Ice Pick အမာရွတ် TCA CROSS ထိရောက်မှုနဲ့ ကုသမှုကြားကာလ၊ ပြန်လည်ကောင်းမွန်ချိန်အထိ

ဝက်ခြံလုံးဝ ပျောက်ကင်းသွားပြီးနောက်မှာပင် ပါးရိုးဒေသတွင် အပ်ဖျားနှင့် ထိုးထားသကဲ့သို့ အနာကွက်တစ်ခု ကျန်ရစ်တတ်ပါသည်။ ဤအမာရွတ်ကို ချွန်ချွန် (ice pick) အမာရွတ်ဟု ခေါ်ကြပါသည်။ အမည်အတိုင်းပင် အကျယ်ကျဉ်းပြီး အနက်ရှိုင်းစွာနစ်နေသည့် ပုံသဏ္ဌာန်က ထူးခြားချက်ဖြစ်ပါသည်။ သို့ရာတွင် ဤအမာရွတ်သည် အခြားဝက်ခြံအမာရွတ်များထက် အထူးမပျောက်ကွယ်ဟု ကြားရလေ့ရှိပါသည်။ တကယ်တမ်းလည်း laser သို့မဟုတ် filler ကဲ့သို့သော ရိုးရိုးကုသမှုများနှင့်သာ ပြုလုပ်လျှင် မျှော်လင့်သလောက် ပြည့်လာလေ့ မရှိပါ။ ထို့ကြောင့် အဘယ်ကြောင့် ဤသို့ဖြစ်ရသနည်း၊ မည်သည့်ကုသမှုက ဤအမာရွတ်နှင့် တကယ်ကိုက်ညီသနည်းဆိုသည့် သဘောတရားနှင့် လက်တွေ့ကုသနည်းကို စုစည်းတင်ပြထားပါသည်။ အမာရွတ်ပုံသဏ္ဌာန်သည် အဘယ်ကြောင့် ဤမျှ ကျဉ်းပြီးနက်စွာ ကျန်ရစ်ရသည်ကို အရင်သိမှသာ မည်သည့်ကုသမှုက ထိုအတွင်းအထိ လက်လှမ်းမီသည်ကိုလည်း နားလည်နိုင်ပါလိမ့်မည်။

Ice Pick အမာရွတ်က ဘာကြောင့် ကျဉ်းပြီး နက်လဲ?

Ice pick အမာရွတ်သည် အကျယ် 2mm မကျော်လွန်လောက်အောင် ကျဉ်းပြီး၊ အနက်မှာမူ dermis အောက်ရှိ subcutaneous fat layer အထိ နက်နက်ရှိုင်းရှိုင်း နစ်ဝင်နေသော အမာရွတ်ဖြစ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် အမြင်တွင် အခေါင်းကားနေသကဲ့သို့ ထင်ရသော်လည်း လက်ဖြင့် စမ်းသပ်ကြည့်လျှင် ကွဲပြားချက် သိသိသာသာ တွေ့ရပါသည်။ အရေပြားမျက်နှာပြင်တွင် ချွန်ထက်သော အရာတစ်ခုနှင့် ထိုးထားသကဲ့သို့ ကျဉ်းသောအပေါက်တစ်ခု အောက်သို့ ဖြောင့်ဖြောင့်တန်းတန်း ဖောက်ထွင်းနေသည့် ပုံစံဖြစ်ပါသည်။

ဤပုံသဏ္ဌာန် ဖြစ်ပေါ်ရသည့် အကြောင်းရင်းမှာ ရောင်ရမ်းမှု (inflammation) က dermis နက်နက်ရှိုင်းရှိုင်းအထိ ထိုးဖောက်ဝင်ကာ ထိုနေရာရှိ collagen နှင့် ထောက်ပံ့တစ်ရှူးများကို ဖျက်ဆီးပစ်သောကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။ ရောင်ရမ်းမှု ပြေလျော့သွားပြီးနောက်လည်း ပျက်စီးသွားသော တစ်ရှူးများ ပြန်မပြည့်နိုင်ပါက ထိုလမ်းကြောင်း ပုံသဏ္ဌာန်အတိုင်း အမာရွတ်အဖြစ် ကျန်ရစ်ပါသည်။ ပါးရိုးဒေသ၊ အထူးသဖြင့် နှာခေါင်းဘေးနှင့် မေးစေ့ဒေသတွင် ဖြစ်ပေါ်လေ့ ရှိပါသည်။

