ဝက်ခြံအမာရွတ် အမျိုးအစားနဲ့ ကုသနည်း၊ CROSS နဲ့ Subcision အထိ

ဝက်ရူးဖုတွေ လုံးဝပျောက်သွားပြီးတဲ့နောက်မှာတောင် အသားအရေပေါ်မှာ နှစ်ကျိုးနေတဲ့ အမာရွတ်တွေ ကျန်ခဲ့တတ်ပါတယ်။ ဒီအမာရွတ်တွေကို သေချာကြည့်ရင် ပုံသဏ္ဌာန် အမျိုးမျိုးရှိတာ တွေ့ရမှာပါ။ တချို့ဟာ အပ်ချွန်နဲ့ ထိုးထားသလို ကျဉ်ကျဉ်ပြီး နက်နက်နေပြီး၊ တချို့ဟာ ထောင့်ချောင်းချောင်း အင်တုံလေးလို ကျယ်ကျယ်ပြီးညီညာ၊ တချို့ကတော့ လှိုင်းလှိုင်းလှိုင်းလေးလို ညင်သာစွာ နှိမ့်ကျနေတတ်ပါတယ်။

ဒီလို ပုံသဏ္ဌာန်ကွာခြားနေရတာဟာ အကြောင်းရင်းတစ်ခုချင်းစီ ရှိပါတယ်။ ပုံသဏ္ဌာန် မတူတဲ့အခါ အမာရွတ်ရဲ့ အတွင်းမှာ ဖြစ်ပျက်ခဲ့တာတွေလည်း မတူသွားတဲ့အတွက် ထိရောက်တဲ့ ကုသနည်းကလည်း အမျိုးအစားအလိုက် ခွဲခြားထားရပါတယ်။

ဝက်ခြံတူပေမယ့် အမာရွတ်ပုံစံ ဘာကြောင့် မတူလဲ?

ဝက်ရူးဖုအမာရွတ်ဆိုတာ ရောင်ရမ်းမှု ပြင်းထန်စွာ ဖြစ်ခဲ့တဲ့ နေရာမှာ ကျန်ရစ်တာပါ။ ရောင်ရမ်းမှု နက်ရှိုင်းသထက် နက်ရှိုင်း၊ ကြာသထက် ကြာလေ အသားအရေအတွင်းက collagen ပိုပိုပျက်စီးလေဖြစ်ပါတယ်။ Collagen ဆိုတာ အသားအရေကို ထောက်ကူပေးတဲ့ တိုင်တစ်ခုလိုမျိုး ပရိုတိန်းတစ်မျိုးပါ။ ရောင်ရမ်းမှု ပြင်းထန်လာတိုင်း ခန္ဓာကိုယ်ထဲကနေ ဒီတိုင်ကို ဖြတ်ချပစ်တဲ့ ဒြပ်ပေါင်း၊ ဆိုလိုတာက MMP (matrix metalloproteinase) ဆိုတဲ့ အင်ဇိုင်းတွေ တိုးလာပါတယ်။ နာမည်ကတော့ ခက်ခဲပေမယ့် လုပ်ဆောင်ချက်ကတော့ ရိုးရှင်းပါတယ်။ Collagen ဆိုတဲ့ တိုင်ကို ခုတ်ဖြတ်ပစ်တဲ့ ကတ်ကြေးတစ်ခုလို့ မှတ်ယူလို့ရပါတယ်။

ဖြတ်ချခံလိုက်ရတဲ့ collagen ကို ခန္ဓာကိုယ်က ပြန်ဖြည့်ပေးဖို့ မလုံလောက်ပဲ ရောင်ရမ်းမှု ငြိမ်းသွားရင် အဲဒီနေရာဟာ ကျိုးနှိမ့်နေတဲ့ အခြေအနေအတိုင်း ကျန်ရစ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ရောင်ရမ်းမှု ပျံ့နှံ့သွားတဲ့ ဦးတည်ချက်နဲ့ အနက်ရှိုင်းကတော့ လူတစ်ဦးချင်းစီ၊ နေရာတစ်ခုချင်းစီအလိုက် ကွာခြားနေပါတယ်။ ကျဉ်ကျဉ်နက်နက် ကိုယ်ဆာလာသလား၊ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ပါးပါးလွှာလွှာ ပျံ့နှံ့သွားသလား၊ အသားအရေအောက်က တစ်ရွက်ချင်းအထိ ကြိုးကြောင်းလို ပတ်နေသလားဆိုတာအပေါ် မူတည်ပြီး ကျန်ရစ်တဲ့ အမာရွတ်ပုံသဏ္ဌာန်ကလည်း လုံးဝကွာသွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် အမာရွတ်ကို တစ်ခုတည်းအနေနဲ့ မကြည့်ဘဲ ပုံသဏ္ဌာန်အလိုက် ခွဲခြားကြည့်တာကနေ ကုသမှု စတင်ရပါတယ်။

