ချွန်ထက်သောအမာရွတ်များအတွင်းသို့ အာရုံခံမြင့်သောအက်ဆစ်ကို တိကျစွာချထည့်ပေးသော TCA CROSS သည် အမာရွတ်ကို ပြန်ဖြည့်ပေးပုံ အခြေခံသဘောတရားနှင့် ကုသမှုအကြိမ်ရေ

မှန်ရှေ့တွင် ခေါင်းငုံ့ကြည့်လိုက်တိုင်း ပါးပြင်ပေါ်တွင် အထူးကျဉ်း၍ အနက်ကျသော အမာရွတ်အမှတ်အသားများကို တွေ့ရတတ်ပါသည်။ ကျယ်ပြန့်စွာ ပျံ့နှံ့နေသော အမာရွတ်များနှင့်မတူဘဲ အပ်ဖြင့်ထိုးထားသကဲ့သို့ ကျဉ်းမြောင်း ချွန်ထက်နေသော ဤအမှတ်အသားများကို ချွန်ထက်သောအမာရွတ် (icepick scar) ဟု ခေါ်ဆိုကြပါသည်။ ဤအမာရွတ်များသည် အပြင်မှကြည့်လျှင် သေးငယ်ဟန်ရှိသော်လည်း အနက်ရှိုင်းမှုက သိသိသာသာများသောကြောင့် သာမန်လေဆာသို့မဟုတ် ဖီးလင်း (peeling) ဖြင့် အောက်ခြေအထိ လက်လှမ်းမီရန် ခက်ခဲလေ့ရှိပါသည်။

ဤသို့သောအခါတွင် အသုံးပြုသည့် နည်းလမ်းတစ်ခုမှာ TCA CROSS ဖြစ်ပါသည်။ အာရုံခံမြင့်သော အက်ဆစ်ကို အမာရွတ်၏ အတွင်းပိုင်းတွင်သာ တိကျစွာချထည့်ကာ ထိုကျဉ်းမြောင်းသောနေရာ၌ ကော်လာဂျင်အသစ်များ ပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်လာစေရန် လှုံ့ဆော်ပေးသည့် နည်းလမ်းဖြစ်ပါသည်။ အက်ဆစ်ကို ချထည့်ခြင်းသည် အဘယ့်ကြောင့် အမာရွတ်ကို ပြန်ဖြည့်ပေးရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေသနည်း၊ ထို့ပြင် ဤနည်းလမ်းသည် အဘယ့်ကြောင့် ကျဉ်းမြောင်းအနက်ရှိုင်းသော အမာရွတ်များနှင့် အထူးသင့်လျော်သနည်းဟူသော အခြေခံသဘောတရားများကို တစ်ဆင့်ချင်းစီ ရှင်းလင်းသွားပါမည်။

TCA CROSS ဆိုတာ တိကျစွာ ဘာလဲ?

TCA ဆိုသည်မှာ trichloroacetic acid ၏ အတိုကောက်ဖြစ်ပြီး ကာလကြာရှည်စွာ အရေပြားအထူးကုများက အသုံးပြုခဲ့ကြသော ဓာတုဖီးလင်း (chemical peeling) အက်ဆစ်တစ်မျိုးဖြစ်ပါသည်။ CROSS ဆိုသည်မှာ Chemical Reconstruction Of Skin Scars ၏ ရှေ့စာလုံးများကို ယူထားခြင်းဖြစ်ပြီး ဓာတုပစ္စည်းဖြင့် အမာရွတ်ဖြစ်နေသောနေရာ၏ အရေပြားဖွဲ့စည်းပုံကို ပြန်လည်တည်ဆောက်ပေးသည်ဟု အဓိပ္ပာယ်ရပါသည်။

ပုံမှန်ဖီးလင်းများသည် မျက်နှာတစ်ခုလုံးတွင် အာရုံခံနိမ့်သော အက်ဆစ်ကို ကျယ်ပြန့်စွာ သုတ်လိမ်းလေ့ရှိပါသည်။ ထို့ကွာခြားစွာ TCA CROSS မှာမူ 65 မှ 100 ရာခိုင်နှုန်းအထိ အလွန်မြင့်မားသော အာရုံခံအဆင့်ကို ချွန်ထက်စွာ ချွန်ထားသော သစ်တုတ်ချောင်းငယ် သို့မဟုတ် ပါးလွှာသောကိရိယာအစွန်းဖြင့် အနည်းငယ်ဆွဲယူပြီး အမာရွတ်တစ်ခုချင်းစီ၏ အောက်ခြေတွင်သာ တစ်စက်စီ ချထည့်ပေးပါသည်။ ကျယ်ပြန့်စွာသုတ်လိမ်းသည့်အစား ကျဉ်းမြောင်းသောအမှတ်တစ်ခုတည်းတွင်သာ အာရုံစိုက်ကာ လုပ်ဆောင်စေသည့်နည်းလမ်းဟု နားလည်ပါက ရိုးရှင်းပါလိမ့်မည်။