Boxcar၊ Rolling အမာရွတ်နဲ့ ဖွဲ့စည်းပုံ ကွာခြားချက်

Box car အမာရွတ်သည် အောက်ခြေညီညာပြီး ထောင့်ကျသော လေးထောင့်ပုံစံဖြစ်ပြီး၊ rolling အမာရွတ်သည် အောက်ခြေက လှိုင်းလှိုင်းညင်သာစွာ ကျယ်ပြန့်နေသော ပုံစံဖြစ်ပါသည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့် ice pick အမာရွတ်သည် အကျယ်ထက် အနက်က ပိုမိုကြီးမားသော ကျဉ်းမြောင်းသည့် ဥမင်ပုံစံဖြစ်ရာ ဖွဲ့စည်းပုံ ကိုယ်တိုင်ကတည်းက ကွဲပြားပါသည်။

ဤဖွဲ့စည်းပုံ ကွာခြားချက်ကပင် ကုသမှုခက်ခဲမှုကို ပိုင်းခြားပေးပါသည်။ Box car သို့မဟုတ် rolling အမာရွတ်သည် အောက်ခြေကျယ်ပြန့်သောကြောင့် မျက်နှာပြင်ကို ချွတ်ပယ်ခြင်း သို့မဟုတ် အောက်ခြေကို မြှင့်တင်ခြင်းနည်းလမ်းများနှင့်သာ အာနိသင်ရနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ice pick အမာရွတ်သည် လမ်းကြောင်းကျဉ်းပြီးနက်သောကြောင့် မျက်နှာပြင်ဗဟိုပြု ချဉ်းကပ်နည်းများနှင့် ထိုအတွင်းအထိ လက်လှမ်းမမီပါ။ ရေတွင်းအတွင်းနံရံကို ပြင်ဆင်ချင်ပါလျက် ရေတွင်းဝကိုသာ ပြင်ဆင်နေသကဲ့သို့ဖြစ်ရာ၊ အပြင်ကြည့်ရသော် ဆင်တူသည်ဟု ထင်ရသော်လည်း လက်တွေ့လိုအပ်သည့် ချဉ်းကပ်နည်းမှာ လုံးဝကွာခြားပါသည်။

လေဆာနဲ့ ဖီလာနဲ့ ဘာကြောင့် မဖြည့်နိုင်လဲ?

Fractional laser သည် အရေပြားမျက်နှာပြင်တွင် အနုစွန်းသေးလှသော ထိခိုက်မှုများစွာ ဖန်တီးပေးကာ ပြန်လည်ဖြစ်ထွန်းအောင် လှုံ့ဆော်ပေးသည့် ကုသနည်းဖြစ်ပြီး၊ အဓိကအားဖြင့် epidermis နှင့် dermis အပေါ်ယံအလွှာတွင်သာ အလုပ်လုပ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် အမာရွတ်ဝနားရှိ အရေပြားညက်ညက်လွတ်လွတ်ဖြစ်လာသော်လည်း၊ တကယ့်ကို နက်ရှိုင်းစွာနစ်နေသော လမ်းကြောင်းအောက်ခြေအထိမူ စွမ်းအင် လုံလောက်စွာ မရောက်ရှိနိုင်ပါ။

Filler လည်း အလားတူပင်ဖြစ်ပါသည်။ Filler သည် ပျော့ညံ့သော gel ပုံစံဖြစ်သောကြောင့် ကျဉ်းပြီးနက်သော လမ်းကြောင်းအတွင်းသို့ ထည့်သွင်းလိုက်ချိန်တွင်ပင် နေရာမကျဘဲ ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးများကြားသို့ ပျံ့နှံ့ကွဲထွက်သွားလွယ်ပါသည်။ ထို့အပြင် အမာရွတ်အောက်ကို ဆွဲတင်ပေးသည့် subcision၊ ဆိုလိုသည်မှာ အရေပြားအောက်ရှိ ဖိုက်ဘရပ်ကြိုးများကို ဆေးထိုးအပ်ဖြင့် ဖြတ်တောက်ပေးသည့် ကုသနည်းသည် မူလအားဖြင့် rolling အမာရွတ်ကဲ့သို့ အရေပြားကို အောက်သို့ ဆွဲငင်နေသော ကြိုးရှိသောအခါမှသာ ထိရောက်သော နည်းလမ်းဖြစ်ပါသည်။ သို့သော် ice pick အမာရွတ်သည် ဆွဲငင်နေသော ကြိုးမဟုတ်ဘဲ ရိုးရိုးကျဉ်းသော အပေါက်တစ်ခုသာဖြစ်ရာ ဖြတ်တောက်စရာ ဖိုက်ဘရပ်ကြိုးကိုယ်တိုင် မရှိသည့်ဖြစ်ရပ်များ များပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဤနည်းလမ်းသုံးမျိုးလုံးသည် ice pick အမာရွတ်ရှေ့တွင် စွမ်းအားပြသရန် ခက်ခဲပါသည်။