ဝက်ခြံအမာရွတ်ကို အမျိုးအစား ဘယ်နှမျိုး ခွဲလဲ?

အသားအရေအထူးကုတွေက အသားနှိမ့်ကျပြီး ဖြစ်ပေါ်တဲ့ ဝက်ရူးဖု atrophic အမာရွတ်ကို ကြီးမားတဲ့ သုံးမျိုးအဖြစ် ခွဲခြားထားပါတယ်။ အပ်ချွန်ပုံ (ice pick) အမာရွတ်၊ ဘောက်စ်ပုံ (boxcar) အမာရွတ်၊ ရိုးလင်းပုံ (rolling) အမာရွတ် တို့ ဖြစ်ပါတယ်။

အပ်ချွန်ပုံအမာရွတ်ဟာ ရောင်ရမ်းမှုက ဆီချွေးအပေါက်တစ်ခုတလျှောက် ကျဉ်ကျဉ်ဖြောင့်ဖြောင့် နက်ရှိုင်းစွာ ချောင်ဆင်းသွားတဲ့အခါ ဖြစ်ပါတယ်။ တွင်းတစ်ခုလို ကျဉ်ကျဉ်နက်နက် ဖြစ်နေလို့ အကျယ်ဟာ 2mm မကျော်တာများပါတယ်။ ဘောက်စ်ပုံအမာရွတ်ကတော့ ရောင်ရမ်းမှု ဘေးတွေးဘက်ကို ပိုပြီးကျယ်ကျယ် ပျံ့နှံ့သွားပြီး အနက်တစ်ခုတည်းအထိ collagen ကို ညီညာစွာ စားဝါးလိုက်တဲ့အခါ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် အနားသတ်တွေ ထောင့်ချောင်းချောင်းနဲ့ ရှင်းရှင်းလင်းလင်းရှိပြီး အောက်ခြေက ညီညာတဲ့ အင်တုံပုံသဏ္ဌာန် ဖြစ်လာပါတယ်။ ရိုးလင်းပုံအမာရွတ်ကတော့ ရောင်ရမ်းမှုကိုယ်တိုင်ထက် ကုသဆေးက် ပျောက်ကင်းလာစဉ် အသားအရေရဲ့ dermis နဲ့ အောက်က အဆီအလွှာကြားမှာ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ fibrous adhesion၊ ဆိုလိုတာက ကြိုးကြောင်းလေးလို တစ်ရွက်ချင်းက အဓိက အကြောင်းရင်း ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီကြိုးလေးက အသားအရေကို အောက်ဘက်ကို ဆွဲထားလို့ လှိုင်းလှိုင်းလှိုင်းလေးလို ညင်သာတဲ့ ကျိုးနွမ်းမှု ဖြစ်လာပါတယ်။

ဒီသုံးမျိုးဟာ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ လမ်းကြောင်းချင်း မတူတဲ့အတွက် ပြန်ပြင်ပေးရမယ့် နည်းလမ်းကလည်း မတူပါဘူး။ ကျဉ်ကျဉ်နက်နက် ချောင်းလေးကို ဖြည့်ပေးရမယ့် အမာရွတ်၊ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် နံရံနဲ့ အောက်ခြေကို ညီညာအောင် ချောမွေ့ပေးရမယ့် အမာရွတ်၊ အောက်ကနေ ဆွဲထားတဲ့ ကြိုးလေးကို ဖြတ်ပေးရမယ့် အမာရွတ်ဆိုပြီး ကွဲပြားတဲ့ ချဉ်းကပ်မှု လိုအပ်ပါတယ်။

Ice Pick အမာရွတ်က လေဆာနဲ့ ဘာကြောင့် မကောင်းလဲ?