အက်ဆစ်တစ်မျိုးတည်းပင်ဖြစ်စေ မျက်နှာတစ်ခုလုံးကို အာရုံခံနိမ့်စွာ သုတ်လိမ်းသည့် ဖီးလင်းနှင့် အမာရွတ်တစ်ချက်တည်းကို အာရုံခံအလွန်မြင့်စွာ ချထည့်သည့် ဤနည်းလမ်းတို့သည် ရည်ရွယ်ချက်ကိုယ်တိုင်ကပင် ကွဲပြားပါသည်။ ကျယ်ပြန့်သောဖီးလင်းသည် အရေပြားအပေါ်ယံအခွံများကို အညီအမျှသန့်စင်ပေးရန် အဓိကထားပြီး CROSS မှာမူ အမာရွတ်နေရာတစ်ခုတည်း၏ တစ်နေရာတည်းရှိ တစ်ရွက်တစ်ချပ်ကို ပြန်လည်ထူထောင်ပေးရန် အဓိကထားပါသည်။ ဤကွာခြားမှုကြောင့် နည်းလမ်းနှစ်ခုစလုံးသည် အက်ဆစ်တူတူပင်ဖြစ်စေ ရလဒ်ကတော့ လုံးဝကွဲပြားစွာ ပေါ်ထွက်လာပါသည်။

အာရုံခံမြင့်သောအက်ဆစ်သည် အဘယ့်ကြောင့် အမာရွတ်၏ အောက်ခြေကို လှုံ့ဆော်ပေးသနည်း?

အာရုံခံမြင့်သောအက်ဆစ်သည် အရေပြားနှင့်ထိတွေ့သောအခါ ထိုနေရာ၏ ပရိုတင်းများသည် ခေတ္တခဏအတွင်း ခဲမာသွားသော တုံ့ပြန်မှုတစ်ရပ် ဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။ ဥအဖြူသားကို အပူပေးလိုက်သောအခါ ပွင့်လင်းနေသောအရောင်မှ ဖြူဖျော့စွာ ခဲမာသွားသည်နှင့် ဆင်တူပါသည်။ အရေပြားအထူးကုများသည် ဤဖြူဖျော့သောတုံ့ပြန်မှုကို frosting ဟု ခေါ်ဆိုကြပါသည်။

ဤ frosting ဖြစ်ပေါ်ခဲ့သောနေရာကို ခန္ဓာကိုယ်က ငယ်စားဒဏ်ရာတစ်ခုအဖြစ် သတ်မှတ်ပါသည်။ ဒဏ်ရာရသောအခါ ခန္ဓာကိုယ်သည် ထိုနေရာကို ပြင်ဆင်ရန် ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေမှုတုံ့ပြန်မှုကို အလိုအလျောက် စတင်ပါသည်။ ဤတွင် အဓိကကျသော ဆဲလ်မှာ ဖိုက်ဘရိုဘလတ် (fibroblast) ဖြစ်ပါသည်။ ဖိုက်ဘရိုဘလတ်သည် အရေပြားအတွင်း ကော်လာဂျင်ကို ထုတ်လုပ်ပေးသော လုပ်သားဆဲလ်ဖြစ်ပြီး ကော်လာဂျင်ကို အရေပြားကို အောက်ခြေမှ ထောက်ကူပေးသော တိုင်ကြီးများဟု ယူဆနိုင်ပါသည်။ တိုင်ပြိုကျ၍ ချိုင့်ကျသွားသောနေရာသို့ အက်ဆစ်ကို လှုံ့ဆော်ကိရိယာအဖြစ် ချထည့်ပေးလိုက်ပါက ထိုနေရာသို့ ဖိုက်ဘရိုဘလတ်များ စုရုံးလာကာ တိုင်သစ်များကို ပြန်လည်ထူထောင်သည့်လုပ်ငန်းကို စတင်လုပ်ဆောင်လာပါသည်။

ကျဉ်းမြောင်းအနက်ရှိုင်းသော ချွန်ထက်အမာရွတ်နှင့် အဘယ့်ကြောင့် အထူးသင့်လျော်သနည်း?