TCA CROSS က အမာရွတ်ကို ဘယ်လို ဖြည့်ပေးလဲ?

TCA CROSS သည် trichloroacetic acid ကို အသုံးပြုသည့် chemical reconstruction of skin scars၊ ဆိုလိုသည်မှာ ဓာတုပစ္စည်းဖြင့် အမာရွတ်တစ်ရှူးကို ပြန်လည်ရက်ဆွဲသွင်းသည့် နည်းလမ်းဖြစ်ပါသည်။ လုပ်ဆောင်ပုံမှာ ရိုးရှင်းပါသည်။ အလွန်ပါးလွှာသော သွားစူးတံပုံစံ ကိရိယာအစွန်းတွင် ပြင်းအားမြင့်သော TCA၊ ပုံမှန်အားဖြင့် 65% မှ 100% ကြားရှိ အနှောင့်အနွှဲ့ကို အနည်းငယ်ထိစေပြီး၊ အမာရွတ်နစ်ဝင်နေသော အပေါက်အတွင်း၌သာ ထိုးချထည့်ပါသည်။

ဤအခါ အရေးကြီးသည့်အချက်မှာ အမာရွတ်ပြင်ပရှိ ပုံမှန်အရေပြားကို လုံးဝနီးပါး မထိစေဘဲ ထိုကျဉ်းသော အပေါက်အတွင်း၌သာ အာရုံစိုက်ပြီး သုတ်ပေးသည့်အချက်ဖြစ်ပါသည်။ ပြင်းအားမြင့်သော အက်စစ်ထိသွားသောနေရာသည် ဖြူဖျော့လာပြီး ဤတုံ့ပြန်မှုကို frosting ဟု ခေါ်ပါသည်။ ဤသည်မှာ ထိုအနက်အထိ တစ်ရှူးအား ထိန်းချုပ်ထားသော ထိခိုက်မှုတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်စေကြောင်း အချက်ပြမှုတစ်ခု ဖြစ်ပါသည်။

ခန္ဓာကိုယ်က ဤထိခိုက်မှုကို အနာတစ်ခုအဖြစ် မှတ်ယူပြီး ပြန်လည်ကုစားမှု တုံ့ပြန်ချက်ကို ဖွင့်လိုက်ပါသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် fibroblast၊ ဆိုလိုသည်မှာ collagen ကို ဖန်တီးပေးသည့် အရေပြားအတွင်းရှိ ဆဲလ်များသည် လမ်းကြောင်း၏ အောက်ခြေသို့ စုပုံလာကာ collagen အသစ်ကို ပြည့်ဖြိုးစေပြီး၊ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ကျဆင်းနေခဲ့သော အောက်ခြေက တဖြည်းဖြည်း အပေါ်သို့ တွန်းတက်လာပါသည်။ အပေါက်ကျဉ်းသောကြောင့်သာ အက်စစ်ကို ထိုအတွင်း၌ တိကျစွာ ချုပ်ကန့်ထားနိုင်ခြင်းသည် ဤနည်းလမ်း၏ အဓိကအချက်ဖြစ်ပါသည်။