အပ်ချွန်ပုံအမာရွတ်ဟာ နာမည်အတိုင်းပဲ ချွန်နေတဲ့ အပ်တစ်ချောင်းနဲ့ ထိုးထားသလို ပေါ်ပါတယ်။ ဆီချွေးအပေါက်တစ်ပေါက်ကို ဗဟိုပြုပြီး ရောင်ရမ်းမှုက ဒေါင်လိုက် နက်ရှိုင်းစွာ ချောင်ဆင်းသွားတဲ့အတွက် အဲဒီချောင်းကို ဝန်းရံနေတဲ့ collagen ပဲ ကျဉ်ကျဉ်နက်ရှိုင်းစွာ ပျက်စီးသွားတာပါ။ အကျယ်ကတော့ ကျဉ်ပေမယ့် အနက်ကတော့ dermis အနက်ရှိုင်းလွှာအထိ၊ ပြင်းရင်ကျတော့ အောက်က အဆီအလွှာနားအထိပါ ဆင်းသွားတတ်ပါတယ်။

ဒီလို ဖွဲ့စည်းပုံကြောင့် အသားအရေမျက်နှာပြင်ကိုသာ ချောမွေ့ပေးတဲ့ ကုသနည်းတွေဟာ ကန့်သတ်ချက် ရှိနေပါတယ်။ လေဆာ ဒါမှမဟုတ် ဓာတုအထွေးလှုပ်ခံနည်းနဲ့ အသားအရေမျက်နှာပြင်ကို အနည်းငယ်ပြားလိုက်တောင် ချောင်းက ကျဉ်ပြီးနက်နေတာကြောင့် အောက်ခြေအထိ မထိပါဘူး။ တွင်းလေးရဲ့ ဝကို ချဲ့ပေးပြီး အောက်ခြေကိုတော့ ဒီအတိုင်းချန်ထားသလိုပါပဲ။ ဒါကြောင့် အပ်ချွန်ပုံအမာရွတ်အတွက်ကတော့ ချောင်းရဲ့ အတွင်းအထိ တိုက်ရိုက် လှုံ့ဆော်ပေးပြီး အောက်ခြေကနေ အသစ်ပြန်ဖြည့်ပေးတဲ့ နည်းလမ်း လိုအပ်ပါတယ်။

CROSS က အမာရွတ်အောက်ခြေကို ဘယ်လို ဖြည့်လဲ?

ခရော့စ် (TCA CROSS) ဆိုတာ တစ်နေရာချင်းစီကို ထပ်ခါထပ်ခါ သုံးတဲ့ ဓာတုအားဖြင့် ပြန်လည်ထူထောင်ပေးတဲ့ ကုသနည်းတစ်မျိုးပါ။ 90% ကနေ 100% အထိ အလွန်ပြင်းထန်စွာ ပြုလုပ်ထားတဲ့ trichloroacetic acid ဆိုတဲ့ အက်စစ်ဒြပ်ရည်ကို သွားချွန်ဒါမှမဟုတ် အနံ့လေးတစ်ခုရဲ့ အစွန်းမှာ အနည်းငယ်စက်ပြီး အမာရွတ်အောက်ခြေမှာသာ အစက်လေးထိုးဖော့ပါတယ်။ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် သုတ်ပေးတဲ့ ပုံမှန်အထွေးလှုပ်ခံနည်းနဲ့မတူပဲ၊ အလွန်ကျဉ်တဲ့ အစက်တစ်ခုတည်းကိုသာ အာရုံစိုက် သုတ်ဖော့တာဟာ အဓိကအချက်ပါ။