ဤနေရာတွင် အရေးကြီးသောအချက်မှာ အက်ဆစ်ပျံ့နှံ့သွားပုံဖြစ်ပါသည်။ ကျဉ်းမြောင်းအနက်ရှိုင်းသောအမာရွတ်ထဲသို့ အက်ဆစ်တစ်စက်ချထည့်လိုက်ပါက ထိုအက်ဆစ်သည် ပါးလွှာသောပြွန်ငယ်အတွင်းသို့ မှင်တစ်စက်ကျသွားသည်ကဲ့သို့ ဘေးသို့ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ပျံ့နှံ့သွားမည့်အစား အမာရွတ်ချောင်းငယ်အတိုင်း အောက်သို့စီးဆင်း စုပုံသွားတတ်ပါသည်။ ဤအားဖြင့် လှုံ့ဆော်မှုသည် အမာရွတ်၏အတွင်းပိုင်းတွင်သာ စုစည်းနေပြီး ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ ကျန်းမာသောအရေပြားကမူ အန္တရာယ်ရရှိမှု အနည်းငယ်သာ ဖြစ်ပါသည်။

ကျယ်ပြန့်စွာနှင့် ရေတိပါးသောအမာရွတ်တွင်မူ ဤနည်းလမ်းသည် ပို၍ စွမ်းရည်နည်းသွားနိုင်ပါသည်။ အက်ဆစ်စုပုံနိုင်မည့် ကျဉ်းမြောင်းသောလမ်းကြောင်းမရှိသောကြောင့် လိုချင်သည့်အနက်ရှိုင်းအထိ စိမ့်ဝင်ရန်မလွယ်ကူပါ။ ဆန့်ကျင်ဘက်အနေနှင့် ချွန်ထက်အမာရွတ်ကဲ့သို့ အကျယ် 2 မီလီမီတာ ခန့်ကျဉ်းမြောင်း၍ အနက်ရှိုင်းသောအမာရွတ်တွင်မူ အက်ဆစ်သည် သဘာဝအလျောက် အောက်ခြေအထိ စုပုံသွားနိုင်သောကြောင့် ကျယ်ပြန့်သောနေရာတွင် အာရုံခံနိမ့်စွာသုတ်လိမ်းသည့်နည်းလမ်းထက် ပို၍ စွမ်းရည်ရှိစွာ လှုံ့ဆော်မှုကို ပို့ဆောင်ပေးနိုင်သည်ဟု သုတေသနအစီရင်ခံစာများက ဖော်ပြထားပါသည်။

နောက်ထပ်အရေးကြီးသည့်အချက်မှာ ပတ်ဝန်းကျင်အရေပြားခံစားရသော ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်ပါသည်။ အက်ဆစ်သည် ကျဉ်းမြောင်းလမ်းကြောင်းအတွင်း ပိတ်နေပါက ဘေးသို့စီးထွက်မသွားသောကြောင့် အမာရွတ်ကိုဝန်းရံနေသော ပုံမှန်အရေပြားပါ အတူတကွ လှုံ့ဆော်ခံရနိုင်ခြေသည် လျော့ကျသွားပါသည်။ အာရုံခံအတူတူသောအက်ဆစ်ကို ကျယ်ပြန့်သောနေရာတွင် သုတ်လိမ်းလိုက်ပါက ပုံမှန်အရေပြားပါ အနှံ့အပြားလှုံ့ဆော်ခံရသော်လည်း CROSS နည်းလမ်းမှာမူ အမာရွတ်ဟူသော ကျဉ်းမြောင်းသောပစ်မှတ်တစ်ခုတည်းသို့သာ အားစုစည်းပေးသောကြောင့် စွမ်းရည်နှင့် ဘေးကင်းလုံခြုံမှုကို တစ်ပြိုင်နက် ဂရုစိုက်ပေးသည့်ချဉ်းကပ်မှုဟု ဆိုနိုင်ပါသည်။

ကော်လာဂျင်ပြန်ဖြည့်တက်လာပြီး အမာရွတ်ပြန်ပြည့်လာသောလုပ်ငန်းစဉ်မှာ မည်သို့ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်သနည်း?

frosting ဖြစ်ပြီးချက်ချင်းတွင် ထိုနေရာသည် နီရဲကာ 5 ရက်မှ 7 ရက်ခန့် အခွံရစ်နေသည့် အပြောင်းအလဲကိုသာ မျက်မြင်တွေ့နိုင်ပါသည်။ သို့သော် အရေပြားအတွင်းတွင်မူ ဤအချိန်မှစတင်ကာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေသောလုပ်ငန်းစဉ်များ အပြည့်အဝ စတင်နေပါသည်။ ထိခိုက်ပျက်စီးသောအတွင်းသားများကို သန့်စင်ပေးသည့် ရှေ့ပိုင်းရောင်ရမ်းမှုအဆင့်ကို ဖြတ်သန်းပြီးနောက် ဖိုက်ဘရိုဘလတ်များသည် နေရာယူကာ ကော်လာဂျင်အမျှင်အသစ်များကို တစ်ချောင်းချင်းစီ ပြန်လည်ထပ်ကာထပ်ကာ တည်ဆောက်လာပါသည်။

