိမ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် အစီအစဉ်ချပြီး တည်ငြိမ်စွာ ချဉ်းကပ်ရင် အဆင်ပြေတဲ့ ကုသမှုမျိုးလည်းဖြစ်ပါတယ်။

ဘယ်သူတွေ ခံယူရင် သင့်တော်လဲ?

TCA CROSS ဟာ Fractional လေဆာကို ကြိမ်ဖန်များစွာ ရိုက်ခံထားလည်း မပျောက်ခဲ့တဲ့ ကျဉ်းနက်တဲ့ အပ်ချွန်ပုံအမာရွတ်ရှိသူများအတွက် အထူးသင့်တော်ပါတယ်။ အသားအရောင်ညိုနက်လွယ်လို့ လေဆာအားပြင်းတာကို ရှောင်ရှားချင်တဲ့ အသားညိုသူများမှာလည်း ဒေသန္တရ တိုးထိုးကုသမှုဖြစ်တာမို့ အန္တရာယ်အနည်းငယ်ဖြင့် စမ်းသပ်နိုင်ပါတယ်။ စက်ကိရိယာမလိုဘဲ သင့်တင့်တဲ့ စရိတ်စကနဲ့ အမာရွတ်ကို ကုသချင်သူများအတွက်လည်း ကောင်းတဲ့ရွေးချယ်မှုတစ်ခု ဖြစ်ပါတယ်။

ဒါပေမယ့် မျှော်လင့်ချက်ကို လက်တွေ့ကျစွာ ထားရှိသင့်ပါတယ်။ အမာရွတ်ကို လုံးဝဖျောက်ချတာထက် မျက်စိမထင်ရှားအောင် ပါးလွှာအောင်လုပ်ပေးတဲ့ ကုသမှုမျိုးဖြစ်ပြီး ကြိမ်ဖန်များစွာ ခွဲကုသရမှာဖြစ်ကာ ရလဒ်ကလည်း လများစွာအတွင်း တဖြည်းဖြည်းသာ ပေါ်ထွက်လာပါတယ်။ လှိုင်းတွန့်ပုံ (သို့) ကျယ်ပြန့်တဲ့ အမာရွတ်များ ရောနှောပါဝင်နေရင် အခြားကုသမှုများကိုပါ တွဲယူရင် ရလဒ်ပိုကောင်းပါတယ်။

အထူးသဖြင့် အားပြင်းအက်ဆစ်ကို ဒေသအတိအကျမှာသာ ကိုင်တွယ်တဲ့ တိတိကျကျ ကုသနည်းဖြစ်တာမို့ အမာရွတ်ပုံသဏ္ဌာန်ကို ကောင်းကောင်းခွဲခြားပြီး အာရုံအားနဲ့ ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုကို ချိန်ညှိပေးနိုင်တဲ့ အတွေ့အကြုံရှိတဲ့ ကုသသူတစ်ဦးနဲ့ တွေ့ဆုံရတာက ဘေးကင်းပြီး ကျေနပ်ဖွယ်ရလဒ်ကို ဦးတည်ပေးပါတယ်။ အမာရွတ်ကုသမှုဟာ အချိန်ကြာမြင့်တာမို့ အလျင်စလိုမလုပ်ဘဲ စိတ်ရှည်ခြင်းက အရေးကြီးပါတယ်။ လများစွာအတွင်း တဖြည်းဖြည်း ကောင်းမွန်လာတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်ကို အတူတကွ စောင့်ကြည့်ပေးနိုင်တဲ့ ဆေးရုံတစ်ခုကို ရွေးချယ်ရင် ကျေနပ်မှုပိုများပါတယ်။ တစ်ဆင့်ချင်း ခံယူသွားရင် ကြာရှည်စိတ်ညစ်ခဲ့ရတဲ့ အမာရွတ်ကလည်း တဖြည်းဖြည်း သက်သာသွားနိုင်ပါတယ်။ </markdown>