ဒီလို သုတ်လိုက်တဲ့အခါ အဲဒီကျဉ်တဲ့ ချောင်းအတွင်းမှာသာ ခိုင်မာတဲ့ ဓာတုပျက်စီးမှု ဖြစ်ပေါ်ပြီး ပတ်ဝန်းကျင်က ပုံမှန်အသားအရေကိုတော့ ဘာမှမထိခိုက်လိုက်ပါဘူး။ ပျက်စီးသွားတဲ့ နေရာကို ခန္ဓာကိုယ်က ပြန်ကုစားတဲ့ အဆင့်မှာ collagen အသစ်တွေ ချောင်းအောက်ခြေကနေ ပြန်ဖြည့်လာပြီး အမာရွတ်ကလည်း တဖြည်းဖြည်း ပါးလာပါတယ်။ ကျဉ်ကျဉ်နက်နက် ချောင်းအတွင်းအထိ တိကျစွာ လှုံ့ဆော်ပေးနိုင်တဲ့အတွက် မျက်နှာပြင်ကိုသာ ချောမွေ့ပေးတဲ့ လေဆာထက် အပ်ချွန်ပုံအမာရွတ်ရဲ့ သဘောသဘာဝနဲ့ ပိုပြီးကိုက်ညီပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် 2 ပတ်ကနေ 4 ပတ် ကြားခြားပြီး 3 ကြိမ်ကနေ 6 ကြိမ်အထိ ထပ်ခါထပ်ခါလုပ်ရင်း အနက်ကို တဖြည်းဖြည်း လျှော့ချသွားတယ်လို့ သိရပါတယ်။

Boxcar အမာရွတ်ရဲ့ ထူးခြားချက်နဲ့ ကုသမှုလမ်းကြောင်း

ဘောက်စ်ပုံအမာရွတ်ဟာ အပေါ်ကနေ ငုံ့ကြည့်ရင် အနားသတ်တွေ ထောင့်ချောင်းချောင်းနဲ့ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ဖြစ်တာကို တွေ့ရပါတယ်။ ငယ်ငယ်လေး ထောင့်ချောင်းချောင်း အင်တုံလေးကို အသားအရေပေါ်မှာ ထိုးထားသလို နံရံတွေက ဒေါင်လိုက်ရပ်နေပြီး အောက်ခြေက ညီညာနေပါတယ်။ ရောင်ရမ်းမှုက အပ်ချွန်ပုံအမာရွတ်ထက် ဘေးတွေးဘက်ကို ပိုကျယ်ကျယ် ပျံ့နှံ့သွားပြီး အနက်တစ်ခုတည်းအထိ collagen ကို ညီညာစွာ စားဝါးလိုက်တဲ့အတွက် ဒီပုံသဏ္ဌာန် ဖြစ်လာတာပါ။

အနက်အလိုက် ပါးတဲ့ ဘောက်စ်ပုံအမာရွတ်နဲ့ နက်တဲ့ ဘောက်စ်ပုံအမာရွတ်ဆိုပြီး ခွဲခြားလေ့လည်း ရှိပါတယ်။ ပါးတဲ့အခါဆိုရင် အသားအရေမျက်နှာပြင်ကို ညီညာစွာ ချောမွေ့ပေးတဲ့ ကုသနည်းတစ်ခုတည်းနဲ့တောင် ထင်ရှားစွာ ပိုကောင်းလာနိုင်ပါတယ်။ နက်တဲ့အခါကျတော့ နံရံနဲ့ အောက်ခြေကို အတူချောမွေ့ပေးရင်း collagen ကို အသစ်ပြန်ဖြည့်ရမှာဖြစ်တဲ့အတွက် အပူ ဒါမှမဟုတ် အနူးအခြေခံအပ်လေးတွေနဲ့ အသားအရေအတွင်းက အလွှာနက်အထိ လှုံ့ဆော်ပေးတဲ့ ကုသနည်းလည်း လိုအပ်ပါတယ်။ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ညီညာစွာ လှုံ့ဆော်ပေးရမယ့် အမာရွတ်ဖြစ်တဲ့အတွက် ကျဉ်တဲ့ အစက်တစ်ခုတည်းကိုသာ ကိုင်တွယ်တဲ့ အပ်ချွန်ပုံအမာရွတ်နဲ့ ချဉ်းကပ်ပုံ လုံးဝကွာနေပါတယ်။