ဤကော်လာဂျင်ထုတ်လုပ်မှုသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ကုသမှုပြီးနောက် 4 ပတ်မှ 8 ပတ်ကြာအတွင်း ဖြည်းဖြည်းချင်း တိုးများလာပြီး ထို့နောက် 3 လမှ 6 လကြာ အမျှင်ဖွဲ့စည်းပုံကို ပြန်လည်စီစဉ်ပေးကာ ခိုင်မာစေသည့် remodeling လုပ်ငန်းစဉ် ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်ဟု လူသိများပါသည်။ ချိုင့်ကျသွားသောလမ်းတစ်ခုကို အောက်ခြေမှစတင်၍ ကတ္တရာအသစ်ဖြင့် ပြန်ဖြည့်တက်သကဲ့သို့ အမာရွတ်၏ အောက်ခြေမှစတင်ကာ အတွင်းသားများ ပြန်ဖြည့်တက်လာသည်နှင့်အမျှ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အတူ မျက်နှာပြင်နှင့် ရှိသေးသောအမြင့်ကွာခြားမှုသည် တဖြည်းဖြည်းလျော့ကျသွားသောလမ်းကြောင်းအတိုင်း ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

ကုသမှုအကြိမ်ရေကို အကြိမ်များစွာခွဲ၍ ပြုလုပ်ရသည့်အကြောင်းရင်းမှာ အဘယ်နည်း?

ကုသမှုတစ်ကြိမ်တည်းဖြင့် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သော ကော်လာဂျင်ပမာဏတွင် ကန့်သတ်ချက်ရှိပါသည်။ ထို့ကြောင့် အမာရွတ်နက်လေလေ 3 ကြိမ်မှ 6 ကြိမ်ခန့်အထိ လှုံ့ဆော်မှုကို ထပ်ခါထပ်ခါ ပေးသည့်နည်းလမ်းကို အများအားဖြင့် အကြံပြုကြပါသည်။ အကြိမ်ရေကိုခွဲခြင်းတွင် တစ်ခုချင်းစီ အကြောင်းရင်းရှိပါသည်။

• တစ်ကြိမ်တည်း လှုံ့ဆော်မှုမှဖြစ်ပေါ်လာသော ကော်လာဂျင်ဖြင့်သာ အနက်ရှိုင်းသောအမာရွတ်ကို တစ်ကြိမ်တည်းဖြင့်ဖြည့်ရန် ခက်ခဲသောကြောင့် 3 ကြိမ်မှ 6 ကြိမ်ခန့် လှုံ့ဆော်မှုကို စုစည်းမှသာ လုံလောက်သောပမာဏ စုစည်းနိုင်ပါသည်။
• ယခင်ကုသခဲ့သောနေရာ လုံလောက်စွာမပြန်ကောင်းမီ ထပ်မံလှုံ့ဆော်ပါက အတွင်းသားများ လွန်ကဲစွာ ထိခိုက်နိုင်သောကြောင့် ပုံမှန်အားဖြင့် 4 ပတ်မှ 8 ပတ်ခန့် ကြားကာလထား၍ နောက်ကြိမ်ကို ဆက်လက်ကုသလေ့ရှိပါသည်။
• အမာရွတ်တစ်ခုစီ၏ အနက်ရှိုင်းမှုနှင့် တုံ့ပြန်မှုအလျင်သည် ကွဲပြားသောကြောင့် ကြားထဲတွင် ပြန်လည်ကောင်းမွန်မှုအခြေအနေကို စစ်ဆေးကာ လိုအပ်သလောက်သာ ထပ်မံဆက်လက်ကုသခြင်းသည် လွန်ကဲသော လှုံ့ဆော်မှုကို ရှောင်ရှားရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။

ဤအကြောင်းရင်းများကြောင့် ပုံမှန်အားဖြင့် 3 ကြိမ်မှ 4 ကြိမ်၊ များလျှင် 6 ကြိမ်မှ 7 ကြိမ်အထိ အမာရွတ်အခြေအနေကို ကြည့်ရှုကာ ကြားကာလထား၍ ခွဲကုသလေ့ရှိသည်ဟု သုတေသနအစီရင်ခံစာများက ဖော်ပြထားပါသည်။