ဥပမာပြရလျှင် ကျဉ်းသော အိုးအတွင်းသို့ မြေဩဇာ ပြန်ဖြည့်သွင်းသည်နှင့် တူပါသည်။ အိုးဝ ကျယ်ပြန့်နေလျှင် မြေဩဇာ လောင်းထည့်သော်လည်း ဘေးသို့ စီးထွက်ကွဲထွက်သွားသော်လည်း၊ အိုးဝ ကျဉ်းနေလျှင် လောင်းထည့်သလောက် ထိုအတွင်း၌ပင် စုပုံနေပါသည်။ TCA သည်လည်း အလားတူပင် ကျဉ်းသော လမ်းကြောင်းအတွင်း၌သာ တုံ့ပြန်မှု စုစည်းသောကြောင့် ပုံမှန်အရေပြားကို ကျယ်ပြန့်စွာ မထိခိုက်စေဘဲ အမာရွတ်၏ အောက်ခြေတွင်သာ ပြန်လည်ကုစားမှု တုံ့ပြန်မှုကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။

ကုသမှုကို ဘယ်နှပတ်ခြား ခံယူသင့်လဲ?

ကုသမှုကို အမာရွတ်တစ်ခုချင်းစီတွင် ကိရိယာအစွန်းကို ထိစေကာ အစက်ချသကဲ့သို့ ပြုလုပ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် အမာရွတ်အရေအတွက် များလေလေ အချိန်ပိုကုန်လေဖြစ်သော်လည်း၊ တစ်ကြိမ်လျှင် ကြာရှည်စွာ ကုသရသည့် ကုသနည်းမဟုတ်ပါ။

သို့ရာတွင် တစ်ကြိမ်ကုသမှုဖြင့် လမ်းကြောင်းအောက်ခြေ အပြည့်အဝ ပြည့်လာမည်မဟုတ်ပါ။ Collagen အသစ် စုစည်းလာရန် အချိန်လိုအပ်ပြီး၊ တစ်ကြိမ်တည်း လှုံ့ဆော်မှုနှင့် နက်ရှိုင်းမှု လုံလောက်စွာ မပြည့်နိုင်သည့် ဖြစ်ရပ်များ များသောကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ပုံမှန်အားဖြင့် 4 ပတ်မှ 6 ပတ်ကြား ခြားထားပြီး ထပ်ခါထပ်ခါ ပြုလုပ်ပါသည်။

လက်တွေ့တွင် သုတေသနတစ်ခု၌ 65% အနှောင့်အနွှဲ့ဖြင့် လူနာ 82% ခန့်၊ 100% အနှောင့်အနွှဲ့ဖြင့် လူနာ 94% ခန့်တွင် ထင်ရှားသော ကောင်းမွန်လာမှု ရှိကြောင်း အစီရင်ခံထားပါသည်။ သုတေသနများစွာကို စုစည်းသုံးသပ်ထားသော analysis တွင် ကုသမှု 4 ကြိမ်ပြီးနောက် လူနာအများစုချုပ်၏ အမာရွတ်သည် 70% ထက်ကျော်လွန် ကောင်းမွန်လာသည့် ရလဒ်ကိုလည်း တွေ့ရှိရပါသည်။ သို့ရာတွင် ဤကိန်းဂဏန်းများသည် အမာရွတ်၏ အနက်ရှိုင်းမှု၊ အရေအတွက်နှင့် အရေပြားအခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီး လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး ကွာခြားနိုင်ပါသည်။

ကုသပြီးနောက် အဖုံးခွံနဲ့ ပြန်လည်ကောင်းမွန်ချိန်

ကုသမှုပြီးချက်ချင်းတွင် ကုသထားသောနေရာတိုင်း၌ အခေါက် ဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။ ဤအခေါက်သည် ပုံမှန်အားဖြင့် ရက် 5 ရက်မှ 7 ရက်အတွင်း သဘာဝအတိုင်း ကျွတ်ကျသွားပါသည်။ ထိုကာလအတွင်း အခေါက်ကို အတင်းအကျပ် မခွာဘဲ ထားခြင်းက အရေးကြီးပါသည်။ အခေါက်၏ အောက်တွင် တစ်ရှူးအသစ် နေရာယူနေချိန်ဖြစ်ရာ၊ အတင်းခွာလိုက်ပါက ထိုလုပ်ငန်းစဉ် ပျက်ပြားနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။

အခေါက်ကျွတ်ကျသွားသောနေရာသည် ကာလတစ်ခုအတွင်း အနီရောင် သို့မဟုတ် အညိုရောင် စွန်းထင်နိုင်ပြီး၊ အရေပြားအရောင်နက်သူများ ပိုကြာရှည်နိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ကုသမှုပြီးနောက် နေရောင်ခြည်ကာကွယ်ရေးကို ပုံမှန်ထက် သေချာစွာ ဂရုစိုက်ရန် အကြံပြုပါသည်။