Rolling အမာရွတ်နဲ့ Subcision ရဲ့ သဘောတရား

ရိုးလင်းပုံအမာရွတ်ဟာ ကျန်နှစ်မျိုးနဲ့ အကြောင်းရင်းကိုယ်တိုင်ကတည်းက မတူပါဘူး။ အပ်ချွန်ပုံ ဒါမှမဟုတ် ဘောက်စ်ပုံအမာရွတ်ဟာ ရောင်ရမ်းမှုက အဲဒီနေရာက collagen ကို တိုက်ရိုက်စားဝါးလို့ ဖြစ်ပေမယ့်၊ ရိုးလင်းပုံအမာရွတ်ကတော့ အမာရွတ် ပျောက်ကင်းလာစဉ် dermis နဲ့ အောက်က အဆီအလွှာကြားမှာ fibrous adhesion၊ ဆိုလိုတာက ကြိုးခိုင်ခိုင်လေးနဲ့ တစ်ရွက်ချင်းက ဖြစ်ပေါ်လာလို့ ရလာတာပါ။ ဒီကြိုးလေးက အသားအရေကို ဆက်တိုက် အောက်ဘက်ကို ဆွဲထားလို့ မျက်နှာပြင်မှာ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ညင်သာတဲ့ လှိုင်းလှိုင်းလှိုင်းလေးလို ကျိုးနွမ်းမှု ဖြစ်လာပါတယ်။

ဒီလို ဖွဲ့စည်းပုံမှာ မျက်နှာပြင်ကိုသာ ချောမွေ့ပေးတဲ့ ကုသနည်းဟာ များများစားစား အထောက်အကူ မဖြစ်ပါဘူး။ အကြောင်းရင်းက မျက်နှာပြင်မှာ မဟုတ်ပဲ အောက်ကနေ ဆွဲထားတဲ့ ကြိုးလေးမှာ ရှိနေတာကြောင့်ပါ။ ဒါကြောင့် ဆပ်ဗ်ဆစ်ရှင် (subcision) ဆိုတဲ့ နည်းလမ်းကို သုံးပါတယ်။ ဆပ်ဗ်ဆစ်ရှင်ဆိုတာ အထိပ်ဝိုင်းပြီး ချွန်ချွန်မဟုတ်တဲ့ အပ် ဒါမှမဟုတ် ပါးလေးတဲ့ ပြွန်၊ ဆိုလိုတာက cannula ကို အသားအရေအောက်ဘက်ကနေ ထည့်ပြီး အသားအရေကို ဆွဲထားတဲ့ အဲဒီကြိုးလေးကို တိုက်ရိုက် ဖြတ်ပေးတဲ့ ကုသနည်းပါ။ ကြိုးလေးဖြတ်လိုက်တဲ့အခါ နှိမ့်ကျနေတဲ့ အသားအရေက အနည်းငယ် ပြန်တက်လာပြီး ဒီအဆင့်မှာ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ အနည်းငယ်သွေးထွက်မှုနဲ့ ပြန်လည်ကုစားမှု တုံ့ပြန်ချက်ဟာ အဲဒီနေရာမှာ collagen အသစ်ကို ဖြည့်ပေးတဲ့ လှုံ့ဆော်မှုတစ်ခု ဖြစ်လာပါတယ်။

ဆွဲထားတဲ့ အကြောင်းရင်းကိုယ်တိုင်ကို ဖယ်ရှားပစ်တယ်ဆိုတဲ့ အနေနဲ့ ဆပ်ဗ်ဆစ်ရှင်ဟာ ရိုးလင်းပုံအမာရွတ်မှာ တခြားကုသနည်းနဲ့ အစားထိုးရခက်တဲ့ အခန်းကဏ္ဍ ဆောင်ရွက်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် adhesion ဖြတ်ပေးတာနဲ့တင် ပြီးသွားတဲ့ ကိစ္စ များများစားစား မဟုတ်ပါဘူး။ နောက်ပိုင်းမှာ ပမာဏဖြည့်ပေးတာ ဒါမှမဟုတ် မျက်နှာပြင်ချောမွေ့ပေးတဲ့ ကုသနည်းကိုပါ အတူတကွ လုပ်လေ့ရှိတယ်လို့ သိရပါတယ်။

အမာရွတ်အမျိုးမျိုး ရောနေရင် ကုသမှုအစီအစဉ်က ဘယ်လိုလဲ?