ကုသပြီးနောက် မည်သို့ ပြုစုစောင့်ရှောက်သင့်သနည်း?

frosting ဖြစ်ပေါ်ခဲ့သောနေရာသည် 5 ရက်မှ 7 ရက်ခန့် နီရဲရောင်ရမ်းကာ အခွံပါးပါးရစ်သည်မှာ သဘာဝကျသော ဖြစ်စဉ်ဖြစ်ပါသည်။ ဤအခွံသည် အတွင်း၌ ပြန်လည်ကောင်းမွန်မှု ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေချိန် ဒဏ်ရာကို ဖုံးအုပ်ပေးသောနေရာယူသောကြောင့် အတင်းဆွဲမခွာဘဲ သဘာဝအလျောက် ကျွတ်ကျသည်အထိ စောင့်ဆိုင်းရန် အကြံပြုပါသည်။

အသစ်ပြန်လည်ဖွံ့ဖြိုးလာသော အရေပြားသည် နေရောင်ခြည်နှင့် အထူးထိခိုက်လွယ်သော အခြေအနေတွင်ရှိပါသည်။ ဤကာလအတွင်း နေရောင်ကို များစွာထိတွေ့ပါက ထိုနေရာတွင် အသားညိုပြန်ကျသည့် အထူသဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်ဟု လူသိများပြီး ဆန်စကရင်ကို စဉ်ဆက်မပြတ်သုတ်လိမ်း၍ ပြုစုသည်မှာ အရေးကြီးသည်ဟု အထူးဖော်ပြလေ့ရှိပါသည်။ ထို့ပြင် စိုစွတ်မှုကို လုံလောက်စွာထိန်းသိမ်းပေးခြင်းဖြင့် အရေပြားအကာအကွယ်ထုပြန်ကောင်းလာသည့်ကာလအတွင်း လှုံ့ဆော်ခံရမှုကို လျှော့ချပေးသည်လည်း အတူတကွ အကြံပြုလေ့ရှိပါသည်။

အမာရွတ်အားလုံးနှင့် ကိုက်ညီသော နည်းလမ်းလား?

TCA CROSS သည် ကျဉ်းမြောင်းအနက်ရှိုင်းသော ချွန်ထက်အမာရွတ်ကို အဓိကထား၍ ရည်ရွယ်သည့်နည်းလမ်းဖြစ်ပါသည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အနေနှင့် အကျယ်ကျယ်ရှိပြီး အောက်ခြေက သေတ္တာပုံစတုရန်းလို ထောင့်ချွန်ချွန်ရှိသော အမာရွတ် သို့မဟုတ် လှိုင်းလိုမွေ့ညက်စွာ ကွေးညွှတ်နေသော အမာရွတ်များတွင်မူ ဤနည်းလမ်းတစ်ခုတည်းဖြင့် လုံလောက်သော တိုးတက်မှုကို မမျှော်လင့်နိုင်ဟု သုတေသနအစီရင်ခံစာများက ဖော်ပြထားပါသည်။ ဤသို့သောပုံစံရှိသည့်အမာရွတ်များကို အမာရွတ်အောက်ရှိ ကပ်ငြိနေသောအတွင်းသားများကို ဖြေလျှော့ပေးသည့်နည်းလမ်း သို့မဟုတ် ဖီလာ (filler)၊ အခြားလေဆာချဉ်းကပ်မှုများကို အတူတကွထည့်သွင်းစဉ်းစားလေ့ရှိပါသည်။

ထို့ပြင် အရေပြားအရောင်မှောင်သောသူများတွင် လှုံ့ဆော်ပြီးနောက် ခေတ္တခဏ အသားညိုပြန်ကျသောတုံ့ပြန်မှုသည် အချိုးအားဖြင့် ပို၍ ကောင်းစွာ ပေါ်ထွက်လာနိုင်သည်ဟု လူသိများပါသည်။ ထို့ကြောင့် ကုသမှုမပြုမီ အရေပြားအခြေအနေကို စစ်ဆေးကာ အာရုံခံအဆင့်နှင့် အကြိမ်ရေကို ချိန်ညှိသည့်လုပ်ငန်းစဉ်သည် အရေးကြီးသည်ဟု ဆက်ဆံလေ့ရှိပါသည်။ တိကျသောနေရာတွင် တိကျသောအာရုံခံအဆင့်ဖြင့် ချထည့်ရသည့် တိကျမှုလိုအပ်သော ကုသမှုဖြစ်သောကြောင့် လုံလောက်သော အတွေ့အကြုံရှိသည့်နေရာတွင် ကုသရန် အကြံပြုပါသည်။

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).