မျက်စိဖြင့် မြင်ရသော ကောင်းမွန်လာမှုသည် အခေါက် တစ်ကြိမ်ကျွတ်ခြင်းဖြင့် ပြီးဆုံးမည်မဟုတ်ပါ။ Collagen စုစည်းလာသည့်နှုန်း နှေးကွေးသောကြောင့်၊ လမ်းကြောင်းအောက်ခြေ တဖြည်းဖြည်း တွန်းတက်လာသည့် ပြောင်းလဲမှုသည် ပုံမှန်အားဖြင့် 4 ပတ်မှ 12 ပတ်ကြား ပေါ်လာပါသည်။ ထို့အပြင် ကုသမှုအစီအစဉ်တစ်ခုလုံး ပြီးဆုံးပြီးနောက်လည်း 6 လမှ 12 လခန့် အနည်းငယ်စီ ဆက်လက်ကောင်းမွန်လာသည့် ဖြစ်ရပ်များ များပါသည်။

အမာရွတ်အမျိုးမျိုး ရောနေရင် ဘယ်လိုလုပ်မလဲ?

Ice pick အမာရွတ်တစ်မျိုးတည်းသာ ရှင်းလင်းစင်ကြယ်လျှင် TCA CROSS တစ်ခုတည်းနှင့်ပင် လုံလောက်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် လက်တွေ့တွင် အမာရွတ်အမျိုးအစားများစွာ တစ်မျက်နှာတည်း၌ ရောနှောနေသော ဖြစ်ရပ်များသည် ပိုများပါသည်။ ထို့ကြောင့် အခြေအနေအလိုက် အခြားနည်းလမ်းများကိုပါ တွဲသုံးကြပါသည်။

• Fractional laser တွဲသုံးခြင်း: အရေပြားတစ်ခုလုံး၏ ညက်ညက်မှုနှင့် ပါးလွှာသော အမာရွတ်ကို laser က ကိုင်တွယ်ပြီး၊ နက်ရှိုင်းသော ice pick အမာရွတ်ကို TCA CROSS က ကိုင်တွယ်သည့်ပုံစံဖြင့် အလုပ်ခွဲဝေလိုက်လျှင် တစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး၏ အားနည်းချက်ကို ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ပါသည်။
• Subcision တွဲသုံးခြင်း: Rolling အမာရွတ်ကဲ့သို့ အရေပြားကို ဆွဲငင်နေသော ဖိုက်ဘရပ်ကြိုးလည်း ပါရှိလျှင်၊ ထိုကြိုးကို အရင်ဖြတ်ပေးပြီးမှ ကျန်ရှိနေသော ကျဉ်းသောအပေါက်ကို TCA CROSS ဖြင့် ကုသသည့် အစီအစဉ်က သဘာဝကျပါသည်။
• Punch နည်းလမ်း တွဲသုံးခြင်း: လမ်းကြောင်း အထူးကျယ်ပြီးနက်နေသော အမာရွတ်အချို့ကိုမူ ထိုနေရာကိုသာ သေးငယ်စွာ မြှင့်တင်ခြင်း သို့မဟုတ် ဖြတ်ထုတ်ခြင်း punch နည်းလမ်းကို ဦးစွာသုံးပြီး၊ ကျန်ကျဉ်းသောအမာရွတ်များတွင် TCA CROSS ကို ကုသသည့်ပုံစံဖြင့် ခွဲခြားချဉ်းကပ်ကြပါသည်။

အမာရွတ်အမျိုးအစားကို ဤသို့ ခွဲခြားပြီး နည်းလမ်းများကို ခွဲသုံးလိုက်လျှင်၊ ကုသနည်းတစ်ခုတည်း ခိုင်မာစွာ ကိုင်စွဲရသည်ထက် တစ်ခုလုံး၏ ရလဒ်သည် ညီညာစွာ ထွက်လေ့ရှိပါသည်။ သို့ရာတွင် မည်သည့်ပေါင်းစပ်မှုက ကိုက်ညီသည်ကို အမာရွတ်ပုံသဏ္ဌာန်ကို တိုက်ရိုက်ကြည့်ရှုပြီး ဆုံးဖြတ်ရသည့် အစိတ်အပိုင်း ဖြစ်ပါသည်။

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).