လက်တွေ့မှာ မျက်နှာတစ်ခုတည်းပေါ်မှာ ပုံသဏ္ဌာန်သုံးမျိုး ရောနှောနေတာ ပိုများပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကုသတာလည်း နည်းလမ်းတစ်ခုတည်းနဲ့ ပြီးအောင်လုပ်ရမယ့်အစား၊ အမာရွတ်ဖြစ်ခဲ့တဲ့ အကြောင်းရင်းအလိုက် အဆင့်ဆင့် ပေါင်းစပ်တဲ့ ပုံစံကို ယေဘုယျအားဖြင့် အကြံပြုကြပါတယ်။

• Adhesion ရှိတဲ့ ရိုးလင်းပုံအမာရွတ် ရောနှောနေရင် ဆပ်ဗ်ဆစ်ရှင်ကို အရင်ဆုံး စဉ်းစားပါတယ်။ မျက်နှာပြင်ကို ချောမွေ့ခြင်းမပြုမီ အောက်ကနေ ဆွဲထားတဲ့ ကြိုးလေးကို အရင်ဖြေရှင်းမှသာ နောက်ကုသနည်းရဲ့ အကျိုးသက်ရောက်မှု ထင်ရှားစွာ ပေါ်လာမှာပါ။
• နံရံနဲ့ အောက်ခြေ ရှင်းရှင်းလင်းလင်းရှိတဲ့ ဘောက်စ်ပုံအမာရွတ်ရှိရင် အပူ ဒါမှမဟုတ် အနူးအခြေခံအပ်လေးတွေနဲ့ အသားအရေအတွင်းက collagen ကို လှုံ့ဆော်ပေးတဲ့ ကုသနည်းကို ထပ်ဖြည့်ပါတယ်။ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ညီညာစွာ ချောမွေ့ပေးမှသာ အမာရွတ်အနားသတ် ပျော့ညံ့လာမှာပါ။
• ကျဉ်ကျဉ်နက်နက် အပ်ချွန်ပုံအမာရွတ် ကျန်နေသေးရင် ခရော့စ်နဲ့ အဲဒီချောင်းလေးကိုပဲ သီးသန့် အပြီးသတ်ပါတယ်။ တခြားကုသနည်းနဲ့ မရောက်နိုင်တဲ့ ကျဉ်ကျဉ်နက်နက် အောက်ခြေအထိ တိုက်ရိုက် လှုံ့ဆော်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းတစ်ခု ဖြစ်လို့ပါ။
• နှိမ့်ကျနေတဲ့ ပမာဏကိုယ်တိုင်ကျန်နေသေးရင် နောက်ဆုံးမှာ filler နဲ့ ပမာဏဖြည့်ပေးတဲ့ နည်းလမ်းကိုလည်း ထပ်ဖြည့်တတ်ပါတယ်။ Adhesion နဲ့ မျက်နှာပြင်ကို အရင်ရှင်းလင်းပြီးမှ ဖြည့်ပေးရင် ရလဒ်က ပိုပြီးတည်ငြိမ်စွာ ဆက်ထိန်းနိုင်တယ်လို့ သိရပါတယ်။

Collagen အသစ် ပြန်တည်နေရာချရင် 4 ပတ်ကနေ 6 လအထိ ကြာနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် တစ်ကြိမ်ကုသလိုက်တာနဲ့ ချက်ချင်း အဆုံးအဖြတ်မပေးဘဲ 4 ပတ်ကနေ 8 ပတ်ခန့် ကြားခြားပြီး 3 ကြိမ်ကနေ 5 ကြိမ်အထိ ဆက်တိုက် ကုသသွားတာက ပိုသင့်လျော်ပါတယ်။ အရေးအကြီးဆုံးလုပ်ရမယ့်အရာက မှန်ထဲကြည့်ပြီး ကိုယ့်အမာရွတ်က ဘယ်ပုံသဏ္ဌာန်နဲ့ နီးစပ်သလဲ ခန့်မှန်းကြည့်ပြီး၊ ဒီအမာရွတ်နဲ့ ကိုက်ညီတဲ့ ကုသနည်းကို သိတဲ့ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပြီး အစီအစဉ်ချမှတ်ဖို့ပါပဲ။

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).